Аллергия и респираторные инфекции: взаимосвязь и влияние друг на друга
Содержание статьи
Комментарии
ОРВИ
являются самыми распространенными заболеваниями — на их долю приходится почти
90% всех инфекционных заболеваний. В среднем по статистике дети болеют ОРВИ 3-6
раз в год, а взрослые – 2 раза в год.
За
последнее время повсеместно отмечается рост респираторных вирусных инфекций, их
более тяжелое клиническое течение и трудность выбора лечения. Одновременно
отмечается рост числа больных аллергическими заболеваниями. Врачи все чаще
наблюдают сочетание ОРВИ и обострения аллергии у одного пациента. При этом сами
вирусы могут выступать в качестве сильного аллергена и вызывать аллергическое
заболевание у предрасположенного к этому человека, а также быть причиной обострения
аллергии.
При этом сама аллергия также влияет на
инфекционный процесс, так как создает условия для присоединения вторичной
инфекции (например, бактериальной) и переходу ее в хроническое заболевание.
С одной стороны, вирусы увеличивают
проницаемость эпителиальных клеток, способствуя проникновению в них аллергенов.
С другой стороны, у аллергиков нарушен иммунный ответ, меньше вырабатывается
защитного интерферона-альфа, который должен защищать от вирусов. Поэтому можно
сказать, что развивается порочный круг – одно заболевание стимулирует возникновение,
обострение и более тяжелое течение другого.
Как протекают ОРВИ у
аллергиков?
Известно,
что люди, имеющие различные аллергические заболевания, в том числе в состоянии
ремиссии, при заболевании ОРВИ имеют более тяжелые симптомы течения болезни.
Аллергия
и ОРВИ имеют сходные клинические симптомы, такие как заложенность носа,
насморк, затрудненное дыхание. Оба заболевания связаны с повышенной секрецией в
клетках гистамина и других продуктов обмена, которые обуславливают развитие
симптомов болезни.
Лечение ОРВИ у больных
аллергическими заболеваниями
При
присоединении респираторной вирусной инфекции у больных аллергией (с
поллинозом, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом) лечение проводится
одновременно в двух направлениях:
—
лечение аллергического заболевания;
—
лечение респираторной вирусной инфекции.
Тактика
ведения таких пациентов включает патогенетический подход, комплексную поэтапную
терапию. Применяются следующие методы терапии:
—
ингаляционные бронходилятаторы, включая и антихолинергические средства;
—
антихолинергические препараты;
—
кортикостероиды, как ингаляционные, так и системные;
—
противовирусные препараты;
—
другие препараты патогенетической и симптоматической терапии.
Важным моментом в лечении является
выведение из организма вирусов, аллергенов, продуктов обмена и токсинов. Для
этого с успехом применяются современные энтеросорбенты, например
, Полисорб – кремния диоксид коллоидный. Он собирает на себя токсины, бактерии и вредные
вещества и выводит их из организма естественным образом.
Дополнительно
стоит обратить внимание людям, которые регулярно используют ингаляционные
кортикостероиды (ИКС) для контроля астмы, так как они могут обладать
иммуносупрессивными свойствами. Для
укрепления иммунитета и помощи защитным силам организма применяют препарат
Полисорб.
Принцип действия сорбента заключается в связывании, обезвреживании
вредоносных веществ, бактерий, токсинов, отравляющих организм, и выведении их
из организма.
При лечении респираторной инфекции по
показаниям используются противовирусные препараты, например, Осельтамивир, у
которого в нежелательных реакциях присутствует рвота и тошнота, особенно
отмечаемые у детей. Препарат Полисорб поможет справиться с тошнотой и рвотой,
препарат разрешен к приему у детей.
Полисорб—
высокодисперсный энтеросорбент широкого спектра действия с наиболее высокой
сорбционной емкостью ≥ 300 м2/г. Полисорб всегда принимается только в виде
водной суспензии, то есть порошок смешивается с 1/4 или 1/2 стаканом воды и
никогда не принимается сухим внутрь. Дозировка определяется согласно инструкции
по массе тела пациента.
Матвеева А.П., врач, член Евразийской
ассоциации терапевтов.
Литература:
1. Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и
взаимовлияние // РМЖ. 2016. No 12. С. 800–803.
2. Гирина А.А., Заплатников А.Л., Бурцева
Е.И., Харит С.М., Железникова Г.Ф., Добровольский А.А. Острые респираторные
вирусные инфекции и бронхиальная астма у детей: можно ли разорвать порочный
круг? // РМЖ. 2014. №21. С. 1509.
3. Маркелов Д.А., Чуйко А.А., Ницак О.В.,
Геращенко И.И. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских
сорбентов // Химико- фармацевтический журнал. — 2008,-Т.42. №7.
4. Инструкция по применению ЛС Полисорб®
МП
5. Долгова Н.А., Седых Н.Н., Иванова Л.Э.,
Быстрицкая Л.В., Зиновьева Л.И. Оценка результатов эффективности Полисорба в
комплексной терапии больных ОРВИ и гриппа//2010 г.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Простуда плюс аллергия
Появились новые данные о связи простуды с аллергическими заболеваниями. Как теперь правильно себя вести?
Консультирует терапевт московского медицинского центра «Медхэлп» Сергей Анатольевич Щербаков.
— В чем особенности простудных заболеваний у аллергиков?
— Медики давно подметили, что у людей со склонностью к аллергии простудные заболевания протекают более тяжело. И лишь в последние годы была изучена причина этого феномена.
Во-первых, у людей со склонностью к аллергии вырабатывается меньше интерферона. В результате ослабевает противовирусная и противомикробная защита, и «чужаки» в организме чувствуют себя очень вольготно.
Во-вторых, простудные вирусы губят клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Из-за этого в кровь попадают особые вещества, которые запускают каскад аллергических реакций. Получается, что человек с простудой реагирует и на «свои» аллергены, и на те, что возникают в результате жизнедеятельности вирусов.
Именно поэтому насморк и грипп у людей с поллинозом и бронхиальной астмой могут надолго затягиваться и плохо поддаваться лечению.
Особенно часто простуда у них сопровождается гайморитом и отитом. На то есть своя причина. Аллергическое и простудное воспаления вместе приводят к сильному отеку слизистой носа и околоносовых пазух. Из-за этого человек не может нормально дышать, слизь застаивается, и к вирусной инфекции легко присоединяется бактериальная.
— И как быть в таком случае?
— Людям с аллергией нужно серьезно подходить к лечению простуды и гриппа. Действовать необходимо в трех направлениях: помочь организму справиться с инфекцией, дать носу свободно дышать и не допустить утяжеления аллергии. Для достижения каждой из этих целей есть свои препараты и методики.
Уже с первых часов заболевания желательно принимать противовирусные препараты или стимуляторы выработки интерферона. Это могут быть лавомакс, арбидол, гриппферон, виферон. Обратите внимание на анаферон — лекарственный противовирусный препарат с иммуномодулирующими свойствами. Он сокращает длительность заболевания, предотвращает развитие осложнений и истощение иммунной системы.
Для облегчения носового дыхания в первые два-три дня можно применять сосудосуживающие капли. Но помните, что они могут вызывать головную боль, повышение артериального давления и изменение сердечного ритма. Поэтому ими лучше не злоупотреблять. Гораздо правильнее и безопаснее чаще промывать нос подсоленной водой.
Уже с самого начала простуды и гриппа аллергикам необходимы антигистаминные препараты. В первые три-четыре дня можно использовать любые лекарства этой группы. В том числе и таблетки с успокаивающим действием, такие как супрастин и тавегил. Но затем лучше выбирать препараты последних поколений — цетрин, летизен, кларитин. Дело в том, что средства первого поколения могут сгущать мокроту, а при влажном кашле это противопоказано.
Не надо забывать и о других противоаллергических препаратах, назначенных врачом. Если человек, к примеру, пользуется гормональными спреями для облегчения носового дыхания, их надо продолжать применять и в дни простуды.
— Наверное, аллергикам хорошо подходят комплексные препараты для снижения температуры? Ведь в большинстве из них уже есть противоаллергические вещества.
— В ряде случаев, конечно, можно использовать такие средства, как ринза, фервекс, терафлю от гриппа и простуды. Но делать это стоит только тем, кто уже применял данные препараты и не имел побочных эффектов.
Остальным же комплексные порошки для снижения температуры лучше даже не применять. В их состав почти всегда входят многочисленные вкусовые добавки, красители, ароматизаторы и стабилизаторы. Любой из этих компонентов может стать причиной новой аллергической реакции. Поэтому лучше не рисковать и принимать таблетки от температуры и аллергии по отдельности.
При выборе жаропонижающих лекарств аллергикам лучше отдавать предпочтение парацетамолу и ибупрофену. На аспирин аллергия развивается немного чаще. Причем она может проявляться не только сыпью на коже, но и выраженным насморком и удушьем. А анальгин можно использовать только в случаях, когда другие средства повышенную температуру снизить не могут.
— Если простуда у аллергиков часто протекает с осложнениями, им, наверное, нужны антибиотики. Есть ли здесь какие-либо правила?
— Антибиотики всегда должен подбирать врач. При этом нужно обязательно рассказать ему, какие из лекарств применялись раньше и как реагировал на них организм. Это поможет доктору сориентироваться и принять верное решение.
В целом же простуду и грипп у аллергиков сейчас стремятся лечить очень интенсивно, чтобы не доводить дело до использования антибиотиков. Ведь эти препараты могут существенно изменить состав кишечной микрофлоры. А дисбактериоз утяжеляет аллергию, особенно ее кожные проявления.
Если все-таки пришлось применить антибиотики, после них следует пропить курс линекса, бифиформа, биона 3. Эти препараты из группы пробиотиков восстанавливают пищеварение в кишечнике и не дают попасть в кровоток аллергенам из пищи.
В диету желательно включить больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Особенно полезными будут тыква, кабачки, зеленый горошек, зеленые яблоки и натуральный йогурт.
— А каковы особенности вирусных инфекций у аллергиков с бронхиальной астмой?
— ОРВИ чаще всего приводит к ее обострению. Особенно опасными считаются так называемая РС-инфекция, вирусы парагриппа и гриппа. Поэтому при астме стоит ежегодно делать противогриппозную прививку.
Если же простуда уже началась, желательно с первых же дней применять противовирусные препараты. Надо быть готовым к тому, что на фоне ОРВИ придется увеличить дозы противоастматических лекарств. Поэтому важно регулярно использовать методы самоконтроля. Пересматривать схему лечения лучше с врачом. Нельзя заниматься самолечением, если самочувствие не улучшается дольше пяти дней.
При бронхиальной астме не стоит использовать многие средства для снижения температуры тела сложного состава, а также антигистаминные таблетки первого поколения — супрастин, тавегил, димедрол.
— А есть ли какие-нибудь нюансы выбора препарата от кашля?
— Людям с поллинозом и бронхиальной астмой при простудном кашле важно применять препараты для разжижения мокроты. Причем они не должны содержать в себе растительных компонентов. Ведь при аллергии на пыльцу может быть схожая реакция и на экстракт из цветка.
Так что большинство вкусных травяных сиропов от кашля аллергикам противопоказаны. Им можно применять такие препараты, как флуимуцил, лазолван в таблетках. С популярным препаратом АЦЦ, который выпускается в пакетиках для приготовления раствора, тоже надо быть осторожными. В нем есть вкусовые добавки, которые могут дать непредсказуемый эффект.
— Как быть, если ОРВИ появилась на фоне пищевой аллергии?
— Таким людям нужно строго соблюдать диету и принимать антигистаминные препараты. Но если появилась необходимость в антибиотиках, то следует еще более внимательно подходить к рациону.
Нежелательно употреблять дрожжевое тесто, квашеную капусту, пиво, квас, сыр, ликеры, шампанское и сухофрукты. Дело в том, что антибиотики иногда могут дать толчок к развитию грибковой аллергии. А при производстве и хранении этих продуктов уже используются различные виды грибков.
— Каковы самые эффективные меры профилактики простуды у аллергиков?
— Им можно использовать аквалор, аква-марис. Эти спреи с морской водой увлажняют слизистую и «смывают» с нее инфекцию.
Хороший эффект обычно дают и гомеопатические препараты. Дополнительно можно перед выходом на улицу смазывать нос противовирусными мазями — например, вифероном.
Еще одним современным средством профилактики и аллергии, и простуды является назаваль плюс. Он представляет собой очень мелкий порошок, который несколько раз в день надо вдыхать в нос. В его состав входит микрокристаллическая целлюлоза и экстракт дикого чеснока.
На слизистой носа назаваль плюс мгновенно превращается в гель, создающий для аллергенов и вирусов непреодолимый барьер. Новый спрей абсолютно безопасен, а гель, который он создает, через некоторое время выводится из носа естественным путем.
Яна ЕГОРОВА
Источник
Как можно отличить аллергию от простуды и насморка
Довольно часто взрослые и дети сталкиваются с комплексом симптомов, которыми могут проявляться и простудные заболевания, и аллергические реакции. Несмотря на сходную клиническую картину, эти состояния разительно отличаются друг от друга.
Обнаружив у себя характерные признаки, пациенты начинают лечить респираторное заболевание, но лечение не приносит должного эффекта. Чтобы этого избежать, мы расскажем, как отличить аллергию от простуды.
Что такое простуда?
На медицинском языке простуда называется острой респираторно-вирусной инфекцией. Заболевание обычно возникает после длительного переохлаждения или в тот момент, когда снижается иммунная защита человека. При этом он становится уязвимым для патогенных микроорганизмов.
Обычно болезнетворные вирусы попадают в дыхательные пути, вызывая в них патологические изменения. Для простуды характерны следующие симптомы:
- насморк и ощущение заложенности носа;
- першение и покалывание в горле;
- сухой надсадный кашель;
- гипертермия более 37,2 градусов;
- интоксикационные проявления (снижение аппетита, слабость, быстрая утомляемость, цефалгия).
По типу простудных заболеваний протекают лёгкие формы гриппа, герпеса, ларингита. При появлении дополнительных симптомов необходима консультация врача.
Простуда не опасна для человека. Но при отсутствии лечения очень быстро происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, которая становится причиной развития осложнений. Чаще всего простудой болеют в осенне-зимний или зимне-весенний период.
Что такое аллергия?
Это патологическая реакция организма человека, выражающаяся в гиперчувствительности к одной или нескольким группам аллергенов. По подсчётам ВОЗ, около 45 % процентов жителей планеты страдают аллергией.
Нет никакой связи между патогенными микроорганизмами и развитием аллергической реакции. Её механизм иной. В организме существуют тучные клетки, которые при контакте с аллергеном погибают, выделяя медиатор гистамин. Известны следующие группы аллергенов:
- растительные (пыльца цветущих растений);
- пылевые (домашняя и уличная пыль);
- пищевые (продукты для употребления в пищу);
- животные (шерсть или выделения животных, яд насекомых);
- лекарственные (любые медикаменты);
- продукты жизнедеятельности плесневых грибов.
Проявления реакции гиперчувствительности бывают разными. Аллергия может дебютировать нарушением работы желудочно-кишечного тракта, кожными высыпаниями, респираторными проявлениями. Для последних присущи такие симптомы:
- чихание (раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей);
- обильные, жидкие сопли;
- кашель, одышка (отёк и раздражение нижних дыхательных путей);
- гиперемия и зуд слизистой оболочки глазных яблок, повышенное слёзоотделение.
Сильный отёк бронхиального дерева чреват развитием бронхоспазма. Это состояние очень опасно, особенно у детей. При проявлении аллергии у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Чем они отличаются?
Чтобы понять простуда у вас, аллергия или обычный насморк, рассмотрим особенности каждого симптома.
Болевые ощущения в горле
При простудных заболеваниях почти всегда болит горло. Это обусловлено взаимодействием органов иммунной системы – миндалин (скоплений лимфоидной ткани), расположенных в ротоглотке с патогенными микроорганизмами. Миндалины отекают, проницаемость их сосудистой стенки повышается. Ткани ротоглотки начинают взаимодействовать с токсинами, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений.
При аллергической реакции после выброса медиаторов возникает отёк слизистой оболочки горла. Это проявляется ощущением навязчивого зуда и першения.
Мнение эксперта
Просекова Диана Игоревна
Аллерголог-иммунолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.
Во время простуды отёк ротоглотки имеет чёткую локализацию, за пределы которой он не выходит. При аллергии отёк быстро прогрессирует, что становится причиной непроходимости дыхательных путей и приводит к удушью. Особенно это опасно у детей, так как слизистая оболочка их респираторного тракта более рыхлая и склонна к отёку.
Кашель
Наличие этого симптома может быть в обоих случаях. Разница лишь в том, что при простуде кашель вначале сухой и через некоторое время он становится влажным.
При аллергии кашель постоянно сухой, надсадный. Возможно откашливание скудной слизистой мокроты. Чаще наблюдается не полноценный кашель, а постоянное покашливание.
Выделения из носа
Характер насморка поможет определить, аллергия это или простуда. В первом случае выделения из носа начинаются сразу же после того, как организм встретился с аллергеном. Слизистая оболочка носовых ходов моментально отекает, дыхание через нос затрудняется. Отделяемое обильное, имеет слизистый характер и прозрачный цвет. При аллергии насморк всегда сопровождается повышенным слёзоотделением.
Во время простуды сначала появляется заложенность носа, а потом слизистые выделения. Через некоторое время они густеют, приобретая жёлтый или зелёный окрас. Одновременно с насморком наблюдается гипертермия, болезненные ощущения в горле.
Температурная реакция организма
Повышение температуры – это нормальная реакция организма на вторжение патогенных агентов. Во время простуды отмечается гипертермия, чаще субфебрильная (до 38 градусов). У детей температура может повышаться и до фебрильных цифр. В этом случае необходим приём жаропонижающих препаратов, а при отсутствии эффекта вызов бригады скорой помощи.
Аллергия обычно не сопровождается гипертермической реакцией. Даже в самый разгар симптомов температура тела редко превышает 36,9 градуса.
Времена года
Для этих патологий характерна определённая сезонность. Рост числа простудных заболеваний отмечается обычно в осенне-зимний и зимне-весенний период.
Аллергия чаще всего проявляется весной и летом. Если аллергены бытовые и контакт с ними постоянный, то симптомы заболевания наблюдаются в течение всего года.
Связь аллергии с простудой
Между этими двумя заболеваниями всё же прослеживается взаимосвязь. При аллергических реакциях повышается выработка слизи железами, расположенными в слизистой оболочке носовой полости.
Из-за сопутствующего отёка отхождение слизистого секрета нарушается, происходит его застой в придаточных пазухах носа. Это, в свою очередь, является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Через непродолжительное время возможно развитие синусита (гайморита, фронтита, этмоидита).
Те же самые явления происходят в бронхиальном дереве. Мокрота становится очень вязкой, не откашливается. Её застой со временем приводит к бронхиту.
Различия простуды от аллергии у детей
В целом, отличия простуды и аллергии у детей такие же, как и взрослых. Наиболее частым симптомом у грудничков является ринит. Помимо этого, малыши становятся беспокойными, постоянно плачут, режим сна и бодрствования нарушается, аппетит снижается, появляются частые срыгивания.
При появлении насморка у грудного ребёнка необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Если после назначенного лечения улучшений нет, а выделения из носа продолжаются, следует думать об аллергии. В пользу этого свидетельствует папулезная сыпь, которая появляется на тельце малыша.
При одновременном появлении симптомов простуды и высыпаний на коже у грудничка, надо срочно вызвать детского врача. Это может быть проявлением такого опасного заболевания, как менингококковая инфекция.
Аллергия и простуда одновременно
Из-за сходства патологических изменений, происходящих в организме, эти заболевания зачастую идут рука об руку. Это так называемая «аллергическая» простуда.
И при аллергии, и при простуде выделяются медиаторы воспаления, в частности гистамин, которые обусловливают развитие всех проявлений, характерных для этих двух патологий. Обычно трудно разобраться, что первично: аллергия или простуда.
При наличии двух проблем одновременно наблюдается усугубление симптомов. Больной человек чувствует общую слабость, разбитость, аппетит снижается. Заложенность носа носит постоянный характер, несмотря на своевременную эвакуацию обильного слизистого секрета. Отмечается покраснение глаз, постоянное обильное слёзотечение.
Больного мучает постоянный кашель. Несмотря на отхождение мокроты, дыхание затрудняется, бывают приступы удушья. На фоне лечения простуды обязателен приём антигистаминных препаратов, которые подавляют выбросы медиатора и ускоряют его распад в организме.
Лечение заболеваний
Для лечения аллергии первостепенное значение имеет прекращение контакта с аллергеном. Если это невозможно, то надо хотя бы минимизировать нежелательное воздействие.
Обязателен приём антигистаминных таблеток, которые назначит врач. Чтобы уменьшить заложенность носа и отёк слизистых оболочек необходимо принимать лекарственные средства, которые способствуют сужению сосудов.
При развитии бронхоспазма и удушья используются гормональные препараты в виде ингаляторов. Их применение не следует начинать без одобрения лечащего врача. Бесконтрольный приём любых гормональных препаратов способен вызвать нарушения собственного гормонального фона организма.
Лечение простуды обычно симптоматическое. Назначают сосудосуживающие, отхаркивающие, иммуностимулирующие препараты. При повышенной температуре тела применяются жаропонижающие средства на основе нестероидных противовоспалительных анальгетиков. Рекомендуется придерживаться охранительного и питьевого режима.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать появления у себя неприятных симптомов, надо придерживаться мер профилактики заболеваний. При аллергии следует избегать любых, даже минимальных, контактов с аллергеном. Если он неизвестен, рекомендуется пройти специальные пробы.
Если отмечается пищевая аллергия, надо придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, содержащие нежелательные вещества. При аллергии на растения или пыльцу в период их цветения рекомендуется минимизировать время пребывания на улице. Реакция на определённые лекарственные препараты предполагает полностью исключить их приём.
Чтобы не заболеть простудными заболеваниями, следует избегать массовых скоплений людей во время превышения эпидемического порога, стараться не переохлаждаться. Чтобы иммунитет был крепким, рекомендуется проводить закаливающие процедуры. Это касается как взрослых, так и детей.
В помещениях, где одновременно находится большое количество людей, обязательно нужно установить режим проветривания. При вынужденном контакте с больным человеком лучше всего воспользоваться медицинской маской.
Профилактические мероприятия могут проводиться как отдельно, так и вместе с лечением. Это позволит минимизировать вред, который заболевание способно нанести организму.
Источник