Аллергический ринит
Содержание статьи
Сухость слизистой носа является частым симптомом многих заболеваний, поэтому на него часто не обращают внимание. Но при отсутствии лечения сухость может усугубиться и привести к различным неприятным последствиям. Она приводит к дискомфорту и образованию корочек. Особенно часто от сухости страдают маленькие дети, у которых это состояние называется физиологическим ринитом.
Причины сухости в носу
Сухость в носу может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими факторами
Ощущение сухости и жжения в носу может появляться как при различных заболеваниях, так и по физиологическим причинам. При возникновении сухости появляется ряд других симптомов (жжение, микротрещинки на слизистой, отек), которые снижают качество жизни. Лечение не должно заключаться только в устранении одного симптома, если причина кроется в заболевании, его нужно лечить в первую очередь.
Многие интересуются, как избавиться от сухости в носу быстро и эффективно. Сухость в носу является не самостоятельным заболеванием, а симптомом.
Очень часто для его прекращения достаточно определить причину и устранить ее. Наиболее частыми причинами сухости носа являются:
- Недостаточная влажность воздуха. Если воздух сухой, начинает пересыхать и слизистая носа. Это явление часто встречается в летнее жаркое время или зимой при включенном отоплении. Сухость воздуха оказывает сильное воздействие на маленьких детей. Воздух в детской комнате всегда должен быть достаточно увлажнен.
- Передозировка местных препаратов. При злоупотреблении сосудосуживающих средств и гормональных препаратов возникает сухость носа. К тому же слизистая начинает привыкать, не реагируя на препарат, что приводит к усилению отека.
- Некоторые медикаменты. Препараты для перорального приема тоже могут провоцировать сухость слизистой носа. Обычно это указывается в побочных эффектах. Если при приеме лекарства появился отек и сухость слизистой, необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал другой препарат.
- Заболевания слизистой носа. Сухость и жжение в носу может вызывать атрофический ринит, озена (редкое атрофическое заболевание слизистой носа), риносклерома (специфические узелки на слизистой носа, которые со временем утолщаются).
- Аллергия. Аллергический ринит очень часто приводит к сухости и жжению в носу. Когда на слизистую попадает аллерген, выделяется гистамин, который провоцирует отек, жжение, сухость или, наоборот, усиленное выделение слизи.
С сухостью в носу чаще сталкиваются люди в возрасте. Это связано с тем, что с возрастом слизистая носа истончается, на ней начинаются атрофические процессы, которые приводят к возникновению сухости и корок.
Опасные симптомы и возможные осложнения
Сухость в носу может спровоцировать образование корок на слизистой
Такой симптом, как сухость в носу, нельзя игнорировать. Слизь, которая находится в носовых ходах, является особым секретом, выполняющим защитную функцию. Она связывает пыль, грязь, микробов и выводит их. Если слизистая пересушена, организм становится уязвимым для различных вирусов и бактерий.
Очень часто сухость – это не единственный симптом. Он сопровождается частым чиханием, болью и сухостью в горле, жжением, резью, зудом в носу. Особого внимания требуют такие тревожные симптомы, как постоянное появление крови в носу, боль при чихании, появление уплотнений и трещин. Различные повреждения являются воротами для инфекций, через маленькую ранку возбудители заболеваний попадают в кровь, вызывая сепсис. Поэтому носовые кровотечения и трещинки лучше лечить.
Осложнения зависят от заболевания, которое спровоцировало сухость в носу.
Наиболее частыми последствиями являются:
- Снижение иммунитета. Пересохшая слизистая носа не может выполнять свою защитную функцию, поэтому вероятность подхватить инфекцию повышается. Человек начинает часто простывать, болеть, что еще больше снижает иммунитет и раздражает слизистую носа. Во время лечения часто используются различные сосудосуживающие препараты, которые усиливают сухость носа и приводят к атрофическому риниту.
- Заложенность носа. Отек слизистой является неприятным симптомом, когда носовое дыхание становится практически невозможным. Больной начинает дышать носом, у него появляется отечность не только носа, но и щек, век. Снять отек можно сосудосуживающими каплями, но они приводят к усилению сухости и быстрому привыканию слизистой.
- Снижение обоняния. Сухость слизистой носа может привести к нарушению обоняния. Человек перестает распознавать запахи, что снижает качество жизни. При своевременном и правильном лечении это последствие является обратимым.
Если сухость вызвана серьезным заболеванием, например, риносклеромой, то оно может привести к обструкции верхних дыхательных путей, когда просвет гортани сильно сужается или перекрывается полностью. Это опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Медикаментозное и народное лечение
Аква Марис – эффективный препарат для увлажнения полости носа
Лечение во многом зависит от причин, спровоцировавших сухость. Стоит помнить, что неправильное лечение и использование неподходящих препаратов может привести к ухудшению состояния здоровья.
Лечение, как правило, комплексное, включает в себя средства народной медицины, увлажняющие препараты, местные и общие противовоспалительные средства.
Лечение сухости слизистой носа включает в себя:
- Увлажняющие спреи и капли. При сухости носа самыми простыми, безопасными и эффективными являются увлажняющие спреи на основе морской воды типа Аква Марис, Аквалор, Отривин. Они способствую очищению и увлажнению слизистой носа, снимают воспаление, не вызывают привыкание и не обладают побочными эффектами.
- Антигистаминные препараты. Если сухость вызвана аллергическим ринитом, необходимо принять антигистаминный препарат, подходящий по возрасту (Зодак, Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Цетиризин). Эти препараты снижают восприимчивость рецепторов к аллергенам, устраняют все симптомы аллергии.
- Местные противоаллергические препараты. При сезонной аллергии не рекомендуется постоянно пользоваться сосудосуживающими спреями. Есть ряд специальных местных антигистаминных спреев типа Тизин Алерджи, Виброцил.
- Мази для ускорения регенерации тканей. Для заживления трещинок и ранок можно использовать Спасатель, Мазь Флеминга. Для детей есть специальные детские мази, например, Заживай-ка.
- Промывание носа с солью. Одним из лучших методов снятия воспаления, отека, устранения сухости является промывание носа чистой водой с морской солью. Это более дешевый аналог аптечных увлажняющих капель. В чистой воде нужно растворить небольшое количество соли (если соли много, сухость усиливается), промывать нос нужно не под напором и не втягивая воду ноздрями.
- Натуральные масла. Избавиться от сухости, трещин и корочек помогут натуральные масла (миндальное, абрикосовое, оливковое). Ими нужно смазывать поврежденные участки несколько раз в день. Но при сильном отеке масла использовать не рекомендуется.
Лечение будет эффективным только в том случае, если устранены провоцирующие факторы. Например, нужно отрегулировать влажность воздуха в помещении, купить увлажнитель, провести влажную уборку, убрать аллергены (шерсть, пыль, пыльцу).
Прогноз и профилактика
Правильное лечение – залог быстрого выздоровления!
Сухость в носу редко относят к серьезным патологиям, поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. Опасность представляют только те заболевания, которые спровоцировали этот симптом. Например, при озене прогноз чаще неблагоприятный. Это заболевание встречается редко, но вылечить его почти невозможно. Все методы лечения дают лишь временный эффект, после чего заболевание рецидивирует.
При склероме носа прогноз зависит от локализации заболевания. Полное выздоровление возможно при своевременном лечении. В тяжелых случаях возможна гибель больного от асфиксии.
Чтобы избежать появления сухости в носу, нужно придерживаться простых правил профилактики:
- Поддержание нормальной влажности воздуха в помещении. Чтобы избежать сухости носа, нужно поддерживать влажность в помещении на уровне 60%. Во время отопительного сезона влажность в большинстве квартир опускается до 40%. Это некомфортные условия для человека. Чтобы повысить влажность воздуха, можно приобрести увлажнитель.
- Использование препаратов по рецепту. Не стоит превышать дозировку препаратов, применять их слишком долго. Злоупотребление сосудосуживающими каплями нередко приводит к атрофическому риниту, сухости, носовому кровотечению и другим последствиям.
- Промывание носа. Профилактическое промывание носа подсоленной водой или физраствором не только поможет увлажнить слизистую, но и послужит профилактикой вирусных заболеваний.
- Использование защитных масок. Если человек длительное время пребывает в пыли или загазованном помещении, необходимо использовать защитный респиратор, который защитит от попадания вредных веществ в дыхательные пути.
- Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь способствуют развитию многих заболеваний, ослабляют иммунитет, плохо сказываются на состоянии сосудов. При хронической сухости слизистой носа необходимо отказаться от табакокурения.
Полезное видео: сухость в носу и горле
Также важную роль играет своевременное обращение к врачу. При признаках насморка и появлении неприятных, тревожных симптомов желательно показаться ЛОР-врачу. Это позволит предупредить появление многих заболеваний.
Источник
Аллергический ринит
Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.
Аллергический ринит симптомы
Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:
- Ринорея – гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
- Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
- Ощущение жжения и зуда в носу.
- Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
- Дисфункция обонятельного анализатора.
- При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
- Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
- Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
- При евстахеите – шум, гул в ушах, болезненность при глотании.
Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.
Аллергический ринит у ребенка
Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.
Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.
С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:
верхняя губа не прикрывает зубной ряд;
- патологический прикус;
- нос опухший;
- губы покрыты трещинами;
- лицо пастозное;
- около глаз – темные круги;
аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.
У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.
Аллергический ринит и аденоиды
Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.
3 степени развития аденоидных вегетаций:
- I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
- II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.
Аллергический ринит у взрослых
При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.
- Стадия
- Особенности симптомов
- Вазомоторная
- Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
- Вазодилатация
- Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
- Хронический отек
- Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
- Стойкая заложенность носа
- Невозможность носового дыхания
- Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
- Гиперплазия
- Сильная заложенность.
- Гипертрофические процессы слизистой.
- Пролиферация полипов.
- Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
- Возможность формирования отитов.
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:
Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.
Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.
Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.
Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.
Сезонный аллергический ринит
Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:
- Весной разносится пыльца листовых деревьев.
- В начале лета – цветут злаковые культуры.
Ранняя осень – дикорастущие травы.
Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.
Аллергический ринит, рекомендации
Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.
Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.
- Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
- Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
- Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
- Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
- При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
- Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
- При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
- После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
- Не заводить домашних животных.
- На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
Не применять косметику на основе растительных экстрактов.
Аллергический ринит, народное лечение
Аллергический ринит – это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.
Аллергия – это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу – антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.
Признаки аллергического ринита
Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).
У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.
Лечение аллергического ринита у взрослых и детей
Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.
Немедикаментозный способ лечения – это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.
Медикаментозная терапия
Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.
Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.
Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.
Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.
Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.
Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.
Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита
Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.
- Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
- Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
- Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
- Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
- Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
- Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
- Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.
Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.
Аллергический ринит, код по МКБ-10
Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.
Вопрос-ответ
Аллергический ринит – может ли перейти в астму?
Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.
Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?
Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.
Аллергический ринит, бывает ли температура?
Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).
Итоги
Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.
Источник