Аллергический вульвит: симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Вульвит — это воспаление наружных половых органов. В отличие от вульвитов, вызванных различными микробными или вирусными инфекциями, аллергическая (атопическая) форма болезни возникает из-за повышенной чувствительности к какому-либо аллергену. Для аллергического вульвита характерно сочетание выраженной воспалительной реакции слизистой половых органов с отсутствием патогенной флоры в анализах.

Заболевание может возникнуть в разном возрасте — от юного до преклонного. Часто пациентки принимают признаки болезни за молочницу или даже половые инфекции, но на самом деле причина аллергического вульвита — индивидуальная реакция организма.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией	1700
Ультразвуковое исследование матки и придатков	1500
Взятие гинекологического мазка	350
Введение или удаление внутриматочной спирали	1500
Все цены ⇒

Почему появляется аллергический вульвит

Аллергическое воспаление наружных половых органов вызывается, как и все виды аллергии, сбоем работы иммунной системы. Неправильно срабатывающий иммунитет принимает безобидные вещества, входящие в состав интимных лубрикантов, парфюмерных средств, лекарств, синтетического белья, как угрозу организму и начинает против них войну.

Возникает бурная реакция в виде воспаления слизистых, зуда, боли, дискомфортных ощущений. Причем аллерген может даже не контактировать с интимной зоной: при аллергическом вульвите источником повышенной чувствительности становятся, например, пищевые продукты.

Как возникает аллергический вульвит

По пока неизвестным науке причинам организм «ополчается» на абсолютно безвредные и неопасные вещества. При первом контакте с аллергенами одна из разновидностей белых кровяных телец (лимфоциты) вырабатывает антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), подготавливающие организм к повторной встрече с аллергеном.

Так в идеале организм должен реагировать на микробов, вирусов и паразитов, защищая от них организм, но при этом заболевании происходит сбой и иммунная система дает бурную реакцию, например на компоненты геля или лекарства.

Иммуноглобулины прикрепляются к поверхности особых клеток, называемых «тучными». Свое название они получили из-за большого содержания биологически активных веществ. Эти клетки в большом количестве имеются в коже и слизистых, в том числе в половой зоне.

При последующих контактах с аллергеном иммуноглобулины будут активизироваться, а тучные клетки — выбрасывать в кровь биологически активные вещества, вызывающие аллергические симптомы, самый частый из которых — воспаление. Именно так и возникает аллергический вульвит.

Наиболее частые причины аллергического вульвита

Ношение синтетического белья, особенно произведенного с использованием химических красителей, часто являющихся аллергенами.
Злоупотребление спринцеваниями и подмываниями растворами с дезинфицирующими компонентами. При этом смывается защитная пленка со слизистой, а сама она становится раздраженной и подверженной аллергическим воздействиям.
Пищевая аллергия. Аллергический вульвит могут вызывать цитрусовые, ананасы, шоколад, сладости.
Приём лекарств, причём не обязательно вводимых в половые пути. Аллергию могут вызвать любые препараты в уколах, таблетках, мазях, ректальных свечах.
Реакция на прокладки, тампоны, порошки, мыло и другие гигиенические и уходовые средства. Особенно часто аллергия развивается на варианты, содержащие различные отдушки.
Реакция на интимные смазки и латекс презервативов.

Можно ли по каким-то признакам определить аллергическую природу вульвита

К сожалению, сделать это крайне сложно, поскольку аллергическая форма заболевания имеет такие же симптомы, как и другие типы вульвита:

Жжение, зуд, дискомфорт в половой зоне, слизисто-гнойные выделения.
Отек наружных органов.
Болезненное мочеиспускание.
Различные высыпания в половой зоне в виде бляшек, красных пятен или пузырей.
В тяжелых случаях могут наблюдаться увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Заболевание протекает с периодическими обострениями, вызванными контактом с аллергеном. Воспалительные симптомы могут исчезать без лечения и появляться снова и снова.

Однако и другие типы вульвитов часто протекают с периодическими обострениями и ремиссиями. Сочетание сыпи на половых органах с высыпаниями на теле также не может считаться явным симптомом аллергии. Поражения кожи и слизистой могут возникать и при заражении некоторыми венерическими болезнями.

Поэтому единственный способ выявить аллергический вульвит — записаться к гинекологу и сдать анализы. С помощью современных методов лабораторной диагностики можно определить аллерген, чтобы в дальнейшем исключить контакт с ним.

Диагностика аллергического вульвита

Вначале гинеколог осматривает интимную зону пациентки, чтобы определить распространенность заболевания. Иногда воспалительный процесс затрагивает не только наружные органы, но и слизистую половых путей. Такое состояние называется аллергическим вульвовагинитом.

Проводится кольпоскопия — исследование шейки матки с помощью прибора кольпоскопа. При аллергии может наблюдаться воспаление шеечной слизистой.

Берутся мазки из половых путей, цервикального канала шейки матки и уретры на патогенную флору. Это нужно для исключения инфекционной причины воспаления. При аллергическом вульвите микрофлора половых путей не изменена, а в мазке не обнаруживаются патологические микроорганизмы. В анализах нет и большого количества условно-патогенных микроорганизмов, постоянно живущих в организме и вызывающих воспалительные процессы при резком увеличении численности.

Проводятся анализы на ЗППП, выявляющие не только микробное, но и вирусное поражение. Метод диагностирует инфекции, протекающие скрытно и дающие нетипичные или стертые симптомы. Это также позволяет исключить инфекционные формы болезни. Пациентке назначается анализ крови. Для аллергических реакций характерно увеличение количества одного из типов лейкоцитов — эозинофилов. Кроме того, у больных часто ускорено СОЭ.

Аллерген выявляется с помощью аллерготестов, направленных на обнаружение антител IgE к определенному веществу. Контакт с аллергенами нужно будет исключить.

Для этого необходимо проанализировать состав всех применяемых парфюмерных гигиенических и лекарственных средств, особенно тех, что стали использоваться пациенткой недавно. При выявлении пищевых аллергенов от их употребления надо отказаться.

Лечение аллергического вульвита

Для лечения этой формы болезни женщине назначают противоаллергические препараты внутрь и местно. Поскольку некоторые таблетки от аллергии влияют на управление транспортом и скорость реакции, нужно обязательно поинтересоваться у врача о возможности водить машину и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Эти данные также указываются в инструкции к препарату.

Назначаются противовоспалительные, обезболивающие, противозудные средства. Хороший эффект дает подмывание настоями и отварами трав — ромашки, календулы, шалфея.

В течение всего лечения нужно отказаться от ношения синтетического белья и использования средств интимной гигиены. Белье желательно стирать гипоаллергенными порошками или детским мылом.

На этот период нужно отказаться от употребления острых и соленых блюд, копченостей, алкоголя, усиливающих воспаление.

Женщине со склонностью к аллергическому вульвиту нужно тщательно подбирать парфюмерные и уходовые средства, а также сообщать врачу о повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Источник

Аллергию на половых губах часто путают с другими заболеваниями

Аллергия на половых губах имеет много общих симптомов с дрожжевыми или бактериальными инфекциями. Поэтому ее часто путают с другими заболеваниями половых органов.

Как не ошибиться в своих ощущениях и когда нужно срочно обращаться к врачу? Читайте дальше.

Аллергия на половых губах, как и инфекции, проявляется зудом, покраснением, раздражением, а иногда и выделениями. Разница лишь в длительности и во времени возникновения симптомов.

При аллергии они появляются сразу после контакта и лечатся довольно просто. Достаточно избегать воздействия раздражителя, использовать кремы от аллергии или прохладную ванну.

Если это не поможет, обратитесь к гинекологу, чтобы разобраться с причиной симптомов. Ею может быть дрожжевой вагиноз, трихомониаз, киста бартолиновой железы, инфекции, передающиеся половым путем.

А вот с тем, что может вызвать именно аллергическую реакцию, разберемся подробнее.

Аллергия на сперму партнера

Аллергия на сперму полового партнера обусловлена, как правило, гиперчувствительностью к ее плазме. После воздействия эякулята появляются сильный зуд влагалища и припухлость в месте контакта. В редких случаях эта реакция может даже перерасти в анафилактическую.

Фактором риска такой аллергии является чувствительность к аллергену собак Can f 5. Он, в силу сходства в строении, имеет перекрестную реактивность с белками мужской спермы.

Кроме спермы, аллергическую реакцию или раздражение могут вызвать красители, содержащиеся в мыле, бомбах для ванн, пене или туалетной бумаге.

Проследите за своей реакцией до и после их использования, и сами поймете, могут ли они быть раздражителями.

Презервативы из латекса и не только они

Натуральный латекс изготавливается из жидкости каучукового дерева и содержит белки, которые зачастую вступают в конфликт с иммунной системой человека. Поэтому люди с аллергией на латекс также могут иметь и аллергию на презервативы.

Признаки аллергии на латекс — локальный зуд, сыпь или крапивница. Иногда реакция перерастает в анафилаксию.

К счастью, реакцию на латекс имеет лишь около 1 % населения. Но если вам не повезло, существуют презервативы, сделанные из полиизопрена, полиуретана, синтетической полиэтиленовой смолы. В аптеках также продаются кондомы, сделанные из овечьего шелка.

Синдром «латекс — фрукты»

Ученые установили и связь между аллергией на латекс и продуктами растительного происхождения. Данная патология является перекрестной аллергией и называется латексно-фруктовым синдромом.

Объяснение у нее вполне логичное: латекс, как мы уже отмечали, — продукт растительного происхождения. Следовательно, его белки похожи с белками других растений.

Поэтому, если вы имеете аллергию на латекс, у вас может возникать перекрестная реакция на:

авокадо,
бананы,
киви,
дыню,
персик,
инжир,
сливы,
арахис,
картофель,
папайю,
помидоры.

У пациентов с аллергией риск реакции на латекс составляет 11 %, в то время как у больных с аллергией на фрукты — 35 %. Здесь уже приходится выбирать: либо есть, либо заниматься сексом …

Спермицид

Еще следует учитывать, что многие разновидности презервативов предварительно покрывают спермицидом — химическим веществом, которое уничтожает сперматозоиды.

Читайте также: Лечение аллергии у детей

Если аллергеном выступают не сама сперма или латекс, то аллергия может быть связана со спермицидным покрытием. Она также может вызываться веществом, которое вы используете перед сексом в виде пены или пленки.

В спермицидах много активных соединений, от местного анестетика бензокаина до известного аллергена наноксинола-9. Любое из этих веществ может вызвать боль и аллергическое или контактное раздражение половых органов.

Если ваши симптомы возникают из-за спермицида, начните использовать презервативы без него или воспользуйтесь другими методами защиты.

Ароматные или дезодорирующие продукты

Помните, что вагина не нуждается в спринцевании, интимных спреях или вагинальных салфетках, чтобы быть чистой и здоровой. Эти и другие средства женской гигиены могут нарушить баланс бактерий в интимной зоне.

Ароматы, которые добавляются в большинство перечисленных продуктов, могут также вызвать аллергию во влагалище и вокруг него. Чтобы узнать, какой ароматизатор не подходит именно вам, можно пройти тест у аллерголога. Но лучшим решением будет просто отказаться от такой продукции.

Химические красители

Красить волосы в лобковой зоне очень вредно и часто вызывает аллергию. Также заболевание может появиться даже через несколько дней после контакта с разнообразными аллергенами:

стиральным порошком,
моющими средствами,
бензокаином,
неомицином,
хлоргексидином,
имидазолом,
пропиленгликолем,
ароматизаторами,
маслом чайного дерева.

Супружеский контактный дерматит

Такая аллергическая реакция возникает, если аллергенный продукт использовался не больным, а его партнером. Таким образом у женщин возникает аллергия на собственного мужа. Большинство ее случаев связаны, опять же, с косметикой, ароматизаторами или местными нестероидными противовоспалительными препаратами, которыми пользуется партнер.

Зафиксирован случай пропиленгликолевого дерматита у мужчины 55 лет после секса с женой, которая для усиления чувств использовала желе KY. Болезнь сопровождалась тяжелым зудящим дерматитом полового члена и мошонки, эритемой, отеком, шелушением и образованием мокнущих корок.

История еще печальнее случилась с женщиной, у которой была аллергия на грецкие орехи. После того как ее муж полакомился ними, а потом занялся любовью с женой, она чуть не умерла от анафилактического шока. Как выяснилось позже, съеденные мужем аллергены остались на руках и губах, вызвав реакцию гиперчувствительности у женщины.

Лекарства местного применения

У молодой женщины постоянно возникали экзематозные высыпания на лице, шее и руках после полового акта с парнем, который использовал 5-процентную перекись бензоила для лечения угрей.

Патч-тестирование показало ее чувствительность к препарату. А отек половых губ прошел только после того, как партнер пациентки перешел на крем с антибиотиком для местного применения.

Описан аналогичный случай дерматита, поражавшего шею и грудь женщины. Заболевание было вызвано экстрактом дубового мха в лосьоне, который муж пациентки применял после бритья.

Нижнее белье

Красители и синтетические смолы, которые входят в состав нижнего белья и средств гигиены, могут вызвать контактный дерматит у сенсибилизированных женщин. Опасны в этом смысле узкие трусики, колготки, гигиенические прокладки.

Врач Льюис изучил истории болезней 121 женщины с отеками половых губ. Они были протестированы с помощью патч-теста на чувствительность к консервантам, духам, местным анестетикам и различным лекарствам.

57 пациенток имели одну или несколько релевантных аллергических положительных реакций, чаще всего на лекарства. У 7 из 16 пациенток со склеротическим лихеном наблюдались положительные реакции.

Больше шансов вылечиться имели женщины с типичной IgE-опосредованной аллергией первого типа.

Аллергия на половых губах: диагностика

Как правило, производится с помощью патч-тестирования. Такой метод чаще всего используется для оценки аллергического контактного дерматита.

Ведь именно патч-тест считается лучшим диагностическим инструментом для пациентов с отсроченными симптомами аллергии. Для проведения анализа рекомендуется принести врачу все средства личной гигиены, которые, по вашему мнению, могут вызывать аллергические симптомы.

Учитывая историю болезни, патч-тестирование может проводиться с использованием стандартной серии аллергопроб для диагностики аллергического контактного дерматита, серии стероидов для местного применения, медикаментов и других продуктов, способных вызвать аллергию.

Вульвальная или вагинальная провокация — способ оценки аллергического вульвовагинита. Проводится аллергеном, с последующим кольпоскопическим исследованием эпителия.

Аллергия на половых губах: как лечат

Избежание потенциальных аллергенов — оптимальный метод лечения этого заболевания.

Гипоаллергенные презервативы следует использовать с осторожностью даже при незначительной чувствительности к латексу. Лучше все же перейти на презервативы из синтетических материалов (полиуретана).

Некоторые клиники, в частности американские, лечат аллергию на сперму с помощью аллерген-специфической терапии (АИТ). Во время курса терапии женщине вводятся препараты, полученные из спермы ее партнера.

Американские исследователи утверждают, что так у большинства женщин можно снизить чувствительность к сперме. В Украине подобный метод пока не практикуется.

В западных клиниках применяется и интравагинальная форма аллергенной иммунотерапии. Но эффективной она может быть только при тщательном соблюдении всех правил.

Сообщают о случае, когда у молодой женщины наблюдалось периодическое жжение после полового акта. При тестировании с использованием спермы ее партнера было установлено образование волдыря и воспаление.

Пациентке провели интравагинальную десенсибилизацию и рекомендовали для ее поддержания каждые 48 часов заниматься сексом. Уже через 5 месяцев терапии партнеры успешно практиковали обычный половой акт.

Итак:

При появлении нежелательных симптомов следует в первую очередь обратиться к врачу. Большинство женщин думают, что у них обычная дрожжевая инфекция, и начинают лечиться противогрибковым кремом или часто подмываться, меняя моющие средства. Этим они могут еще больше усиливать симптомы аллергии.

Врач проведет тщательное исследование ваших привычек и сексуальных практик. Протестирует защитные средства, усилители удовольствия, гигиенические продукты. А главное, с помощью патч-тестирования выявят причину аллергической реакции.

Источник

Генитальная аллергия

ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ

Острый аллергический контактный дерматит: наиболее частая форма проявления генитальной аллергии. Проявляется у мужчин в виде баланопостита — поражения головки и крайней плоти. При воздействии аллергена на кожу мошонки, промежности бедер аллергические высыпания могут появляться и там. У женщин проявления контактного дерматита проявляются в области больших половых губ, промежности, перианальной области. Клинически дерматит характеризуется зудом, жжением, гиперемией и отечностью кожи и слизистых. У мужчин нередко случаи отека крайней плоти, ведущего к фимозу. Возможно проявление генитальной аллергии и у детей, особенно грудного возраста (пеленочный дерматит). Тяжелой формой течения контактного дерматита является острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), при котором страдает общее состояние больного и проявляющегося в виде быстро вскрывающихся пузырей с отслойкой верхнего слоя кожи.

Острый аллергический контактный уретрит: практически ничем не отличается от уретритов при половых инфекциях. Единственным отличием является самопроизвольное исчезновение симптомов через некоторое время после окончания контакта с аллергеном. Встречается при местном (внутриуретральных вливаниях-инстилляциях) применении лекарственных препаратов, наиболее часто антисептиков, применяющихся для экстренной профилактики половых инфекций.

Острый аллергический контактный вульвовагинит: частое проявление генитальной аллергии у женщин. Обычно возникает при применении вагинальных свечей, кремов, таблеток назначенных с терапевтической целью или для предупреждения беременности. Наиболее часты реакции на ноноксинол-9 и препараты йода (поливинилпирролидон йода, входящего в состав Бетадина). Нередко аллергический вульвовагинит протекает совместно с кандидозным, так как дрожжеподобные грибы являются сильными аллергенами.

Фиксированная эритема: классический пример аллергической реакции в области половых органов на пероральное или парентеральное введение медикаментов. Наиболее часто возникает при приеме препаратов, содержащих сульфаниламиды. Характеризуется безболезненным пятном с четкими границами темно-красного цвета.

Хронические формы генитальной аллергии: возникают при длительном и частом контакте с аллергеном. Характеризуются зудом, лихенификацией (утолщением) и сухостью кожных покровов.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ АЛЛЕРГЕНЫ

Сперма: как не странно, но в значительном количестве случаев возникновение аллергических вульвовагинитов у женщин, связывают с аллергическим действием спермы. Реакция идет по непосредственному типу — после полового контакта отмечается зуд, жжение, кожно-слизистые высыпания в виде пятен, отека.

Спермициды: эта группа веществ, уничтожающая сперматозоиды. Широко применяется для предупреждения нежелательной беременности в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток. Наиболее часто применяется ноноксинол-9.Реакция на применение спермицидов может наблюдаться немедленно или по замедленному типу (через несколько дней после начала применения). У мужчин также может наблюдаться аллергические реакции на спермициды, если они были введены во влагалище до полового акта.

Презервативы: аллергия на латексные презервативы может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Реакция по непосредственному типу встречается редко, чаще отмечается по замедленному типу. Проявляется в виде вялотекущего баланопостита у мужчин и вульвита у женщин в виде умеренного зуда, невыраженной гиперемии. У мужчин область поражения ограничена по границе одетого презерватива. При прекращении пользования латексными презервативами явления аллергия самопроизвольно исчезают. Описаны также случаи возникновения аллергии и на резиновые и полиуретановые презервативы.

Антисептики: ввиду того, что экстренная профилактика половых инфекций за рубежом не распространена, описанных случаев в мировой литературе немного. В России, где широко рекламируются антисептики для предупреждения половых инфекций, число больных значительно больше. Наиболее часто аллергические реакции протекают у мужчин в виде аллергического уретрита и баланопостита. Чаще всего реакции развиваются при местном применении мирамистина и реже хлоргексидина.

Косметические и гигиенические средства: наиболее часто встречается аллергия на интим-дезодоранты, интим-крема, мыло (особенно жидкое), шампуни. Протекает в виде контактного аллергического дерматита, который быстро проходит после прекращения применения аллергена.

Медикаменты: генитальная аллергия наблюдается при применении различных лекарственных препаратов, как при наружном, так и внутреннем применении. «Классическими» является аллергия на сульфаниламидные препараты — так называемая фиксированная эритема. Часты реакции и на применения препаратов, содержащих йод (бетадиновый вульвовагинит).

Нижнее бельё: синтетическое белье способно вызывать аллергические реакции у части людей. Явления контактного дерматита не выражены, чаще всего беспокоит легкий зуд и быстропроходящие пятна в очагах поражения.

Укусы насекомых: могут вызывать выраженную аллергическую реакцию немедленного типа с появлением гигантских волдырей, значительного отека и гиперемии половых органов. Наиболее частые реакции при укусах пчел, ос и муравьев.

Кандидоз: грибы являются сильными аллергенами и при локализации микотического процесса на половых органах возможно появление различных аллергических реакций.

Главный врач МЦ «Здоровое поколение» Григорьев Дмитрий Викторович

Источник