Аллергии бояться не нужно — она либо есть, либо нет
Содержание статьи
Аллергии бояться не нужно — она либо есть, либо нет
Аллергия — истинная и ложная, «правильная» и нет. Болезненная реакция организма на укусы пчел и комаров — нормально? Что делать в таких случаях? Что должно находиться в домашней и походной аптечках? А также об общегородской диспансеризации в Москве генеральному директору «Правды.Ру» Инне Новиковой рассказала главный врач московской поликлиники №11, аллерголог, кандидат медицинских наук Галина Котова.
Читайте начало интервью:
Как и почему возникает аллергия
Как отличить истинную аллергию от ложной
Как лечат аллергию, псевдоаллергию и как делают анализы
Аллергия и иммунитет — что общего?
Аллергия на лекарства от аллергии: что делать?
— Галина Юрьевна, что делать, если нужен пенициллин, но он провоцирует аллергию?
— Исключить пенициллин.
— А чем лечить?
— Другие группы существуют. Эритромициновый ряд антибиотиков. Все это аллергологи знают и порекомендуют то, что можно.
— Все это может произойти внезапно, и человек не будет знать, что делать. Как поступать в таких случаях?
— Да, это правда. Нужно быть готовым. Считается, например, что местный анестетик лидокаин не вызывает такого количества аллергических реакций, как новокаин.
— Но были случаи, когда в стоматологических центрах от уколов лидокаина люди даже умирали.
— Да, это большая проблема. Тем более, что реакция может развиться не всегда, а в какой-то момент. Вот три инъекции прошли нормально, а четвертый раз — ненормально.
— Вопрос, который волнует не только аллергиков. На природе может ужалить пчела, и будут очень серьезные последствия. Или бывает, что даже от пары укусов комаров у ребенка глаз очень сильно заплывает и т. п. Что делать?
— Это не значит, что он — аллергик. Это псевдоаллергия. Значит, ребенок склонен к реакциям гистаминной либерации. У него выброс гистамина легко происходит на раздражитель.
— Как можно в таких случаях помочь своим близким?
— Обязательно должна быть домашняя и дачная аптечки, а при походах на природу — мобильная. Такая аптечка обязательно должна содержать несколько вещей. Во-первых, кровоостанавливающий жгут на тот случай, если ужалит пчела. Если человеку становится на глазах плохо, необходимо перетянуть жгутом конечность выше места поражения.
Обязательно надо приложить к месту укуса лед, если имеется такая возможность. Антигистаминные препараты — какие-то современные таблетки типа цетиризина, ксизала — положите упаковку. Эуфиллин в таблетках как средство скорой помощи вы можете применить. Но врачи не очень его любят, потому что он вызывает нарушения сердечного ритма. Но как средство оказания экстренной первой помощи можно использовать.
Дексаметазон — ампула четыре миллиграмма. Разбили, набрали в шприц и сделали сами укол. Даже через одежду — ничего страшного. Не бойтесь. Прямо делаете, и все будет нормально. Ампулу тавегила также можно ввести внутримышечно. В чрезвычайных ситуациях все средства хороши. Поэтому антигистаминное обязательно должно быть в аптечке. И, конечно, сразу вызывайте «скорую помощь».
— Галина Юрьевна, нужно бояться аллергии? Или к этому можно приспособиться и просто с нею спокойно жить?
— Бояться ничего не надо. Зачем ее бояться? Она либо будет, либо нет. Когда будет, тогда будем справляться. Главное — решать проблемы по мере поступления, не ждать чего-то ужасного. Тогда ничего ужасного и не будет. Есть специалисты, которые помогут. И в общем это все совершенно излечимо в наше время. Даже проведение специфической монотерапии. Разные антиаллергены существуют сегодня: капельные, пероральные, принимаются в каплях. Масса вариантов. И все хорошие. Главное — попасть в хорошие руки.
— Галина Юрьевна, вы не только аллерголог, но еще и главный врач большой поликлиники. Сейчас очень часто нас приглашают на какую-то летнюю диспансеризацию. Расскажите, пожалуйста, что это такое?
— Это очень интересный и очень полезный проект. Просто жителям, здоровым людям сложно приходить в поликлиники. Обычно есть запись, а рабочий день у людей длинный, когда закончили работать, поликлиника уже закрылась. В выходные хочется побыть с семьей, какими-то делами заняться и т. д.
Так вот для того, чтобы облегчить эту коммуникацию, теперь мы вышли к людям и расположились в летних павильонах в парках Москвы. Специалисты нашей поликлиники находятся в парке «Надежда» на Ленинском проспекте, дом 82. Там можно пройти полностью первый этап диспансеризации за 40 минут — от и до, от начала и до конца.
— Что там за сорок минут успевают сделать?
— Анализы крови, мочи, при необходимости анализы кала, измерение внутриглазного давления, уровни холестерина и глюкозы экспресс-методом. Использование смоки-лазера для курящих. Сразу показывает, насколько уже изменена функция легких. Использование биоимпедансометрии. Это метод измерения соотношения жировой и мышечной ткани в организме, которая подтверждает или опровергает, уточняет степень ожирения.
— Это бесплатно?
— Совершенно. Нужен только документ, удостоверяющий личность, хоть на мобильном телефоне.
— Но это только для москвичей все-таки?
— Для москвичей. Хотя иногородних мы приглашаем в Центр здоровья. Он там же расположен, в этом павильоне, но программа обследования там не включает в себя анализы. Это городской проект. Во всех парках Москвы сейчас развернуты павильоны и диспансеризация проводится. Очень большие потоки народа проходят. Приходите к нам. Мы будем помогать.
Беседовала Инна Новикова
К публикации подготовил Юрий Кондратьев
Источник
СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:
Женщина 21-27 лет, образование средне-специальное, учусь в институте на 3 курсе.Замужем, ребенку 3 года. Живем в квартире с моей семьей.
Беспокоят мысли об аллергии — анафилактический шок. Приступы удушья в общественном транспорте, не могу находиться одна, приступы обморочного состояния. Полгода назад пошла на фармакологический аборт, приняла таблетки в клинике — пошла домой. Дома оказалась одна — закружилась голова, что вызвало чувство страха. Показалось, что начинается аллергия — началось удушье -вызвали скорую. На следующий день все забыла. В ноябре ела фрукты и показалось, что защипало в горле. Это вызвало приступ «наркоза»: как — будто отключается организм, головокружение, удушье. Так продолжается до сих пор — январь.
Мучают постоянные страхи, что начнется опять приступы обморока, и они начинаются. Постоянное чувство страха аллергии, а именно анафилактического шока: боюсь идти к зубному, ем не все что обычно, а в транспорте, в лифте становиться плохо — приступы удушья.бывают: нехватка воздуха, ком в горле, дрожь в теле, ватные ноги.
Хронических заболеваний нет. В больнице была после неудачного фармакологического аборта — из-за страха делали промывание и таблетки подействовали не целиком. Анализы и врачей проходила — физически здорова.
Меня беспокоит постоянное чувство тревоги. Мысли, о каких либо происшествиях, раньше вызывали страх и проходили, а теперь вызывают сильнейший страх с удушьем.После курса успокоительного препарата засыпать стала лучше — знаю, что все эти приступы не страшны для здоровья, поэтому не так волнуют. Аппетит нормальный, как обычно. Спиртные напитки и некоторую пищу употреблять боюсь — возникает страх, что будет удушье, хотя сама осознаю, что от пищи не может быть шок. Но страх приходит из подсознания сам и овладевает, иногда даже трудно глотать — кажется, подавлюсь, и страх даже сковывает, замирает дыхание.
Работаю нормально, в первые приступы приходилось уходить домой, но часто не могу этого делать, боюсь потерять работу.Сейчас при возникновении приступа сдерживаюсь с большим усилием, но стараюсь себя отвлечь. Когда кажется, что теряю сознание или приходит приступ отключения организма -вызывается приступ страха, и не дает мне отключиться. А так во время беременности бывали обмороки — сразу садилась и пила.
После родов часто думала о том, что умру, заболею чем-либо. Это вызывало разные страхи, но обычно продолжалось недолго, и, в основном, перед засыпанием. Бывало раз в полгода, а сейчас постоянно боюсь только аллергии — шока, из-за которого будет удушье, и я умру.
Я замужем, имею одного партнера. Было много половых партнеров. Всегда влюблялась в тех, кому не была интересна — все время мучалась от любви. Иногда думаю, что мой организм привык страдать, а после замужества страдать о любви не приходилось, и я нашла, чем забить голову — своими страхами. Я с ними справляюсь, но хочу забыть эти состояния, и ничего не бояться. Бывают дни, когда все хорошо.
Я скрытная, больше в себе держу все переживания, трудолюбива. Мама врач-педиатр, папа-служащий. С сестрой работаем вместе, муж-водитель. У нас дружная семья, но иногда устаешь жить. Вместе — хочется отдельно, а потом понимаешь что вместе лучше нет. Принимала успокоительные препараты при приступах «наркоза — обморока». Важные события жизни (замужество, рождение ребенка, повышение на работе) — все повлияло положительно.
Данные клинических тестов:
Тест депрессии Бека — 1 баллов
Тест депрессии Зунга — 42 баллов
Шкала тревоги Шихана — 66 балла
Характерологический опросник К. Леонгарда
1. Гипертимы: 15 баллов.
2. Возбудимые: 12 баллов.
3. Эмотивные: 18 баллов.
4. Педантичные: 8 баллов.
5. Тревожные: 18 баллов.
6. Циклотимные: 24 баллов.
7. Демонстративные: 14 баллов.
8. Неуравновешенные: 9 баллов.
9. Дистимные: 9 баллов.
10. Экзальтированные: 24 баллов.
ОТВЕТ:
В первую очередь, Вас беспокоят приступы «нехватки воздуха» и ощущение того, что Вас иногда не слушается тело. Вы пишете, что во время поездки в общественном транспорте или в лифте, у Вас кружится голова, появляется дрожь в теле, ноги становятся «ватными», и Вам кажется, что Вы теряете сознание.
Эти ощущения обычно появляются, когда человек испытывает сильную тревогу. Когда уровень тревоги превышает 57 баллов по шкале Шихана, (у вас 66 баллов по Шихану), обычно появляются приступы паники. Приступы паники проявляются ощущением нехватки воздуха — причем вдохнуть труднее, чем выдохнуть.
Приступ паники может развиться на фоне уже существующего тревожного расстройства. Вы пишете, что уже после родов Вас беспокоили тревожные мысли и страхи перед засыпанием. Фармакологический аборт, по всей видимости, мог быть пусковым фактором, спровоцировавшим усиление тревоги и переход ее в панические атаки.
Возможно, Вы не до конца осознаете истинную причину своей тревоги, но Ваше подсознание пытается помочь Вам защититься от неприятных ощущений. Каждый невроз имеет свою подсознательную защиту. Возникают предположения, дающие рациональное объяснение неприятным ощущениям в теле: якобы, это аллергия или даже анафилактический шок.
Рационализация (рациональное объяснение психологического феномена) это один из четырнадцати видов подсознательной психологической защиты, к которым мы прибегаем неосознанно. Достоинством этого вида подсознательной психологической защиты является возможность поднять свой уровень самоуважения: «я справляюсь со своими психологическими проблемами, просто у меня аллергия». Недостаток рационализации заключается в том, что это мешает разобраться в истинной причине состояния.
Вследствие всего этого, Вы сильно ограничиваете свою жизнь: не идете к зубному, кушаете «не все, что обычно» из-за «кома в горле», иногда уходите с работы, живете вместе с родителями, хотя, временами, и устаете от этого.
Каждый симптом зачем-то нужен. Возможно, психологическую подоплеку Вашего состояния Вы описали в следующих словах: «Иногда думаю, что мой организм привык страдать, а после замужества страдать о любви не приходилось, и я нашла, чем забить голову — своими страхами».
Врач-психотерапевт может помочь Вам осознать причину своих страхов и научиться справляться с приступами тревоги. Если психологически справиться с приступами паники будет трудно, то дополнительно к курсу психотерапии врач-психотерапевт Вам может назначить курс лечения препаратами, снижающими тревогу и депрессию. При грамотном назначении препаратов и качественной психотерапии приступы паники практически исчезают в конце третьей недели лечения. Перед тем как обратиться за помощью к врачу — психотерапевту очень важно пройти обследование у врача-аллерголога.
Источник
Чего боятся аллергики
В последнее время, все чаще обращаюсь к психологии. Во-первых, много шума вокруг о психосоматических причинах аллергии.
Во-вторых, жить нам с аллергией приходится долго, бояться приступов приходится долго, убеждать близких (мужа / жену) в тратах на диагностику, АСИТ, бытовые приборы — приходится долго.
Должна признать, что если с клинической, медицинской стороны аллергии, у меня все под контролем, то со стороны психологии далеко не так хорошо.
Как и у большинства моих читательниц и читателей. Собрала статистику по вопросам на сайте. Значительная их часть, это страхи.
Чего боится типичный аллергик или родитель аллергика?
- Аллергик боится пробовать новые продукты, новые блюда;
- Аллергик боится новых аллергенов, которые могут присоединиться;
- Аллергик боится общественных мест: кафе, самолеты, кинотеатры и т/п.;
- Аллергик боится осуждения близких;
- Аллергик боится врачей. Не доверяет медицине;
- Аллергик боится начинать АСИТ;
- Родители аллергика боятся, что деток не примут в обществе. Они не такие как все, им много нельзя. Будут чувствовать себя неполноценными;
- Родители боятся отпустить ребенка к бабушке. Неподготовленный человек не справится с приступом.
- Родители аллергика боятся быть плохими родителями.
Все эти страхи изматывают. Иногда становятся навязчивыми фобиями. Нам нужна помощь, успокоение, поддержка. А где ее искать, если близкие игнорируют аллергию, на форумах жалобы и истерики, а аллергологам некогда утирать нам слезы.
Честно вам скажу, я устала от состояния перманентной тревоги с периодическими скачками в депрессию. Тревога мешает мне радоваться жизни, мешает наслаждаться общением с ребенком. Не забудьте еще о чувстве вины — малыш чувствует ваше беспокойство и становится тревожным сам.
Как справиться с нашими страхами? Как избавиться от чувства вины? Как заново научиться жить легко?
Вы хорошая мама
И папа, кстати, тоже. Если вы читаете эти строки, значит вы ищете, значит работаете над собой и хотите стать лучше.
Вероятнее всего, вы среднего возраста, с обостренным чувством вины и острым желанием делать все в жизни правильно. Возможно вас заботит, что думают о вас окружающие и вы уверены, что нет слова «хочу» а есть слово «надо».
Так воспитали нас наши родители. Такие у них были социальные установки. Особенно сложно тем, кто рос в 90-е годы, когда личность оценивалась только достижениями.
Вы получили хороший результат какой-либо деятельности, значит вы хороший человек. Имеете право на счастливую жизнь.
Я именно такая. Для меня аллергия сына, личное поражение. У хорошей мамы дети здоровые. Я не могу справиться с болезнью, а значит я плохо стараюсь, мало знаю и много думаю о себе.
Такой комплекс вины сложно будет вынести и человеку покрепче.
Во мне сидит жестокий критик, который оценивает только результаты. Его сложно убедить, что результаты часто (или всегда?) от нас не зависят. Мы можем отвечать только за процесс.
И вот я размышляю, разве же я плохая мать? Да и есть ли плохие матери на свете? Верю, что идеальных нет, но есть ли плохие?
Любая мать желает своему ребенку добра, любая мать заботится, кормит, лечит, учит. Плохих матерей нет. Это пережитки ущербной психологии советского времени: мотивировать может только кнут, заставить действовать может только страх. Обвиняйте, авось задумаются и станут лучше.
К счастью сейчас времена другие. Давно уже доказано, что пряник работает лучше кнута, поощрение мотивирует лучше страха. Интересно, что доказательства ученые получили не в детском саду, а в армии. Думаете шучу? Посмотрите в книжке доктора Даниэля Канемана.
Так, значит мой внутренний критик не прав?
Понимаете в чему тут фокус. Внутренний критик питается эмоциями, вам некогда обдумать, что он там бормочет. Вы с ним свыклись и уныло прислушиваетесь к его нотациям.
Вы видите по телевизору гениального ребенка — он крутит шары, щелкает формулы и играет на фортепьяно. Господи боже мой, да откуда же такие дети берутся? А критик шепчет — такие дети у хороших родителей. А у тебя кто?
Тоже и о другом. Как же ты, растяпа, аллергию у ребенка допустила? Недоглядела? Ну ладно, что с тебя взять. Вылечить то дитя родное сможешь? Нет? Значит плохо хочешь, плохо стараешься.
Критик, иди к черту!
Он вам не нужен. Научитесь отвечать ему. Давайте отпор каждому обвинению. Уверена, аргументов у нас хватит.
Соседи и родственники
Отмахнуться будет сложно. Надо учиться справляться с ними терпеливо и тактично.
Дружеские советы и рекомендации от тех, кто озабочен нашей ситуацией — это тема отдельная.
Я убеждала, злилась, топала ногами, доказывала: воздухоочиститель в каждой комнате нужен, без бризера не обойтись, гулять в маске (до пандемии) это нормально.
И я научилась мило улыбаться, когда мне говорят что-то вроде: да что это за пыльца такая, мы ее даже не видим.
- Я прошла стадию: ты чокнутая истеричка, лечи голову;
- Переступила на ступень: помешалась на своей аллергии, ребенка залечишь;
- Поднялась на уровень: а вот у сына моей подруги какая-то сыпь. Сможешь помочь?
В споры не вступаю, свою точку зрения никому не доказываю. Чего и вам желаю.
Как я этому научилась? Не просто.
Любое критическое замечание могло спровоцировать приступ депрессии. Да почему же могло, и сейчас сможет, если я не буду начеку, если вовремя не приму меры.
Любую критику мы пропускаем через внутренний фильтр: когда критике есть за что зацепиться, она причиняет нам боль.
Поясню. Если меня назовут расисткой, я вряд-ли обижусь. Ну какая из меня расистка, я всех люблю. А повесят ярлык — истеричка? Хм, а вдруг они правы, я ведь иногда рыдаю без повода.
И тут надо сказать себе стоп.
Дальше я таким мыслям начинаю противоречить: я не истеричка, без веского повода слез не лью, я человек чувствительный, за это и муж меня любит и т.п. и т.д. Думаю, смысл вам понятен.
Казалось бы ничего сложного. Но требует внимания и самодисциплины.
Бойтесь правильно
Вспомним о страхах. Надеюсь вы еще не довели себя до фобии? Нет, с ними тоже можно справиться, но сложней.
Вообще-то страх вещь полезная. Страх помогал и помогает нам выжить. Безумству храбрых поем мы песни. Посмертные.
Но то, что помогало нам выжить в джунглях зеленых, не всегда нужно в джунглях каменных. Эволюция процесс неспешный, надо признать.
Так вот, как мы уже выяснили, страхов у нас аллергиков много, и иногда страхи перерастают в тревожное расстройство. Это когда вы постепенно начинаете бояться всего, что может произойти: сезон пыления, новая страна, новая квартира, новая еда, новое лекарство.
Мы постоянно предсказываем будущее, и предсказания эти все больше печальные.
За постоянным беспокойством приходят: бессонница, хроническая усталость, раздражительность, расстройства желудка, панические атаки.
Хронической тревогой болеют не все. Допустим, вам завтра на родительское собрание и вы не можете уснуть. За стеной храпит соседка, которая не так давно в разводе, а ее детей вообще нет дома. Несправедливо, правда?
Вероятно у вашей соседки нет наследственной склонности тревожиться, у нее были спокойные родители, она не знакома с гиперопекой и у нее не было детских психических травм.
Мне не повезло. Тревога не отпускает меня с момента рождения сына. Когда я узнала, что сын аллергик, тревога стала расти как на стероидах. Ага, худшие предсказания сбываются, значит жди чего-то пострашней. Так и живу. Но смиряться совсем не хочется.
Привычка волноваться, это всего лишь привычка — неправильный способ мышления, который мы когда-то усвоили. И это хорошая новость. От привычек можно избавиться.
Что мы можем сделать
1. Изменить точку зрения на тревожность
Это первое, что надо сделать. Мы подсознательно часто одобряем свое волнение. Дескать тревога нас защищает, заставляет просчитывать на три шага вперед, повышает ответственность.
Возможно. Но какие побочные эффекты!
Если боитесь стать безответственным, замените тревогу планированием.
Полностью тревогу нам все равно не устранить, но ослабить ее мы сможем. Запишите плюсы тревоги, рядом запишите минусы. Этот трюк поможем вам увидеть ситуацию в целом, он будет мотивировать вас на будущую работу.
2. Спорить с собой
Сядьте за стол, положите перед собой ручку, лист бумаги. Сделайте глубокий вдох.
- Запишите: я боюсь делать АСИТ (это лишь пример, можете написать что угодно);
- Запишите ответ на вопрос: почему я боюсь делать АСИТ?
- Запишите доводы за АСИТ;
- Запишите доводы против АСИТ;
- Если подруга спросит, делать АСИТ или нет, что я отвечу?
- Если произойдет худшее чего я опасаюсь, что я смогу сделать?
Наверно чувствуете себя неловко? Зачем мне все это писать, детский сад какой-то?
А вот вы возьмите и всем назло попробуйте. Притворитесь человеком рациональным и последовательным. Увидите как мысли мечутся в голове. Когда мысли записаны на бумаге ими легче управлять. Скажу по секрету — я пробовала, ничего страшного не произошло.
Кстати, если у вас почему-то плохой почерк, можно писать на планшете, смартфоне, ноутбуке. Каноны позволяют.
3. Вести дневник
Вы заметили, что психотерапевты во многом пытаются вернуть нас в прошлое? Свой последний дневник вы наверно забросили еще в 5-м классе.
Вы же не Вирджиния Вульф, не Мария Кюри. О чем писать?
Пишите по 15 минут в день о том как прошел день, о переживаниях, страхах. Да о чем угодно. Терапевтический эффект гарантирован.
4. Признайте что вы человек
И у вас есть эмоции.
Если ваша мама читала тех же педагогов, что и моя, то вы боитесь эмоций или отрицаете их. Помните, в былые годы в нашей стране не только эмоции отрицали, но и секс.
Научитесь видеть эмоции. Волнуетесь, злитесь, паникуете? Отлично, значит вам будет над чем подумать и что записать в дневник.
5. Не пытайтесь все контролировать
Думаете у вас все под контролем? Как бы не так. Это иллюзия. И к тому же иллюзия вредоносная.
Представьте, что вы поехали в отпуск. Тщательно выбрали место отдыха — там ничего не цветет, пустыня. Прибыли в отель, распаковали чемоданы, но выйти из номера не можете — песчаная буря. Кого винить? Вы вините себя — не предусмотрели, не предсказали катаклизм.
Постарайтесь принять естественный ход вещей. Отпустите ситуацию, выдохните.
По крайней мере обещайте подумать об этом.
6. Смиритесь с неопределенностью
Никто не знает, что будет завтра, ни вы, ни Ванга. Но вы думаете иначе, правда?
Верите, что если бы лучше подумал вчера, сегодня не случилось бы того, что случилось.
Чаще напоминайте себе — в жизни может произойти разное, а вы не оракул.
7. Что будет если …
Представьте худший сценарий развития событий. Как вы будете себя чувствовать? Что будете делать?
Вы гуляете в парке с ребенком. Вдруг у малыша начинается приступ анафилаксии. Что вы будете делать?
Продумайте план действий, запишите его в смартфон и перестаньте тревожиться.
8. Набирайтесь опыта
Не так страшен черт, как его малюют.
Со страхами надо встречаться, изучать их, препарировать. Не такие они и ужасные. Не надо их избегать. Отправьте ребенка к бабушке, изучайте новые места, ходите в кафе и рестораны. Набирайтесь хорошего опыта.
9. Расслабляйтесь
Напряжение подпитывает беспокойство.
Медитацию придумали три тысячи лет назад и она до сих пор работает. Почему бы и вам не попробовать? Для начала хватит и пяти минут в день.
Медитация научит вас жить здесь и сейчас. Не оглядываться без конца в прошлое и не предугадывать будущее. В настоящем нет места беспокойству.
Про методики рассказывать не буду, посоветую пару книг для начинающих: Медитация и осознанность. (Энди Паддикомб), Медитация для занятых людей (Корин Свит).
Вас не смущает, что психология в последнее время стала гораздо ближе к нам, гораздо понятней? Никаких Эго или Сверх-Я. Никаких тебе нейромедиаторов, ни серотонина с дофамином.
Когнитивно-поведенческая терапия, а именно с ней я сейчас дружу, восходит своими методами к буддизму. В основе своей, конечно. Ничего сложного — ловите момент, контролируйте мысли, чаще обращайтесь к себе, осознайте каждый момент своей жизни и примите за нее ответственность.
Удачи вам и легкой весны!
Источник