Аллергия и паразиты: как выявить и обезвредить

Аллергия и паразиты: как выявить и обезвредить

Проблемы избыточной чувствительности и паразитов встречаются во врачебной практике часто. Течение болезни может быть завуалированным под иные патологии, что заставляет пациентов годами ходить по врачам без результата. Кроме того, между гельминтами, простейшими и прочими непрошенными гостями и аллергическими проявлениями часто есть связь.

Аллергия

Окружающая среда с ее агрессивными вредными химическими составляющими отражается негативно на разных органах и системах, проявляясь, в том числе, увеличением склонности к аллергии.

Каждый человек может среагировать на новый продукт, пищевую добавку, стиральный порошок, компонент краски для волос, пыль, домашнего клеща и даже на чью-то перхоть или слюну. В основе реакции будет лежать восприятие организма любого объекта как чужеродного с ярко выраженной

Аллергические проявления:

  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • отеки разной локализации и объема;
  • насморк;
  • слезотечение;
  • першение в носу, горле;
  • кашель;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Паразиты

Аллергия и паразиты: как выявить и обезвредить

Многообразие паразитирующих на человеке существ поражает — выделяют более тысячи экземпляров, которые могут жить в любых органах и тканях. Из-за такого обилия клинические проявления бывают самыми разными:

  • боли в животе;
  • кровь, слизь в кале;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • зуд в области ануса;
  • скрежет зубами;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение четкости зрения;
  • боли в суставах;
  • отечность ног, рук;
  • язвы на коже, слизистых;
  • головные, мышечные боль;
  • удушье (характерно для некоторых глистов у детей);
  • нарушения психики.

Связь с аллергией

Паразит — это живое существо, которое находится в постоянном контакте с хозяином. Выделяет продукты своей жизнедеятельности наружу либо химические вещества при сосании. Нередко они воспринимаются организмом как чужеродные агенты, в ответ развивается аллергическая реакция.

Первые проявления аллергии появляются в течение первых 7-10 дней после заражения паразитами. Это может быть сыпь на коже, как мелкая красная, так и в виде пузырьков, першение в носу, горле, чихание, сухой кашель. Потом червь находит себе место обитания и на время затихает.

Вторая волна аллергических реакция начинается через 3-4 недели. Это постоянные не проходящие явления, что и в начале. Течение может быть и волнообразным, то усиливаясь, то затихая, что связано с жизнедеятельностью паразита.

Диагностика паразитов

Аллергия и паразиты: как выявить и обезвредить

При наличии подозрительных жалоб человека обязательно обследуют. Обнаружить проблему можно разными способами:

  1. Анализ кала путем микроскопии. Лаборант или врач клинической лабораторной диагностики рассматривает под микроскопом фекалии на предмет яиц или самих паразитов. Возможны ложно отрицательные результаты, играет роль человеческий фактор. Проводится трижды.
  2. Анализ кала методом ПЦР. Не зависит от человека. Самый достоверный для диагностики червей, обитающих в пищеварительной системе, поскольку обнаруживает их непосредственное присутствие. Также выполняется трехкратно.
  3. Кровь или слюна методом ПЦР. Производится забор материала из вены или с поверхности щеки. Метод помогает выявить РНК или ДНК паразитов, циркулирующих по организму, достоверен для поиска любых типов.
  4. Определение антител в крови с помощью ИФА. Анализ показывает есть ли ответ иммунной системы на конкретного возбудителя. Могут обнаруживаться признаки свежего заражения, предположительно хронических форм или следы перенесенного носительства в прошлом. Также относится к типу достоверных.
  5. Общий анализ крови. В нем будут повышены эозинофилы.
  6. Кровь на уровень иммуноглобулина Е. Показатель всегда выше нормы.

Эозинофилы и иммуноглобулин Е повышаются также при аллергии, поэтому при наличии любых аллергических проявлений без явной причины нужно обследоваться на паразитов.

Другие методы исследования — УЗИ органов брюшной полости, мышц, КТ или МРТ различных частей тела, эндоскопия толстого или тонкого кишечника могут применяться при подозрении на определенных паразитов, например, лямблий, которые нередко массивно размножаются в желчном пузыре, лентеца, способного занимать 2-4 метра кишечника или эхинококка, образующего кисты.

Для каждого вида паразита установлены свои интервалы при обследовании и контроле лечения, они зависят от его жизненного цикла.

Лечение аллергии и паразитов

Аллергия и паразиты: как выявить и обезвредить

При появлении аллергии важно исключить провоцирующий фактор. Если он будет оставаться в контакте с организмом, то реакция не прекратится. Особенно это актуально при глистных инвазиях и прочих «поселенцах» внутри человека.

При отрицательных анализах на паразитов аллергия лечится стандартно — гипоаллергенная диета по Адо, антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, клемастин, хлоропирамин и т.д.), в более тяжелых случаях подключаются гормоны (дексаметазон, преднизолон).

При обнаружении паразитов лечение будет иным:

  • в рационе должны присутствовать свежие натуральные соки, крупы, клетчатка, белок, кислые продукты (если нет гастрита, язвы), тыква, чеснок, хрен (васаби в том числе), горчица;
  • исключить сладкое, особенно мучное, жирное;
  • прием препаратов, направленных против конкретного возбудителя, часто используются пирантел, мебендазол, альбендазол из-за широкого спектра действия;
  • по решению врача могут быть назначены витамины, желчегонные средства, травяные настои.

При наличии симптомов, подозрительных на паразитоз, следует обращаться к инфекционисту. Доктор проведен опрос, осмотр, назначит нужные обследования.

Данная статья написана действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.8

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

Читайте также:  Аллергия и все о ней

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Анализ крови на паразитов

от 500 руб.

Показания

Паразиты — обширная группа существ, которые живут за счет организма хозяина. Симптомы их присутствия часто маскируются под различные системные заболевания, отравления и воспалительные процессы, поэтому установить диагноз не так-то просто.

Внеплановый анализ крови на паразитов назначают при наличии 2-3 и более характерных симптомов, среди которых:

  • постоянная беспричинная усталость;
  • анемия — внешне проявляется как бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • субфебрильная температура 37-37,5 градусов;
  • потеря веса;
  • нарушения аппетита;
  • проблемы с работой желудочно-кишечного тракта — метеоризм, тошнота, диарея, запоры, урчание в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • неврозы, резкие скачки настроения;
  • зуд заднего прохода, особенно в ночное время;
  • периодическая сыпь на теле;
  • у женщин возможны обильные выделения из влагалища, сбой менструального цикла.

Биоматериал берут на исследование примерно через 10 дней после предполагаемого заражения. Для проверки результатов тестирование повторяют 2-3 раза с перерывом в 10-14 дней.

Плановый анализ на паразитов делают при оформлении справок в бассейн, поступлении на учебу/работу, в составе предоперационной подготовки. Это обязательная процедура для медицинских работников, представителей сферы образования, пищевой промышленности, а также всех тех, кто на постоянной основе общается с животными.

На заметку! Статистика показывает, что примерно каждый 3 человек в мире страдает каким-либо паразитарным заболеванием. Наиболее распространенные среди них — гельминтозы.

Виды анализов на паразитарные инфекции

Общий анализ крови, при наличии паразитов, показывает лишь косвенную реакцию в виде повышенного уровня эозинофилов и СОЭ. Однако если инвазия имеет хронический характер, изменения этих показателей будут незначительны. Для получения более достоверных данных используют:

  • иммунологические исследования — иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА), гемосканирование;
  • полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Наиболее универсальный, информативный и точный — иммуноферментный анализ. Это количественно-качественный тест для определения специфических антител (IgM, IgG, IgA), который позволяет вычислить видовую принадлежность антигена и определить наличие в организме как кишечных, так и внекишечных паразитов — лямблий, опистрихий, лейшмании, аскарид и т.п.

Анализ крови на паразитов

Гемосканирование используют в качестве экспресс-метода диагностики. Он занимает всего 10-15 минут и может проходить прямо в присутствии пациента. Для этого каплю крови помещают под микроскоп и результат выводят на экран. Однако далеко не все паразиты имеют стадию личинки с миграцией в крови, поэтому информативность такого исследования очень ограничена.

ПЦР относится к высокоточным методам диагностики и позволяет определить факт наличия паразита по единичным фрагментам чужеродной ДНК в образце крови. Такой анализ позволяет четко выявить видовую принадлежность, но ничего не говорит о численности.

На заметку! В отдельных случаях, при поражении некишечными паразитами и в тяжелых случаях лямблиоза, дополнительно могут назначить биохимический анализ крови.

Как проводят анализ

К процедуре следует подготовиться, выполнив ряд общих требований:

  • за 5-7 дней отменить или ограничить прием лекарственных средств — если это невозможно, сообщить врачу название и дозу препарата;
  • за 2 суток отказаться от употребления острых, соленых, жирных и жареных блюд, а также потенциальных аллергенов (меда, арахиса и т.п.);
  • последний прием пищи должен проходить за 8 часов до взятия крови;
  • анализ сдают утром натощак, за 2 часа до него — не курить.

Кровь берут из вены, в объеме примерно 3-5 мл, используя стерильные инструменты и материалы. Полученные образцы отправляют в лабораторию Поликлиники Отрадное для исследования. Выполнение теста занимает 2-5 дней, после чего пациент получает результаты анализа на электронную почту.

Оценка результатов

Анализ крови на паразитов

Анализ позволяет обнаружить кишечных и внекишечных паразитов, в том числе при слабом заражении и независимо от цикла размножения взрослых особей.

Результаты лабораторного исследования отражают:

  • факт наличия паразитов — отрицательная или положительная реакция;
  • степень заражения — по уровню концентрации антител;
  • тип реакции организма на паразитарную инвазию — острая, хроническая.

Точность анализа составляет более 90%. Ложноположительные и ложноотрицательные ответы получаются при хронических формах инвазий и в результате индивидуальной реакции организма — при аллергиях, инфекционных заболеваниях, иммунодефицитах и т.п.

На заметку! Дети чаще болеют гельминтозами в острой форме, поэтому результаты их анализов более точные и реже выдают ошибку. Для взрослых людей более характерны хронические паразитозы, поэтому в этой группе пациентов чаще встречаются ложноотрицательные ответы.

Исследуют следующие классы иммуноглобулинов:

  • IgM — признак острой формы паразитарной инвазии. Вырабатываются на 4 день после заражения и остаются на срок до 6 недель.
  • IgG — говорят о наличии хронического процесса. Появляются в организме на 20-28 день заражения и остаются там в течение нескольких месяцев и даже лет. В периоды обострения присутствуют в крови одновременно с IgM.
  • IgA — признак перехода острой формы в хроническую. Вырабатываются через 14-20 дней после заражения и сохраняются на протяжении 1,5-2 месяцев.

Где в Москве можно сдать анализ на паразитов

Пройти обследование на наличие паразитов можно как по направлению от врача, так и самостоятельно. В Поликлинике Отрадное на Алтуфьевском шоссе все исследования проводятся в собственной лаборатории, поэтому вы получите результат в минимальные сроки. При необходимости можно воспользоваться услугой «медсестра на дом».

Источник

Аллергия — следствие присутствия паразитов в организме

Исследования, проведенные Всемирной Организацией Здравоохранения показали, что до 80% существующих болезней современного человека могут быть вызваны различными формами гельминтов или же являются следствием паразитирования.

Читайте также:  Как лечить заложенность носа при аллергии?

По мнению паразитологов, аллергия — практически первый и основной признак паразитирования гельминтов (червей) во внутренних органах и тканях (в т.ч. кожных покровах). Исследования показали, что комфортно существовать, они могут не только в кишечнике, а и в жизненно важных органах: печени, сердце, лёгких, бронхах, глотке, коже, головном мозге и т.д. Аллергию могут вызывать и вполне зрелые особи гельминтов, и их мельчайшие личинки. «Детёныши» глистов способны проникать в кровяное русло или лимфатические сосуды и заселять орган за органом, вызывая токсический стресс, разрушая и повреждая ткани. Они живут, питаются и выделяют ядовитые продукты своей жизнедеятельности прямо во внутреннюю среду, которые с током крови затем разносятся по всему организму, отравляя центральную нервную систему, вызывая гормональную недостаточность или дисбаланс. Даже яйца гельминта, которые просто прицепились к кишечной стенке, вызывают её отёчность (первый признак начавшейся аллергической реакции.

Миграция через печень и лёгкие личинок аскариды, власоглава, кривоголовки, кишечной угрицы или любящих паразитировать постоянно в этих органах, а также в желчных и панкреатических протоках — фасциол, описторхов, клонорхов, приводит к нарушению их деятельности — застою желчи, дискинезии, кроме того, что они разрушают сами ткани и органы (воспаления). Шизогония паразитов в организме человека периодически вызывает обострение аллергии. Токсические вещества (продукты обмена и распада гельминтов) как чужеродные тела для организма, повышают чувствительность к любым аллергенам — на продукты питания, пыльцу растений, клещей, шерсть животных, пух, лекарства и т.д. Аллергические изменения начинаются во всём организме: миокарде, почках и селезенке, брыжеечных и бронхиальных лимфатических узлах, лимфоидном кольце глотки и др. органах (лечим сердце, почки, ангину, анемию). Особенно чувствительны — бронхи и матка (бронхит с астматическим компонентом, астма, женские болезни). Об аллергическом характере изменений свидетельствуют: увеличенные лимфоузлы, застой крови в кровеносных сосудах органов, кровоизлияния, тканевые отёки; обменные нарушения- экссудативная эритема, красная волчанка. Происходит выброс токсинов через кожу (токсикодермия), где присоединяется вирусная или бактериальная инфекция. Возникают различные кожные проблемы — крапивница, гнойничковые высыпания, шелушение, воспаление, диатез, угревая сыпь, дерматит, экзема и т.д.

Если болезнь лечат средствами, не затрагивающими жизнедеятельность паразитов, она переходит в хроническую форму. Медленная интоксикация и аллергические реакции, разрушая здоровье, способны значительно сократить вашу жизнь. Внезапная смерть может настичь человека в цветущем возрасте в результате тяжелейших поражений жизненно важных органов — почек, миокарда, поджелудочной или щитовидной желёз, головного мозга и т.д. Только патологоанатом увидит при вскрытии умершего характерную картину разрушения тканей органов гельминтами.

Дефицит микроэлементов и аллергия

Развитию аллергических реакций способствует, вызванное паразитами угнетение ферментативной деятельности желудочно-кишечного тракта. Ферменты действуют и вырабатываются организмом при участии микроэлементов — цинка, кремния, хрома, селена, марганца, меди. Паразитам для роста, развития и воспроизводства, тоже нужны микроэлементы. Пока человек способен восполнять потери организма в питательных элементах, вызванные бесконечным ростом поголовья паразитов, он здоров. Как только организм ослабевает (стресс), дефицитное содержание микроэлементов не даёт возможности организму активно отвечать на паразитарную, вирусную, бактериальную и пр. агрессию. Каждому при подозрении на аллергию делают пробы, чтобы выявить антиген, назначают диету. Любые ограничения в питании неизбежно вызывают недостаточное поступление микроэлементов. Учёные установили, что паразиты выбирают не просто жертвы, а именно с дефицитом микроэлементов — цинка, кремния, хрома, селена, марганца, меди, йода. Например, кожные заболевания (экзема, псориаз, нейродермит), бронхиальная астма развиваются при скрытно протекающей глистной инвазии в сочетании с дефицитом микроэлементов. Где же логика? Больной организм испытывает повышенную потребность в микроэлементах, его же дополнительно ограничивают. Без микроэлементов невозможно обеспечить своевременную нейтрализацию и вывод токсических веществ, восстановить повреждённые ткани органов, нормальное пищеварение, укрепить иммунную систему и т.д.

Диагностика

При аллергических реакциях анализы крови показывают изменения состава: эозинофилию и тромбоцитопению, УЗИ — увеличение и уплотнение печени и селезенки. Более раннюю интоксикацию органов показывает радужка ваших глаз. Используя компьютерный метод исследования по радужке глаз (иридотестирование с помощью прибора «ИридоСкрин») можно оценить степень токсической нагрузки на органы и отклонения микроэлементного состава.

Какие выбрать препараты?

Многие знают, что синтетические противопаразитарные препараты, могут вызвать ещё более сильную аллергию. Кроме того, Вы должны знать: 1) препараты «одноразового приёма» действуют только на гельминтов в просвете кишок, а личинки, цисты, яйца продолжают оставаться в крови и тканях; 2) важно не только избавиться от паразитов, необходимо немедленно вывести ядовитые продукты, вызвавшие интоксикацию; 3) восполнить микроэлементный дефицит. Мы предлагаем вам научно-обоснованный подход к элиминации паразитов.

НПК «Оптисалт» разработал и производит ряд натуральных препаратов — метосепт, витанорм, бактрум, регесол, невронорм, максифам, хромацин, цимед, имкап, фомидан. Лабораторные и клинические исследования подтвердили, что курсовой приём комплекса препаратов на растительной основе и алгоритм, учитывающий циклы миграции паразитов, дают хороший оздоровительный эффект в борьбе с аллергией.

Каждому человеку необходимо регулярно проводить 1-2 раза в год антипаразитарную профилактику (и желательно одновременно со всеми членами семьи).

КУРС ПРИ АЛЛЕРГИИ

Цена: 3 300 РУБ.

Источник

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания — широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Читайте также:  Зодак - противоаллергический препарат

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

  • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
  • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения — при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

  • Влияния токсинов — повышение температуры до 37 — 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
  • Аллергических реакций — кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
  • Активации иммунной системы- боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
  • Механического воздействия — если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

  1. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, предпочтительнее обогащающий метод — PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек — окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

  • У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
  • Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)
  1. Исследование соскоба на энтеробиоз — выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ!
  2. Исследование антигена лямблий в кале — высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
  3. Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины — класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».

На что нужно обратить внимание?

  • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
  • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
  • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител — единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек — промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

Источник