Аллергический ринит при беременности

Аллергический ринит развивается как специфический ответ организма на аллерген и сопровождается отеком слизистой оболочки полости носа, насморком, чиханием, слезотечением. Во время беременности ситуация усугубляется тем, что лечить аллергический ринит в этот период достаточно проблематично. Попробуем разобраться, в чем причины болезни и какие способы лечения следует выбирать, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка?

В чем опасность?

Дополнительная нагрузка на иммунную систему, гормональный дисбаланс повышают для женщины риск таких грозных осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок. Существует опасность и для будущего ребенка. Продолжительные трудности с носовым дыханием, которые испытывает мать из-за отека носоглотки, способны вызвать гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. К тому же дискомфорт, плохое самочувствие женщины негативно сказываются на состоянии ребенка.

Однако наибольшую угрозу несет неправильное лечение. Те препараты, которые с успехом использовались до беременности, могут приводить к нарушениям развития плода. Особенно опасен бесконтрольный прием медикаментов в первый месяц беременности, когда происходит закладка нервной трубки и других жизненно важных структур организма. Поэтому схема лечения аллергического насморка должна подбираться только врачом после тщательного обследования женщины.

Этиология

Аллергический ринит обусловлен гиперчувствительностью организма к провоцирующему агенту (аллергену). Очередной контакт с последним запускает цепочку специфических иммунных реакций с высвобождением веществ, формирующих воспаление в слизистой оболочке полости носа. Типичными провоцирующими факторами являются:

  • микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли;
  • шерсть, пух, экскременты домашних питомцев;
  • плесневые грибки, особенно в период спорообразования;
  • некоторые продукты;
  • бытовая химия, парфюмерия, определенные медикаменты.

Следует отметить, что у беременных увеличивается содержание эстрогена, β-эстрадиола, гормона роста, повышающих реактивность иммунной системы. Поэтому интенсивность приступов во время гестации может значительно возрасти. Вместе с тем высокая концентрация эстрогена нарушает моторику сосудов, вызывая вазомоторный ринит при беременности. Он развивается у 20-30 % женщин и проходит после родов. Только исследование плазмы на наличие иммуноглобулинов класса Е, которые служат маркерами аллергических реакций, сможет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу заболевания.

Симптомы

При обострении заболевания женщину беспокоят затрудненное носовое дыхание, обильный насморк, чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение, отечность век. Аллергический ринит у беременных часто сопровождается системными проявлениями болезни:

  • головокружением, слабостью, гипотонией;
  • головной болью;
  • нарушением сна;
  • повышенной раздражительностью.

Диагностика

Осмотр осуществляется терапевтом и аллергологом-иммунологом. При диагностике важно исключить респираторную инфекцию, вазомоторный насморк, медикаментозный ринит. С этой целью проводятся исследование крови и мазка назальной слизи на специфические антитела. По особым показаниям выполняются кожные аллерготесты.

Лечение

Лечение беременных при аллергическом рините направлено на устранение аллергена и купирование симптомов болезни. В первый триместр основными методами терапии служат промывание носа изотоническими растворами и профилактические меры, направленные на ограничение контакта с аллергеном (регулярная влажная уборка, проветривание, частая смена постельного белья, исключение из рациона потенциально опасных продуктов, изоляция домашних животных).

Лекарственные препараты

К медикаментозной терапии прибегают в тяжелых случаях, когда польза от приема лекарств существенно превышает риск их токсического воздействия на плод.

Промывание носа

Если терапия аллергического насморка при беременности исключает прием большинства лекарственных препаратов, возникает вопрос — чем лечить заболевание? В такой ситуации важное терапевтическое значение приобретает санация носовых полостей солевыми растворами. Ингредиенты изотонических растворов не проникают через плаценту, а значит, не оказывают влияния на развитие плода. Промывание морскими растворами очищает слизистые носа от аллергенов, токсинов, инфекционных агентов, не вызывая сухости назальных оболочек и не провоцируя гипертонию у беременной женщины.

Для достижения максимального терапевтического эффекта промывать нос необходимо не менее 5 раз в сутки, жидкость лучше подогреть до 36-37 °С. При использовании травяных настоев для лечения аллергического ринита при беременности следует убедиться, что растительные компоненты в их составе не обладают аллергенными свойствами.

Препараты Аквалор

Продукты Аквалор — это готовые к применению растворы, приготовленные на основе натуральной морской воды. Стерильность и отсутствие искусственных добавок позволяют использовать их для лечения аллергического ринита у беременных женщин.

Изотонические растворы Акволор Софт, Акволор Норм способствуют удалению со слизистой оболочки полости носа аллергенов.

При сильной заложенности полости носа и обильном насморке допустимо применение гипертонического раствора Акволор Форте. Он обеспечит уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства, тем самым облегчит носовое дыхание.

Источник

Аллергический ринит при беременности встречается не редко, так как организм женщины начинает более бурно реагировать на любые раздражители из-за особенностей гормонального фона и некоторых нарушений в работе слизистой полости носа. Чаще всего, до того как наступила беременность, у женщины не было негативной реакции на вещества, которые при вынашивании ребенка становятся раздражителями. Дебютирует заболевание, как правило, резко и неожиданно. Так как состояние женщины при таком явлении ухудшается, то в обязательном порядке при появлении ринита надо обратиться за врачебной помощью. Лечить заболевание своими силами категорически запрещается из-за того, что при ошибках терапии может быть нанесен серьезный вред плоду. Любое лечение должно согласовываться с гинекологом, который ведет беременность.

Ринит аллергической природы в период беременности первую очередь обусловлен гормональными изменениями и особенностями работы иммунной системы. При этом неприятное явление может возникать как с первого же дня после зачатия, так и через несколько месяцев вынашивания. Согласно медицинской статистике, от такого нарушения страдает каждая третья женщина в период беременности. В большинстве случаев после родов ринит проходит, и то, что было аллергеном, опять начинает нормально переноситься организмом. Если развился аллергический ринит во время беременности, лечение должно проводиться обязательно.

Аллерген при беременности обычно бывает только один. Непереносимость двух и более веществ, если ее не было ранее, считается исключительным явлением. Наиболее безобидной является аллергия на холод, при которой ринит развивается только на улице в холодный сезон и полностью проходит в помещении. Эта форма заболевания не так опасна, так как присутствует эпизодически и краткосрочно. При ней крайне мал риск появления осложнений, а общее состояние она сильно не нарушает.

Основные раздражители

Врачи смогли установить, какие раздражители чаще всего провоцируют появление аллергического ринита. Это в значительной степени помогает в лечении заболевания, так как упрощает процесс определения аллергена, воздействие которого следует по возможности максимально снизить.

Аллергический ринит развивается в тот момент, когда на слизистую попадает раздражитель. Из-за его присутствия происходит воспаление слизистой и, как следствие, ее отек. Организм, чтобы избавиться от аллергена, начинает выделять большое количество особенно жидкой слизи, которая должна его вымыть наружу. Из-за того же что аллерген поступает с воздухом постоянно, удалить его естественным образом не получается. В результате этого без лекарственных препаратов решить проблему аллергического насморка оказывается невозможно.

Основными аллергенами, которые могут провоцировать появление проблемы у беременных женщин, являются:

  • пыльца растений и их семена — они являются причиной возникновения ринита в теплое время года. При этих раздражителях самочувствие может оставаться неудовлетворительным до самого конца периода вегетации растений;

  • дым от сигарет или древесины — такие раздражители обычно начинают вызывать нарушение здоровья в том случае, если женщина проживает в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;

  • пыль — аллергию вызывает не сама пыль, а обитающие в ней пылевые клещи. Из-за этого негативная реакция организма возникает и при пользовании пуховыми подушками и одеялами, в которых для жизни пылевых клещей идеальные условия;

  • освежители воздуха и дезодоранты — в них присутствует большое количество агрессивных химических компонентов, которые могут вызывать аллергию даже и не у беременных, а при вынашивании ребенка почти всегда провоцируют насморк;

  • шерсть животных и перья птиц — иногда в период беременности может развиваться аллергия на домашних питомцев, хотя раньше никаких негативных последствий от их пребывания в доме не было. Для решения проблемы животное, которое стало источником раздражителей, надо до момента рождения ребенка изолировать от женщины в другой комнате и максимально снизить ее контакт с ним.

Что бы ни стало причиной появления заболевания, необходимо проводить лечение с привлечением специалиста. Самолечение в период беременности является крайне опасным и может привести к необратимым негативным последствиям.

Достаточно часто, перед тем как возникнет аллергический насморк, у женщины имеет место простой простудный ринит. При беременности именно такая форма заболевания не редко становится толчком для начала развития патологического процесса, при котором что-либо перестанет переноситься организмом.

На каком сроке болезнь особенно опасна

В зависимости от того на каком сроке беременности находится женщина, аллергический ринит представляет большую или меньшую опасность. Серьезнее всего дело обстоит с проблемой, которая возникает в первом триместре беременности. В этот момент закладываются все системы и органы будущего ребенка, и при дефиците кислорода в крови могут возникать особенно тяжелые врожденные уродства или внутриутробная гибель плода. Когда женщина в первом триместре не обращает внимания на свое самочувствие и не проводит лечение аллергического насморка, то из-за нарушения дыхания ночью многократно возрастает риск выкидыша. Если присутствует аллергический ринит у беременных, чем лечить его, определит только врач.

Во втором и третьем триместре дефицит кислорода в крови матери также не идет ребенку на пользу. Однако из-за увеличившегося живота спать женщина может уже только на боку (иначе ей неудобно), нарушения дыхания оказываются не настолько сильными и в меньшей степени грозят уродствами. В то же время, если не начать лечение, симптоматика ринита будет усиливаться и заложенность носа станет беспокоить постоянно. Это уже опасно для ребенка и может даже стать причиной преждевременных родов на фоне общей гипоксии матери и плода.

Прогноз

В том случае если на аллергический ринит у беременных внимание было обращено своевременно, прогноз положительный. С нарушением можно эффективно справиться при помощи разрешенных в этот период лекарственных препаратов, и тогда риск вреда для матери и плода при появившейся аллергии будет устранен. Врач при необходимости будет проводить корректировку лечения и сможет построить его так, чтобы не возникало негативных побочных действий терапии.

Если терапия не начата вовремя и уже присутствует серьезная гипоксия плода, то прогноз, как правило, считается тяжелым, так как бесследно для будущего ребенка это состояние не проходит. Также прогноз будет неблагоприятным, если лечение проводилось своими силами без привлечения специалиста. При такой ситуации есть риск тяжелых последствий для ребенка, из-за того что мать применяла не те препараты.

Отличия от простудного насморка

Есть определенные признаки, которые позволяют даже самостоятельно понять, простудную или аллергическую причину имеет возникший насморк. Главной отличительной особенностью является то, что сопли при аллергическом нарушении жидкие, прозрачные, больше похожие на воду. Если же заболевание простудное, то выделения становятся густыми, зелеными или желто-зелеными. Также они могут иметь резкий неприятный запах. Кроме этого, при простудном насморке происходит повышение температуры, а при аллергическом нет.

Источник

Аллергический насморк при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергический насморк при беременности может быть вызван различными раздражающими факторами, в том числе химическими веществами, некоторыми лекарственными препаратами и продуктами, укусами насекомых, парфюмерной продукцией.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

J30 Вазомоторный и аллергический ринит

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2 Другие сезонные аллергические риниты

J30.3 Другие аллергичекие риниты

J30.4 Аллергический ринит неуточненный

Причины аллергического насморка при беременности

Из-за того, что иммунная система беременной женщины работает в весьма напряженном режиме и часто дает сбои, раздражающим фактором, провоцирующим развитие аллергии, может стать что угодно. Таким образом, аллергический ринит может проявиться у беременной внезапно, без каких-либо видимых на то причин.

Насморк при беременности часто может быть вызван аллергией. В наше время аллергия является довольно распространенной проблемой у многих людей. Аллергический ринит (в медицине называемый «поллиноз») представляет собой воспаление слизистой носа. Такое воспаление может быть вызвано различными факторами-аллергенами: пылью, пыльцой цветущих растений, спорами грибов, шерстью домашних животных, резкими запахами и т.п. При аллергическом насморке наблюдаются такие симптомы, как усиленное выделение из носовых проходов бесцветной слизи, нередко сопровождаемое крапивницей, отеком и активным чиханием. Обычно аллергическая реакция прекращается сразу же после завершения контакта с аллергенами.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы аллергического насморка при беременности

Чаще всего обильные выделения из носа, наблюдаемые при аллергическом насморке, сопровождаются у беременной слезотечением, зудом носовых ходов, кожных покровов, а также сухим кашлем. Из-за нарушения назального дыхания у будущей мамы может развиться бессонница и отсутствие аппетита. Наиболее опасным последствием такого состояния является подключение к нему на фоне ослабленного иммунитета инфекции, в результате чего развивается гайморит, синусит, фронтит и др.

К счастью, аллергический насморк при беременности не представляет опасности для внутриутробного развития ребенка. Его негативное влияние возможно лишь в двух случаях:

  • несвоевременного либо не соответствующего тяжести болезни лечения;
  • тяжелой степени заболевания, осложненной инфекцией.

Лечение аллергического насморка при беременности

Безусловно, беременной женщине не рекомендуется заниматься самолечением либо запускать аллергический насморк до состояния осложнения заболевания. Будущей матери необходимо строго выполнять все рекомендации, предписанные женской консультацией. Для профилактики аллергического насморка беременным женщинам лучше избегать контактов с теми веществами, которые обладают сильно выраженными аллергенными свойствами. Рекомендуется как можно реже пользоваться предметами бытовой химии, не использовать парфюмерию и ограничить потребление продуктов, вызывающих аллергию, в частности, цитрусовых и шоколада. Для беременной женщины будет лучше воздержаться от контактов с домашними животными, чаще проветривать комнату и проводить влажную уборку жилища.

Необходимость медицинского лечения аллергического насморка у беременных вызвана тем, что справиться с его симптомами можно, однако вылечить его самостоятельно практически невозможно. Опытный врач назначит будущей маме лекарственные препараты, подавляющие болезненную реакцию, оценив соотношение пользы и возможного риска от их применения.

Источник

Ринит беременных

Ринит беременных — распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Ринит беременных Ринит беременных не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности.

Автор:

  • врач-отоларинголог, ринохирург

Обновлено 08.08.2019 13:29

Добавлена информация о том, на каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится.

Ринит беременных (назальная обструкция) — распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе он не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности. Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на использование ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?

Чаще всего патология возникает:

  • до 20-ой недели беременности включительно — в таком случае ринит обычно проходит самостоятельно (примерно через месяц-два) и не проявляет себя на поздних сроках;
  • после 20-ой недели беременности — это состояние может продолжаться вплоть до родов и после них (спустя 2-3 недели).

Если симптомы длятся дольше двух месяцев и не купируются никакими самостоятельными действиями (сосудосуживающие спреи запрещены к использованию!), то причина может скрываться в хроническом заболевании.

Симптомы ринита беременных

  • Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа;
  • Неприятные ощущения в носу, чихание;
  • Наличие прозрачного слизистого отделяемого;
  • Чувство сдавленности в области носа и носовых пазух;
  • Неярко выраженные головные боли.

Затрудненное носовое дыхания у матери приводит к нарушению сна и гипоксии, которую ощущает и плод.

Причины возникновения ринита беременных

Патогенез заболевания до сих пор остается спорным вопросом. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие),что ведет к гиперемии слизистой носа и отеку. Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.

Есть данные, что у беременных с симптомами вазомоторного ринита повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.

Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.

Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?

Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме сложно, поэтому необходима консультация врача. В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.

Если симптомы сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.

При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при назальной обструкции таких симптомов не наблюдается.

Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом, который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.

Лечение ринита беременных

В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается индивидуальное лечение в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.

Лечение осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты — они могут вызвать нарушение развития плода.

Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита

  1. Промывание носа слабым солевым раствором (2 чайные ложки морской соли на стакан воды). Солевой раствор улучшает отхождение слизистого отделяемого из носа и уменьшает чувство заложенности.
  2. Очень хорошо помогает назальный душ (аппараты для промывания носа). Можно использовать для них обычный солевой раствор.
  3. Проветривайте комнату перед сном, используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усиливать неприятные симптомы.
  4. Используйте для сна высокую подушку (или несколько подушек), чтобы голова находилась значительно выше туловища.
  5. Перед сном полезны прогулки на свежем воздухе.
  6. Делайте утром зарядку и несколько раз в день дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить симптомы гипоксии.
  7. Не используйте духи и старайтесь не находится рядом с курильщиками.

При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Препараты для лечения ринита

Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В ряде случаев врач назначает кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не назначается в силу повышенного риска возникновения эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.

Если вас мучает ринит, вы ощущаете головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение — залог качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.

Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам выписывал врач до беременности, или препараты, выписанные кому-то другому.

Ринит при беременности обычно не представляет угрозы как для плода, так и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Источник