Аллергия

Аллергия — это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Изображение 1: Аллергия - клиника Семейный доктор

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.

Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом.

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией, а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами.

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

  • пищевая аллергия;
  • аллергия на лекарства;
  • аллергия на прививки;
  • аллергия на укусы насекомых;
  • аллергия на животных;
  • аллергия на пыльцу (поллиноз);
  • аллергия на пыль;
  • аллергия на холод;
  • фотодерматит;
  • аллергия при беременности.

Пищевая аллергия это аллергия на пищевые продукты и их компоненты. В качестве аллергенов могут выступать молоко, куриный белок, рыба, белковые компоненты ячменя, ржи, пшеницы и другие продукты. Аллергию также могут вызывать пищевые добавки и консерванты.

Аллергия на лекарства наиболее заметна, когда проявляется немедленно после приёма или введения препарата, но реакция на лекарство может быть и замедленной. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают анальгин, сульфамидные препараты и антибиотики.

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется не вводить более одного нового препарата сразу и принимать новый препарат, начиная с малых доз. При появлении реакции на препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Если аллергическая реакция протекает в острой форме необходимо немедленно принять антигистаминный препарат, который есть под рукой.

Аллергия на прививки это аллергическая реакция на компоненты вакцин. При наличии реакции на определённые аллергены, например, антибиотики, куриный белок или пекарские дрожжи, следует ожидать аллергическую реакцию на вакцину, содержащую данное вещество. Поскольку аллерген в случае прививки попадает непосредственно в кровь, реакция может быть, с одной стороны, замедленной, а с другой более тяжёлой.

Аллергия на укусы насекомых возникает как патологическая иммунная реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, покраснеть, обычно чувствуется зуд, но эти симптомы быстро проходят. Из тех насекомых, которые обитают в средней полосе России, наиболее тяжелые формы аллергической реакции вызывают укусы пчёл, ос и муравьёв.

Изображение 2: Аллергия - клиника Семейный доктор

Аллергия на животных один из самих распространённых видов аллергии. Аллергию могут вызывать как домашние животные (собаки, кошки, грызуны, птицы), так и фермерские (лошади). Аллергенами являются шерсть, перхоть, слюна и моча животных, перья и экскременты птиц. Аллергическую реакцию обычно вызывает вдыхаемая пыль, содержащая эти аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз) обычно имеет сезонный характер. Как правило, аллергию вызывает пыльца растений, которые опыляются ветром. Пора цветения соответствующих видов весна, лето является самой проблемной для людей, страдающих поллинозом.

Аллергия на пыль. Пыль может содержать различные аллергены (частички пищи, перхоть животных, споры грибков), однако основным аллергеном является микроскопическое паукообразное пылевой клещ. Пылевые клещи питаются частичками отшелушившейся человеческой кожи. Их особенно много в матрасах кроватей, подушках, одеялах, мягких игрушках, коврах спален и занавесках. Белковая структура пылевых клещей близка к белковой структуре паразитов (например, глистов). Нарушение работы иммунной приводит к тому, что на пылевых клещей начинают вырабатываться те же антитела, что и на паразитов. В результате развивается аллергическая реакция.

Аллергия на холод. В этом случае уместнее говорить о псевдоаллергии, ведь вещества, вызывающего аллергию аллергена при аллергической реакции на холод нет. Под воздействием холода белки наших тканей видоизменяются, и неадекватно реагирующая иммунная система вдруг распознаёт в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться.

Фотодерматит. Его ещё называют аллергией на солнце, но это не очень правильно. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на те вещества, которые находятся на нашей коже, в результате чего они начинают распознаваться иммунной системой как антигены. Это так называемый экзогенный (т.е. внешнего происхождения) фотодерматит. Его причиной могут быть нанесенный на кожу крем для загара, дезодорант, духи. Подобный эффект вызывают также некоторые лекарства, неизбежно попадающие на кожу в капельках пота.

Выделяют также луговой дерматит. В период цветения многие луговые растения выделяют особые вещества фукрокумарины. Они оседают на коже и под воздействием ультрафиолета провоцируют аллергическую реакцию.

Наряду с экзогенным бывает и эндогенный фотодерматит. В этом случае иммунная система реагирует на изменение тканей кожи под воздействием солнечных лучей. Подобные заболевания встречаются достаточно редко.

Аллергия при беременности. Признаки аллергии во время беременности обнаруживает у себя примерно каждая третья женщина, ранее с аллергией не сталкивавшаяся. Основная причина неизбежные в этот период гормональные изменения.

Непосредственной угрозы для плода аллергия не представляет, поскольку ни аллергены, ни антитела не проникают через плаценту. Главная проблема в том, что во время беременности противопоказаны практически все антигистаминные препараты. Поэтому без консультации с врачом пытаться снять у себя аллергическую реакцию нельзя. В острых случаях надо вызывать скорую помощь, а в остальных идти на приём к аллергологу.

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.

Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • аллергический ринит (насморк);
  • аллергический дерматит;
  • анафилактический шок самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
  • сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
  • анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

  • начинается насморк или закладывает нос;
  • краснеют глаза, текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
  • затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель;
  • при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

  • аллергический насморк;
  • конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
  • зуд нёба и языка;
  • затруднение дыхания (одышка или удушье);
  • хрипы и сухой кашель;
  • покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

  • аллергического ринита;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

  • холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
  • холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
  • псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
  • псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Сыпь

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Подробнее о симптоме

Зуд

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

Подробнее о симптоме

Отёк Квинке

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

Подробнее о симптоме

Слезотечение

Типичная аллергическая реакция на аллергены, способные находиться в воздухе. Слезотечение может проявлением аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)

Насморк

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

Затруднённость дыхания

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики — определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза. При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования.

Анализ крови на аллергены

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Аллергологические пробы

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту — аллергологу-иммунологу — первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

Медикаментозное лечение

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

  • антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин — это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки — типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
  • глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
  • сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
  • другие медицинские препараты.

Внутривенное лазерное облучение крови

АллергияДля лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови. Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью плазмафереза.

Подробнее о методе лечения

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия — это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Подробнее о методе лечения

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Почему аллергики чаще болеют простудой?

За окном холодно и мокро, дует промозглый ветер — самое время свалиться с простудой. К сожалению, как бы мы не заботились о своем здоровье, и какие бы методы профилактики не использовали, поздняя осень неизменно связана с ростом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), и никто не застрахован от того, чтобы пасть их жертвой. Однако некоторые заболевания, особенно хронические, способны еще больше обесценить страховой полис, выданный нашей иммунной системой. К ним среди прочего относятся и аллергические реакции.

Почему появляется Насморк?ОРВИ являются одной из наиболее распространенных патологий, на их долю приходится более 90% всех инфекционных заболеваний (Липатова М.К., 2006). Развитие простуды вызывают разнообразные вирусы, которые поражают дыхательные пути. Сегодня известно около 200 возбудителей ОРВИ, среди которых вирусы гриппа, парагриппа, рино-, рео-, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 2 раза в год, дети — от 3 до 6 раз (Ильина Н.И., 1999). Так, по данным ВОЗ, в течение года жертвой простуды становятся примерно 10-15% взрослых и 20-30% детей.

Почему появляется Насморк?

Пожалуй, каждый без труда может назвать классические симптомы ОРВИ: заложенность носа, ринит, отек, зуд. Их возникновение связано с развитием воспалительной реакции в ответ на вторжение непрошенных гостей — вирусов. В развитии этого состояния важную роль играют медиаторы воспаления, среди которых наиболее известны гистамин, простагландины, лейкотриены и т.д. Ключевая роль в упомянутом процессе принадлежит именно гистамину. Он, как дирижер, задает тон всему концерту простуды. Так, его способность повышать проницаемость капилляров приводит к тому, что у нас начинается ринит и появляется отечность, а в результате раздражения нервных окончаний возникает зуд. Интересно, что и при развитии аллергических реакций гистамин играет не менее важную роль. Этим, собственно, и можно объяснить то, что часто аллергический ринит и простуда похожи, как родные брат и сестра. Причем пациенты именно с аллергическим ринитом чаще становятся жертвой ОРВИ. Почему же так происходит?

О справедливости и молекулах межклеточной адгезии

Причиной такой кричащей несправедливости являются молекулы межклеточной адгезии (Intercellular Adhesion Molecule-1 — ICAM-1). Именно они являются тем замком, к которому у вирусов — возбудителей ОРВИ есть заветный ключ, благодаря чему они проникают внутрь клеток слизистой оболочки дыхательных путей и запускают процесс, финалом которого является хорошо нам всем знакомый ринит и прочие неприятные симптомы простуды. Так вот, именно этих молекул — ICAM-1 — значительно больше на поверхности клеток у пациентов с аллергическим ринитом, а значит и вероятность того, что вирус попадет внутрь клетки, у них выше. Кроме того, воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое возникает в ходе аллергической реакции и нередко носит затяжной характер, неизбежно вызывает ее повреждение — это своеобразное «добро пожаловать» для многочисленных вирусов. Поэтому пациенты с аллергическим ринитом болеют простудой чаще и тяжелее.

Две стороны одной медали

С другой стороны, возбудители ОРВИ способны усиливать воспаление при аллергической реакции. Так, уровень гистамина у детей с аллергическим ринитом значительно повышается при ОРВИ, вызванной риновирусной инфекцией (Lemanske R.F. et al., 1989). Кроме того, инфицирование вирусом приводит к повышению уровня IgE, что также происходит при развитии аллергической реакции (Krishnamoorthy N. et al., 2012).

Таким образом, с одной стороны аллергическая реакция, повышая уровень ICAM-1, создает благоприятные условия для вирусов, ОРВИ же, в свою очередь, приводят к росту уровня ICAM-1. Как следствие, формируется порочный круг. Такой механизм, с одной стороны, вполне объясняет тот факт, что у аллергиков простуда, как правило, протекает тяжелее, а с другой — выносит на повестку дня вопрос о необходимости применения антигистаминных препаратов при ОРВИ для обезвреживания гистамина путем блокирования Н1-гистаминовых рецепторов.

Почему вторым быть лучше, чем первым?

«Весьма сожалею, сударь:

я прибыл вторым, а пройду первым…»

Александр Дюма

Антигистаминные лекарственные средства принято делить на две большие группы: Н1-антагонисты первого поколения и высокоселективные обратные агонисты Н1-рецепторов второго поколения. Антигистаминные препараты первого поколения связываются с Н1-рецепторами кратковременно и обратимо, потому их следует вводить в высоких дозах несколько раз в сутки. Это приводит к повышению частоты возникновения нежелательных эффектов. Для них характерно наличие седативного действия, в результате чего может появляться сонливость, заторможенность реакций, что значительно ограничивает возможность применения упомянутых препаратов как у детей, так и у взрослых. Кроме того, из-за недостаточной специфичности действия антигистаминных лекарственных средств первого поколения может развиваться тахикардия, нарушения в работе пищеварительной системы. Среди эффектов, обусловленных действием этих препаратов, особо дискуссионным остается «подсушивание» слизистых оболочек. Существует мнение, что снижение секреции слизистых оболочек дыхательных путей играет роль дополнительного симптоматического эффекта. Однако при ОРВИ, часто сопровождающихся ларингитом, трахеитом, бронхитом, излишнее «подсушивание» приводит к повышению вязкости мокроты и усложняет ее выведение из организма, что, в свою очередь, становится причиной затяжного течения инфекционного воспаления дыхательных путей. Кроме того, развитие ОРВИ по определению предполагает повреждение слизистых оболочек дыхательных путей, что ослабляет барьер на пути бактериальной инфекции. В такой ситуации выделение секрета, в котором содержатся различные биологически активные вещества, призванные защитить нас от вражеских агентов, является чуть ли не единственной защитой от бактериальной инфекции.

Еще одним существенным недостатком антигистаминных лекарственных средств первого поколения является несовместимость с некоторыми группами лекарственных средств: противодиабетические, седативные, снотворные и противосудорожные, анестетики, нейролептики, антидепрессанты, ингибиторы МАО, М-холиноблокаторы, анальгетики центрального действия (Зайков С.В., 2009). Таким образом, наличие нежелательных эффектов при применении антигистаминных препаратов первого поколения, противопоказания к их применению при некоторых сопутствующих заболеваниях, а также специфика профессиональной деятельности значительно ограничивают возможности их применения у пациентов с аллергическим ринитом на фоне ОРВИ.

Опыт, накопленный в течение многих лет, способствовал созданию второго поколения антигистаминных препаратов — это высокоселективные обратные агонисты Н1-рецепторов, эффективные в купировании таких симптомов, как зуд, чихание и ринорея, а также сопутствующих симптомов (конъюнктивит и кожные проявления аллергии). Антигистамины второго поколения характеризуются целым рядом достоинств по сравнению с препаратами-предшественниками. В частности, они обладают более высоким сродством к Н1-рецепторам, быстрее начинают действовать, а продолжительность их влияния позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Ключевым аргументом в пользу антигистаминных лекарственных средств второго поколения является их более благоприятный профиль безопасности, в частности у них меньше выражен или отсутствует седативный эффект. При этом скорость наступления действия и его продолжительность, как правило, значительно превосходят аналогичные показатели препаратов первого поколения.

Как ЗИЛОЛА® аллергию поборола…

Левоцетиризин (ЗИЛОЛА®) Следующим шагом в разработке блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов стали лекарственные средства, содержащие действующие вещества в активной форме, — они не нуждаются в активации в организме. Одним из представителей этой группы препаратов является ЗИЛОЛА® (левоцетиризин) производства венгерской компании «Рихтер Гедеон».

Левоцетиризин является активным левовращающим изомером одного из наиболее эффективных антигистаминных препаратов второго поколения — цетиризина. Левоцетиризин — антигистаминный препарат второго поколения, который обладает в 2 раза более высоким сродством к h2-гистаминовым рецепторам, чем цетиризин. Несмотря на то что левоцетиризин (ЗИЛОЛА®) — одна из последних разработок в сфере антигистаминных препаратов, это лекарственное средство достаточно хорошо изучено.

Левоцетиризин (ЗИЛОЛА®) влияет на гистаминзависимую стадию развития аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противоэкссудативное, противозудное, противовоспалительное действие, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия, что в итоге способствует уменьшению количества противопоказаний. Важно подчеркнуть, что в терапевтических дозах препарат практически не проявляет седативного эффекта.

Эффективность и профиль безопасности лекарственного средства ЗИЛОЛА® были изучены в ходе клинических исследований, результаты которых продемонстрировали хорошую переносимость препарата: при приеме лекарственного средства не отмечены побочные эффекты (Осипова Л.С., 2013). Кроме того, применение препарата ЗИЛОЛА® в терапии как круглогодичного, так и сезонного аллергического ринита способствует достижению клинической ремиссии, значительно улучшает течение заболевания и качество жизни пациентов. Таким образом, препарат ЗИЛОЛА® можно рекомендовать для длительной терапии аллергического ринита (до 18 мес).

Результаты исследования, в ходе которого были опрошены более 7 тыс. пациентов, получавших лечение антигистаминными препаратами, и их лечащих врачей, показали, что левоцетиризин (ЗИЛОЛА®) характеризуется лучшими показателями эффективности и переносимости терапии среди изученных антигистаминных препаратов (De Vos C., 2008). На основе данных двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования показано, что левоцетиризин обладает способностью повышать проходимость верхних дыхательных путей у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, что достигается благодаря его противовоспалительному действию. Это выгодно отличает левоцетиризин от других антигистаминных препаратов (Ciprandi G., 2005).

Дополнительным аргументом в пользу применения левоцетиризина стали результаты исследования его применения при риновирусной инфекции. Так, было доказано, что левоцетиризин снижает экспрессию ICAM-1. Этот эффект обусловлен ингибированием синтеза ряда провоспалительных медиаторов, таких как цитокины, IL-6, IL-8 и т.д. (Jang Y.J. et al., 2009).

Кроме того, в другом исследовании было показано, что левоцетиризин при применении на фоне риновирусной инфекции «мешает» бактериям (в частности Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) прикрепляться к клеткам слизистой оболочки и, таким образом, противостоит развитию вторичной бактериальной инфекции (Min J.Y. et al., 2012). Этот эффект левоцитиризина осуществляется посредством уменьшения количества молекул межклеточной адгезии и фибронектина, которое увеличивается при риновирусной инфекции. Результаты упомянутых исследований позволили сделать заключение, что левоцетиризин способен предупреждать развитие вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ.

Одним из закономерно предъявляемых требований к антигистаминному препарату, применяемому при аллергической патологии у пациентов с ОРВИ, является минимизация спектра лекарственных взаимодействий и умеренная метаболическия нагрузка. Это объясняется тем, что лечение ОРВИ чаще всего комплексное и может включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. В этом контексте также актуальным является левоцетиризин (ЗИЛОЛА®). Он характеризуется высокой биодоступностью, отсутствием взаимодействия с изоферментами системы цитохрома CYP450. В связи с этим препарат не проявляет конкурентного лекарственного взаимодействия, что дает возможность сочетать его с антибиотиками и другими лекарственными средствами (Васильева О.С., 2012). Вторичному печеночному метаболизму подвергается только 14% препарата, что позволяет применять его у пациентов с заболеваниями печени.

Итак, применение лекарственного средства ЗИЛОЛА® при аллергической патологии у пациентов с ОРВИ способствует уменьшению выраженности таких неприятных симптомов, характерных для обоих заболеваний, как ринит, чихание, заложенность носа. Скажите «нет» риниту и дышите полной грудью вместе с ЗИЛОЛА®!

Евгения Лукьянчук

Как вести себя аллергику в летне-осенний период?

Источник