Аллергия и беременность: мифы и реальность
Содержание статьи
Беременность для многих женщин — не только долгожданная радость, но и повод для тревоги. Информационное пространство изобилует статьями о самых разных факторах риска. Одни из которых действительно требуют внимания, тогда как другие — не более, чем миф.
«Опасность» аллергии у беременной для здоровья плода — один из распространенных поводов для беспокойства. Насколько беспокойство оправдано? Разбираемся.
Миф №1: обострение аллергии при беременности — риск «аллергизации» ребенка
Механизм развития аллергической реакции идентичен таковому при любом воспалении. Чужеродный объект — выработка антител — связывание, выведение и уничтожение антигена — выздоровление.
В случае аллергии такой «защитой» служат антитела класса Е, а чужеродным объектом — некоторые элементы окружающей среды или пищи. Вырабатываемые организмом после первой встречи с «неприятным» объектом, IgE сохраняются в крови как клетки «памяти» и молниеносно инициируют «атаку» (выброс гистамина и тому подобных веществ) при повторной встрече с аллергеном.
Однако, ввиду крупных размеров, антитела класса Е не способны проникать через плацентарный барьер, а точкой приложения гистамина и подобных ему веществ являются только «целевые» ткани аллергика (кожа, дыхательные пути и конъюнктива). Таким образом, ни IgE, ни «продукты» его деятельности не способны оказать на плод какого-то серьезного влияния.
Миф №2: беременность провоцирует обострение аллергии
Беременность известна некоторой «приглушенностью» иммунных процессов. Без относительного снижения защитных сил плод отторгался бы как чужеродный объект, но благодаря гормонам надпочечников этого не происходит.
В норме уровень кортизола у беременной остается повышенным вплоть до родов. Это ослабляет реактивность ее иммунитета, не только в отношении микроорганизмов, но и аллергенов, позволяя «отдохнуть» от неприятных симптомов аллергии.
Однако примерно у 10-30% будущих мам аллергия все же дает о себе знать. Что может быть связано с целым рядом причин, включая генетические особенности иммунного и гормонального статуса.
Миф №3: по анализу крови можно предугадать вероятную аллергию
Анализ крови на иммуноглобулин Е общий служит для подтверждения аллергенной природы уже имеющихся симптомов и не может быть маркером риска.
Спрогнозировать развитие аллергической реакции заранее могут помочь кожные аллергопробы. Исследование предполагает нанесение аллергенов на предварительно «царапнутый» участок кожи с дальнейшей оценкой реакции. Правда кожные пробы при беременности не рекомендуются, да и сами тесты могут быть ложноотрицательными, ввиду «работы» кортизола. Тогда как обследование крови на антитела класса Е к конкретному аллергену противопоказаний не имеет, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять даже самые незначительные изменения. Уровень иммуноглобулина Е к аллергену показывает уровень «сенсибилизации» — возможной чувствительности организма к аллергену.
Надо сказать, что для подтверждения диагноза в комплексе с IgE показан общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (внимание на эозинофилы) и эозинофильный катионный белок (при поллинозе).
Получение повышенных значений в результатах — обоснование для дальнейшего обследования, направленного либо на поиск непосредственно индивидуального аллергена, либо выявление реакции на определенную группу.
Стоит отметить, что наличие аллергии для некоторых становится «сюрпризом», поскольку в легкой форме симптомы могут ничем не отличаться от кожных заболеваний, ОРВИ и даже пищевой непереносимости. А ввиду сложной структуры некоторых аллергенов, гиперчувствительность, например, к березе, проявляется реакцией при употреблении персиков.
Таким образом, аллергия как таковая не способна нанести вреда плоду, в норме не должна появляться при беременности, спрогнозировать ее появление не представляется возможным, а выяснить уже имеющуюся реактивность может помочь простое и эффективное исследование крови.
Источник
Температура при аллергии
3821 просмотр
24 сентября 2020
У дочери (20 лет) уже месяц температура 37,2, заложен нос, чихание, зуд в носу. Началось все с ОРВИ, но кашля и болей не было, только ломота, температура, насморк и небольшое першение. И до сих пор ничего не изменилось, только ломота прошла. Лечилась сначала арбидолом, потом синупрет, траумель, травяные чаи, морсы, кларитин. Задавала вопрос лору здесь на сайте, советовали сделать кт пазух. Удалось попасть на прием к лору, но он ничего не назначил и сказал ничего не делать, постепенно пройдет само. Но сколько можно ждать, дочь жалуется что ей плохо, ночью очень тяжело дышит, нос заложен, выделения из носа небольшие прозрачные, постоянно чихает. Может ли это быть аллергия с температурой?
ЛОР
Здравствуйте! У ЛОР-врача вам сделали какие-либо исследования?
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Марианна, нет, никаких, только осмотр
ЛОР
Как долго уже используете сосудосуживающие капли? Антигистаминные препараты принимаете?
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Марианна, капли не использовала, кларитин пила неделю, ничего не изменилось
Терапевт
Здравствуйте!
Нет температура и аллергия не связаны.
Скорее всего речь идёт о респираторной вирусной инфекции затяжного течения.
Нос нужно промывать солевыми растворами Аквалором или Аквамарисом.
Виброцил 2 к 3 раза в сутки при заложенности носа.
Продолжить симптоматическое лечение. Субфебрилитет может беспокоить до 1,5 месяцев.
Пейте больше чистой воды без газа, чтобы ускорить выведение вирусных частиц из организма.
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Анна, а что за вирус может быть такой длительный? Тест на ковид отрицательный. Никогда так долго не болела, даже тяжелый грипп за неделю проходил
Терапевт
Любая другая респираторная вирусная инфекция, коих множество. Возможно ещё и иммунитет ослаблен.
Сдайте дополнительно кровь на антитела к короновирусной инфекции, если сдавали только ПЦР мазок из носоглотки на Covid 19.
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Анна, сдавали антитела — отрицательно
Терапевт
По анализу крови признаки вирусной нагрузки, что говорит в пользу ОРВИ, а не аллергии. Иначе эозинофилы тоже были бы повышены.
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Анна, что же делать, опять противовирусные пить?
Терапевт
Противовирусные препараты не надо больше пить. Это средства без доказанной эффективности.
Можно подключить поливитамины для укрепления иммунитета, например Супрадин Кидс в течение месяца и усиленно лечиться(больше пить, промывать носоглотку каждые 2-3 часа, делать полоскания для горла).
Можно подышать минеральной водой или физраствором через небулайзер (насадка для верхних дыхательных путей).
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день нет это не аллергия про это говорят эозинофилы ,сейчас бродит вируса названия ему не дали .у меня все пациенты с такой же симптоматикой как у вас и температура субфебрильная держится дней 30.Что нужно сделать. Пропить инфлюцеин 75 мг 2 раза в день 10 дней ,капать Деринат в каждую ноздрю по 2 капли 4 раза в день 7 дней ,на ночь принимать 1 таблетку лоратадина 10 дней. Температуру снижать только парацетамолом и только выше 38,5.и витамины с цинком.нос промывать аквалором,гордо полощите оки 3 раза в день
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Алена, интересно. У них тоже только насморк или еще какие то симптомы?
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Алена, а этот вирус чем то осложняется или сам проходит?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Только насморк и температура
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если пролечится никаких осложнений, если нет насморк стечёт по задней глоточной стенке и начнётся кашель со временем
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ксаьии то ,что пишет врач выше ,противовирусные существуют и с доказанной эффективностью, а именно ремантадин и инфлюцеин (тамифлю ) вы можете это проверить в интернете легко
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Алена, а они сдавали тесты на ковид? Это не может быть какой то его разновидностью?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сдавали ,ковид у них не нашли
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Алена, мы с мужем тоже от дочери заразились, но у нас температуры не было, только горло 2 недели першило. Врач в поликлинике у нас о таком вирусе не слышал, сказал, странно, что так долго температура
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я могу сказать только одно после лечения у всех пациентов кого я знаю насморк и температура прекратились
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Алена, спасибо, вы меня успокоили. А то я уже голову сломала, что это может быть
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Светлана, 24 сентября 2020
Клиент
Елена, сдавали на эпштейн барр — отрицательно
Педиатр
Кроме вэб есть ещё цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Лечение принимаемое Вами ранее, арбидол, кларитин, это симптоматическое, повторно его принимать на данный момент нет необходимости;
2) По крови аллергического процесса нет, больше описанию на вирусный затяжной процесс (общий анализ крови говорит о вирусном процессе);
3) Причин повышенной температуры множество факторов (начиная от неполадок самого градусника.ю заканчивая психосоматическими явлениями);
4) на данный момент Вам стоит начать сосудосуживающие препараты, промывания носа (следуя рекомендациям коллег выше) так же желательно обратиться повторно к лору для объективного осмотра (сюда желательно прикрепить заключение первичного осмотра);
5) Для выявление повышенной температуры стоит сдать анализы на персистирующие инфекции, возможно что причина данного состояние именно в этом.
Будьте здоровы!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус. Когда назначают антибиотики
Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ
ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.
Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.
Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.
Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.
Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.
Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:
- Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
- бактерии
- переохлаждение / простуда
- аллергия
Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.
ОРЗ и ОРВИ — в чем разница
99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.
Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.
Симптомы ОРВИ:
- Повышение температуры тела
- Озноб
- Головная боль
- Общее недомогание
- Потеря аппетита
- Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
- Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии
Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.
Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики
Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.
Каковы симптомы бактериального ОРЗ:
- Вялость
- Слабость
- Снижение аппетита
- Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
- Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
- Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
- Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах — признак бактериальной инфекции.
- Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
- Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
- Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.
В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.
ОРЗ при переохлаждении или простуде
Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.
Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:
- от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
- насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
- состояние местного иммунитета до переохлаждения
- длительность и интенсивность простудного фактора.
Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.
Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.
Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.
Как отличить аллергию от ОРЗ
Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.
В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:
- аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
- аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
- аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.
С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).
Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.
Как отличить ОРВИ от коронавируса
О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.
Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.
Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ — затруднение дыхания.
Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете
Когда нужно обращаться за медицинской помощью
При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:
- потеря сознания,
- судороги,
- признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
- интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
- даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
- умеренная головная боль в сочетании с рвотой
- отечность шеи
- сыпь — любая
- температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
- любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
- обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.
Срочно обратитесь к врачу!
Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2
Меры профилактики ОРЗ
Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.
Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.
В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.
Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.
Источник