Аллергия
Здравствуйте! Подбор смеси вообще — дело совсем непростое, порой занимающее недели и месяцы. а уж аллергику-то это сделать вдвойне труднее. У вас же проблема осложняется ещё и тем, что вы почему-то начали сразу с «тяжёлой артиллерии». Судя по вашему рассказу, проявления атопического дерматита у малышки не слишком значительны. Местная терапия у вас ограничивается применением средств с увлажняющим и регенерирующим воздействием; а обычно при атопическом дерматите кроме этого рекомендуют в течение недели 1 раз в день смазывать кожу гормональной мазью (как правило, начинают с гидрокортизоновой; наши часто назначают адвантан, содержащий более сильный гормон преднизолон, но его используют более коротким курсом). Ещё при аллергической природе дерматита наши педиатры любят назначать фенистил-гель. Может быть, добавление этих средств ( гормональной мази коротким курсом и/или фенистил-геля) уменьшит местные проявления аллергии, и тогда вопрос о смене смеси снимется. Самым частым аллергеном у детей грудного возраста сейчас считают белок коровьего молока. Потому для уменьшения проявлений аллергии его стараются максимально модернизировать, расщепить. Чем сильнее проявления аллергии, тем тщательнее приходится это делать. Гипоаллергенные смеси бывают с белком разной степени расщеплённости. В случае, когда молочный белок лишь частично (умеренно) гидролизован ( как в «НАН ГА » , «Нутрилон ГА » ), они назначаются только для профилактики аллергических заболеваний у детей из групп высокого риска . «Дамил Пепти», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА », «Хумана ГА » применяются не только в профилактических целях, но и для лечения нетяжелых форм аллергии к белкам коровьего молока. Смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка, относятся только к лечебным и применяются при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, связанной с гиперчувствительностью к белкам коровьего молока, а также для больных с нарушениями пищеварения на фоне целиакии, панкреатической недостаточности, дистрофии слизистой кишечника, после операций на кишечнике и пр. Смеси «Альфаре», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил» назначают детям с тяжелыми проявлениями пищевой аллергии со стороны кишечника ( насколько я поняла, у вас таких нарушений нет). Обычно при использовании лечебных гидролизатов белка существенное улучшение состояния со стороны кожи появляется через 2-3 нед от начала их применения, а полное исчезновение — спустя еще 2-3 мес. Дольше 4 месяцев эти смеси, как правило, вообще не назначают. Вы же уже месяц применяете смесь из третьей ( лечебной) группы — и особого улучшения со стороны кожи не описываете. Соевые смеси вам не показаны по возрасту ( да ещё и сами по себе часто вызывают аллергию). Остаются смеси на козьем молоке ( «Нэнни» — хотя гарантий, что лучше подойдут, никто не даст — это можно определить только методом проб) — и использование очень дорогих и пока ещё редких смесей, приготовленных на основе микрофильтрации через особые мембраны. В них удается контролировать аминокислотный состав, приближая его к женскому молоку ( французская смесь Celia® Expert ). Честно говоря, у меня не сложилось впечатления, что ваша малышка нуждается в столь высокотехнологичной нано-смеси. Вы по-прежнему сочетаете кормление грудью и докорм смесями — или уже перешли только на смесь? ( пытаюсь выяснить, насколько реально вернуться на ГВ, чтоб не было проблем со смесью вообще). При нескольких пятнах на щечках и умеренных высыпаниях в складках я бы усилила местную терапию и ещё 2-3 месяца подержала бы ребёнка на уже привычной гипоаллергенной смеси. А потом перешла бы к смесям 2 группы и введению прикормов. Может быть, я недооцениваю степень тяжести проявления со стороны кожи у малышки — ведь я ей не вижу, а опираюсь только на Ваш рассказ. Тогда подобрать смесь вам поможет аллерголог, который видит девочку воочию. Здоровья вам!
Источник
Болит живот от смеси пепти гастро
2670 просмотров
15 апреля 2019
Добрый день, нам 2 мес ив полностью с рождения, из за аллергии на обычные смеси перешли на гидролизат пепти гастро, первые две недели приёма все было хорошо, сейчас в кале появилась слизь и неперевареные комочки ( не много но есть), также очень большое газообразование, ребёнок плачет ине может пропукаться. значит ли это что смесь нам не подходит? И почему такая реакция, эта смесь ведь считается облпгченной. Ребёнка не перекармливаем съедает меньше нормы, 100-110 гр
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Изменение цветы, консистенции и запаха стула это норма при употреблении гидролизатов. Зловонный и зеленый стул — такой даже может быть. Если колики беспокоят не сильно- продолжайте пепти гастроли.
Александра, 15 апреля 2019
Клиент
Наталья, а то что смесь не переваривается полностью и выходит в виде комочков это нормально для этой смеси? (первые две недели приёма их не было)
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего эти симптомы связаны с деятельностью микрофлора кишечника. Т. К при рождении он был стерильный, а теперь заселился флорой. Можно сдать анализ на дисбактериоз и посмотреть в каком количестве что живёт. Смесь менять пока не надо. Линекс дополнительно подавать.
Педиатр
Не забывайте выкладывать на живот, массаж животик, препараты облегчающие колики.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Александрв, Вы описываете младенческие колики. Изменение характера стула считается нормой у малыша на гидролизованной смеси. Сейчас можно помочь малышу: давайте Эспумизан, Боботик. Дисбактериоза в вашем возрасте не бывает: формируется микрофлора кишечника. Из какой бутылочки кормите? Нужно постараться сделать так, чтобы малыш не заглатывал воздух. Водичку даете? Какие промежутки между кормлениями? Симптомы аллергии ушли?
Александра, 15 апреля 2019
Клиент
Аида, препораты от коликов нам не помогают, пробовали много, воду даю, пьёт не охотно и мало, на живот выкладываю, бутылки авент обычные. Беспокоют комочки не перевареной смеси, она же лёгкая, за месяц ребёнок набрал 500гр, за первый месяц жизни 700. Симптомы аллергии ушли полностью, хотела пробовать переводить на га смесь или кисломолочную ( на неё единственную нас не спыло)
Александра, 15 апреля 2019
Клиент
Аида, промежутки 3-4 часа
Инфекционист
Здравствуйте! У малыша возможно плохое переваривание смеси.Необходимо сдать кал на копрологию и дисбактериоз.Применяйте эспумизан или боботик,укропную воду.чай с фенхелем.Обсудите с педиатром применение другой смеси.
Педиатр, Врач УЗД
Александра, комочки и слизь имеют право быть в кале. Не судите по характеру стула. Можно ради вашего спокойствия сдать копрограмму. Если на КМ у ребенка не было аллергии, это очень большой плюс. Рекомендую пока 2-3 вечерних кормления заменить на КМ той же марки. Делать это нужно постепенно: в 1 день- заменяете 30 мл 1 вечернего кормления, 2 день- полностью 1 вечернее кормление. ГА тоже хороший вариант. Белок в ней частично гидролизован. Вам осталось потерпеть 1-1,5 месяца. Обычно к этому времени более или менее созревают ферментные системы ЖКТ и проблема уходит самостоятельно. Есть бутылочки с сосками антиколики. Рассмотрите этот вариант. И важно, чтобы аллергия не вернудась. Поэтому прыгать с одной смеси на другую нужно очень осторожно.
Александра, 15 апреля 2019
Клиент
Аида, а можно давать км смесь другой марки? Дело в том, что кислотность смеси нутрилон км 6,5. Я хотела перейти на нан км, там 4,9 чтоб есть его постоянно и он не раздражал желудок, или перейти на хипп га ( слышала что в нем белок расщеплен глубже, чем в других га смесях) какой вариант в нашем случае предпочтительнее? Нан км или хипп га? После нутрилон пепти гастро
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте у деток некоторых с рождения а у некоторых с месяца а у других с двух перестраиваится кишечник и нормализуется нормальная микрофлору кишечника, и из-за этого возникают такие симптомы как у вас понаблюдайте и должно все восстановится, просто то что колики то можно подавать Боботик по 8 капель до 4 х раз в сутки и Хилак форте по 15 капель 3 раз 5 дней подавайте должно нормализоватся
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Запор на Нутрилон пепти аллергия 1
197 просмотров
7 марта 2021
Ребёнку 5 месяцев, с рождения на ИВ (гуль не брал, гипоксия при родах, короткая уздечка). Пили Малютка Про Комфорт. Прибавки в весе были 1 кг стабильно, стул регулярный 1 раз в сутки. В 4 месяца стали краснеть щеки и шелушиться. Участковый педиатр сказала менять смесь на Нутрилон Гипоаллергенный, пропили три дня, щеки пылали, стул сначала поменялся в цвете на бурый и изменился запах, потом был запор, сменили смесь на Нутрилон Пепти Аллергия. Стула нет, ребёнок под вечер мучается, поджимает ножки, в 4 утра проснулся с криком, газики выходят с запахом. Что делать? Менять смесь на Ненни на козьем молоке или оставлять эту, т.к ок легкоусвояемая и добавлять Дюфалак к примеру?
Возраст: 28
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, сдайте кал на копрологию, углеводы. Прикрепите фото высыпаний.
Педиатр, Врач УЗД
Зздравствуйте! До 4х месяцев ели Малютку, в весе прибавляли, проблем кроме щек(болеет кожа- лечить нужно было кожу) и когда ребенок оказался в «окне формировании толерантности»(4-6 мес) ушли на гидролизат. Возвращайте вашу Малютку. Кожу смазывайте эмолентами несколько раз в день, Комфодерм 2р/д 7 дней и Протопик крем 2р/д 1 мес. Следите за микролиматом в помещении(влажность 50-60%, температура воздуха 24градуса). .Не исключено что что был контантный или себорейный дерматит(нужно видеть, наиболее часто встречается и до года чаще всего лечение не требуется), тогда лечение по- проще(увлажнение: эмолиумом к примеру).
Дарья, 7 марта
Клиент
Аида, разъясните пожалуйста что значит окно толерантности? Сменили смесь по рекомендации участкового педиатра , когда пришли в 4.5 месяца на прививку акдс + полиомиелит, нам дали метдотвод из-за красных щёк и мелкой сыпи на верхней губе и подбородке
Дарья, 7 марта
Клиент
Аида, фото прикрепила , сейчас сыпь стала больше чем на фото
Педиатр, Врач УЗД
Окно толерантности: когда ребенок знакомится с новыми продуктами через кишечник и природа так предусмотрела(в кишечнике есть специальные белки, секреторный IgA и др. клетки иммунной системы, которые задерживают формиррвание аллергическоц реакции), что выраженной аллергии не будет. Поэтому и в это окно рекомендуется знакомить ребенка с новыми продуктами(прикорм). Бывают случаи аллергии на бкм(появляется кровь в стуле, срыгивания и пр. симтомы). Но в описании у вас и с прибавкой, и с весом, и со стулом было все нормально. Привыкание к новой смеси идет месяц. По фото проявления аллергической реакции. Смесь пока не меняйте. Местное лечение в силе. Запор пройдет, когда организм привыкнет к новой смеси.
Педиатр, Врач УЗД
Дюфалак можно. Начинайте с 2,5мл, дозозависимый эффект. Эффект ждиие через 2 дня приема. Если не помогает наращиваете до 5мл.
Дарья, 7 марта
Клиент
Аида, 2.5 мл в сутки? Однократно?
Педиатр, Врач УЗД
Педиатр
Здравствуйте. Если это была бы аллергия на смесь , то она проявилась бы в первые месяцы. Скорее всего сыпь не была связана со смесью. Если у Вас на малютке все было хорошо можно вернуться на нее или оставайтесь на этой и ждите пока кишечник адаптируется к новой смеси, привыкание идет около месяца.
Кожу увлажняйте после купания и умывания обильно эмолентами например биодерма атодерм или ля рош липикар или мустелла стелотопия.
1 раз в день адвантан тонким слоем или комфодерм.
Обязательно увлажненный воздух.
В травах не купайте.
Ежедневный массаж животика.
Антиколиковая бутылочка.
Выкладывайте на живот перед кормлением.
Смеси могут давать зеленый стул.
По мере взросления будет присоединяться запах к стулу.
Аллергия не всегда бывает пищевая , может сухой воздух или домашнии животные или бытовая химия и.тд
Дарья, 7 марта
Клиент
Альбина, на Малютке про комфорт чисто просидели 4 месяца, получается, аллергия вышла бы раньше? На животе ребёнок находится очень много времени, сам переворачивается, увлажнитель воздуха работает всегда, спим с открытым окном, жару не переносим. Бутылочка с рождения антиколиковая. Массаж и гимнастика делаются каждый день с 1.5 месяца. Были тяжелые колики в 2 месяца, поэтому массаж привыкли делать регулярно. В итоге что лучше сделать? Вернуть прежнюю смесь или оставить новую , перетерпев привыкание?
Педиатр
Да, аллергия бы проявилась раньше. Оставайтесь на той , которую едите сейчас + дюфалак 1 раз в день в одно и тоже время.Эффект накопительный.Не переживайте , все эти состояния временные. Как кишечник созреет все наладится. У нас тоже были тяжелые колики до 5.5мес.
Дарья, 7 марта
Клиент
Альбина, т.е раз мы сейчас пьём Нутрилон пепти аллергия, то на нем и оставаться? Не возвращать Малютку? Краснота щёк должна пройти в течение какого времени?
Педиатр
Да, оставайтесь на нутрилоне пепти . Краснота должна пройти в течении 2-4 недель.
Не забывайте увлажнять кожу эмолентами.
Дарья, 7 марта
Клиент
Альбина, а что делать со срыгиваниями? Как только стали пить Нутрилон, появились срыгивания обильные сразу после кормежки, это нормально?
Педиатр
Доброе утро. Можно вернуться на Малютку. Побольше поить ребенка 30 мл/кг, выкладывайте на живот, делайте массаж живота. Кожу смазывайте судокремом.
Педиатр
Здравствуйте, а на смеси нутрилон пепти аллергия вы сколько уже находитесь и высыпания на коже с положительной динамикой?и сыпь была только на щеках?
И сколько по времени беспокоит запор?
Дарья, 7 марта
Клиент
Юлия, на этой смеси вторые сутки. До этого двое суток пили Нутрилон гипоаллергенный, та же картина, запор, пылают щеки. Воды ребёнок пьёт много сам, 100 мл хватает на полдня, на животе лежит много сам, активно переворачивается. Сыпь в области верхней губы и подбородка, быстро проходит если протереть отваром ромашки. Запор появился, как только сменили Малютку на Нутрилон. В первые сутки на нутрилоне гипоаллергенном, покакал 2 раза, потом стул пропал, стал много пукать с очень противным запахом, после двух дней, сделала микроклизму, кал был как пластилин темно-зелёного цвета под конец вообще с пеной.Высыпания на лице без положительной динамики. Сыпь только на лице, тело чистое
Педиатр
Дарья, я бы рекомендовала оставить смесь последнюю в течении месяца точно, месяц необходим как минимум, чтобы понять динамику и адаптацию организма ребенка на новое питание. Смесь — на основе гидролизата белка, его там просто нет, кожа в течении месяца должна быстро успокоиться. С прикормом пока не торопитесь.
А для лечения запоров , начните дюфалак внутрь , с не большой дозы 1 мл, в сутки с постепенным увеличением до 5 мл при отсутствии хорошей динамики( самостоятельного стула). Препарат безобидный, он не всасывается и при регулярном приеме дает результат.( не менее месяца, и при сомнительном эффекте до 3 мес)
Щечки обрабатываем регулярно эмолентами, можно к ним добавить неотанин 1-2 раза в день.
Воду ребенку даем регулярно и не забываем про гимнастику,- она тоже дает хороший результат, почитайте занятия на фитболе…и гимнастика при запорах у грудничков.
Педиатр
Оставлять эту и добавлять дюфалак.
Дарья, 7 марта
Клиент
Евгений, оставлять Нутрилон пепти аллергия?
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Nutrilon Пепти – чтобы аллергия не стала на пути успешного развития Вашего малыша
В последние годы все больше малышей страдает от аллергии, чаще всего на белок коровьего молока (БКМ).[1] Риск развития аллергии на БКМ существует у 20-80% детей, а страдают от нее примерно 2-6% малышей в мире.[2]
Аллергия на БКМ — это серьезная проблема, которая может приводить к негативным последствиям в будущем,1,[3] ведь именно полноценное питание в первую 1000 дней закладывает основы детского здоровья в долгосрочной перспективе. Поэтому если у малыша проявились даже незначительные ее симптомы, стоит незамедлительно принять меры.
Поскольку грудное вскармливание — лучшее питание для малышей, детям на грудном вскармливании с аллергией на БКМ рекомендуется продолжать его, исключив из рациона мамы продукты с белком коровьего молока.1 А для детей с аллергией на искусственном вскармливании нужно позаботиться о правильной диетотерапии с помощью специальных смесей.
Обратите внимание, что для диеты детей с аллергией на БКМ не стоит использовать обычные смеси и смеси из молока млекопитающих (козьего, овечьего).3 К тому же, последние международные рекомендации не советуют использовать в диете таких детей смеси на основе сои, т.к. они могут провоцировать аллергию.3
Не предназначены детям с аллергией на БКМ и гипоаллергенные смеси с частичным гидролизом белка.1,3 Такие смеси можно использовать лишь в рационе здоровых малышей, склонных к аллергии на БКМ, как профилактику, но они не подходят детям, у которых есть даже незначительные симптомы аллергии на БКМ.1,3
Для диетотерапии детей с аллергией на БКМ нужно использовать специальные смеси с глубоким гидролизом белка.1,3
Европейская компания Нутриция, при участии педиатров и нутрициологов, создала смесь Nutrilon Пепти — продукт, соответствующий последним международным рекомендациям.1,[4],[5]
Уникальное сочетание компонентов смеси Nutrilon Пепти способствует устранению причины аллергии на БКМ, и обеспечивает полноценное развитие ребенка:
— Полностью гидролизованный сывороточный белок:[6],[7],[8]
- Способствует устранению проявления аллергии на БКМ;
- Легче усваивается организмом.
— Запатентованный комплекс пребиотиков GOS/FOS в концентрации 9:1 на 100 мл смеси:
- соответствует рекомендациям Всемирной Аллергологической Организации;[9]
- укрепляет кишечный барьер, стимулируя рост полезной микрофлоры;[10]
- укрепляет иммунитет и помогает защититься от аллергии и инфекций в первые годы жизни.[11]
— Сниженное количество лактозы по сравнению с базовой детской смесью TM Nutrilon:
- Уменьшает нагрузку на поврежденную из-за аллергии пищеварительную систему из-за снижения активности фермента лактазы;
- Помогает лучше усваивать пищу.
К тому же, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты смеси Nutrilon Пепти способствуют нормальному развитию нервной системы и мозга ребенка,[12] а оптимальный набор нуклеотидов — восстановлению работы его ЖКТ, нарушенной из-за аллергии.
Аллергия является серьезной проблемой современного мира, однако сделав правильный выбор в пользу специальных смесей Nutrilon Пепти, Вы поможете своему ребенку справиться с проявлениями аллергии на БКМ и позаботитесь о его прогрессе в этом возрасте.
[1] Особливості діагностики та підходи до лікувально-профілактичного харчування дітей раннього віку з алергією до білка коров’ячого молока: метод. рекоменд./ [Г.О. Шадрін, С.Л. Няньковський, Д.О. Добрянський та ін.] — К.: ТОВ «Люди в білому», 2014. — 28 с.
[2] Няньковський С.Л. та співавт. Результати багатоцентрового перспективного дослідження ефективності амінокислотної суміші у дітей грудного віку с тяжким атопічним дерматитом та алергією до білків коров’ячого молока. // Здоровье ребенка. — 2014. — № 4(55) — С. 112-119;
[3] Няньковська О.С. Сучасні підходи до діагностики та дієтотерапії харчової алергії на білок коров’ячого молока у дітей раннього віку// Здоровье ребенка. — 2015. — № 3(62) — С. 80-87;
[4] COMMISION DIRECTIVE 199/21/EC of 25 March 1999 on dietary foods for special medical purposes;
[5] American Academy of Pediatrics. Committee on Nutrition- Hypoallergenic infant formulas. Pediatrics 2000; 106: 346-9;
[7] Vandenplas Y, Hauser B, Blecker U, Suys B, Peeters S, Keymolen K, Loeb H. The nutritional value of a whey hydrolysate formula compared with a whey -predominant formula in healthy infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr 1993; 17:92-6.
[8] Verwimp JJ, Bindels JG, Barents M, Heymans HS. Symptomatology and growth in infants with cow’s milk protein intolerance using two different whey-protein hydrolysate based formulas in a Primary Health Care setting. Eur J Clin Nutr 1995; 49: S39-48.
[9] Cuello-Garcia et al. World Allergy Organization-McMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLP): Prebiotics. World Allergy Organization Journal (2016) 9:10.
[10] Moro GE, Minoli I, Mosca M, Fanaro S, Jelinek J, Stahl B, Boehm G. Dosage- bifidogenic effects of galacto- and fructooligosaccharides in formula-fed term infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002; 34(3): 291-295;
[11] Early Dietary Intervention with a Mixture of Prebiotic Oligosaccharides Reduces the Incidence of Allergic Manifeions and Infections during the First Two Years of Life, Sertac Arslanoglu, Guido E. Moro, Joachim Schmitt, Laura Tandoi, Silvia Rizzardi, Gunther Boehm , J. Nutr. 138: 1091-1095, 2008;
[12] Berthold Koletzko et al. The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus ations. J. Perinat. Med. 36 (2008) 5-14.
Дата публикации: 03.05.2019.
Количество просмотров: 416.
Источник