Аллергия и все о ней

Главная » Аллергены » Лекарства

При выполнении некоторых медицинских манипуляций требуется местная анестезия. Довольно часто с этой целью врачи применяют «Лидокаин». Препарат заслужил признание специалистов сильным обезболивающим эффектом, продолжительностью действия. Но использовать его можно не всегда, существенным противопоказанием считается аллергическая реакция на Лидокаин.

Не всегда симптоматика специфической реакции на анестетик бывает слабой. Иногда у пациента может развиться анафилактический шок. В таком случае больному понадобится срочная медицинская помощь.

Введение Лидокаина в десну

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

  • психических дисфункций;
  • вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

  • дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
  • риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
  • крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
  • бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
  • отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
  • анафилактический шок.

Признак анафилактического шока

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

  • нестерпимый зуд;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • отечность нижней, верхней губы;
  • отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

  • тошноты;
  • головокружения;
  • рвоты.

Со временем добавляются другие симптомы:

  • апатия;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • ослабленность дыхания;
  • нечеткость сознания;
  • аритмия;
  • понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Читайте также:  Причины появления аллергических прыщей на лице и их лечение

Аллергопроба на Лидокаин

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

  • воспаление;
  • жжение;
  • сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

  1. Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
  2. Охлаждение области инъекции.
  3. Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
  4. Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

  • при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
  • при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
  • при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
  • больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
  • при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Отдых при головокружении

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

  • Анестезин;
  • Новокаин (Прокаин);
  • Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Профилактика развития аллергической реакции на анестетик

Чтобы предотвратить и свести к минимуму появление симптомов аллергической реакции, больному нужно стараться избегать контакта с этим анестетиком, при необходимости использовать альтернативный вариант обезболивания. Конечно, стоимость других препаратов может быть намного выше.

Лучшим профилактическим действием считается заявление пациента о необходимости провести кожную аллергопробу. Только проведя такое исследование, врач сможет установить наличие/отсутствие специфической реакции иммунной системы на «Лидокаин».

Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Это опасно усугублением ситуации. Появление первых признаков аллергии являются сигналом к немедленному посещению специалиста. Установить наличие аллергии на «Лидокаин» и назначить подходящее лечение должен врач.

Источник

Аллергия и все о ней

Лидокаин входит в группу препаратов, которые применяются для местной анестезии. Однако для большинства людей, склонных к аллергическим реакциям, этот препарат может быть довольно опасным. При аллергии на лидокаин возникают такие реакции: дерматиты различного генеза и крапивница. Но этот препарат также может вызывать и сложные аллергические реакции, например, отек Квинке, анафилактический шок.

Общие сведения об аллергии

Причин негативной реакции на препарат может быть много. В первую очередь это генетическая предрасположенность, а также сложный химический состав препарата, что может вызывать негативные последствия даже у здорового человека, но аллергик может страдать долгое время. Врачи придерживаются мнения, что сам препарат довольно редко является причиной негативной реакции, и на самом деле большая часть побочных эффектов связана с различными расстройствами нервной системы и психическими дисфункциями.

В состав препарата входит добавка метилпарабен, который нередко применяется в качестве консерванта, а также является мощным антисептиком, вызывающим нежелательные реакции у больного. Эта добавка входит в группу парабенов, и поэтому большая часть этих веществ вызывает анафилактический шок. При использовании препарата следует учесть его состав и входящие в него компоненты во избежание побочных эффектов.

Читайте также:  Аллергия на лице

При любом взаимодействии с организмом человека лидокаин очень быстро реагирует, нейронные мембраны стабилизируются; довольно сильно снижается проницаемость ионов натрия, что, в свою очередь, препятствует проведению электрических импульсов. Мозг перестает получать сигналы о боли. В результате довольно сложных химических реакций организм может не принять лекарство и вызвать тяжелые последствия.

Проявления и симптомы

Неадекватный ответ иммунной системы на вводимый препарат проявляется различными кожными раздражениями. При реакции на лидокаин побочные эффекты будут следующими:

  • Аллергическая реакция сопровождается крапивницей, дерматитом. Возможно появление коньюктивита и насморка, а также отечность слизистых оболочек, что, в свою очередь, может привести к затруднению дыхания. Если помощь будет оказана несвоевременно, то все может закончиться летальным исходом.
  • При плохой непереносимости препарата возможны следующие симптомы: отек Квинке, анафилактический шок.
  • Возникает временное слезотечение и выход слизи из носа, непрерывное и непроизвольное чихание, ощущение постороннего предмета в глазном яблоке.

Необходимо различать симптомы токсического действия, вызывающие новокаином и лидокаином при передозировке. Лечение таких состояний ведется совсем не так, как в случае с аллергией.

При аллергии на лидокаин симптомы могут быть следующими:

  • Резкое падение артериального давления.
  • Замедление сердцебиения.
  • Замедление частоты дыхания, вплоть до полной его остановки.
  • Сильные головные боли.

Аллергия на новокаин и симптомы делятся на два типа: острые, подострые. Острые проявления аллергии могут выглядеть так:

  • Изменение цвета кожи, а также зуд в месте введения препарата.
  • Мелкая сыпь и волдыри.
  • Отек Квинке, который может привести к летальному исходу.

Второй тип может проявляться в следующем:

  • Приступы рвоты.
  • Сильным головокружением.
  • Потерей сознания.

Аллергическая реакция у ребенка

Как известно, детский организм более подвержен различным болезням и негативным реакциям, так как в этом возрасте он находится в режиме перестройки. В этом случае реакция на лидокаин может носить индивидуальный характер в каждом конкретном случае. Например, при первом употребление лидокаина никаких аллергий не наблюдалось, а при последующем пользовании препарата возникает острая реакция.

Поэтому рекомендуется каждый раз перед применением этого препарата делать кожные аллергопробы. Если заведомо известно, что аллергия на лидокаин присутствует, то необходимо заменить этот препарат на похожий по воздействию и химическому составу. Хотя анестетики нового поколения стоят значительно дороже, чем лидокаин, но действуют более эффективно, и возможность побочных эффектов сводиться к минимуму.

Диагностические мероприятия

При возникновении подозрения на аллергию на анестетик, его применение стараются свести к минимуму. Но полностью исключить препарат иногда не представляется возможным, так как альтернативой являются анестетики общего действия, а это не всегда приемлемое решение. В основном такие препараты, как лидокаин и прокаинамид, назначают при аритмиях, что делает их замену невозможной. Но все же нужно оценивать риск, который может нанести препарат, и соизмерять риск от отказа лидокаина.

Если же предыдущие реакции на лидокаин привели к неутешительным последствиям, то необходимо полностью отказаться от него. Следует помнить, что перед проведением кожной пробы на препарат необходимо уведомить больного о цели этого теста и о возможных негативных реакциях и осложнениях со стороны организма. Заведомо необходимо взять письменное соглашение на проведение провокационной пробы, а если тест проводится для ребенка, то письменное согласие должны дать его родители.

Подбор безопасного средства для анестезии следует начать именно с лидокаина. Если тест отрицателен, то риск появление побочных эффектов сводится к минимуму, но не исключает их вообще.

Если больной заведомо знает, что организм плохо переносит этот препарат, то будет оптимальным решением провести внутрикожный тест. Этот тест производится посредством подкожного введения препарата. После проведения инъекции больной сидит 15−20 минут, затем врач проводит осмотр места введения и делает определенные выводы о целесообразности применения препарата. Стоит помнить, что использование лидокаина для беременных нежелательно.

Замена анестетика

В современном мире благодаря высокому уровню медицины существует огромное количество анестетиков, которые похожие по своему действию с лидокаином, а побочные эффекты сведены к минимуму. Одним из таких препаратов является БлоккоС. По силе действия он превосходит лидокаин в 4 раза, а побочные эффекты этого препарата сведены к минимуму. Используют этот анестетик чаще всего при травмах, хирургическом вмешательстве и во время родов. БлоккоС также с успехом применяется в стоматологии.

В современной медицине существует метод сочетания местных анестетиков с эпинефрином и адреналином. Такую связку препаратов используют при аллергиях немедленного типа, например: укусах насекомых, введении других аллергенов и при анафилактическом шоке. Врачи рекомендуют пациентам, склонным к аллергии различной этиологии, исключить все препараты с окончанием «-каин», потому что принцип действия этих препаратов практически одинаков и вызывает одни и те же побочные эффекты.

Читайте также:  Пищевой дневник

Если человек является аллергиком, то стоит помнить, что перед каждым введением анестетиков и других препаратов необходимо обязательно сделать кожную пробу на предмет нежелательных реакций.

Проба на антибиотики

Как правило, антибиотики можно вводить внутривенно, внутримышечно, в виде аэрозолей. При любом способе введения возможна негативная реакция со стороны организма. Для того чтобы узнать, противопоказан антибиотик больному или нет, необходима проба на антибиотики. Алгоритм действия следующий.

  • Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом, протереть их стерильной салфеткой. Затем обработать этиловым спиртом и надеть одноразовые стерильные перчатки.
  • Для постановки пробы антибиотик необходимо развести.
  • Получившуюся смесь набрать в шприц и положить в стерильный лоток.
  • В этот же лоток положить ватные тампоны, смоченные этиловым спиртом.
  • Предложить пациенту присесть комфортно и освободить место пробы от верхней одежды.
  • Протереть место инъекции тампоном и ввести в одну руку 1 тыс. ЕД смеси.
  • Во вторую руку ввести 0,1 мл 0,9-процентного натрия хлорида.

Результат пробы будет известен через 10−20 минут. Если на месте инъекции образовался отек или сильное покраснение ткани, то этот тест считается положительным, и прием такого антибиотика строго противопоказан больному. Если же никаких следов, кроме прокола, нет, то проба считается отрицательной.

Методы лечения аллергии

Нужно помнить, что лечение аллергии должно быть комплексным и воздействовать на весь организм в целом. Но если аллергическая реакция застала врасплох, то необходимо придерживаться следующих правил, которые помогут сохранить жизнь:

  • При проявлениях дерматита или крапивницы по возможности принять охлаждающий душ, а также неплохими помощниками являются компрессы на место высыпания. Еще при сильном зуде могут помочь различные мази от солнечных ожогов. Необходимо убедиться, что ткань одежды, которую носит человек, не вызывает раздражения.
  • В домашней аптечке обязательно должны находиться различные антигистаминные препараты.
  • Если при приеме лекарства началась аллергическая реакция, а также проблемы с дыханием, то незамедлительно нужно выпить бронхолитическое средство.
  • Если больной почувствовал головокружение, нужно незамедлительно лечь на кровать и сделать, так чтобы ноги были выше головы. Это делается для того, чтобы привести систему кровообращения в норму.
  • При приеме оральных антисептиков нередко у больного начинается рвота, это сигнал того, что организм пытается отчиститься. В этом случае необходимо провести промывание желудка, и начать прием сорбентов, которые поспособствуют ускоренному выведению аллергенов. В аптечке должны присутствовать такие сорбенты, как активированный уголь и энтеросгель.

А также врачи рекомендуют употребить большое количество жидкости для ускоренного выведения добавок, входящих в состав лидокаина. Это качается всех: мужчин, женщин и детей.

Профилактика заболевания

Один из лучших способов не допустить нежелательной реакции на лидокаин — стараться избегать применения этого препарата в любых его формах, а по возможности найти ему альтернативу. Но лучше перед медицинскими процедурами сообщить лечащему врачу, что возможна аллергическая реакция на лидокаин и сделать кожную пробу. После окончания пробы врач проверит место инъекции и сможет определить тип реакции (положительная или отрицательная) на препарат. В случае если тест показал положительный результат, врач сможет подобрать альтернативу лидокаину.

Обязательно перед применением лидокаина необходимо изучить инструкцию. В любом случае пользоваться в домашних условиях различными анестетиками не рекомендуется, а также если возникла аллергическая реакция, то ни в коем случае не рекомендуется устранять ее самостоятельно, так как существует большая вероятность усугубления состояния.

Для того чтобы снизить риск появления аллергии, необходимо как можно меньше пользоваться средствами косметологии и бытовой химии, в составе которой присутствуют парабены. Необходимо знать, что лидокаин входит в состав многих лекарств, например «Стрепсилс плюс», «Отипакс». Поэтому перед применением препаратов с анестезирующими свойствами необходимо убедиться, что в состав не входит лидокаин.

Как правило, при негативной реакции на лидокаин обычно используют новокаин. В случае если новокаин вызывает отрицательную реакцию, то есть возможность заменить его на димедрол. Так как аллергия может передаваться наследственным путем, то перед применением необходимо выяснить наличие аллергии у родственников, и узнать, на какие препараты их организм реагирует негативно.

Таким образом, при первых признаках аллергии нужно срочно обратиться к врачу. Большинство больных недостаточно серьезно относятся к первым симптомам заболевания. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться летальным исходом. Берегите свое здоровье.

Source: chebo.biz

Источник