Аллергический ринит при беременности

Аллергический ринит развивается как специфический ответ организма на аллерген и сопровождается отеком слизистой оболочки полости носа, насморком, чиханием, слезотечением. Во время беременности ситуация усугубляется тем, что лечить аллергический ринит в этот период достаточно проблематично. Попробуем разобраться, в чем причины болезни и какие способы лечения следует выбирать, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка?

В чем опасность?

Дополнительная нагрузка на иммунную систему, гормональный дисбаланс повышают для женщины риск таких грозных осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок. Существует опасность и для будущего ребенка. Продолжительные трудности с носовым дыханием, которые испытывает мать из-за отека носоглотки, способны вызвать гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. К тому же дискомфорт, плохое самочувствие женщины негативно сказываются на состоянии ребенка.

Однако наибольшую угрозу несет неправильное лечение. Те препараты, которые с успехом использовались до беременности, могут приводить к нарушениям развития плода. Особенно опасен бесконтрольный прием медикаментов в первый месяц беременности, когда происходит закладка нервной трубки и других жизненно важных структур организма. Поэтому схема лечения аллергического насморка должна подбираться только врачом после тщательного обследования женщины.

Этиология

Аллергический ринит обусловлен гиперчувствительностью организма к провоцирующему агенту (аллергену). Очередной контакт с последним запускает цепочку специфических иммунных реакций с высвобождением веществ, формирующих воспаление в слизистой оболочке полости носа. Типичными провоцирующими факторами являются:

  • микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли;
  • шерсть, пух, экскременты домашних питомцев;
  • плесневые грибки, особенно в период спорообразования;
  • некоторые продукты;
  • бытовая химия, парфюмерия, определенные медикаменты.

Следует отметить, что у беременных увеличивается содержание эстрогена, β-эстрадиола, гормона роста, повышающих реактивность иммунной системы. Поэтому интенсивность приступов во время гестации может значительно возрасти. Вместе с тем высокая концентрация эстрогена нарушает моторику сосудов, вызывая вазомоторный ринит при беременности. Он развивается у 20-30 % женщин и проходит после родов. Только исследование плазмы на наличие иммуноглобулинов класса Е, которые служат маркерами аллергических реакций, сможет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу заболевания.

Симптомы

При обострении заболевания женщину беспокоят затрудненное носовое дыхание, обильный насморк, чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение, отечность век. Аллергический ринит у беременных часто сопровождается системными проявлениями болезни:

  • головокружением, слабостью, гипотонией;
  • головной болью;
  • нарушением сна;
  • повышенной раздражительностью.

Диагностика

Осмотр осуществляется терапевтом и аллергологом-иммунологом. При диагностике важно исключить респираторную инфекцию, вазомоторный насморк, медикаментозный ринит. С этой целью проводятся исследование крови и мазка назальной слизи на специфические антитела. По особым показаниям выполняются кожные аллерготесты.

Лечение

Лечение беременных при аллергическом рините направлено на устранение аллергена и купирование симптомов болезни. В первый триместр основными методами терапии служат промывание носа изотоническими растворами и профилактические меры, направленные на ограничение контакта с аллергеном (регулярная влажная уборка, проветривание, частая смена постельного белья, исключение из рациона потенциально опасных продуктов, изоляция домашних животных).

Лекарственные препараты

К медикаментозной терапии прибегают в тяжелых случаях, когда польза от приема лекарств существенно превышает риск их токсического воздействия на плод.

Промывание носа

Если терапия аллергического насморка при беременности исключает прием большинства лекарственных препаратов, возникает вопрос — чем лечить заболевание? В такой ситуации важное терапевтическое значение приобретает санация носовых полостей солевыми растворами. Ингредиенты изотонических растворов не проникают через плаценту, а значит, не оказывают влияния на развитие плода. Промывание морскими растворами очищает слизистые носа от аллергенов, токсинов, инфекционных агентов, не вызывая сухости назальных оболочек и не провоцируя гипертонию у беременной женщины.

Для достижения максимального терапевтического эффекта промывать нос необходимо не менее 5 раз в сутки, жидкость лучше подогреть до 36-37 °С. При использовании травяных настоев для лечения аллергического ринита при беременности следует убедиться, что растительные компоненты в их составе не обладают аллергенными свойствами.

Препараты Аквалор

Продукты Аквалор — это готовые к применению растворы, приготовленные на основе натуральной морской воды. Стерильность и отсутствие искусственных добавок позволяют использовать их для лечения аллергического ринита у беременных женщин.

Читайте также:  Рузам - аналоги

Изотонические растворы Акволор Софт, Акволор Норм способствуют удалению со слизистой оболочки полости носа аллергенов.

При сильной заложенности полости носа и обильном насморке допустимо применение гипертонического раствора Акволор Форте. Он обеспечит уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства, тем самым облегчит носовое дыхание.

Источник

Капли в нос при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капли в нос при беременности — это лекарственные препараты, устраняющие насморк и симптомы заложенного носа. Рассмотрим, какие бывают самые эффективные и безопасные капли в нос для беременных. А также особенности использования лекарственных средств будущими мамами.

Насморк, заложенный нос, гайморит, ринит — самые распространенные недуги, поражающие дыхательные пути. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка носовой полости постоянно контактирует с сухим пыльным воздухом, вирусами и низкими температурами.

Не смотря на то что, насморк на первый взгляд абсолютно безопасен, он требует лечения, особенно в период вынашивания ребенка. Заложенность носа может свидетельствовать о том, что в организм проникла инфекция, которая может быть угрожающей для развития ребенка, отрицательно сказаться на формировании органов плода и повлиять на центральную нервную систему малыша.

[1]

Показания к применению капель в нос при беременности

Показания к применению полностью зависят от причины, вызвавшей заложенность носа. Рассмотрим основные показания к применению для будущих мам:

  • Профилактика и лечения инфекционных поражений носовой полости в осенне-зимний период.
  • Аллергические риниты и риниты, возникшие из-за повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.
  • Сухость слизистой оболочки носовой полости.
  • Послеоперационный период при хирургическом вмешательстве в носовую полость.

Многие капли имеют в своем составе эфирные масла, которые оказывают антибактериальное действие и препятствуют размножению вирусных микроорганизмов. Капли применяются только по указанию врача с четким соблюдением инструкции. Так как любые лекарственные средства и их неконтролируемое применение в период вынашивания ребенка весьма опасны как для мамы, так и будущего малыша.

Все интраназальные лекарства, используемые при беременности делятся на такие категории:

  • Препараты с морской солью

Самыми безопасными и в тоже время эффективными при беременности считаются капли на основе солевого раствора. К данной категории относятся Аква Марис и Маример, так как в их состав входит морская соль. Данный компонент восстанавливает и увлажняет слизистую оболочку носа.

  • Капли с растительными компонентами

Эфирные масла сосны, мяты и эвкалипта содержатся в Пиносол. Он разрешен к применению в период вынашивания ребенка, эффективно устраняет заложенность носа и облегчают дыхание. Но при длительном применении можетт вызывать аллергические реакции. Еще один допустимый для беременных препарат — Салин. Он увлажняет слизистую оболочку носовой полости, восстанавливает свободное дыхание, не содержит гормональных компонентов и не оказывает сосудосуживающее действие.

  • Гомеопатические и народные средства

Среди гомеопатических препаратов стоит выделить Ринитол и Эуфорбиум композитум. Они являются панацеей в лечении заложенности носа и насморка. Среди средств народной медицины в период вынашивания ребенка рекомендуется использовать сок алоэ или каланхоэ для закапывания в носовую полость. Растительный сок, разбавленный теплой водой, хорошо пробивает нос и не оказывает негативного воздействия на организм беременной.

Форма выпуска

Форма выпуска для лечения поражений носа может быть разной. Как правило, это интраназальные лекарства или спрей. Но фармацевтическая промышленность не стоит на месте и предлагает специальные крема и мази, которые помогают в лечении определенных видов ринитов. Форма лекарственного средства подбирается индивидуально для каждой женщины, и зависит от концентрации лекарственных веществ, длительности терапевтического действия.

К примеру, Пиносол выпускают в форме спрея, мази, крема и капель. При этом цена на каждую из форм выпуска и дозировка лекарственных компонентов в препарате разные. Если у беременной диагностировали влажный ринит с ринореей, то для лечения лучше использовать спрей или капли.

  • Капли в нос легко дозировать и они не травмируют слизистую оболочку, в отличие от спрея.
  • Спрей в отличие от капель проникает глубоко в носовую полость и охватывает большую площадь слизистой оболочки. Но его не рекомендуется применять при склонности к сухости носовых пазух.
  • Если ринит принял сухую стадию и на носу появились корочки, то для лечения лучше использовать мазь или крем. Данные формы препаратов обладают щадящим действием и эффективно устраняют воспалительную реакцию.
Читайте также:  Какие смеси подойдут для ребенка с аллергией на коровий белок?

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Это принцип действия компонентов препарата, которые определяют и отвечают его эффективность. Рассмотрим фармакодинамику на примере Аква Марис, которые можно использовать при вынашивания ребенка.

Аква Марис — это средство местного применения и природного происхождения. В состав входит стерилизованная морская вода, которая поддерживает и восстанавливает нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носовой полости. Они разжижают слизь и нормализуют ее выработку, а микроэлементы морской воды, существенно улучшают мерцательные функции эпителия. Применение их помогает купировать воспалительный процесс, способствует смыванию и удалению аллергенов, пыли, гаптенов со слизистой оболочки носовой полости.

Фармакокинетика

Это процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственного средства. Рассмотрим данные процессы на примере Назонекс.

Они оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие, эффективно устраняют заложенность носа, но не проникают в системный кровоток. Поскольку препарат используют интраназально, то системная биодоступность действующих веществ находится на уровне 1-3%. Если небольшое количество препарата попадает в желудочно-кишечный тракт, то компоненты подвергаются активному метаболизму. А это означает, что после прохождения через печень выводятся с желчью и мочой.

Названия каплей в нос при беременности

Зная названия капель в нос при беременности, каждая женщина сможет подобрать эффективное и безопасное лекарственное средство. Но не стоит забывать, что препараты можно использовать только по врачебному назначению, самолечением заниматься опасно.

Самым оптимальным и безопасным лечением ринитов и других причин заложенного носа в период вынашивания ребенка, является солевой раствор. В состав подобных лекарственных средств входит морская очищенная соль. Самые популярные средства из данной группы: Аква Марис, Салин, Меример, Хьюмер, Долфин, Алергол. Данные препараты полностью разрешены для беременных и не представляют угрозы для будущей мамы и ребенка.

  • Пиносол, содержат смесь полезных эфирных масел. Несмотря на высокую эффективность, использовать их можно только по разрешению врача. Это объясняется тем, что при неправильной дозировке, капли могут вызывать аллергические реакции. Пиносол способствует быстрому восстановлению носовой полости.
  • С особой осторожностью необходимо использовать интраназальные лекарства на основе ксилометазолина. Данное вещество содержат Галазолин, Ксимелин, Длянос и другие. Нафтизин и Санорин также попадают в категорию опасных, поэтому использовать их нужно с четким соблюдением инструкции и дозировки. Под запрет попадают интраназальные лекарства, в состав которых входит вещество оксиметазолин, компонент входит в состав Назол, Називин и Фазин.
  • Если необходимость в использовании капель для носа возникла в последнем триместре гестационного срока, то можно использовать Тизин, Фариал, Виброцил и Санорин.

Использование капель в нос во время беременности

Использование капель в нос во время беременности возможно только по врачебному разрешению. Именно врач определяет причину заложенности носовой полости или характер ринита и подбирает наиболее безопасные, но в тоже время эффективные препараты. Любые капли в нос при беременности можно использовать в том случае, когда предполагаемая польза для метрии важнее потенциального риска для ребенка. Именно поэтому в период вынашивания запрещено использовать препараты, которые имеют в своем составе гормональные компоненты. Лучше всего использовать интраназальные лекарства на растительной основе, так как они не имеют противопоказаний и безопасны для будущей мамы.

С осторожность их используются и в период лактации. Так как многие компоненты лекарственных средств могут проникать в грудное молоко, поэтому женщина должна решить вопрос о прекращении вскармливания. Еще один важный момент использования капель в нос при беременности — это соблюдение дозировки и длительности лечения. Нельзя самостоятельно использовать интраназальные лекарства дольше рекомендуемого срока, так как это может стать причиной аллергических и неконтролируемых побочных реакций.

Читайте также:  Аллергия на солнце

Противопоказания к применению капель в нос при беременности

Противопоказания к применению капель в нос при беременности зависят от вида лекарства, гестационного срока и особенностей ее течения, наличия противопоказаний у женщины и состава средства. Если использовать интраназальные лекарства, на которые женщина имеет противопоказания, то это может привести к критическим состояниям: удушье, аллергический насморк, бронхоспазмы, отек Квинке.

Капли противопоказано использовать при недавних травмах носовой полости и повреждениях слизистой оболочки до полного заживления раны. Повышенная чувствительность к компонентам — также являются запретом к их применению будущими мамами.

[8], [9], [10]

Побочные действия капель в нос при беременности

Побочные действия капель в нос при беременности могут возникнуть при непереносимости компонентов препарата. Любые лекарственные средства, используемые в период вынашивания ребенка, могут вызывать неконтролируемые побочные реакции, поэтому являются опасными для будущего ребенка. Если в состав капель от ринита входит спирт, то это приводит к повышению артериального давления и неблагоприятно сказывается на развитии плода.

Капли могут вызывать носовые кровотечения, ощущение жжения, сухости в носовой полости и раздражение слизистой оболочки. При длительном применении лекарство вызывают головные боли, чиханье. Лекарственное средство может привести к отеку полости носа, усилению воспалительной реакции или гиперемии слизистой оболочки.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы определяются лечащим врачом. Основные рекомендации по применению лекарственного средства указаны в его инструкции. Как правило, беременным назначают по 1-2 капли в каждую ноздрю до трех раз в сутки.

Перед применением лекарства, женщина должна проверить себя на индивидуальную чувствительность к препарату. Для этого небольшое количество капель вводится в ноздрю и через несколько часов оценивается состояние слизистой оболочки. Если возникло жжение, зуд или покраснение, то от применения средства нужно отказаться.

[11], [12], [13], [14], [15]

Передозировка

Передозировка капель в нос у беременных, может возникнуть из-за несоблюдения рекомендуемой дозировки или превышения рекомендуемого срока лечения. Поскольку интраназальные препараты обладают низкой биодоступностью, то они редко вызывают симптомы передозировки. Но при неконтролируемом применении, капли вызывают сухость, зуд и жжение слизистой оболочки носовой полости.

При первых симптомах передозировки необходимо прекратить использовать лекарство и обратиться к врачу. Доктор поможет подобрать другой более безопасный препарат, который устранит заложенность носа, ринит и другие причины воспаления слизистой оболочки.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия интраназальных лекарств с другими препаратами возможно только по врачебному разрешению. При комбинированной терапии, все лекарственные средства подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждой беременной женщины.

Одновременное использование нескольких лекарственных средств, может привести к побочным эффектам и появлению симптомов передозировки. Запрещено использовать несколько капель в нос одновременно. Из-за такого взаимодействия возможны кровотечения, сухость, жжение и аллергические реакции.

Условия хранения

Условия хранения капель в нос при беременности указаны в инструкции средства. Интраназальные препараты необходимо хранить в сухом, прохладном, недоступном для детей и защищенном от солнечного света месте. Температура хранения не должна превышать 25°C.

При несоблюдении условий хранения, препарат теряет свои лекарственные свойства и опасен для будущей мамы. Особое внимание условиям хранения необходимо уделять после его вскрытия.

Срок годности

Срок годности составляет от 12 до 36 месяцев. После вскрытия флакона, капли разрешено хранить в течение 45 дней, но не дольше. Если из-за неправильного хранения лекарство приобрело неприятный запах, цвет или консистенцию, то его запрещено использовать. Применение просроченных препаратов опасно для будущей мамы и ее ребенка, так как может привести к весьма опасным последствием.

Капли в нос при беременности представлены широкой группой лекарственных средств с мягким принципом действия и безопасными компонентами. Назначать лекарство может только врач, самостоятельно использовать любые лекарственные препараты во время вынашивания ребенка категорически запрещено.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Капли в нос при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник