Аллергия и атопический дерматит: в чем разница

Атопический дерматит или аллергия у грудничка?

290 просмотров

1 февраля 2021

Добрый день. Ребёнку 8 месяцев, с 2 месяцев на теле появились красные, сухие, шершавые пятна. Произошло это через неделю спустя, после попадания в больницу с рвотой, причина не выяснена, анализы чистые (накануне рвоты давали покупную укропную воду и был контакт с цветами покупными). С 2 месяцев пятна периодически меняют место, перемещаясь по телу. Но полностью ни разу не проходили, если одни проходят, то тут же появляются новые в другом месте. Параллельно мучались с животиком, газообразование, слизь в стуле. Педиатр назначила анализ на дисбактериоз. Анализы во вложении. Сдавали 3 раза, после проведения терапии (принимали пробиотики, бактериофаг). Ребенок до 6 месяцев был полностью на ГВ. Мама старается придерживаться гипоаллергенной диеты. На месяц исключали молочку, периодически исключаю разные другие продукты. Особого результата это не приносит. Пятна то бледнеют, то краснеют. Начали давать прикорм, появились запоры. Может ли это быть как то связано?

Как понять, связано ли это с питанием мамы? Какие анализы нужно сдать для определения что это? Что использовать для лечения? Как правильно вводить прикорм в такой ситуации?Какие осложнения может дать ат.дерматит в дальнейшем? Связан ли АД и дисбактериоз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Марина, 1 февраля

Клиент

Маргуба, добрый день. Фото прикрепила.

Педиатр

Да, и очень хорошая методичка тут

https://euroderm.com.ua/ru/center/news/actual-materialsatopicheskij-dermatit-sovety-roditelyam.html

Педиатр

Здравствуйте,прикрепите фото высыпаний.Что ввели из прикорма?Кал на дисбактериоз неинформативен у детей до года.Нужно сдать копрограмму,кал на углеводы,УЗИ органов брюшной полости.Из питания убрать все,что связано с коровой.Кожу смазывать эмолентами.

Марина, 1 февраля

Клиент

Юлия, здравствуйте.Мы уже с вами общались по поводу дисбактериоза. Надеялась теперь услышать что-то от аллерголога. Какими эмолентами нужно мазать? Что покажет анализ кала на углеводы? Благодарю!

Педиатр

Кал на углеводы-диагностика лактазной недостаточности.Лактоза составляет примерно 80 — 85% углеводов грудного молока.

Педиатр

Элидел крем 1%- на высыпания.Купать ежедневно в прохладной воде 32-35 градусов с гигиеническими средствами без щелочей- шампуни Фридерм,без мочалок.Увлажняющие и смягчающие средства ежедневно не менее 2р/д(Эмолиум,Липикар,Топикрем).

Педиатр

Мустеллу применять можно. Исключите явные аллергены в своем рационе и рационе ребенка

Венеролог, Дерматолог, Детский

Дрпвствуйте, Марина. По прикрепленным фото можно предположить аллергический дерматит, в таком возрасте основная причина это продукты питания, молочные продукты. Для атопического дерматита характерно появлерие ввсыпаний на щеках в период прикорма( диатез)и обязательно зуд, в семье у родственников должны быть заболевания хрорические кожные, аллергические, сухая кожа. Это наследственное заболевание. На высыпания местно наносите 1 раз в день крем адвантан или комфодерм к в течения 7-10 дней, капли зодак 5 кап 2 раза в день 10 дней, пор полисорб 3 раза в день 10 дней. Из эмолентов можно использовать крем ла кри или цетафил длч мтопичной кожи, для купания использовать масло от лак кри 4 колпачка в ванночку или гель для купания от цетафил.

Марина, 1 февраля

Клиент

Марина, зуда нет, по крайней мере не видели. Чтобы ребенок чесал что-то. На щеках иногда появляется сухость, но проходит, в основном щеки чистые. Пятна в основном на груди, ручки ближе к локтевому сгибу, на локтях. Начиналось с пятна на пупке и на сгибе ножек с внутренней стороны колена. Можно ли обойтись без каплей внутрь зодак?Только наружными средствами? Мустелла подходит для ухода за такой кожей?

У меня, мамы, раньше были проявления аллергии на руки, в виде мелкой водянистой сыпи, сливающейся в одно большое пятно, которое потом покрывалось коркой. Гормональный крем помог в этом и уже больше 2х лет меня это не беспокоит. Причина не была выяснена.

Марина, 1 февраля

Клиент

Марина, полисорб не принесёт вреда малышу? В том плане, что не будут вымываться полезные вещества(витамины и т п) т.к. прикорм еще толком не ввели, и в 8 месяцев в основном на ГВ. Может ли это быть связано с дисбактериозом?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Можете обойтись только местной терапией, полисорб не будет вымывать полезные вещества.

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Очень похоже на аллергический дерматит. Он может возникать при расстройствах стула, дисбактериозе. Дисбактериоз есть — высеяна гемолизирующая кишечная палочка( это патогенный микроб), клостридии ( условно-патогенные микроорганизмы). Рекомендую пролечить.

Из питания рекомендую убрать курицу, яйца, молоко, говядину, сладости, булки.

На кожу цикапласт 3-4 раза в день, косметика для мытья — мустелла, ля рош позе и пр.

Рекомендую обследование: клинический анализ крови, эозинофильный катионный белок, Ig Е общий, Ig Е к коровьему молоку, говядине, курице, яйцам, пшеничной муке, глютену. Кал на углеводы.

Педиатр

Здравствуйте интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Диатез или дерматит? Как различить заболевания у ребёнка

Наш эксперт — заведующая отделением аллергологии Клиники питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», председатель Союза детских аллергологов России, доктор медицинских наук, профессор Вера Ревякина.

Поясняем термины

Диатез — это состояние организма, предрасположенность к аллергическим реакциям. Он проявляется как в стойких опрелостях у младенца, шелушении кожи на щёчках, увеличении лимфоузлов, так и в повышенной склонности к инфекционным болезням и чрезмерной возбудимости нервной системы. Другими словами, диатез может служить предрасположенностью к дерматиту. Но предрасположенность — это ещё не болезнь, а всего лишь склонность, которая может проявиться при наличии провоцирующих факторов. А может и не проявиться. И тогда ребёнок диатез перерастёт.

А вот дерматит — это уже заболевание: воспаление кожных покровов, которое может быть вызвано как внеш­ними, так и внутренними воздействиями. Самым распространённым считается атопический дерматит — воспаление кожи, вызванное аллергией. Обычно оно проявляется покраснением, шелушением, сильным зудом, трещинами на кожном покрове. Это самое распространённое заболевание у маленьких детей до 1 года. Если вы услышите термины «атопическая экзема» или «аллергический дерматит», это всё будет обозначать вышеперечисленные кожные реакции.

Доказано: если у одного из родителей наблюдались аллергические реакции, то предрасположенность к ним передастся малышу в 40% случаев. А если проблема существовала у обоих родителей, вероятность появления таких реакций у малыша возрастает до 80%.

Избегаем провокаторов

Какие факторы могут спровоцировать развитие болезни, если к ней есть предрасположенность?

Аномальное протекание беременности и родов. На появление аллергического дерматита могут повлиять: несоблюдение мамой диеты для беременных, кислородное голодание плода во время внутриутробного развития, ранний срок рождения ребёнка, кесарево сечение. Гинекологи не зря утверждают: чем здоровей и спокойней будущая мама, тем здоровей будет её малыш.

Ферментопатия. Это временная или врождённая нехватка собственных ферментов для переваривания пищи. Временная может быть результатом позднего старта развития ферментов у новорождённого. А врождённая будет сопровождать человека всю оставшуюся жизнь. Кстати, каждой этнической группе присущ определённый набор ферментов. Именно поэтому, к примеру, японские дети за обе щеки уминают морскую капусту, от которой у наших малышей могут появиться сыпь и покраснение.

Неправильное питание мамы. Мама, чей ребёнок подвержен диатезу или имеющая склонность к аллергии, должна тщательно следить за своим питанием в период лактации! Чем более легкомысленно родители относятся к тому, что они потребляют в пищу, тем выше риск возникновения дерматита у малыша.

Ослабленная иммунная система. Слабый иммунитет — это внешний фактор, на фоне которого может проявиться дерматит. Если ребёнок изначально родился крепким, то к ослаблению сил организма могут привести: частые инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, ангина); стиль жизни родителей (в частности, их курение); малая физическая активность (редкие прогулки, отсутствие закаливания); неблагоприятная экология; хронические заболевания.

Отсутствие грудного вскармливания. Самая распространённая аллергия у детей на белок коровьего молока. Причём чем младше ребёнок, тем выше вероятность непринятия коровьего белка. Поэтому молодым мамам так важно поддерживать грудное вскармливание!

Нарушения микрофлоры кишечника. У маленьких детей нарушения в кишечнике приводят к тому, что со временем желудок становится очень избирателен к пище. Некоторые продукты организм просто перестаёт принимать.

Как предупредить развитие аллергии

Пять продуктов, которые надо исключить из рациона мамы во время кормления грудью:

• томаты;
• цитрусовые;
• шоколад;
• рыба;
• ягоды.

Источник

Аллергия и атопический дерматит

Аллергия — это патологическая ответная реакция иммунной системы животного на проникновение аллергена в организм. У большинства собак это внедрение не вызывает клинических симптомов, а у восприимчивых животных оно приводит к развитию аллергической реакции.

При контакте с аллергеном иммунная система животного начинает вырабатывать антитела — иммуноглобулины Е (IgE), которые прикрепляются к рецепторам мастоцитов (тучных клеток). Последние находятся преимущественно в коже собак, поэтому животные этого вида страдают, как правило, от кожного зуда в отличие от человека, у которого мастоциты в основном локализуются в слизистых оболочках носоглотки и глаз. Поэтому человек чаще страдает от аллергических ринитов/ риносунуитов и конъюнктивита.

Атопический дерматит — это разновидность аллергической реакции (как правило это реакция на компонент окружающей среды, не «пищевая аллергия»). Отличие атопического дерматита от аллергии в том, что первый, как правило передается по наследству.

В настоящее время атопический дерматит встречается в практике ветеринарного врача достаточно часто. Бессистемная селекция усилила предрасположенность к атопии у собак некоторых пород. Изменения среды обитания собаки, как вида, дополнительно увеличили реактивность животных при контакте с потенциальными аллергенами.

Такими аллергенами являются:

• пыльца растений, трав (луговые, полынь, амброзия полыннолистная), деревьев (береза, дуб, еловые);
• микрочастицы жидкостей (аэрозоли — освежители воздуха, туалетная вода, одеколон, лак для волос и т.д.);
• плесневые грибы;
• эпидермис человека;
• экскременты блох и т.д.

Породная предрасположенность:

• шар-пей;
• американский бульдог;
• английский бульдог;
• французский бульдог;
• бордосский дог;
• боксер;
• далматин;
• золотистый ретривер;
• лабрадор;
• коккер-спаниель;
• мопс;
• немецкая овчарка;
• такса;
• чау-чау.

Лечение АД длительное, комплексное и зачастую пожизненное. Устранить причинно-значимый аллерген зачастую невозможно. Для снижения количества аллергена во внешней среде применяют противопаразитарные обработки помещения, смену амуниции и предметов ухода за собакой (например, заменить пластмассовую миску на металлическую, не применять моющих средств для очистки). Для санации воздуха используют специальные фильтры — воздухоочистители, осаждающие частицы пыли.

Применение антигистаминных препаратов для контроля над зудом остается спорным, т.к. только 15-30% пациентов с атопией в большей или меньшей степени положительно реагируют на лечение этими средствами.

Для предотвращения рецидивов бактериальных и/или дрожжевых отитов, дерматитов, конъюнктивитов проводят системную противобактериальную и/или противогрибковую терапию. Необходимо отметить, что в дерматологии курс лечения антибиотиками назначают после определения чувствительности выделенной культуры и в течение 2-4-6 недель (как минимум 7 дней после исчезновения признаков воспаления).

Важно помнить, что достичь полной эрадикации условно-патогенной микробиоты (в частности, Staphylococcus или Malassezia) невозможно! Кроме того, колонизация кожи появляется вновь вскоре после завершения курса приема антибиотиков (через 1-2-4 недели).

Для очищения и увлажнения кожи обычно применяют специальные лечебные шампуни с антибактериальным, противогрибковым и антисептическим действием, что также позволяет регулировать популяцию условно-патогенной микрофлоры на коже.

При увеличении популяции клеща Demodex canis и развитии демодекоза проводят курс лечения антипаразитарными препаратами (иммунопаразитаном, дектомаксом). При присоединении микст-инфекции применение системных ГКС категорически запрещено!

Источник

Источник

Как избавиться от аллергического дерматита у грудничка?

25.01.2021

Аллергический дерматит у детей встречается достаточно часто. Данная форма заболевания возникает в основном в первые полгода жизни, то есть у грудничков, и может продолжаться в более взрослом возрасте.

При аллергическом дерматите на кожном покрове образуются воспаления, вызванные внешними или внутренними раздражителями. Сначала появляются легкие покраснения какой-либо части тела, чаще на лице.

В некоторых случаях дерматит проходит достаточно быстро и самостоятельно, но иногда по истечении времени может усугубляться. Пораженные участки превращаются в мокнущие ранки и язвочки, а зуд при этом только усиливается.

Пускать такое заболевание на самотек или заниматься самолечением было бы крайне легкомысленным занятием. Во избежание неприятных последствий самым разумным будет своевременное вмешательство специалиста и своевременная профилактика в дальнейшем.

Симптомы аллергического дерматита у взрослого человека и младенца существенно отличаются. Как правило, если аллергия у взрослого появилась единожды, то эта неприятность будет сопровождать его всю жизнь. Но станет ли аллергическая реакция, появившаяся у ребенка, постоянной, зависит непосредственно от причины, ее повлекшей.

Какими же могут быть факторы, способствующие развитию дерматита у ребенка?

• Аллергия на продукты питания
• Перекармливание
• Наследственность
• Внешние факторы

После выявления причин следует принять меры по профилактике, которые, в свою очередь, можно подразделить на определенные группы.

1. Ограничение нежелательных веществ, проникающих в кровь. Для этого нужно добиться стабильной и свободной работы желудочно-кишечного тракта матери, которая кормит грудью и самого ребенка. Женщине следует сократить потребление жирной и острой пищи, максимально отказаться от сладкого. Еще одной немаловажной мерой по профилактике является контроль объема пищи, употребляемой ребенком. На грудном вскармливании перекормить малыша невозможно. Но если имеет место прикорм смесью, то возникает вероятность перенасыщения. Это связано с тем, что чувство утоления голода приходит не сразу, а отверстие в соске не всегда маленькое. В этом случае избыток еды не усваивается и накапливается в кишечнике, превращаясь в отраву
2. Максимальное уменьшение потливости. Всем известно, что пот является своеобразным избавителем организма от вредных веществ. Но нежная кожа младенца страдает от контакта с такими выделениями. Для предотвращения подобных неприятных последствий важно поддерживать в доме комфортную температуру (около 20°C) и влажность воздуха, а также не перекутывать ребенка
3. Предотвращение контакта с раздражителем. Дерматит возникает не только из-за определенных продуктов питания, но и может быть вызван внешними факторами. К ним можно отнести моющие средства, содержащие вредные вещества, комнатную пыль, ненатуральную ткань и т.д.

Пожалуй, меры по предупреждению причин дерматита, описанные в данном блоке, являются самыми элементарными, и всем они давно известны. Одежду малыша желательно прокипятить либо выстирать гипоаллергенным моющим средством и прополоскать в кипяченой воде. Это же касается элементов одежды взрослого человека, контактирующего с ребенком, и постельного белья. Все эти предметы необходимо гладить.

Все игрушки ребенка в обязательном порядке дезинфицируют специальным средством. Купать малыша также нужно в кипяченой воде, используя при этом отвары трав. Часто использовать мыло не рекомендуется, ввиду того, что оно смывает естественную жировую пленку с кожи.

Соблюдение всех вышеперечисленных мер по профилактике поможет родителям значительно уменьшить вероятность образования у ребенка данного заболевания, но риск все же остается. Если же избежать появления дерматита не удалось, важно безотлагательно обратиться к врачу для выявления причин и назначения грамотного квалифицированного лечения.

Первичную диагностику, включающих в себя ряд процедур, проводит либо детский врач-терапевт, либо аллерголог-дерматолог. В противном случае возможны осложнения, в частности инфицирование ранок и расчесов. Повышенная температура, которая характерна при инфекционном процессе, в свою очередь, влечет усиленное потоотделение, что только ухудшает положение.

Подводя итоги, целесообразным будет еще раз напомнить, что аллергический дерматит — это серьезная болезнь, которая чревата серьезными последствиями при несвоевременном и неправильном лечении.

Навигация по записям

Источник