Аллергия
Содержание статьи
Аллергия – заболевание, при котором организм негативно реагирует на какой-либо внешний раздражитель. Таким раздражителем может быть пыльца растений, определенные продукты или даже просто пыль в казарме.
Непризывные заболевания, связанные с аллергией, относятся к различным статьям Расписания болезней:
- поллинозы с клиническими проявлениями ринита со стойким, выраженным нарушением носового дыхания в течение всего теплого времени года (весна – осень) при неэффективности повторного лечения в стационарных условиях в специализированном отделении организации здравоохранения – к пункту «б» статьи 49;
- аллергические риниты с сенсибилизацией к бытовым аллергенам с частыми обострениями (3 и более раза в год), протекающие с выраженными клиническими проявлениями и нарушением трудоспособности при неэффективности повторного лечения в стационарных условиях в специализированном отделении организации здравоохранения – к пункту «б» статьи 49;
- аллергическая форма бронхиальной астмы – к статье 52;
- так называемая холодовая аллергия рецидивирующего течения с клиническими проявлениями крапивницы и (или) отека Квинке, подтвержденная холодовой пробой в стационарных условиях – к пункту «б» статьи 62;
- пищевая аллергия на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих с клиническими проявлениями (подтвержденной результатами медицинского обследования в стационарных условиях) – к пункту «в» статьи 85.
После внесения в 2012 году поправок в Расписание болезней, получить НГМ по аллергии стало значительно труднее. Тем не менее, это вполне возможно, о чем свидетельствует рассказ, присланный одним из наших посетителей:
Расскажу я вам историю, как получил НГМ по пищевой аллергии.
Сразу отвечу на интересующий многих вопрос. Закосить по аллергии не получится, либо она на самом деле есть, либо нету. Теперь по порядку, как все происходило, для тех у кого она реально есть, и кому это интересно.
С самого детства у меня была аллергия на любую рыбу, причем довольно сильная. Т. к. в возможность ее лечения никто не верил, то и обращаться к медикам не было особого смысла. Никаких нормальных подтверждающих документов у меня не было, одна лишь запись терапевта с моих слов. Ближе к окончанию университета собирался лечь в больницу на обследование, но так и не собрался (что было моей ошибкой, но не фатальной). В итоге подошел к медкомиссии без каких-либо серьезных бумаг.
Медкомиссию проходил 2 раза. Первый раз в родной Лиде, второй уже в Заводском РВК Минска (сделал постоянную регистрацию). Главная трудность на этом этапе — выбить направление на обследование, т.к. никаких документов у меня не было. В Лиде не хотели давать направление, типа время потратишь и ничего не подтвердишь. Думаю во всех регионах тебя считают чукчей по-умолчанию, который никак не готовился к приходу в РВК (что в общем-то не сильно далеко от истины, мало кто читает сайты типа belvoenkomat). Твердо стойте на своем, поупираются и выпишут. Если в карте будут хоть какие-нибудь записи, даже без амбулаторного обследования, то отказать они вам не смогут. В итоге мне поставили временную негодность на 1 мес для дообследования, т.к. нужно было закрывать медкомиссию, а аллерголог был в отпуске (обследовать на аллергию меня было некому).
Второй раз уже проходил в Минске. Направление выписали без особых проблем, повезло с терапевтом. Отправили в ГКБ 10 в Чижовку. Процесс подтверждения аллергии занимает примерно 4-5 дней. Постоянно находиться там не нужно. Придется только ночевать в больнице и находиться где-то до 12-13 часов дня, когда идут процедуры и обход врачей; остальное время вы свободны. Наличие аллергических реакций проверяют довольно просто. На руки капают раствор аллергена, делают царапину и отправляют на 10 мин подождать. Если аллергия есть, то на коже будет красное пятно и вздуется волдырь. Если хотите показать аллергию сильнее, чем есть на самом деле, то это не получится. Царапаньем не выйдет, врачи хорошо умеют отличать это от настоящей аллергии. Силу аллергической реакции оценивают от минуса до 5 плюсов. Засчитывается как аллергия 2 плюса в более. В дополнение к этому у меня взяли кровь для биохимического анализа. В кровь тоже потом будут подмешивать аллерген и смотреть за реакцией, результаты должны сойтись с предыдущими анализами. В итоге выяснилось, что помимо пищевой аллергии есть неслабый поллиноз (аллергия на пыльцу). В конце всех процедур написали диагноз и с ним отправили на заседание кафедры аллергологии при больнице. Задавали вопросы о том, как проходит аллергическая реакция, что чувствую в это время и прочее. Диагноз не корректировали.
В итоге после всех моих приключений получил в двух экземплярах эпикриз с результатами обследования. Второй экземпляр почему-то не был заверен главврачом. На мой вопрос «»почему?»» ответили, что это только для них, чтоб было за что зацепиться, если снова попаду; при необходимости снова выпишут новый. Диагноз звучал примерно как пищевая аллергия с сенсибилизацией к рыбе и поллиноз с сенсибилизацией к сложноцветным и злаковым.
По пришествию на медкомиссию получил у терапевта НГМ в течение 10 минут по статье 85-В графы 1. Вопросов никаких дополнительно не задавали, на областную медкомиссию не отправляли. Пришел через 2 месяца, принес доки на военник. Еще через 2 месяца забрал военник.
В общем все прошло гораздо проще, чем я думал. Если бы прошел обследование на аллергию раньше, возможно получил бы НГМ еще на первой медкомиссии. Всем советую позаботиться об этом еще до похода в военкомат. Идете к вашему участковому терапевту, он выпишет список направлений, довольно внушительный. К сожалению не удалось выяснить, дают ли НГМ с поллинозом. Скорее всего нем, т.к. иначе дали бы НГМ по двум статьям, но точного ответа я вам не дам.Всем удачи, изучайте расписание болезней, подтверждайте свои диагнозы и будьте счастливы.
Источник
Аллергия и армия: категории годности к воинской службе — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Повышенная чувствительность организма к обычным веществам – распространенное заболевание среди призывников. Ответ на вопрос, берут ли в армию с аллергией, зависит от вида и формы аллергической реакции. Физическое состояние призывников оценивает специальная врачебная комиссия. Законодательство закрепляет перечень заболеваний, позволяющих определить годность молодых людей к воинской службе. Документ под названием «Расписание болезней» содержит информацию о различных патологиях, при которых аллергия является отводом от армии. Решение специалистов зависит от того, какие органы подвержены заболеванию. Наиболее часто страдают дыхательные пути и кожный покров. Реакция организма должна фиксироваться в медицинской карточке призывника.
Комиссия не дает направления в армию лицам с аллергией, проявления которой могут препятствовать прохождению службы. Категория годности определяется типом аллергенов и степенью клинических симптомов.
С какой аллергией берут в армию
Способностью вызывать неадекватную реакцию организма обладает огромное количество веществ. Наиболее часто аллергенами служат:
- пыль;
- пыльца растений;
- медикаменты;
- продукты питания;
- шерсть домашних животных;
- холод;
- укусы насекомых.
Проявления заболевания зависят от того, какой орган подвергается контакту с раздражителем. К симптомам аллергической реакции относятся:
- Чихание и насморк.
- Слезоточивость.
- Покраснение глаз.
- Кашель и одышка.
- Тошнота.
- Кожный зуд и сыпь.
Повышенной слезливостью и чиханием сопровождается пыльцевая аллергия, или поллиноз. Сезонная реакция организма проявляется в период цветения различных растений. Симптомы такого заболевания не считаются уважительной причиной освобождения от армии. Призывника берут служить в регион, в котором не произрастают раздражители. Кроме того, в период недомогания, вызванного пыльцой, заболевшего могут направить в госпиталь.
Молодых людей с аллергией на бытовую пыль также возьмут в армию. Расписание болезней не предусматривает послаблений для лиц с таким диагнозом. Признаки воздействия холода на организм проявляются в виде отечности, кожного зуда и высыпаний. Тяжелые формы реакции на низкую температуру встречаются редко, поэтому не являются причиной, чтобы не брать в войска. Медицинская комиссия военного комиссариата тщательно проверяет юношей с различной пищевой аллергией. Цель проверки – выяснить, какие продукты отрицательно влияют на физическое состояние. Список продовольствия, входящего в солдатское меню, закреплен в Постановлении Правительства РФ № 946 от 29 декабря 2007 года. В перечень основных продуктов включены:
- хлеб и макаронные изделия;
- мясо и рыба;
- молоко;
- куриные яйца;
- крупы и картофель.
Если человек страдает от редкого вида пищевой непереносимости (например, на экзотические фрукты или мед), его призовут в армию. Меню рядовых составлено из простых продуктов: цитрусовые и шоколад в него не входят. Избежать мобилизации с подобными формами недуга не удастся.
Что такое поллиноз
Второе название заболевания — сезонный аллергический риноконъюнктивит. Причиной является аллергическая реакция на пыльцу различных растений, цветов. Заболевание иногда называют сенной лихорадкой. Симптомы проявляются только при наличии частичек пыльцы в воздухе, в холодное время года болезнь не беспокоит.
Причины
Провокаторами выступает пыльца ветроопыляемых растений. Чрезвычайно мелкие частички попадают в дыхательные пути, раздражают слизистую, вызывают аллергию с неприятной симптоматикой. Поллиноз начинает проявляться в апреле, когда деревья начинают цвести, заканчивается в начале сентября. Вызывают приступы деревья, злаковые культуры, сорняки.
Симптомы
Появляются ежегодно в одно и то же время. Симптоматика напоминает обычную простуду, что усложняет диагностику, проведение квалифицированного лечения.
- Насморк;
- Конъюнктивит, покраснение, раздражение глаз;
- Усталость;
- Нервозность;
- Раздражительность;
- Першение в горле;
- Головная боль;
- Кашель;
- Высыпания на коже;
- Приступы удушья, отек Квинке.
Симптомы могут исчезать самостоятельно при ликвидации аллергенов, но в большинстве случаев требуется специальная терапия.
Диагностика
Основным диагностическим методом является аллергологическое тестирование. На плече делают несколько царапин, помещают аллерген. При наличии острой реакции иммунитета появляется покраснение, припухлость. Для получения достоверного результата необходимо за несколько дней до обследования прекратить прием антигистаминных средств.
Еще один диагностический метод – аллергопроба с выявлением антител класса IgE[en]. Применяется при невозможности проведения аллергологического тестирования либо при получении неясных результатов. Материалом для исследования является венозная кровь.
Ежегодно проводится пыльцевой мониторинг на территории России, результаты обследования воздуха имеются в открытом воздухе. Чем выше показатель, тем хуже для больных поллинозом.
Лечение
Поллиноз лечится комплексно.
- В период обострения используются препараты, снижающие активность гистаминов, устраняющие внешнюю симптоматику – антигистаминные средства, топические глюкокортикостероиды.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится в период затишья, при отсутствии симптомов поллиноза.
- Барьерный метод защиты позволяет предупредить попадание пыльцы в дыхательные пути. Применяются специальные фильтры для носа, невидимые респираторы.
Сейчас читают: Cколиоз 2 степени — берут ли служить в армию России в 2020 году
Добиться стойкой ремиссии можно при сочетании всех методов терапии.
Когда аллергия может препятствовать срочной службе
В перечень болезней, мешающих исполнять воинский долг, включены аллергические заболевания с возможным отеком Квинке или бронхоспазмами. На срочную службу не берут молодых людей, которым поставлены следующие диагнозы:
- Бронхиальная астма.
- Крапивница (уртикария).
- Аллергический риноконъюнктивит.
Атопическая (наследственная) астма выступает безусловным противопоказанием к службе. Заболевание выражается в нарушении дыхания, что может нести угрозу для жизни солдата. Хронический характер крапивницы выражается в следующих симптомах:
- Нарушенная пигментация кожи.
- Зуд и водянистые волдыри.
- Гиперемия (краснота) различных участков тела.
Не берут в армию больных со всеми типами крапивницы, в том числе с фотодерматитом (аллергической реакцией на солнечный свет). Наиболее тяжелым проявлением крапивницы считается нейродермит, который полностью не излечивается. Наличие нарушения иммунной системы подразумевает зачисление молодого человека в запас без направления на срочную службу. Призывников с пищевой аллергией не берут в армию, если подтвержден факт непереносимости основных продуктов питания. Солдатское меню не подлежит корректировке с учетом особенностей отдельных военнослужащих. Риноконъюнктивит освобождает от мобилизации только при наличии ярко выраженных признаков недуга.
Аллергический поллиноз – особенности заболевания
Поллиноз – классический вариант аллергии, проявляющийся в определенные периоды цветения растения, как реакция на пыльцу. Распространенность поллиноза объясняется значительным ухудшением экологической обстановки на планете. Заболевание чаще всего фиксируется в возрасте от восемнадцати до сорока лет.
Мнение эксперта
Давыдов Дмитрий Станиславович
Заместитель начальника военного комиссариата
Симптомы поллиноза характеризуются строгой сезонностью. Тяжесть протекания заболевания и выраженность симптомов определяются текущими погодными условиями, а также тем, насколько интенсивно цветут растения в данный период времени.
Сухая погода вместе с ветром гарантируют увеличение концентрации пыльцы в воздухе, что соответственно сказывается на самочувствии человека, подверженного поллинозу. При влажной погоде состояние больного значительно улучшается.
Основные симптомы заболевания со стороны глаз:
- боязнь света;
- отечность век;
- ощущения песка, посторонних частиц;
- сужение глазной щели;
- периорбитальная отечность;
- постоянная слезоточивость;
- расширение капилляров склер.
Это важно знать: Соотношение роста и веса для военкомата
Если рассматривать состояние носоглотки, то здесь ощущается сильный зуд, неправильное нарушенное дыхание, регулярные приступы чихания, обильные выделения из носа.
Причиной поллиноза служит реакция иммунитета человеческого организма на поступление частиц пыльцы в организм. Как показали множественные проведенные исследования, аллергию провоцируют не только частички пыльцы, но и другие части растений. Это в свою очередь может вызывать развитие осложнений, появление новых форм аллергии.
Чаще всего фактором, способствующим появлению аллергии, выступает наследственная предрасположенность. Если оба родителя страдают подобным недугом, риск развития поллиноза у ребенка составляет пятьдесят процентов, если болен один – двадцать пять. Также к факторам можно отнести:
- недоношенность, маленький вес детей;
- отсутствие грудного вскармливания;
- экологическая обстановка в городских условиях;
- время года рождения, если родиться в сезон аллергии риск получить поллиноз очень высок;
- постоянные простудные заболевания;
- курение;
- плохое несбалансированное питание, наличие в еде продуктов-аллергенов;
- загрязненный воздух отходами промышленных предприятий, выхлопными газами автомобилей;
- наличие растений, источников пыльцы, в месте проживания.
Диагностика заболевания осуществляется всего в два этапа. Первый выполняет терапевт. Его задачи – детально изучить анамнез заболевания, обнаружить семейную наследственность по разного рода аллергическим патологиям, провести физикальное обследование, а также лабораторные анализы образцов крови, выделений из носа, а также мокроты.
Второй этап – задача врача-аллерголога. В кожу пациента вводят предполагаемые очищенные провокаторы аллергических реакций.
Результат оценивается спустя двадцать минут. При появлении отечности, гиперемии специалисты оценивают пробу как положительную.
В случае если данное обследование не предоставило четких результатов, используют провокационные биопробы. В таком случае возможны самые разные аллергические реакции, поэтому обследование выполняют исключительно в специализированных больницах, где специалисты могут немедленно оказать первую помощь.
Как доказать свою непригодность на медкомиссии
Согласно требованиям Федерального закона «О воинской обязанности» физическое состояние призывников оценивает врачебная комиссия, работающая при военкомате. Осмотр будущих солдат проводится перед распределением в войска. Для признания негодности требуется предоставить убедительные доказательства тяжелой формы заболевания. Аллергические реакции отличаются периодичностью. Лучшим свидетельством является внешнее проявление признаков недуга (например, кожные высыпания).
Любая болезнь подтверждается документально. Устные жалобы члены комиссии не берут во внимание.
В медицинской карточке призывника должны быть зафиксированы регулярные жалобы на аллергическое обострение. Получить категорию, освобождающую от армии, помогают:
- справки, выданные лечащим врачом;
- результаты анализов и проб на выявление возможных аллергенов;
- история болезни пациента;
- копии листков нетрудоспособности.
Документы заверяются подписями специалистов и печатями медицинской организации. Больше доверия у врачебной комиссии военкомата вызывают бумаги, выданные государственными медучреждениями. Попытки симулировать аллергическую реакцию не помогут освободиться от службы в армии. В полномочия военной комиссии не входит установление диагноза. Уровень пригодности к срочной службе оценивается по общему физическому состоянию на момент осмотра и предоставленным медицинским документам.
Что важно знать на этапе прохождения комиссии
Даже при наличии ряда аллергических заболеваний, при которых служить не берут, их мало. В первую очередь необходимо убедить врачей в комиссии, что болезнь не только длится с детства, но и проявляет себя в тяжёлых формах. Потребуется собрать все возможные документы разных лет, подтверждающие диагноз. Но даже при предоставлении справок и выписок из медкарты призывника отправят на дополнительные обследования.
Комиссия установит диагноз, его тяжесть, частоту и степень обострений. Лишь в случае подтверждения заболевания аллергика отправят в запас к причисленным к категории «В». К ней относятся ограниченно годные призывники, в мирное время в их услугах государство не нуждается.
Молодой человек с диагнозом астмы по закону имеет право быть освобождённым от военной службы.
При лёгких формах аллергии в большинстве случаев призывники признаются годными. Несмотря на то, что заболевание может доставить неудобства в жизни, противопоказаниями они не являются. Аллергия и армия совместимы, за исключением некоторых случаев.
Источник