Аллергия и тромбоциты

Содержание статьи

Существует целый ряд клеток иммунной системы, которые участвуют в аллергических реакциях. Относительно недавно тромбоциты были добавлены в список известных иммунных клеток, которые способствуют реакции организма на аллергены и лежат в основе некоторых аспектов астмы. В 1980-х годах научные исследования показали, что роль тромбоцитов не ограничивается свертыванием крови. Работа показала, как тромбоциты также могут убивать некоторых паразитов. Эта другая функция тромбоцитов была реализована, когда ученые наблюдали присутствие определенных рецепторов, называемых рецепторами IgE, на поверхности тромбоцитов. Рецепторы IgE представляют собой антитела, основная функция которых заключается в борьбе с паразитарными инфекциями.

Также в 1980-х годах другие ученые наблюдали, что у кроликов, страдающих сужением дыхательных путей из-за аллергии, тромбоциты оказались истощенными. Эти наблюдения были первыми результатами, которые отмечали, что тромбоциты играют более широкую роль, чем просто участие в процессе кровотворения и свертывании крови. Теперь ясно, что тромбоциты играют непосредственную роль и в аллергических реакциях. В частности, они воздействуют на другие клетки иммунной системы во время воспалительных реакций для того , чтобы помочь рекрутировать лейкоциты в ткани. Они не только координируют воспалительные реакции, но и активируются другими медиаторами воспаления. Когда тромбоциты истощены, лейкоциты не настолько инфильтрированы в ткани . чем тогда, когда тромбоциты присутствуют в крови в нормальных количествах.

Из-за своей специфической роли в воспалении тромбоциты являются критическими факторами при воспалительных заболеваниях, отличных от классической аллергии, например, таких, как астма. Исследования как на животных, так и на людях показали, что тромбоциты также связаны с патогенезом респираторного заболевания, вызванного аспирином (AERD), которое представляет собой воспалительное заболевание, включающее не только астму, но также полипы носа и патогномоничные респираторные реакции , возникающие при приеме аспирина.

Когда возникает астма, часто наблюдаются изменения активности тромбоцитов, в том числе изменения количества секреции тромбоцитов, а также молекул, которые экспрессируются на поверхности тромбоцитов. Астма и аллергия также связаны с нарушениями как агрегации, так и адгезии тромбоцитов друг к другу. В этом сценарии тромбоциты упоминаются как «истощенные тромбоциты», которые, возможно, активировались слишком часто во время аллергических реакций и, следовательно, не способны реагировать соответствующим образом, когда это необходимо для функций свертывания. Соответственно, люди с аллергическим заболеванием часто имеют то, что называется легким гемостатическим дефектом, когда им требуется больше времени, чтобы остановить кровотечение, когда они режутся, чем те, у кого нет аллергии. С другой стороны, эта группа людей также может иметь сердечно-сосудистые заболевания в результате снижения свертываемости крови. Некоторые исследования показали, что у этих людей менее кальцифицированные артерии.

Специфическая активность тромбоцитов в иммунной системе приводит к патогенезу астмы несколькими различными способами. Во-первых, тромбоциты вызывают бронхоспазм. Они делают это, выпуская вещества, которые известны как спазмогены, включающие химические вещества, такие как серотонин. Во-вторых, они приводят к ремоделированию стенок дыхательных путей, сигнализируя ряду соответствующих клеток об изменении их деятельности. В-третьих, они вызывают воспаление дыхательных путей, которое часто сопровождается выделением свободных радикалов. Свободные радикалы являются физиологически разрушительными и часто связаны с плохим состоянием здоровья.

Связанные с кровью эффекты, которые наблюдаются у пациентов с аллергией и астмой, вероятно, являются результатом сокращения времени выживания тромбоцитов, которое можно обратить с помощью лекарств — глюкокортикостероидов. Однако, учитывая, что активность тромбоцитов может как помочь, так и нанести вред людям, в зависимости от контекста, в котором активируются тромбоциты, а также от конкретных потребностей человека, важно не стремиться минимизировать или максимизировать активность тромбоцитов, а вместо этого найти баланс, который оптимизирует результаты. Поскольку дополнительные исследования помогают прояснить специфическую роль тромбоцитов при аллергии и астме, вероятно, будут разработаны новые варианты лечения, которые включают влияние на активность тромбоцитов ( Shah S.,

Категория сообщения в блог:

Источник

Повышенные тромбоциты у ребенка: о чем это говорит?

Норма тромбоцитов у детей
Правила сдачи крови на анализ
Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
Тромбоцитоз при общих заболеваниях
Диагностика

Тромбоциты — это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток — тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Читайте также: Аллергия на металл

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.

Норма тромбоцитов у детей

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней — примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года — 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста — 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет — 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

Постоянная кровоточивость десен;
Частые носовые кровотечения;
Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
Постоянное онемение рук и ног;
Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог — доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста — от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса — это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
При активном воспалительном процессе;
При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

4. Остеомиелите;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

11. Опухолях;

12. Амилоидозе.

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача — гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга — пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз — это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Источник

Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно — утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Общий анализ крови — простое и информативное лабораторное исследование, являющееся основой диагностики большинства из известных заболеваний. Что показывает анализ?

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови — очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

Эритроциты (RBC) — наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
Гемоглобин (Hb) — основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
Средний объем (CV) — один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) — содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) — средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
Ретикулоциты (RTC) — молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
Тромбоциты (PLT) — безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
Лейкоциты (WBC) — группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
Лейкоцитарная формула — представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, — наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача — уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
Эозинофилы (EOS) — клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
Базофилы (BAS) — это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
Лимфоциты LYM — форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
Моноциты (MON) — крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном — на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий — от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Источник