Аллергический отит

Аллергический отит — это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости. Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса. Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.

Общие сведения

Аллергический отит — аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Аллергический отит

Аллергический отит

Причины

Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены. Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов. Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания. По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии. Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

Патогенез

Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств. Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы. Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику — отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Симптомы

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности. Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

Осложнения

В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией — усиленным восприятием собственного голоса одним ухом. Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха — опухолевидного образования, состоящего из омертвевших эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного капсулой из соединительной ткани.

Диагностика

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях — гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым — экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты — выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности. Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов. Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.

Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свои дискомфортные ощущения. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «треск», жалуются на чувство наполненности, жидкости в ушах. Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени. Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Лечение аллергического отита

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) — длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия — инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.

От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1. Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт — диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии). В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора — эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

Чтобы не допустить развития серьезных хронических осложнений при длительном нахождении отделяемого в среднем ухе, осуществляют хирургическое лечение. Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий. Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.

Прогноз и профилактика

При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем. Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных. Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства. По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.

Источник

Как пережить сезон аллергии, если вы пользуетесь слуховыми аппаратами

Заложенность носа и чихание могут стать не единственной проблемой в сезон аллергии. Скопление жидкости в ушах может стать причиной таких серьезных проблем, как боль и нарушения слуха. Эта статья будет полезна вам, если вы пытаетесь понять разницу между временной кондуктивной тугоухостью и необратимой потерей слуха.

Сезон цветения — это сложный период для всех, в особенности для людей с нарушениями слуха. При уже существующих нарушениях слуха заложенность ушей может привести к усугублению таких нарушений и усложнить жизнь в сезон аллергии. Кондуктивная тугоухость может стать причиной головокружения, боли и тиннитуса. Если у вас уже наблюдается нарушение слуха, это может вызвать беспокойство, связанное с возможным ухудшением состояния. Если вы используете слуховые аппараты, скопление жидкости в ушах может сделать их применение болезненным и затруднительным.

В этой статье, призванной помочь вам в решении обеих указанных проблем, рассматриваются все аспекты сезонных аллергий и их влияние на орган слуха.

Может ли аллергия стать причиной потери слуха и тиннитуса?

Аллергия по определению обусловлена реакцией иммунной системы на аллергены, сопровождающейся высвобождением антител и гистамина. Это приводит к возникновению таких типичных симптомов аллергии, как заложенность носа, чихание и насморк. Тем не менее знаете ли вы, что существует прямая связь между аллергией и нарушениями слуха, включая временную потерю слуха?

Если вы когда-либо сталкивались с проблемой воспаления или скопления воды в ухе, вам может быть знакомо такое явление, как кондуктивная тугоухость. Кондуктивная тугоухость возникает, когда что-либо блокирует канал, ведущий к барабанной перепонке или внутреннему уху. Это препятствует преобразованию колебаний в звук, что приводит к потере или ухудшению слуха.

При уже существующей нейросенсорной тугоухости это может стать серьезной проблемой. Кондуктивная тугоухость в сочетании с уже существующими нарушениями слуха может привести к серьезным проблемам со слухом, вплоть до его полной потери. Если вы используете слуховые аппараты, кондуктивная тугоухость может вызывать определенные сложности в его применении.

Перед принятием соответствующих мер для решения этой проблемы вам нужно определить, действительно ли она вызвана аллергией или представляет собой симптом более серьезного заболевания.

Как установить разницу между аллергией и потерей слуха

Многие люди ждут окончания сезона аллергии, чтобы пройти проверку слуха. Тем не менее, если нарушение слуха не проходит после окончания сезона аллергии, это может быть признаком более серьезной проблемы.

Только аудиолог может точно установить разницу между аллергией и потерей слуха. Тем не менее, если у вас наблюдалась временная потеря слуха в прошлом, вы можете не беспокоиться, поскольку ваша проблема, скорее всего, вызвана аллергией.

Потеря слуха, связанная с аллергией, обычно сопровождается головокружением, односторонней потерей слуха, заложенностью или болью в ушах. По мере перемещения жидкости в ухе интенсивность боли и степень нарушения слуха могут меняться. Тем не менее, если потеря слуха сохраняется в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу.

Многие люди узнают о наличии у них необратимой потери слуха, когда обращаются к аудиологу по поводу аллергии. Такая потеря слуха не вызвана аллергией. Напротив, в этих случаях аллергия приводит к усугублению уже существующей потери слуха. Если после окончания сезона цветения у вас по-прежнему наблюдаются проблемы со слухом, пройдите проверку слуха. Возможно, результаты вас удивят.

В большинстве случаев необратимая потеря слуха обусловлена повреждением улитки. Потеря слуха такого рода влияет на восприятие звука на определенных частотах; например, некоторые люди с нейросенсорной тугоухостью плохо слышат женские голоса или согласные звуки в речи.

Кондуктивная тугоухость возникает при закупорке уха. Это может стать причиной тиннитуса и восприятия всех звуков как приглушенных. Также возможна потеря слуха смешанного типа, при которой наблюдаются оба указанных вида нарушений слуха. При уже существующей нейросенсорной тугоухости закупорка уха может привести к возникновению потери слуха смешанного типа в сезон аллергии.

Что делать при временной потере слуха

Если вы раньше никогда не сталкивались с временной потерей слуха, вы можете испытать серьезное потрясение. Тем не менее беспокоиться не следует, поскольку в большинстве случаев потеря слуха, связанная с аллергией, проходит относительно быстро. Ушные капли и противоаллергические средства помогут вам справиться с этой проблемой, а вероятность развития полной глухоты крайне мала.

Скорее всего, кондуктивная тугоухость будет сопровождаться ощущением, словно кто-то заткнул вам уши. Если у вас наблюдаются более серьезные симптомы, обратитесь к врачу. Он может назначить вам лекарственный препарат для устранения закупорки уха.

При этом не следует вводить в уши посторонние предметы, такие как наушники, ватные палочки и прочие приспособления. Это может усугубить закупорку и вызвать боль или повреждение. Если вы используете слуховые аппараты, постарайтесь применять их реже обычного и не увеличивайте громкость по мере ухудшения вашего состояния. При вытекании или перемещении жидкости большая громкость может еще больше повредить орган слуха.

Как бороться с аллергией, если вы пользуетесь слуховым аппаратом

Как указано выше, временная кондуктивная тугоухость может препятствовать применению слуховых аппаратов. Старайтесь не использовать слуховые аппараты в течение длительного времени в сезон цветения, поскольку это может усугубить уже существующую закупорку.

Также следует убедиться в том, что слуховые аппараты не загрязнены ушной серой. Очищать слуховые аппараты следует регулярно, однако в сезон аллергии это нужно делать вдвое чаще. В противном случае скопление серы может привести к повреждению ваших слуховых аппаратов.

Независимо от того, используете ли вы слуховые аппараты, по окончании сезона цветения следует пройти проверку слуха. Проверка слуха поможет убедиться в том, что закупорка или ушная инфекция прошла, а также оценить качество вашего слуха в целом. Если качество вашего слуха ухудшилось в течение года, вы сможете отследить это изменение прежде, чем оно начнет влиять на вашу повседневную жизнь.

Практически все испытывают неудобства в сезон аллергии, однако он может стать особенно серьезной проблемой для людей с чувствительными ушами, уже существующими нарушениями слуха или склонностью к закупорке ушей. К счастью, сезон цветения длится всего несколько месяцев, а оставшуюся часть года вы можете дышать свободно.

Тем не менее о здоровье органа слуха следует заботиться в любое время года. За несколько месяцев может измениться очень многое, поэтому внимательно следите за состоянием вашего слуха. Если возникают какие-либо изменения или затруднения с восприятием конкретных звуков, запишитесь на прием к аудиологу. Он поможет вам принять меры до возникновения серьезных проблем.

А пока ia будет держать вас в курсе всех новостей в области здоровья слуха. Наша новостная рассылка предназначена не только для пользователей слуховых аппаратов. Она будет полезна всем, кто заботится о здоровье своего органа слуха. Вы можете получить множество полезной информации, в частности, о поддержании здоровья органа слуха или о том, как работают слуховые аппараты.

Источник

Как жить с аллергией на цветение?

Меня зовут Лида, мне 19 лет. С пяти лет я живу с аллергией на цветение и бронхиальной астмой. Было время, когда я неделями сидела дома, только чтобы не встретиться с аллергеном. Сейчас я научилась относиться к этой проблеме как к третьему соску — ну есть и есть, можно не обращать внимания.

Когда появились симптомы

Все началось с кошки, которая спала со мной в кровати. У меня стали слезиться глаза, опухло горло, было тяжело дышать и текли сопли. С того момента у меня началась бронхиальная астма, аллергия на животных и цветение.

Мама думала, что я простудилась, потому что симптомы были похожи — насморк, слезы, покраснение. Она водила меня по терапевтам, которые выписывали лекарства от простуды, пока мы не дошли до врача, который сказал: «Мать, вы совсем? У вашего ребенка аллергия», — и направил к пульмонологу-аллергологу. Мне делали прик-тесты — царапали кожу, наносили аллергены, чтобы понять, на что организм реагирует. У меня была личная медицинская книжка, где перечислены все аллергены, на которые я реагирую. Я любила ее пересматривать с предвкушением: «Так, на что у меня там аллергия?». Помню, там были березовая пыльца, эпителий и перхоть животных.

Кошка продолжала жить с нами, но с годами рядом с ней мне становилось все хуже, и ее отдали знакомым. Помню, когда у меня опухали глаза, бабушка замачивала чайные пакетики для компрессов и ругалась: «Ты же знаешь что у тебя аллергия, зачем пошла ее гладить?».

Как аллергия на цветение мешает жить

Сильная аллергия на цветение у меня была до девятого класса. Каждую весну я сидела дома по две-три недели. Как только начинался сезон, мы закрывали все окна, чтобы аллергены не попадали внутрь. Нельзя было выходить на улицу и дышать свежим воздухом. От аллергии опухало горло, и было невозможно дышать. Поэтому рядом постоянно был ингалятор с физраствором, чтобы снимать приступы, и лекарства от аллергии.

Я не ходила в школу и ежегодно пропускала финальные экзамены в музыкалке — тяжело петь, когда не можешь дышать. Несмотря на аллергию, я радовалась такому раскладу, потому что у меня были каникулы. Учителя про аллергию знали, и иногда я этим пользовалась. Например, говорила, что мне плохо и надо домой, хотя аллергия была не такой сильной, и я могла заниматься.

На таких вынужденных каникулах бывало скучно. К тому же я не виделась с друзьями. Ребята из музыкалки после экзаменов гуляли вместе, а я оставалась дома. Весной в хорошую погоду особенно хотелось быть с ними. Но и это решалось — мы общались в интернете, а школьные друзья покупали мне вкусняшки и передавали через окно.

В 17 лет стало гораздо лучше. Сейчас бывает тяжело, когда летит тополиный пух: я сразу переживаю, что станет плохо. Поэтому ношу с собой ингалятор. Сложно предсказать, появится ли этой весной аллергия — каждый год по-разному. Я не знаю, от чего это зависит. Может, я взрослею, организм меняется и становится более устойчивым к аллергенам.

Теперь на первом плане аллергия на животных. С кошками мне физически тяжело контактировать. Но иногда я забиваю и тискаю их, пока не станет плохо. Потом говорю себе: «Нет, блин, не надо!». Для меня самое грустное в аллергии, что я не могу погладить кошек, собак, покататься на лошадях.

Как я лечусь

У аллерголога я была только в детстве. Она расписала, что и когда нужно принимать, и я каждый год достаю эту бумажку. Я живу с аллергией много лет, поэтому знаю, что если опухает горло — нужна ингаляция. Слезятся или чешутся глаза — надо выпить таблетку. Не думаю, что врачи сейчас могут рассказать мне что-то новое. Хотя я слышала про аллерген-специфическую иммунотерапию, когда вводят небольшие дозы аллергена и аллергия проходит. Может, стоит почитать об этом больше.

Я бы сказала, что халатно отношусь к своей аллергии и принимаю таблетки, когда уже зачесалось и из носа потекло. Хотя, если знаешь, что на улице береза цветет, то лучше принять заранее. Бывает, мама меня в этом контролирует. Когда в школе была сильная аллергия на цветение, я пила антигистаминные целыми курсами. Так имеет смысл делать, если ежедневно контактируешь с аллергеном.

Помимо ингаляций и таблеток помогает просто умыться, чтобы удалить аллерген из носа, и сполоснуть руки. Это уже вошло в привычку.

Как аллергия влияет на отношения

Я не сталкивалась с плохим отношением ко мне из-за аллергии. Наоборот, обычно все заботятся или удивляются: «Ого, тебе реально приходится сидеть дома?». Мне повезло с окружением: никогда надо мной не шутили и не пытались проверить, правда ли мне плохо. Друзья только могут расстроиться, что я не засиживаюсь в гостях или мы долго не видимся из-за цветущей березы.

Переживаний по поводу аллергии у меня нет. Просто иногда устаю от мыслей: «Будут ли там животные? Взяла ли я ингалятор? Есть ли рядом аптеки?» Я часто меняю сумки и забываю ингалятор в одной из них. Кто-то себя за такое будет винить, но я скорее испытываю сожаление, что не подумала раньше.

Аллергия — это часть моей жизни, от которой никуда не деться. Наверное, если бы аллергия появилась только сейчас, я бы активнее искала способы излечиться. Но она со мной почти с рождения, я привыкла и не читаю ни о новых препаратах, ни о новых открытиях.

Самый большой страх, связанный с аллергией — мне понравится человек, а у него будет домашнее животное. Мы не сможем жить вместе, потому что мне придется либо постоянно на таблетках сидеть — а это дорого и неприятно, либо страдать. Поэтому даже если парень классный, но я знаю, что у него есть кошка, я свайпаю влево.

Об аллергии на цветение таких мыслей нет: она сезонная и не сильно портит жизнь. Может, только на работе когда-нибудь будет непонимание, если придется весной сидеть дома две недели. Надеюсь, на такое можно взять больничный.

Как поддержать человека с аллергией

Заранее спросить, какие лекарства помогают и есть ли они с собой. Если препаратов нет, то сходить в аптеку или банально предложить умыться и высморкаться. Точно поможет уйти от аллергена — и, как бы ни было грустно, вернуться домой. А если случай тяжелый и человек задыхается, то позвонить в скорую.

Иногда люди не знают, что у них аллергия. Думают, что чихают и кашляют из-за простуды, поэтому лечатся не тем. Если вы знаете человека с похожей ситуацией, можно подбросить ему идею провериться на аллергены, чтобы ему стало легче.

Источник