Аллергический тонзиллит: симптомы, диагностика, лечение
Содержание статьи
Аллергический тонзиллит имеет другое название – аллергическая ангина. Это одна из форм хронического тонзиллита, при этом заболевание достаточно распространено. Как правило, ему предшествует ряд факторов: переохлаждение, ОРВИ, ринит, кариес, фарингит, синусит, стоматит.
При аллергическом тонзиллите происходит резкое и существенное увеличение миндалин. При этом человек будет испытывать трудности с глотанием, дыханием. Причина этого явления связана с тем, что в толщине миндалин активизируется микробная инфекция.
Возбудителями тонзиллита могут выступать разнообразные патогенные микроорганизмы. При аллергической форме причиной воспаления является воздействие на организм аллергенов. В нормальном состоянии они принимаются иммунной системой и не вызывают негативных последствий.
Однако если у человека иммунитет ослаблен или присутствует врожденная склонность к проявлению подобных реакций, развиваются аллергические формы заболеваний.
Причины заболевания
Основной фактор, влияющий на появление аллергического тонзиллита, связан с неправильной повышенной реакцией чувствительность организма. Небные миндалины выполняют защитную функцию. Они являются своего рода преградой от вредоносных микроорганизмов, которые проникают в горло вместе с пищей, жидкостью, воздухом. При снижении иммунитета эти бактерии приводят к ангине. Аллергический тонзиллит появляется при частых ангинах.
Лишь в некоторых случаях он считается первичным заболеванием. Как правило, его появлению предшествует ангина.
Аллергическая форма появляется при состоянии сверхчувствительности организма. Серьезные иммунные нарушения, в результате которых человек перенес корь или скарлатину, также могут быть причиной появления тонзиллита. Нарушение формирования приобретенного иммунитета – главная причина возникновения заболевания.
Если человек часто болеет ОРВИ, можно предположить, что клетки к тому или иному возбудителю инфекции у него сформированы слабо. Такие пациенты часто переносят одну и ту же инфекцию.
Кариес или гайморит также могут выступать провоцирующим фактором. Полипоз носовой полости, аденоидов, искривление носовой перегородки тоже могут привести к аллергическому тонзиллиту. Даже хронический ринит или синусит провоцирует развитие патологии.
Другие факторы
Среди других возможных причин стоит отметить сезонную аллергию, при которой отмечается затрудненность дыхания. В этой ситуации горло начинает выполнять основную дыхательную функцию. Но во рту невозможна фильтрация болезнетворных микроорганизмов. Эту роль выполняют нос и его слизистая.
Миндалины не могут справиться с возросшей на них нагрузкой и не выполняют свои функции. В результате этого активизируется воспалительный инфекционный процесс.
Проявления аллергического тонзиллита
Ангину или так называемый тонзиллит знают многие. Наиболее часто люди болеют ею осенью, зимой, весной, когда дует ветер и на улице слишком сыро.
В начале развития заболевания в горле будет чувствоваться боль. Порой кажется, что к небу пристало нечто инородное, что препятствует нормальному дыханию. По сути, инородными телами в этом случае являются опухшие и болезненные миндалины.
Они увеличиваются в размерах, перекрывают просвет в горле. Из-за этого дыхание становится затрудненным. Человеку трудно говорить, глотать, возникают болевые ощущения. Бывает даже так, что открытие рта и пережевывание пищи сопровождаются болью. Человек может ощущать нехватку воздуха.
Во рту ощущается неприятный привкус. Поверхность миндалин становится рыхлой, небные дужки отекают и приобретают красноватый оттенок. В лакунах миндалин собираются гнойно-белые или серовато-желтые массы, имеющие неприятный запах.
Кроме этих симптомов аллергического тонзиллита, возможно заметное увеличение шейных лимфоузлов. При их пальпации возникает боль. На фоне воспалительного процесса поднимается температура. Ее сложно сбить. Повышенная температура будет держаться до тех пор, пока не прекратится воспалительный процесс.
У маленьких детей температура может быть критической, при которой необходима немедленная госпитализация. Признаки и симптоматическое проявление тонзиллита схожи с инфекционной ангиной.
В тяжелых ситуациях может быть поставлен диагноз «хронический токсико-аллергический тонзиллит». Форма заболевания требует обязательного удаления миндалин. Более того, на фоне развития этой патологии может наблюдаться дисфункция дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
Осложнения
Аллергический тонзиллит опасен своими осложнениями и длительностью течения заболевания. Миндалины перестают выполнять роль барьера для инфекций. Наоборот, в них происходит накопление вредоносных организмов. Начинают появляться микробы, продукты жизнедеятельности которых сохраняются.
Происходит распространение инфекции из миндалин по всему организму, что приводит к интоксикации.
При аллергической форме тонзиллита происходят выраженные изменения внутренних органов, ухудшается течение уже существующих заболеваний.
Возможны общие осложнения:
- кардиоваскулярные заболевания;
- тонзилогенный сепсис;
- инфектартрит;
- заболевание аллергической или инфекционной этиологии.
Симптомы аллергического тонзиллита особенно негативно сказываются на детском организме. Например, заболевание может повлиять на развитие репродуктивной системы у девочек.
Степени токсико-аллергического тонзиллита
Выделяют две степени развития заболевания. Основные симптомы 1-й степени токсико-аллергического тонзиллита следующие:
- Головные боли.
- Повышенная температура тела.
- Боли в мышцах и суставах.
- Слабость, быстрая утомляемостью.
- Потеря аппетита.
- Общее плохое самочувствие.
- Шейные лимфоузлы увеличены, а при их пальпации возникают болезненные ощущения.
- В период обострения заболевания появляется тахикардия, аритмия. При этом физиологические изменения в сердце отсутствуют, а на стадии ремиссии эти симптомы аллергического тонзиллита у взрослых исчезают.
- В лабораторных анализах крови и иммунологии могут наблюдаться небольшие изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и другие). При ремиссии эти показатели нормализуются.
При аллергическом тонзиллите 1-й степени тяжести человек может болеть ангиной до 3 раз в год. Периоды восстановления после заболевания будут длительными.
Вторая степень
При токсико-аллергическом тонзиллите 2-й степени тяжести симптомы будут такие же. Но в этом случае проявятся местные и общие болезни, которые могут не только навредить здоровью, но и угрожать жизни пациента. Заболевание также характеризуется нарушениями сердечной деятельности. Также возникают следующие симптомы:
- Боли в суставах разной интенсивности. Они не будут прекращаться даже в стадии ремиссии.
- Аритмия, сердечные боли.
- Продолжительный субфебрилитет.
- Функциональные нарушения почек, печени и других органов.
Именно при этой форме часто рекомендуется удаление миндалин, так как этот орган становится не воротами от инфекций, а их активным очагом.
Сопряженные заболевания
Их насчитывается более 100.
Местные болезни:
- Флегмонозная ангина или паратонзиллярный абсцесс. В тканях возле миндалин развивается нагноение. Сам по себе орган сильно увеличивается в размерах, возможен односторонний отек мягкого неба. Голос приобретает гнусавость. Голова часто наклонена в сторону воспалительного процесса. Болевой синдром высок.
- Парафарингит. Воспалительный процесс развивается в окологлоточных тканях. Заболевание может быть осложнением после флегмонозной ангины. Резкие боли могут присутствовать как в горле, так и отдаваться в зубы или ухо. При резких движениях возникает нестерпимая боль.
Общие заболевания:
- Ревматизм, дерматомиозит, полиартрит, системная красная волчанка.
- Заболевания сердца и сосудов: пороки сердца, эндокардит, миокардит.
- Заболевания почек: воспаление почечных клубочков, почечная недостаточность, нефритонефроз.
- Болезни кожи: псориаз.
- Хроническая пневмония.
- Заболевания зрительной системы: близорукость, болезнь Бехчета.
- Заболевания репродуктивной системы: эндометриоз, миома матки, аденоматоз.
Диагностика
Любая ангина требует квалифицированной медицинской помощи. Самостоятельно не получится определить причину заболевания и выявить возбудителя.
Необходимо будет сдать анализ крови, мочи, мазок, пройти врачебный осмотр. Для определения аллергена, возможно, необходимо будет сдать кожные пробы.
При токсико-аллергическом тонзиллите рекомендуется посетить кардиолога, нефролога или пульмонолога.
Лечение
При аллергической ангине основная задача – устранить аллерген и погасить вызванную им реакцию. После этого необходимо снять воспалительный процесс.
Назначают промывание антисептическими препаратами миндалин, прием иммуностимуляторов, ингаляции, санацию носоглотки и ротовой полости. При обострениях могут быть назначены и антибиотики. В качестве обязательной терапии используют антигистаминные препараты.
Если описываемое лечение аллергического хронического тонзиллита не дало необходимого результата, то речь может идти об удалении миндалин.
Назначается и местное лечение: использование антисептиков для полоскания зева, обработка миндалин тетрабором натрия в период обострения заболевания.
Народные методы в этой ситуации могут не только не принести пользу, но и навредить, усугубив общее состояние больного.
Нельзя замещать применение комплексного лечения, назначенного специалистом, народными средствами. Все должны быть согласовано с лечащим врачом.
Прекрасно зарекомендовали себя такие доступные препараты, как йод, соль, сода. Их используют для полосканий. Для приготовления раствора достаточно взять 200 мл кипяченой теплой воды, несколько капель йода, 1 ч. л. соды и 0,5 ст. л. соли. Все смешать, растворить и полоскать приготовленной жидкостью несколько раз в день. Важно, чтобы раствор попадал на заднюю стенку глотки. Следует каждый раз приготавливать свежий раствор.
Когда лучше удалять миндалины?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть развитие аллергического тонзиллита в контексте нарушения работы иммунной системы. Небные миндалины не являются единственными лимфоиодными образованиями в глотке. Они составляют часть лимфоаденотического глоточного кольца Пирогова — Вальдейера.
Это тот самый мощный барьер, препятствующий проникновению инфекций, передаваемых воздушно-капельным способом.
При тонзиллите лимфоидная ткань воспаляется, гипертрофируется. Возможно ее рубцевание. Заболевание будет протекать с разнообразными осложнениями. При этом гипертрофированные миндалины не будут являться основной причиной частых болезней.
Более того, разрастание лимфоидной ткани выступает в качестве компенсаторного механизма. Это свидетельствует о том, что железы функционируют.
При потере миндалин инфекция сможет спокойно перемещаться ниже, поэтому человек все чаще болеет трахеитами, бронхитами. Стоит понимать, что в некоторых ситуациях радикальное хирургическое вмешательство обязательно.
Основные этапы лечения аллергического тонзиллита:
- Выявление аллергена.
- Использование антигистаминных препаратов для подавления аллергической реакции.
- Применение ингаляций, смазывания горла и миндалин для снятия воспаления.
- Принимать средства от сопутствующей инфекции.
- Принимать витаминные комплексы. Отдельное внимание уделить витамину С.
Физиотерапия
Иногда назначают физиотерапию, которая может дать хорошие результаты:
- Ультразвуковая терапия.
- УФ-облучение.
- Ультравысокочастотная индуктотермия.
- Микроволновая терапия.
Подобные методы противопоказаны при подозрении на онкологические патологии и при онкозаболеваниях.
Профилактика
Аллергический тонзиллит, симптомы и лечение которого описаны в статье, распространенное заболевание. При склонности к этой форме заболевания необходимо предпринять профилактические меры:
- Больше уделять внимание иммунитету.
- Не допускать повреждения миндалин холодным ветром.
- Не употреблять слишком грубую или сухую пищу.
- Обезопасить себя от контактов с больными людьми.
- Во время эпидемий носить защитные маски.
- Закаливать организм.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты.
Аллергический тонзиллит – весьма неприятное заболевание, требующее своевременного лечения. Профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и избежать возможных осложнений.
Источник
Доктор Комаровский об увеличенных миндалинах у ребенка
Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Что такое миндалины и почему они увеличиваются?
Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».
Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.
Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.
Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».
Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.
Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.
Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.
На какие симптомы обратить внимание?
При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.
Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.
В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.
Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.
Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.
Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.
Что делать?
Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).
В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.
Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).
Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.
Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.
К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.
Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.
Профилактика рецидивов
В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:
- пыльный сухой воздух;
- сниженный иммунитет;
- вдыхание химических паров, аэрозолей;
- низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.
Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.
Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.
О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник