Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Источник

Отчего при аллергии бывают зеленые сопли

Большинству людей известно, что простудные заболевания часто сопровождаются выделениями из носа – ринореей, проще говоря, соплями. Они могут иметь самый разнообразный цвет и консистенцию. Все эти характеристики напрямую зависят от возбудителя болезни. А вот аллергические сопли – явление, вызывающее много вопросов: отчего возникают, каков их цвет, запах, степень вязкости, подходят ли для их лечения обычные проверенные средства.

Читайте также:  Действенные заговоры от аллергии

Механизм развития ринита

Девушка капает носРинит – воспаление слизистой оболочки носа, вызванное вирусными, бактериальными или аллергическими причинами. Распространено также смешанное воздействие патогенных влияний на слизистую. Клинически он развивается поэтапно. Сначала имеет место зуд в области носа, чихание, затем выделяется слизь. Вначале прозрачная, обильная, водянистая, позже нередко окраска меняется, а консистенция становится вязкой. Могут ли быть сопли у ребенка или взрослого человека зеленого, желтого, коричневого или иных цветов при аллергии, вопрос спорный.

Ученые склоняются к мнению, что заболевания, при которых возможно выделения соплей желтого цвета, с аллергией напрямую не связаны, но бывают и исключения.

В своем развитии насморк претерпевает три стадии:

  • Рефлекторная: отек и сужение носовых ходов, жжение, зуд, склонность к чиханию. Протекает очень быстро, максимальное время несколько часов.
  • Катаральная: длится примерно 2-3 суток. В этот момент слизистую атакуют бактерии и вирусы, происходит активация местного и общего иммунитета. Организм отвечает выделением огромного количества слизи.
  • Бактериально-воспалительная: в этот момент происходит обратное развитие болезни, сопли могут окраситься в желтые или зеленые оттенки, параллельно с этим спадает отек, дыхание немного облегчается.

Изменение цвета выделений из носа часто говорит о плохом прогнозе. Это остатки жизнедеятельности бактерий или вирусов, погибших от действий иммунитета или препаратов.

Негативным моментом является то, что болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в организм, если он ослаблен, что вызовет ухудшение состояния и новые воспалительные очаги.

Ринит у девушки

При рините кроме выделений из носа наблюдается частое чихание.

Причины насморка

Говоря конкретно о возбудителях ринита, ими могут быть самые разнообразные бактерии. Чаще всего это стафилококки, стрептококки и огромный перечень грамм отрицательной микрофлоры. Что касается вирусов – это аденовирус, риновирус, РСИ, энтеровирус, грипп и парагрипп.

Девочке капают носСовершенно обособленно стоят аллергические реакции, для них не нужен посторонний агент, достаточно лишь произвести контакт с аллергеном. Очень скоро выбросятся медиаторы аллергии, бокаловидные клетки в носу начнут вырабатывать огромное количество слизи. Такие реакции бывают у взрослых и у детей. Сразу нужно сказать, что лечение насморка, как и любой болезни, напрямую зависит от возбудителя.

Варианты патологий, для которых характерны желтые сопли:

  • ОРВИ;
  • насморк физиологического происхождения у детей самого младшего возраста;
  • гнойный ринит;
  • воспаления придаточных пазух носоглотки: гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит;
  • травмы костей носа;
  • аллергия – считается, что сама по себе не сопровождается желтыми или зелеными соплями, но может легко способствовать присоединению микробов.

Аллергические реакции способны осложняться выделениями желтой слизи еще и при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды.

К ним относят табачный дым, выхлопные газы, частые контакты с аллергеном, особенно в летние периоды. Общее переохлаждение также пагубно влияет на процесс.

Особенности насморка при аллергии

Важно правильно провести дифференциальную диагностику с обычным ринитом. Сделать это сможет только врач оториноларинголог (ЛОР). Из общих симптомов можно выделить сами сопли, сменяющие цвет с течением болезни, а также невозможность носового дыхания без применения препаратов.

Отличия достаточно многообразны:

  1. Симптомы, характерные для простуды – повышение температуры, ломота в теле, головные боли, боль при глотании – не встречаются при аллергии.
  2. Для простуды менее характерны слезотечение и зуд в области глаз. Исключение составляют тяжелые нейротропные инфекции.
  3. Аллергические проявления обычно усиливаются в тот период, когда человек находится в непосредственной близости от источника реакции. Например, при поллинозе больной будет страдать больше всего при прогулке неподалеку от цветущих растений или в сухую погоду. Простуда же таким правилам не подчиняется, человек плохо себя чувствует всегда, до момента наступления выздоровления.
  4. Для простуды характерны сезонные рамки – холодное время года, тогда как для аллергии теплое – весна или лето.
  5. Насморк аллергика не поддается никаким временным ограничениям, он никуда не денется, пока не прекратится контакт с аллергеном. Препараты антигистаминного ряда лишь на короткое время блокируют симптомы, но они непременно возвращаются.

Осмотр врача даст точно понять природу болезни. Если слизистая красная, рыхлая, значит имеет место инфекция, когда бледная и отечная – присутствует аллергия.

Сезонная аллергия у девушки

Как правило, аллергия чаще всего проявляется в теплое время года.

Особенности насморка у детей

Зеленые сопли при аллергии, если болеет ребенок, могут серьезно напугать родителей. Симптомы у детей в целом не отличаются от таковых у взрослых, но с постепенно ряд особенностей все же просматривается. Это напрямую связано с различиями в устройстве верхних дыхательных путей у малышей и степени иммунного ответа. К особенностям относят:

  • отек развивается значительно быстрее, носовые ходы перекрываются полностью, ребенок мучается, плохо спит и ест;
  • недостаточно развитый иммунитет позволяет присоединившимся микробам быстро распространяться по организму, поэтому зеленые сопли в раннем возрасте повод для паники;
  • у детей нет возможности полноценно питаться, особенно у находящихся на грудном вскармливании, поэтому теряется вес;
  • слизи очень много, даже смена цвета и консистенции никак не влияет на количество.

Стоит еще раз обратить внимание: если у ребенка замечены любые выделения из носа, не стоит пытаться проводить самостоятельное лечение, нужно обратиться к врачу.

Если сделать это в кратчайшие сроки не получается, можно облегчить состояние малыша. Простые советы:

  • приподнимайте изголовье кровати перед сном, это нужно, чтобы слизь не скапливалась в околоносовых пазухах;
  • нельзя промывать нос у детей младшего возраста, такое лечение может только навредить;
  • удаляйте с помощью аспиратора слизь или научите ребенка высмаркиваться, после чего можно закапывать по 1-2 капли в каждый носовой ход (только средства, прописанные врачом);
  • ни в коем случае не используйте в детском возрасте сосудосуживающие препараты, они вызовут привыкание, а затем только усилят течение из носа.

    врач осматривает ребенка

    Не стоит заниматься самолечением. Ребенка должен осмотреть врач.

Принципы лечения

Неважно, какого цвета аллергический насморк, в любом случае, как только появляются его симптомы, необходимо незамедлительно начинать лечение. Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, который даст направление на аллерготесты. Это специальные пробы с внесением предполагаемого аллергена на кожу, по результатам которых будут судить, есть признак патологической реакции или нет. Таким образом можно точно узнать, что ее вызывает.

Читайте также:  Антигистамины при аллергии: безопасно ли принимать ежедневно?

Как только получен ответ, тут же исключить контакт с аллергеном. Целесообразны антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Зодак, Зиртек. Они назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Желательно, чтобы врач учел профессиональную занятость больного, ведь нередко такие лекарства вызывают сонливость.

Кроме того, специалист вероятнее всего определит, присоединилась ли в организм бактериальная инфекция. Для этого в принципе будет достаточно осмотра, сбора анамнеза и взятия общего анализа крови. В случае если это так, будет назначен антибиотик или антибактериальные капли в нос при запущенном состоянии.

Препарат АрбидолЛюдям с ослабленным организмом или тем, у кого причиной насморка послужил вирус, назначают противовирусные препарату Арбидол, Кагоцел, Цитовир-3, а также интерфероны.

В лечение входит обязательное промывание носа растворами Аква-Лор или Аква-Марис, Салин, Мореназал. Эти процедуры существенно увеличивают шанс на выздоровление, так как вымывают механически бактерии со слизистой оболочки носа. Дома вполне допустимо лечить себя раствором обычной поваренной соли, разведенной из пропорции одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды.

В том случае, когда человек испытывает сильные головные боли и даже может указать, где именно болит больше всего (лоб, участки около носа или затылок), врач заподозрит развитие синусита. В этой ситуации необходим рентгеновский снимок и срочное комплексное лечение.

Если симптомы аллергии не дают спокойно жить, в частности, когда болеет ребенок, ни в коем случае нельзя относиться к этому легкомысленно. Нужно обратиться к врачу.

Простой насморк, будь то ОРВИ или аллергия, может привести к гаймориту, отиту и даже менингиту. Тем более в ситуации, когда организм ослаблен.


Источник

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

Общие сведения

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей

Причины

Триггерами развития ринита являются аллергены — вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию. При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни. В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

  • Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
  • Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
  • Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
  • Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
  • Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

Патогенез

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

Классификация

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

  • интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
  • персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.
Читайте также:  Аллерген t18 - эвкалипт, IgE

По степени выраженности выделяют:

  • легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
  • среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Симптомы

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Диагностика

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования. Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
  2. Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
  3. Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
  4. Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Лечение аллергического ринита у детей

Консервативная терапия

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

  • Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
  • Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

Источник