Аллергический ринит или аденоиды у ребенка
Содержание статьи
604 просмотра
29 января 2021
Здравствуйте, ребенку 2.9, с сентября как пошел в сад постоянно болеет, было уже 4 ларингита, бронхит и вот уже на протяжении 2 месяцев ребенок покашливает по утрам, гнусавит, но при этом нос дышит хорошо, лор ставит аденоиды 2 степени, пришел анализ риноцитограммы, помогите расшифровать и понять действительно ли у нас аденоиды или аллергический ринит?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! По результатам риноцитограммы у ребёнка аллергический ринит. Нужна очная консультация аллерголога .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Екатерина.
Судя по заключению в риноцитограмме выявлена высокая концентрация эозинофилов, что говорит о том, что в носу есть аллергическое воспаление. Но аллергический ринит не исключает аденоидита, так как воспаление аденоидов также бывает аллергической природы.
На данный момент отделяемое из носа есть? Если есть, то какого цвета?
Екатерина, 29 января
Клиент
Высмаркивает белые выделения.
Детский ЛОР, ЛОР
Если выделения непрозрачные, мутные, то желательно дополнительно сдать мазок из носа на флору.
Пока стоит делать аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (аквалор, аквамарис, физ.раствор) 2-3 раза в день 10 дней.
Внутрь с противоотечной целью Зиртек или Зодак по 10 капель 1 раз в день 5-7 дней.
Екатерина, 29 января
Клиент
Марина,нам лор сделал такие назначения, бронхомунал, ринофлоимуцил и дезринит и ингаляции с флуимуцилом ит, как считаете правильно?
Екатерина, 29 января
Клиент
Марина, и еще хотела уточнить аллергический ринит и аллергия пищевая как-то связаны?
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы повременила с Дезринитом, на мутные сопли его нежелательно применять, лучше после, на долечивание его оставить. Остальное лечение допустимое.
Аллергический ринит и пищевая аллергия связаны. Употребление аллергенов в пищу может вызывать аллергические проявления со стороны носа.
Екатерина, 30 января
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Екатерина у ребенка И аллергический ринит И аденоид, который разросся в результате действия аллергенов.
Вам нужно сдать респираторную аллергопанель.
Используйте в носик ежедневно Назаваль или Аквамарис Эктоин. Это барьерные средства, они не дадут цепляться аллергенам на слизистую. 3-4 раза в день. Длительность не ограничена.
Ну и необходима консультация аллерголога. Так как нужно принимать антигистаминные и противоаллергические препараты тмпа монтелар, синсуляр,гормональные спреи в нос
Детский ЛОР
Здравствуйте.По результатам риноцитограммы у ребенка действительно аллергический ринит( об этом говорят большое количество эозинофилов).По клинике которую Вы описываете можно поставить диагноз Аденоидит( то есть Аденоиды реагируют на частые вирусные инфекции,плюс аллергены провоцируют из рост и воспаление).Ребенка нужно дообследовать у аллерголога.Сейчас в нос капайте аквамарис по 2 впр 4р/длительной, через десять минут Назонекс по 1 впр 2р/д(14) дней,затем по 1 впр 1р/д утром(ещё 14 дней
Детский ЛОР
Плюс антигистаминный препарат добавьте (Эриус, Л-цет 2.5 мл 1р/д 7 дней)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аллергия аденоиды
Добрый день! Ребёнку 2.10 ходит в сад. Пол года насморк промываем нос каждый день и кашель ночной и утренний приступообразный до рвоты. Обратились к Лору поставила аденоиды 2 ст. Обратились к аллергологу выявили аллергию на яйцо, запретила молоко и сладкое, пьём два месяца монтелукаст кашель прекратился, сейчас две недели ходит в сад и опять не проходят зелёные сопли, кашель по утрам промою проходит, и снова заложило нос дышит через рот. Диету соблюдаем на 50% не можем от сладкого отказаться, к тому же не понятно молоко запретила снежок тоже, а масло сливочное кефир творог нет не написала врач. Дак вот у меня вопрос что это обострение аллергии или вирусы с садика как понять , что нужно начать брызгать авамис и давать зодак? Или давать противовирусные, помогите пожалуйста разобраться и получить компетентное мнение. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Возможно аденоиды смешанного воспаления — и аллергический компонент, и простудный компонент.
Пересмотрите питание. Диета очень важна. Не должно быть 50% соблюдения диеты, иначе не будет эффекта. Уберите яйца, молоко и молочные продукты, в том числе творог, кефир, ряженка, варенец, снежок, молоко, сливочное масло, йогурт, ацидофиллин, яичный порошок, меланж, молочная сыворотка.
Уберите продукты с наполнителями, ароматизаторами и красителями.
По возможности сделайте анализы и на другие продукты питания для коррекции диеты.
Салима, 11 июня
Клиент
Наталья, эозофилы 8,лейкоциты 42 соэ 25 это сейчас кровь риноцитограмма нитроф единичны эозоф 2-4 что это значит ? Начала брызгать авамис 2 день сопли резко пропали может вирус был и вылечилась, можно ли сейчас ставить манту ?
Салима, 11 июня
Клиент
Наталья, аллергии на молоко коровье в анализах нет но нам все равно запретили
Аллерголог-Иммунолог
Салима, в анализе крови инфекция и аллергия. В риноцитограмме — признаки аллергического и инфекционного воспаления. Рекомендую лечение у ЛОР и педиатра. Авамис нужен на 1 мес. Манту пока нельзя 2 недели.
Салима, 11 июня
Клиент
Наталья, 0,530 белок и 0,193 желток класс 1 это сильная аллергия?
Салима, 11 июня
Клиент
Наталья, у Лора вчера были зодак +авамис горло не красное у педиатра сегодня были сказала пересдать кровь через две недели вы выздоравливаете типо уже переболели кому верить
Аллерголог-Иммунолог
Салима, назначения ЛОРа и педиатра выполняйте. Если самочувствие у ребенка лучше, значит — выздоравливает.
Салима, 12 июня
Клиент
Наталья, при аллергии можно манту?
Салима, 12 июня
Клиент
Наталья, можно ли курицу если на яйцо аллергия?
Аллерголог-Иммунолог
Салима, во время обострения аллергии Манту нельзя. После выздоровления от ОРВИ Манту можно ставить через 10-14 дней. Поэтому, пусть пройдет 2 недели, и сделаете Манту.
При аллергии на яйца мясо птицы лучше не есть.
Салима, 14 июня
Клиент
Наталья, здравствуйте сегодня поднялась температура 38 кашель с вечера сильный до рвоты жопка красная что это может быть
Аллерголог-Иммунолог
Салима, здравствуйте! Очень похоже на ОРВИ. Рекомендую вызвать педиатра.
Салима, 14 июня
Клиент
Наталья, хоть бы не бактериальное завтра конечно вызову
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аденоиды насморк аллергия
анонимно, Женщина, 33 года
Здравствуйте, уважаемый доктор! Ситуация такая: ребёнок 3 г 3 м. Как пошёл в сад практически не проходил задний ринит и кашель. 2-3 ст аденоиды. После насморка отиты, эозинофилы крови повышены 9. Мазок их носа стафилококк эпидермальный 4ст. ( это норма? Ведь он вроде условнопатогенный) Ангин и боли в горле нет. Прошли лечение дексагентамицин по вашей схеме с запркинутой головой, все быстро прошло, нос задышал, не болели 3 недели. Но после лечения перешли на кромгексал( можно ли брать глазные капли для носа?) И начал периодически подкашливать и иногда шмыгать ( видимо аллерген присутствует, а кромоны не справляются) как долго и сколько их можно капать? Что вы думаете о монтелукасте или все же стоит включить топические гкс( мометазона фуорат)? Это все после консультации с врачем начнём, но нужно ваше мнение. Главный вопрос: дексаметазон ведь не топический гормон, а системный, он точно не оказывает системного действия, ведь капли на водной, а не на полимерной основе, значит всасывание через слизистую идет? И тем более они попадают в ЖКТ, хоть немного .. И как часто можно проходить лечение зеленого насморка дексагентамицином? Болеем раз в месяц. Вирусный насморк лечим так : физраствор, кромгексал, гриппферон. Но начинает сильно закладывать нос, кашель, закладывает уши , бывают отиты и складывается впечатление, что к вирусу сразу присоединяется бактирии.
Дексаметазон в составе декса-гентамицина, к сожалению нужен — он быстро убирает отек пораженных тканей. В вашей ситуации, скорее всего, кроме воспаления в носоглотке имеется воспаление на слизистой оболочке носа, вызванное вирусами. Собственно, эти вирусы и являются причиной вашего состояния, а воспаление в носоглотке вторично Вам необходимо добавить в лечение ингаляции с интерфероном, и, учитывая высокую эозинофилию, сделать анализ крови на общий IgE. Если он будет повышен, вам придется дополнительно проконсультироваться с аллергологом.
анонимно
Спасибо большое за ответ. А можно вместо ингаляций с интерфероном пройти курс уфо, или это не подавить вирус? И можно ли вместо анализа на иммуноглобулин Е сдать риноцитограмму? Нам пока прописали ирс 19 , антигистаминные на месяц и уфо. До выяснения причины. Если риноцитограмма покажет хроническое воспаление, нужно просить ингаляции прописать?
После лечения декса-гентамицином риноцитограмма не будет информативной, поэтому для исключения аллергической реакции намного проще сдавать как раз кровь на общий IgE, и к сожалению курс УФО подавляет только бактериальные инфекции, при вирусных он полностью бесполезен
анонимно
Снова здравствуйте, доктор! Последний насморк с первого дня был с заложенностью ушей. Прокапала дексагентамицин, пили ацц и лоратадин(месяц)видимо что бы избавиться от эссудата в среднем ухе. После курса дексагентамицина выждали пару недель и сдали мазок на эозинофилы, не обнаружено.В мазке из носа обнаружен стафилококк эпидермальный 4 степени обсемененности. в течении месяца после этого использовали кромгексал( была заложенность носа ночью) недели полторы, потом ирс 19 (это уже второй курс). Сдавали еще два раза кровь, лимфоциты и эозинофилы в норме, последний анализ показал повышение лейкоцитов. Как раз появились зеленоватые сопли, это было сразу после ирса19, нос дышит днем хорошо, лежа тоже дышит, но днем хрюкает, а ночью храп , небольшое недомогание. Слух начал возвращаться, но теперь опять снизился. Скажите пожалуйста мог ли кромгексал или лоратадин снизить эозинофилы в крови ? Или это скорее результат профилактики глистов? Назначил гастеринтеролог. Снижались эозинофилы постепенно : 9 в ноябре, 5 в декабре, 1 в январе. Сейчас насморк лечим изофрой и хлорофиллиптом, за два дня выделения уменьшились, но хрюканье сильное и храп, нос дышит, пойдём на уфо, месяц назад помогло. Но всегда, даже после лечения, остаётся храп во сне с хрюканьем, хотя нос хорошо дышит. Может ли этому быть виной стафилококк? Ведь в крови не было ничего, что указывает на вирус, только лейкоциты. Может стоит пройти курс бактериофага? Может нужная информация: муж всегда с утренним насморком, а я с осени страдаю гайморитами и такие же симптомы, как у ребенка, задний ринит с кашлем периодически, иногда с температурой и недомоганием, помогает на две три недели дексагентамицин или изофра . Горло всегда проходит от хлорофиллипта. Заранее спасибо!
К сожалению, вам стоит вернуться к применению декса-гентамицина — у вас повторно возникло воспаление в носоглотке, которое и привело к закупорке евстахиевых труб, а та в свою очередь — к очередной потере слуха. Бактериофаг в данной ситуации если и поможет, то далеко не так скоро. (в дальнейшем еще придется разбираться, почему ситуация возобновляется вновь и вновь, но на фоне обострения это не представляется возможным) Ну а эозинофилы действительно уменьшились на фоне профилактики глистов, но это лучше прокомментирует все же гастроэнтеролог
анонимно
Спасибо Вам за ответ) Слух, кстати, начал восстанавливаться, можем ли мы обойтись изофрой, уфо и стафилококковым бактериофагом? То есть наличие стафилококка в мазке не является первопричиной? Как нам тогда выяснить причину, если в крови повышены только лейкоциты?
Наличие стафилококка в мазке не является первопричиной, поэтому применение бактериофага нецелесообразно. Почему повышены лейкоциты — нужно примерно через неделю после лечения сдать ОАК с лейкоцитарной формулой. Там наверняка появятся зацепки
Консультация врача педиатра на тему «Аденоиды насморк аллергия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 10 декабря 2019
Источник
Жизнь вовремя и после АСИТ, что необходимо знать!
На протяжении всего лечения пациенту необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Пациенты с аллергией на пыльцу дикорастущих злаковых трав могут так же испытывать симптомы аллергии после употребления в пищу некоторых продуктов (арахис, томаты, крупы), это связано с биологическим сходством растений принадлежащих к одному семейству, так называемая «перекрестная аллергия». Например, пациент получает препарат из березовой пыльцы, при таком лечении запрещены яблоки, морковь и груши и пациент знает об этом, но изредка балует себя вкусным и любимым яблочком, тем самым сводит на нет весь терапевтический эффект!
Ни в коем случае не пропускать прием/инъекции препарата.
Лечение АСИТ не отменяет и не исключает фармакологическое лечение проявления болезни (насморк, слезотечение и т.д.).
Пациент должен следить за своим общим состоянием и даже при кажущихся не значительных изменениях сообщить своему врачу!
АСИТ и беременность.
Если вы планируете беременность, то лучше АСИТ отложить.
Но если во время проведения лечения АСИТ наступила беременность, то дальнейшее продолжение лечения остается на усмотрение врача. Врач оценивает общее состояние женщины и сопоставляет предполагаемый риск с пользой. На сегодняшний день нет полных и достоверных сведений о тератогенном влиянии терапии на плод, но иммунная система беременной женщины ведет себя не сколько иначе, чем в обычном состоянии.
Лечение АСИТ и вакцинация.
Это очень важный вопрос так как сам процесс лечения длительный и может перекрещиваться с ежегодной вакцинацией, тем более у детей.
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Если вы только планируете начать АСИТ, то вакцинацию необходимо произвести за месяц до начала терапии.
Не проводить прием препарата и вакцинацию в один день.
Важно! Еcли вы нaxoдитecь нa этaпe нaбopa мaкcимaльнoй тepaпeвтичecкoй дoзы пpeпapaтa, тo oт вaкцинaции cтoит вoздepжaтьcя!
И так чего же все-таки ждать от АСИТ?
Эффективность АСИТ выражается в уменьшении или полном отсутствии клинических симптомов при естественной экспозиции аллергена.
После проведения АСИТ отмечается уменьшение продолжительности обострения, снижение потребности в медикаментах как базисной, так и симптоматической терапии.
АСИТ у детей предотвратит появление бронхиальной астмы.
Проведение АСИТ позволяет предупредить расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность пациента.
АСИТ действует как на раннюю, так и на позднюю фазу аллергического ответа.
Самое главное, что пациент, прошедший АСИТ по всем правилам, забудет о поллинозе на 20 лет, а 5% пациентов навсегда избавляются от аллергии (по данным НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова).
Для пациентов с поллинозом АСИТ — это единственный метод лечения, так как контакта с пыльцой полностью избежать не получится, в отличие от той же пищевой аллергии, когда можно просто исключить продукт, на который есть аллергия.
Лечение при помощи АСИТ это достаточно длительный процесс 3-5 лет, по этой причине многие пациенты прекращают терапию, не увидев результата после первого курса и это большая ошибка! Однако по данным НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, большинству пациентов лучше становится уже после первого года лечения. Так как АСИТ это накопительная терапия, то нужны поддерживающие курсы терапии, а также неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача аллерголога.
В медицинском центре «Ланта» прием ведут врачи высшей квалификационной категории. Записывайтесь на прием к нашим врачам прямо сейчас по телефону +7 (4212) 46-18-00 или через форму он-лайн записи.
Источник
Плохая имунограмма, аллергия, аденоиды.
65 просмотров
23 января 2021
Ребенку на данный момент 4.5 года. До 2 лет практически не болел. Была непереносимость белка коровьего молока, дерматит все пролечили…
В 2018 году(сентябре)сделали прививку от гриппа и через 3 дня начались сопли… болел 2 месяца подряд не выздоравливая. Все время сопли, кашель, температура не поднималась. Весь 2019 год он болел каждый месяц за исключением мая и июня. В ноябре и декабре он не выздоровел заболел повторно….и так до марта 2020года. Нас положили в больницу( делали кукушку с антибиотиком куф и электрофарез. Выписали, через 10 дней заболели снова, опять положили…все промыли…и до октября не болели…..в октябре полость носа и гортани была воспалена, для профилактики промывания и капли назонекст. В итоге к середине ноября заболели и по сей день болеет…. были у иммунолога она сказала, что все хорошо, т.к. в воспаление лёгких и отиты не переходит…сегодня были у другого имунолога, эта говори очень плохие показатели вас срочно нужно лечить и сдать кучу анализов мне и ребёнку. А наш педиатр говорит, не мучить ребёнка он до 7 лет будет сопливый, а потом перерастёт…
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
На ВЭБ инфекцию необходимо перксдать все 4 класса антител через 2 недели.
В нос к Назонексу добавьте Деринат 1к 3 раза в день 14 дней
Гомеопатию Иов-Малыш 5 гранул утром натощак рассасывать через день 3-4 месяца
Алена, 23 января
Клиент
Татьяна, нам сейчас назначили дезринит
Алена, 23 января
Клиент
Татьяна, я добавила несколько фото. С выпиской. Нам врач назначил сдать анализы, имунограмму. На сколько это нужно? Назонекс и авамис не помогают.
Алена, 23 января
Клиент
Татьяна, Деринат тоже назначали
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пересдайте прицельно иммуноферментный анализ иммуноглобулин M на вирус эпштейн-барра. Он у вас сомнительный, скорее всего все проблемы связаны именно с этим вирусом и его просто нужно полечить
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день!
Часто болеть для ребенка такого возраста — нормально!
ВЭБ не при чем. Не может эта инфекция длиться столько времени.
Если длительный кашель после ОРЗ, нужно очно посетить пульмонолога, возможно есть риск бронхиальной астмы. Нужно будет пропить монтелукаст 4мг на ночь 1-3 мес(как назначит врач).
Но уж точно не нужна терапия, которую вам расписал доктор.
Насчёт гомеопатии уже просто смешно, что врачи ее назначают!
Алена, 23 января
Клиент
Дарья, кашель из-за того что слизь по глотке течет. Высморкать ее не может. Т.к
В носу сильный отёк. В легких все чисто. Хотя в мае 2019 был вираж Манту. ..но легочный рисунок хороший
Аллерголог-Иммунолог
Значит, надо капать физ раствор. Увлажнять воздух. Купить увлажнитель. Нормальная влажность 40-50%. В нос Авамис курсами.
Температура дома должна быть 20-23С.
Алена, 23 января
Клиент
Дарья, да все соблюдаем, увлажнитель есть, дома прохладно, проветриваем….аквамарисом промываем, витамины пьём…в итоге с этого понедельника по пятницу лежали в стационаре….сегодня выписали…на рентгене отек сильный…ночью храпит, плохо спит, страшные сны…дома ничего не можем вылечить, улучшений нет…
Аллерголог-Иммунолог
Тогда я не понимаю всю картину. Почему госпитализировали?
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, посещает ли ребенок детский сад? Есть еще дети в семье? болеют ли они?
Алена, 23 января
Клиент
Наталья, садик посещал в прошлом году пару недель и в этом году в конце сентября пошёл и продержался до середины ноября…детей в семье нет. Я часто болею фарингитом и ларингитом.
Алена, 23 января
Клиент
Наталья, я добавила ещё пару фото. Подскажите нужно ли сдавать все эти анализы?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Алена, 27 января
Клиент
Елена, спасибо большое, сегодня сдали в понедельник будет результат.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник