Аллергии на тополиный пух не существует

Глава тридцатая. Может ли тополиный пух вызывать аллергию?

Глава тридцатая. Может ли тополиный пух вызывать аллергию?

Тополиный пух, который поэтично называют летним снегом — один из самых сильных и самых распространенных аллергенов. Это общеизвестно. Стоит только появиться на тополях пуху, как все аллергики тут же начинают чихать, у них появляется насморк и слезятся глаза. Все эти неприятные симптомы длятся около 10 дней, пока в воздухе летает пух. Если в этот период идут дожди, которые смывают пух с улиц, симптомы аллергии бывают выражены не так сильно, но если погода солнечная и хотя бы немного ветреная, тогда беда. Проклятый пух проникает повсюду. Стоит только открыть форточку, не говоря уже об окне, как он сразу же появляется в квартире.

Пух образуется только на женских деревьях. Тополь — двудомное растение, то есть цветки разного пола, мужские (тычиночные) и женские (пестичные) находятся на разных растениях. Тополиный пух — это семена тополя, снабженные пучками тончайших волосков для того, чтобы ветрам удобнее было их разносить. Они и разносят. В «пушистый» сезон пух можно встретить даже там, где ни одного тополя не растет. Так что, если у вас аллергия на пух, то она даст о себе знать даже в том случае, если на несколько километров вокруг вас не будет ни одного тополя.

Только в Москве растет более 300 тысяч тополей! И половина из них образует пух. Ладно, пускай не половина, а всего треть, это дела не меняет. Сейчас наконец-то те, кто высаживает деревья в городах, взялись за ум и стараются высаживать только мужские экземпляры тополя. Но что делать с теми женскими, которые уже насадили повсюду? Вырубать их жалко, потому что в городских условиях тополь — дерево практически незаменимое. Благодаря большой массе листвы тополя замечательно очищают воздух от углекислого газа и столь же замечательно насыщают его кислородом. Взрослый тополь поглощает в «зеленый» период, то есть с конца весны по середину осени, по 60 килограммов углекислого газа в месяц. По производству кислорода один тополь равен семи елям, четырем соснам или трем липам. Тополь неприхотлив и быстро растет. Тополь хорошо переносит загазованность, его крупная листва обеспечивает хорошую защиту от шума, и потому он является самым лучшим деревом для автострад. Листва у тополя клейкая, она хорошо «ловит» пыль. Можно сказать, что с точки зрения экологии тополь является самым ценным деревом для высаживания в городах и вдоль дорог. И, вдобавок ко всему, растет он быстро — до метра в год. Незаменимое дерево — тополь. Но с точки зрения аллергиков, очень вредное.

Борьба с пухом ограничивается санитарной обрезкой ветвей, которую проводят не только для уменьшения количества пуха, но и для того, чтобы дерево лучше росло и имело красивый вид. Помогает обрезка мало — пуха по весне кругом полным-полно.

Кстати, высадка только мужских экземпляров тополя — не панацея. Дело в том, что тополя могут менять свой пол. Посадили мужские экземпляры, порадовались год-другой отсутствию пуха, а потом пух появился снова, потому что часть мужских экземпляров вместо пыльцы начала образовывать семена. Такой вот природный механизм, устраняющий неблагоприятные условия, препятствующие выживанию вида. С точки зрения природы отсутствие женских организмов в популяции является катастрофой, которая может привести к гибели вида. Природе же не объяснишь, с какой целью все делается. Какими-то неведомыми путями она запускает механизм по превращению тополей-мальчиков в тополя-девочки.

Самое ужасное то, что от аллергии не спасают даже сетки на окнах, препятствующие проникновению пуха в квартиру. Крупный пух они задерживают, а вот мельчайшие его частицы задержать не могут. А для возникновения аллергии достаточно одной-единственной пылинки, поскольку тополиный пух, как уже было сказано, является сильным аллергеном.

Что делать аллергикам для того, чтобы избежать мучений? Выбор у них невелик: или в течение 10 дней, пока в воздухе летает пух, носить, не снимая, противогаз, или принимать противоаллергические препараты.

По сравнению с аллергией, которую вызывает тополиный пух, меркнут все прочие доставляемые им неприятности. Пускай бы он лип на одежду да на ресницы, пускай забивал бы все щели, но только бы не вызывал этой ужасной аллергии!

Курсив — мой, мозги — ваши!

* * *

Тополиный пух может причинить вред здоровью грудных детей, которые не в состоянии самостоятельно очистить нос или рот от попавшего туда пуха, в результате чего пух попадает в нижние дыхательные пути (трахею и бронхи) и раздражает их слизистую оболочку, что вызывает сильный кашель, а иногда и спазм бронхов. Если ребенку не оказать своевременно помощь, то он может задохнуться.

Это все.

Больше никакого вреда тополиный пух здоровью человека причинить не может. Насчет пчел, пингвинов и крокодилов не скажу, возможно, им тополиный пух и может причинять какой-либо вред, но для человека он представляет опасность только как механический раздражающий фактор. Не более того.

Тополиный пух не может вызывать у человека никаких аллергических реакций!

Знаете ли вы, что такое аллергия с медико-биологической точки зрения? Это патологический, то есть болезненный процесс, вызванный повышенной чувствительностью иммунной системы организма к какому-либо веществу, называемому аллергеном. Для того чтобы аллергия возникла, вещество-аллерген должно предварительно сенсибилизировать организм, то есть попасть в него и спровоцировать возникновение повышенной чувствительности, то есть выработку большого количества антител, которые связываются с клетками организма, называемыми тучными клетками. В ответ на повторное попадание аллергена в организм эти клетки начинают выделять вещества, вызывающие воспаление тканей. Недаром же аллергический насморк так похож на простудный, который вызывают микроорганизмы. Суть одна и та же.

Насморк представляет собой следствие аллергической реакции немедленного типа. Стоит только сенсибилизированному организму вступить в контакт с конкретной цветочной пыльцой, которая является для него аллергеном, как тут же возникает реакция — воспаление слизистой оболочки полости носа. Но существуют также аллергические реакции замедленного типа, при которых иммунный ответ проявляется не сразу, а спустя некоторое время — от 6 часов до 2 суток. Эти реакции обусловлены взаимодействием антигена не с тучными клетками, а с другими клетками — T-лимфоцитами. Примером аллергической реакции замедленного типа может служить известная всем проба Манту, или туберкулиновая проба, представляющая собой реакцию организма на внутрикожное введение туберкулина — экстракта микобактерий туберкулеза.

Раз уж мы вспомнили о реакции Манту, то давайте попутно вспомним и о распространенном заблуждении, которое с ней связано. Считается, что до появления ответа место инъекции нельзя смачивать водой, иначе результат будет неправильным. Люди не моются двое суток или же перед мытьем обматывают руку с пробой полиэтиленом. Те, кто занимается плаванием, пропускает одну-две тренировки… И все это абсолютно напрасно, поскольку на внутрикожную пробу Манту, при которой туберкулин вводится в толщу кожи, вода никакого действия оказать не может. Сами посудите — ну как вода может смешаться с туберкулином? Отверстие, оставленное иглой, практически сразу же закупорилось микроскопическим тромбом, вода в него проникнуть не может. Мойтесь на здоровье, только не трите место пробы мочалкой, вот и все. Заблуждение это было унаследовано пробой Манту от ее предшественницы, пробы Пирке, которая была не внутрикожной, а скарификационной — туберкулин капали на кожу предплечья, а затем царапали кожу в этом месте особым инструментом — скарификатором, представляющим собой разновидность ланцета. Вот эту царапину следовало до оценки результата пробы беречь от контакта с водой. Проба изменилась, а правило людская память сохранила настолько прочно, что даже некоторые медики советуют «не мочить руку» после того, как сделают пробу Манту.

Обобщим то, что было сказано: аллергические заболевания — это такие заболевания, при которых иммунный ответ сопровождается повреждением собственных тканей организма. Обратите внимание на то, что вырабатываются антитела не к тополиному пуху и не к какой-то бактерии, а к конкретному веществу, чаще всего к белку.

Способность вызывать аллергическое заболевание называется аллергенностью. Одни вещества обладают высокой аллергенностью, то есть вызывают аллергические реакции у множества людей, другие — низкой, а третьи вообще ею не обладают. К числу неаллергенных веществ относятся все полисахариды (мы говорили о них в первой главе), в частности — целлюлоза. Мы вспомнили о целлюлозе не просто к слову, а с умыслом, поскольку именно из нее состоят «ворсинки» тополиного пуха и оболочка тополиного семени. Даже микроскопическая частица пуха при попадании в полость носа не сможет вызвать аллергического воспаления слизистой оболочки, а вызовет только чихание, как ответ на механическое раздражение расположенных в ней рецепторов (нервных окончаний), поскольку целлюлоза не аллергенна.

Так что давайте не будем приписывать тополиному пуху «преступление», которого он не просто не совершал, но даже не в состоянии совершить. Никакой аллергии тополиных пух не вызывает.

Возникает закономерный вопрос: «Но откуда тогда насморк и прочие «аллергические» симптомы?» Неужели это результат массового самовнушения?

Нет, конечно. Ни одно самовнушение не может быть столь массовым и не может вызывать воспалительные реакции, да еще и столь выраженные. Случай с тополиным пухом в чем-то схож с классическими правилами построения детективной интриги. На протяжении большей части повествования автор будет сводить все подозрения вокруг одного из героев, убеждая читателя в том, что это и есть преступник. В конце же выяснится, что преступление совершил кто-то другой. Так происходит и с тополиным пухом. Он крупный, заметный, бросается в глаза не только в переносном, но и в прямом смысле слова, он летает повсюду и везде, и его появление совпадает с началом вспышки поллиноза (так по-научному называется сезонный аллергический риноконъюнктивит — воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы, покрывающей глаза и заднюю поверхность век). Как тут не связать вместе два очевидных обстоятельства — насморк и тополиный пух? На самом же деле виновниками поллиноза являются другие растения, а точнее — их пыльца. Появление тополиного пуха совпадает с порой наиболее активного цветения злаков и луговых трав, пыльца которых и вызывает аллергию. Цветут злаки и травы все лето, но самый расцвет их приходится на период с середины июня по середину июля. Именно в это время и появляется тополиный пух, на юге неделей раньше, на севере — неделей позже.

Можно обвинить тополиный пух в том, что он переносит вредную пыльцу, способствуя ее распространению, но это тоже будет неправильно. По двум причинам. Во-первых, пыльцевые зерна растений очень малы и легки (их размер варьируется от 0,01 до 0,25 мм), благодаря чему они прекрасно переносятся ветром без участия тополиного пуха. Теперь вам ясно, почему от сезонного аллергического насморка не спасают сетки на окнах? Во-вторых, та пыльца, которая налипла на клейкие тополиные «пушинки», уже не сможет отклеиться от них, и, следовательно, не сможет причинить никому вреда. Тополиный пух очищает воздух от пыльцы, а не способствует ее распространению. Реальной пользы от этого нет никакой, поскольку пух «выводит из оборота» небольшое количество пыльцы, на клейких тополиных листочках ее оседает гораздо больше, но тем не менее такое свойство у тополиного пуха есть.

С учетом той пользы, которую нам приносят тополя, можно примириться с десятью «снежными» летними днями. И вообще, как шутят пожарные, тополиный пух становится опасным только после того, как его подожгут.

Источник

Аллерген t14 — тополь, IgE (ImmunoCAP)

[21-656] Аллерген t14 — тополь, IgE (ImmunoCAP)

970 руб.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к тополю.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к тополю.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the poplar, Spec. IgE to the poplar (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) — это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к тополю. Принято считать, что основной аллерген тополя — это пух, однако он появляется значительно позже, чем цветет дерево. Соответственно, и аллергические реакции, возникающие при контакте с пыльцой тополя, возникают значительно раньше. Пыльца тополя незаметна невооруженным глазом, а пациенты, предъявляющие жалобы на «аллергию на тополиный пух», чувствительны к пыльце злаковых трав. Симптомами аллергической реакции на пыльцу тополя обычно являются покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Для оценки риска развития аллергических реакций на пыльцу тополя.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• Детям — если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися в весенне-летний период года.
• При обострении симптомов в период цветения тополя.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к пыльце тополя;
• бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, обусловленные сенсибилизацией к пыльце тополя.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции — это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.



Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пыльцевым аллергенам деревьев
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам сорных трав
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Hauser M et al. Panallergens and their impact on the allergic patient. Allergy, Asthma & Clinical Immunology. 2010; 6-1.
• Rossi RE et al. Sensitization profiles in polysensitized patients from a restricted geographical area: Further lessons from multiplexed component resolved diagnosis. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2011; 43(6): 171-175.

Источник