Аллергии
Содержание статьи
Аллергии
Аллергический ринит: Причины
Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, проявляется, когда иммунная система резко реагирует на вдыхаемые аллергические частицы. Иммунная система борется с этими частицами, вызывая такие симптомы, как чиханье и насморк. Эти частицы называются аллергенами, это просто означает, что они могут вызвать аллергическую реакцию.
Существует несколько типов аллергенов, которые вызывают аллергический ринит, среди них пыльца, бытовые клещи, шерсть животных и тараканы. В свою очередь загрязненный воздух не является аллергеном, он просто раздражает дыхательные пути. Аллергическая реакция может появиться, когда вы вдыхаете аллергены.
Аллергический ринит: Симптомы
Симптомы аллергического ринита проявляются через несколько минут после контакта с аллергенами или в течение следующих четырех — восьми часов. Зачастую они проходят максимум через десять дней.
Симптомы, которые появляются через несколько минут, включают:
Частое чиханье, особенно с утра. Чихание может появиться через одну — две минуты после вдыхания аллергена.
Насморк (ринорея). Жидкость, выделяемая из носа во время аллергии, как правило, прозрачная и жидкая, но она может стать вязкой и желтоватого цвета, если у вас синусит или назальная инфекция. Насморк может проявиться через три минуты после вдыхания аллергена.
Капельное вливание в носоглотку, вы можете почувствовать, как щекочет в горле. Также может появиться кашель.
Слезящиеся и зудящие глаза. Это может быть острый эпидемический конъюнктивит.
Зуд в ухе, носу или горле.
Симптомы, которые проявляются через продолжительный период:
Заложенный нос и сопение. Это самый распространенный симптом среди детей и их единственная жалоба.
Чувствительные к свету глаза.
Раздражительность и плохое настроение.
Упадок сил.
Плохой сон.
Дыхание ртом, поскольку нос заложен.
Искаженное обоняние.
Длительный (хронический) кашель.
Проблемы с пазухами и трубами, которые идут от ушей к горлу (Евстахиевы трубы).
Давление в ушах или проблемы со слухом.
Дискомфорт или боль в лице.
Темные круги под глазами (аллергические синяки).
Протирание носа, которое может создать складку на переносице (аллергическая складка).
Протирание носа ладонью по направлению вверх, чтобы уменьшить зуд и открыть носовые проходы (аллергический привет). Часто наблюдается у детей.
Варианты симптомов
Если у вас аллергия в определенное время года, она сопровождается такими симптомами, как зуд, чиханье, насморк, слезящиеся и чешущиеся глаза. Если аллергия проявляется часто или круглый год, среди симптомов заложенный нос, капельное вливание в носоглотку, но также может проявляться чиханье и насморк.
Симптомы могут проявляться в течение всей жизни, но их интенсивность может быть разной. Они могут обостряться в определенный момент, но в процессе взросления аллергены могут воздействовать в меньшей степени.
Раздражающие вещества в воздухе такие, как дизельный, сигаретный или древесный дым, исектициды, сильные запахи или парфюмерия могут усугубить симптомы.
Если у вас аллергия на бытовых клещей, шерсть животных или плесень, симптомы могут обостряться зимой, когда вы больше времени проводите в помещении.
Симптомы могут обостряться во время беременности. Хотя ваш ребенок (плод) в безопасности, аллергический ринит может усугубить астму и синусит. Важно обсудить этот вопрос с врачом, поскольку некоторые медикаменты могут быть более благоприятными для вас и вашего ребенка, нежели любые другие.
Среди других болезней с похожими симптомами — инфекция верхних дыхательных путей, назальные дефекты и воспаления (риниты), не связанные с аллергенами (неаллергический ринит).
Аллергический ринит: Что происходит
Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, проявляется, когда иммунная система резко реагирует на вдыхаемые аллергические частицы. Иммунная система борется с этими частицами, вызывая такие симптомы, как чиханье и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что просто означает, что они могут вызвать аллергическую реакцию.
Аллергическая реакция появляется у людей, которые находятся в состоянии атопии. Это означает, что аллергены могут вызвать реакцию. Как правило, у людей в состоянии атопии не одна аллергия. Специалисты не знают, почему у них возникает аллергическая реакция. У большинства таких пациентов есть родственники, которые тоже страдают от какого либо вида аллергии.
Когда вы впервые сталкиваетесь с аллергенами, иммунная система распознает их как инородное вещество. Организм начинает реагировать и вырабатывать антитела против аллергенов. В следующий раз антитела поражают аллергены, выделяя при этом гистамин и другие химические вещества, которые являются причиной симптомов аллергии. Этот процесс называется сенсибилизацией. В большинстве случаев сенсибилизация происходит у детей после трех лет. Дети, у которых появился аллергический ринит в этом возрасте, реагируют на многие аллергены, среди которых бытовые клещи, шерсть домашних животных и пыльца.
Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут отличаться в зависимости от климата и видов растений вашей местности. Если симптомы проявляются:
Зимой и весной, возможно, у вас аллергия на пыльцу деревьев.
Летом, возможно у вас аллергия на пыльцу трав и сорняков.
Поздним летом и осенью, возможно у вас аллергия на пыльцу амброзии или других сорняков, таких как перекати-поле или шалфей.
Осложнения
Если пренебрегать лечением, аллергический ринит может серьезно повлиять на ваше здоровье. В случае, когда болезнь длится продолжительное время, могут возникнуть такие осложнения как синусит, пробка в ухе или его воспаление. Большинство людей, которые страдают от астмы, могут иметь аллергический ринит, и ученые также исследуют, может ли аллергический ринит стать причиной астмы.
Эта болезнь также может повлиять на качество жизни. Вы можете избегать людей, иметь проблемы со сном, чувствовать себя утомленными и раздражительными. У вас могут быть проблемы с учебой или работой.
Аллергический ринит: Что повышает риск
Есть большая вероятность заболеть на аллергический ринит и другие аллергии если:
У членов вашей семьи есть аллергия, а особенно аллергический ринит. Существует высокая вероятность того, что ребенок, у которого родители страдают от аллергии, будет иметь такую же аллергию.
Вы имеете прямой контакт с бытовыми клещами, шерстью животных или другими бытовыми аллергенами.
Есть прямой контакт с пыльцой или грибками.
Аллергический ринит: Когда вызывать врача
Нужно вызывать врача, если вам поставили диагноз аллергический ринит и:
Вы чувствуете боль в районе пазух, а также появились симптомы инфекции пазух (жар, белые, желтые или зеленые выделения из носа).
Симптомы усугубились, и вы не знаете по каким причинам.
Назначенное вам лекарство не действует.
Лекарства от аллергии дают побочные реакции, которые вас беспокоят, такие, как нарушение координации или сонливость.
У вас жар или боль в ухе.
У вас кашель или простуда, которые длятся одну — две недели.
У вас сильно чешутся глаза или нос.
Аллергия доставляет вам неудобства.
Врач поможет определить, какие аллергены вызывают реакцию, так что вы сможете уменьшить контакт с ними. Он также может назначить лекарства, которые уменьшат симптомы или избавят от них.
Если ваш диагноз аллергия, и появились симптомы, которые вас беспокоят, свяжитесь с вашим врачом.
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание — подход, который базируется на выжидании: если дело пойдет на поправку, вам не понадобится доктор, в противоположном случае, он примет решение, как поступать дальше.
Вы можете использовать этот метод, если симптомы слабые и не требуют лечения, или вы можете избавиться от них с помощью лекарств, которые отпускаются без рецепта. Если симптомы острые или проявляются в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.
К какому специалисту обращаться?
Медики, которые могут диагностировать и лечить симптомы легкого аллергического ринита это:
Семейный врач
Педиатр
Терапевт
Медсестра
Фельдшер
Вам может понадобиться консультация аллерголога, если:
Лекарства не действуют или дают серьезные побочные эффекты.
Вы не можете избегать аллергенов.
Вы хотели бы провести иммунотерапию.
Вам доставляют неудобства симптомы или побочные эффекты медикаментов.
У вас часто возникают такие осложнения, как синусит или инфекция уха (отит среднего уха).
У вас другие болезни, например, астма.
Чтобы контролировать симптомы вам нужно принимать кортикостероидные гормоны в таблетках или инъекциях.
Симптомы проявлялись более трех месяцев.
Ваш врач может направить вас к ЛОРу (отоларингологу). Он может помочь в случае, если у вас носовые полипы или другие закупорки в носу.
Источник
Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.
Аллергический ринит симптомы
Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:
- Ринорея — гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
- Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
- Ощущение жжения и зуда в носу.
- Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
- Дисфункция обонятельного анализатора.
- При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
- Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
- Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
- При евстахеите — шум, гул в ушах, болезненность при глотании.
Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.
Аллергический ринит у ребенка
Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.
Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом — затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.
С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:
верхняя губа не прикрывает зубной ряд;
- патологический прикус;
- нос опухший;
- губы покрыты трещинами;
- лицо пастозное;
- около глаз — темные круги;
аллергический «тик» — ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.
У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.
Аллергический ринит и аденоиды
Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.
3 степени развития аденоидных вегетаций:
- I — миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
- II — выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна — храп.
III — гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.
Аллергический ринит у взрослых
При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.
- Стадия
- Особенности симптомов
- Вазомоторная
- Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой — присутствуют эпизоды заложенности носа.
- Вазодилатация
- Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
- Хронический отек
- Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
- Стойкая заложенность носа
- Невозможность носового дыхания
- Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
- Гиперплазия
- Сильная заложенность.
- Гипертрофические процессы слизистой.
- Пролиферация полипов.
- Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
- Возможность формирования отитов.
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:
Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.
Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.
Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.
Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания — ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.
Сезонный аллергический ринит
Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:
- Весной разносится пыльца листовых деревьев.
- В начале лета — цветут злаковые культуры.
Ранняя осень — дикорастущие травы.
Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.
Аллергический ринит, рекомендации
Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.
Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.
- Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
- Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
- Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
- Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
- При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве — смена места работы.
- Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
- При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
- После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
- Не заводить домашних животных.
- На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
Не применять косметику на основе растительных экстрактов.
Аллергический ринит, народное лечение
Аллергический ринит — это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.
Аллергия — это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу — антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.
Признаки аллергического ринита
Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).
У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.
Лечение аллергического ринита у взрослых и детей
Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.
Немедикаментозный способ лечения — это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.
Медикаментозная терапия
Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.
Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.
Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.
Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.
Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.
Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.
Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита
Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.
- Азеластин — интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
- Кромогексал — дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
- Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
- Фликсоназе — быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
- Альдецин — глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
- Бенарин — назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
- Назаваль — препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.
Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.
Аллергический ринит, код по МКБ-10
Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.
Вопрос-ответ
Аллергический ринит — может ли перейти в астму?
Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме — повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.
Аллергический ринит — можно ли заниматься спортом?
Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея — интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.
Аллергический ринит, бывает ли температура?
Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).
Итоги
Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.
Источник