Аллергия и все о ней

Биохимический анализ крови — один из важный анализов, который проводится для точной постановки диагноза. Анализ включает исследование различных характеристик крови, среди которых и показатели ферментов АЛТ и АСТ.

Их открыли относительно недавно, но они оказали большое воздействие на изучение здоровья человека. Повышение концентрации данных ферментов в крови позволяет указать на наличие некоторых серьезных заболеваний.

АСТ и АЛТ повышены: что это значит?

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

АЛТ или аланинаминотрансферазы и АСТ или аспарагинаминотрасфераза — это ферменты, исследуемые во время проведения биохимического анализа.

АЛТ преимущественно концентрируется в:

  • мышцах;
  • печени;
  • почках;
  • сердце;
  • поджелудочной железе.

Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о нарушении работы данных органов и их разрушении, во время которых и осуществляется выброс в кровь АЛТ.

АСТ относится к веществам, содержащимся в:

  • миокарде;
  • нервных тканях;
  • легких.

Точно также травмы внутренних органов вызывают выброс в кровеносную систему большого числа аспартатаминотрансферазы.

Синтезируются оба вещества в печени. Именно от нее преимущественно и зависит их концентрация. Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы зависят от пола и возраста человека. В крови взрослой женщины концентрация ферментов может достигать 31 ЕД/л, но не превышаеть этот показатель. У взрослого мужчины уровень АСТ не более 47 ЕД/л, а алт — не более 45 ЕД/л.

У детей концентрация ферментов значительно выше, но она изменяется с возрастом. У новорожденных уровень АЛТ не более 50 ЕД/л, а АСТ — 140 ЕД/л. У детей постарше, но до 9 лет, концентрация аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови не превышает 55 ЕД/л.

Стоит учитывать, что уровень ферментов в разных лабораториях может несколько отличаться, поскольку используются различные реактивы.

Причины увеличения концентрации

АСТ и АЛТ — одни из основных показателей здоровья внутренних органов. Увеличение концентрации ферментов свидетельствует о наличии различных заболеваний, таких как:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • желтуха;
  • миопатия;
  • миокардит;
  • переломы костей;
  • рак печени;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • мононуклеоз;
  • инфаркт миокарда;
  • поражения печени при злоупотреблениях алкоголем, наркотиками;
  • разрушение печени вследствие вирусных инфекций;
  • травмы большого числа мышечных волокон;
  • ожоги;
  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • новообразования в печени.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Кроме того, повышение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов или анаболических стероидов.

Довольно часто к повышению концентрации АЛТ приводят различные болезни печени и сердца.

Какое требуется лечение?

Чтобы обосновать причину увеличения в крови концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы сдается биохимический анализ. Он проводится с целью выявления объема таких веществ, как билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза. Также внимание уделяется уровню целостности печени и выполнению ее основных задач.

Выявляют также вероятные заболевания, вызванные вирусами. Для этого проводятся анализы на наличие в крови антигенов гепатита, а также анализы на наличие антител к антигенам.

При выявлении причины повышения АЛТ и АСТ в крови предварительно стараются убрать очаг заболевания, вследствие которого концентрация ферментов повышена. Во время лечения важно следить за питанием больного. Оно должно быть сбалансированным и здоровым. Стоит избегать соленых и копченых, а также острых блюд.

Важно потреблять достаточное количество клетчатки и сложных углеводов. Это могут быть бурый рис, овощи, зелень, фрукты. Важно нормализовать водный баланс. НЕ стоит употреблять алкоголь и крепкие кофеиносодержащие напитки. В качестве дополнительных средств стоит пройти курс витамина С.

Следует помнить, что нет лечения, направленного на непосредственное снижение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Лечение направлено на избавление от причины, повлекшей за собой изменение результатов анализов. Только при устранении очага воспаления снизится и объем ферментов в крови.

Кроме лечения, рекомендуется проводить и периодическую профилактику. Для этого необходимо стараться избегать долгого приема любых лекарств, а также своевременно сдавать анализы. Рекомендуется не пренебрегать посещением гастроэнтеролога и гепатолога, поскольку своевременно выявленная болезнь легче поддается лечению.

Концентрация ферментов при беременности

Во время беременности концентрация в крови ферментов АСТ и АЛТ часто повышается. Во время первого триместра объем ферментов может достигать 31 ЕД/л и более. Такой показатель не будет отклонением, поскольку во время беременности печень и внутренние органы женщины вынуждены справляться с большей нагрузкой.

На боле поздних сроках беременности повышение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может быть признаком гестоза средней или низкой степени тяжести. Во время гестоза женщина также испытывает постоянную тошноту, головокружения, повышение давления. О степени тяжести гестоза можно судить по повышению концентрации ферментов АЛТ и АСТ. Чем их объем в крови выше — тем тяжелее протекает заболевание.

В любом случае, при проявлении гестоза беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы снизить нагрузку на печень, подобрав подходящее лечение. В противном случае орган может не справиться с нагрузкой.

Уровень АЛТ и АСТ в крови — всего лишь показатели, которые помогают узнать о проблемах в функционировании организма. При повышении концентрации данных ферментов не стоит паниковать. Следует пройти диагностику всего организма и устранить вероятное заболевание.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

Source: MedicKon.com

Источник

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?

23 января 2019181671 тыс.

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Источник

Аллергия повышены АЛТ и АСТ вирус Эпштэйн-Барра

Лика Купцова

Здравствуйте, уважаемая Светлана Корнелиевна!
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Моему сыну 6 лет. Рост 122, вес 24. На данный момент жалобы такие: высыпания по всему телу (особенно вокруг рта), светло-желтый кал (уже долгое время), периодические запоры, несколько опухшее лицо, иногда боль в животе, увеличенные лимфоузлы на шее.
Родился естественным путем на 38 неделе. Рост 54, вес 3500. Во время беременности у меня была анемия и немного повышен ТТГ. Прививки только БЦЖ и Гепатит Б в роддоме.
1 месяц был недобор веса, начала усиленно кормить грудью. Вес нормализовался, но с 3 месяцев сильнейшие высыпания по всему телу, экзема и диагноз АД. Стул у ребенка был зеленоватый с комочками. Но тогда я не связывала это с аллергией. Вес он набирал хорошо, но щеки были постоянно красные. Меня сажали на диету, но это практически никак не сказывалось на состоянии ребенка. Аллерголог посоветовала кормить грудью подольше и я кормила до 2.7 лет. Прикорм вводили очень сложно. На любой вид молока (коровье, козье деревенское) моментально осыпало. Начал ходить в год и три. Также обнаружился варус вальгус. Начиная с 2 лет аденоиды 2-3 степени. Также с самого рождения увеличены лимфоузлы на шее. В паху и подмышках нормально.
Наблюдаемся у кардиолога, в связи с систолической аритмией. Но никакого конкретного диагноза нет. УЗИ сердца не делали. У меня (его матери) Недостаточность Митрального клапана.
Извините, за это лирическое отступление. В 3,5 года в связи в возможной операцией по удалению аденоидов сдали расширенную биохимию и анализы на инфекции и Имммуноглобулин Е.
Анализ от 02.2012 IGE 1269 ме/мл при норме дети1-4 лет 0.4-351.6, Цитомегаловирус IgG 1.770 Е/мл ( больше 0.7 положительно) Уреаплазма уреалитикус IgG (хр. форма) 1:40 000 и микоплазма хоминис IgG 1:20 000 (хр. форма) Резкоположительно, АСТ — 82 (5-40)

Анализ от 12.2012
IgE 688 при норме дети 1-6 лет (0-60), IgG 5.100 Е/мл (положительно), IgG Candids (положительно), IgA IgM Candida (отрицательно) IgG Hel/pilory (положительно)
Биохимия : Общий белок Нз 65 (66-87), Альфа- 2глобулины Вс 12.90 (7.10-11.80), Мочевая кислота Нз 165 (208-452), АЛТ 74.2 Вс (5-40), АСТ 112 Вс (5-40), ЛДГ 447 Вс (207-414), Гидробуксибутиратдегидрогеназа (HBDH) 196 Вс (90-180), Фосфотаза кислая общая Вс 10.4 (1-10), Щелочная фосфотаза, Глюкоза, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор НОРМА.
Анализ от 07.2013 ( На фоне обострения АД)
IgG герпес 1 и 2 типа ( положительно) 2, IgG CMV 1.0 (отрицательно), IgG микоплазма хоминис 1:10.000(положительно), IgM микоплазма пневмония (положительно) 2, АЛТ Вс 42 (5-40), АСТ Вс 118.8 (5-40), билирубин общий 28.9 (3.4-18.8)
Антитела к глистам (описторхи, эхинококки, токсокары, трихинеллы, аскариды, лямблии) Отрицательны. Гормоны ТТГ и щитовидки в норме.
Копрограмма. От 09.2013 Все в норме, кроме PH 6.5 (норма 6.8-7.6),Остатки непереваренной пищи НЕМНОГО (норма нет), Мышечные волокна с исчерченностью Скудно(норма не обнаружено), Жирные кислоты Немного (норма не обнаружено), Крахмал Обнаружено (внутриклеточно) (норма не обнаружено).
Анализ на дисбактериоз тогда же. Все в норме кроме E.coli Lac (+)2,4 • 10 9 (норма 10 7 – 10 9), Enterococcus spp <1 • 105 (норма 10 5 – 10 6), Staphylococcus aureus 8 • 104 (норма 0**). На всякий случай Лактобациллы 6,4 • 10 7 (норма ≥ 10 6), Бифидобактерии 1 • 108 (норма 10 8 10 10) Заключение. Обнаружены:Staphylococcus aureus , Увеличено количество:E.coli Lac(+) ,Снижено количество:Enterococcus spp. Примечание: Использованы Нормы для взрослых (возраст более двух лет)
Лечения назначено не было.
В апреле 2014 года были направлены на обследования в стационар, как носители CMV и в связи с увеличенными лимфоузлами. В начале лечения сделали биохимию.
Альфа 2 глобулины 12.6 ( 7.1- 11.8), билирубин общий 30,5 (3.4-17.1), билирубин связанный 4.7 (0.1 -3.4), билирубин свободный 25.8 (0.6 — 17), ОБЫЧНО У НЕГО БИЛИРУБИН В НОРМЕ. АЛТ 32 норма (5-40), АСТ Вс 90.5 (5-40), HBDH 192 Вс (90-180), Железо 7.6 Нз (7.7-33)
Инфекции: IgG CMV 0.3 (меньше 6.0) отрицательно, Микоплазма пневмония/хоминис отрицательно, Уреаплазма уреалитикум отрицательно, Кандида отрицательно.
А вот Вирус Эпштейн-Барра IgG EBNA (яд. бел )больше 600 !!! IgM VCA меньше 10. Вирус HHV 6 IgG положительно.
Узи брюшной полости и почек. Печень: ПРАВ. ДОЛЯ 112 ММ, ЛЕВАЯ 60 ММ. 1 СЕГМЕНТ 17ММ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧЕНА. Контуры ровные, структура однородная, эхогенность не повышена. ПВ 7.5 мм.
Желчный пузырь; 54*18 мм. V см 3. Стенки не утолщены, просвет чистый. Общий желчный проток не расширен.
Поджелудочная железа: 17*9*14 мм, незначительно увеличена. Контуры ровные, четкие, структура однородная, эхогенность не повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Серезенка: 77*43 мм, не увеличена. Контуры ровные,включений нет.
Почки: Левая почка расположена типично. Размеры:81*34*36мм, паренхиматозный слой 11мм. ЧЛС деформирована, не расщеплена, не уплотнена, лоханка интраренально 4 мм, экстраренально 8 мм. Сосудистый рисунок прослеживается до капсулы, не изменен. Правая почка расположена типично.Размеры:76*35*34, паренхиматозный слой 11 мм. ЧЛС не расширена, не расщеплена, не уплотнена. Сосудистый рисунок прослеживается до капсулы.
Заключение: Эхо признаки реактивных изменений печени, поджелудочной железы. Пиелоэктазия? смешанный тип ЧЛС (?) слева.

Было назначено лечение. Урсофальк 1.5 месяца, Эссенциале форте еще 1.5 месяца. Иммуностимуляторы курсом. Также в больнице прокололи стандартным курсом антибиотиков (цефтриаксон) и иммуностимуляторов, после которого уменьшились аденоиды и лимфоузлы. Также на некоторое время кожа очистилась. Но, к сожалению всего на пару недель.
Лечение дома мы провели, но на нашей аллергии это не отразилось. Кроме того, я обратила внимание, что стул стал опять очень светлым и каким-то маслянистым. Стул становиться темнее только если даю желчегонные. Давала курсом. Сейчас не даю.
Простите, за столь большой текст письма. Сейчас хочу все-таки попытаться найти причину разлада в его здоровье. Сейчас собираем сдать много анализов, в том числе на различные аллергены. И снова на вирусы. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы(исследования) надо сделать кроме этого? Никак не могу понять, то ли проблемы с печенью первичны, то ли аллергия? Заранее большое спасибо за ответ.

Источник

Как выяснить, что печень не выдерживает?

Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать один анализ.

Печень может не болеть вплоть до самого цирроза. При этом каждый день практически каждый человек имеет дело с факторами риска болезней печени. Жирная пища – опасность. Алкоголь – опасность. Лекарства – опасность. В конце концов, коронавирус – опасность. Как же понять, что происходит с печенью, если она не подаёт никаких сигналов? Об этом рассказываем далее.

Анализ, который показывает, что печень не справляется

Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать биохимический анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ. УЗИ в этом плане не информативно, потому что оно не отражает воспалительный процесс.

В здоровом организме АЛТ и АСТ находятся внутри гепатоцитов (клеток печени), как в капсулах. Если анализ показывает повышение обоих показателей, значит клетки печени разрушаются и ферменты «утекают» в кровь. Так, к примеру, происходит при гепатитах – вирусных, алкогольных, лекарственных – и при циррозе печени.

АСТ, кроме печени, содержится в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, в мышцах. Если этот фермент повышен, а АЛТ в норме, дело может быть совсем не в печени. Нужно обязательно исключить проблемы других органов.

Низкий уровень АЛТ и АСТ в сыворотке крови бывает во время беременности, голодания и при дефиците витамина B6.

Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу и искать причину. Если ферменты в пределах нормы, ваша печень в порядке и дальнейшее обследование не требуется.

Как снизить АЛТ и АСТ?

Постановка вопроса неверная, но именно об этом часто спрашивают пациенты. Если печень начала разрушаться, нужно думать не о том, как поскорее вернуть ферменты к норме, а о том, что спровоцировало их повышение. Ведь вам важны не цифры в анализах, а здоровье печени, верно? С помощью таблеток можно снизить уровень АЛТ и АСТ, но это не остановит патологический процесс и он медленно и верно будет прогрессировать до цирроза.

Важно понимать: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, орган довольно устойчив к повреждающим факторам. Чтобы гепатоциты начали массово умирать, необходимо продолжительное воздействие (либо однократное, но очень сильное). К примеру, одной порции жареной картошки недостаточно, чтобы спровоцировать повышение ферментов. Но если есть её каждый день в течение месяца, биохимия может показать скачок АЛТ и АСТ.

Как только вы найдёте причину и разберётесь с ней, ферменты сами собой придут в норму.

Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ

Врачи всегда сначала исключают эти четыре причины, если у пациента обнаруживается повышение АЛТ и АСТ:

  • Хронические вирусные гепатиты. Гастроэнтеролог в первую очередь отправит больного на дополнительные анализы по гепатитам: HBsAg – гепатит В и Anti-HCV – гепатит С. Воспаление печени может протекать абсолютно бессимптомно, но при этом день за днём разрушать печень и в конце концов привести к полному отказу органа.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени. Её сходу можно заподозрить у людей с избыточным весом и ожирением (окружность талии у женщин – больше 80 см, у мужчин – больше 94 см), с сахарным диабетом и инсулинорезистентностью, а также при повышенном холестерине в крови.
  • Лекарственный гепатит. Абсолютно все лекарства, которые мы принимаем перорально, т.е. через рот, метаболизируются в печени. Печень их очищает, обезвреживает, нейтрализует. Чем больше препаратов и/или выше их доза, тем больше вероятность лекарственного повреждения печени. Это относится и к биологически активным добавкам, и к растительным средствам (в т.ч. травяным чаям для похудения) – подробнее читайте здесь.
  • Алкогольная болезнь печени. Спиртное – главный враг печени. Регулярное употребление любого алкоголя приводит к повышению АЛТ и АСТ. Считается, что это происходит при превышении «безопасной дозы»: для женщин – 20 граммов этанола в сутки, для мужчин – 40 граммов. Определить свою «дневную норму» алкоголя очень просто: количество напитка нужно умножить на крепость в процентах и разделить на 100. К примеру, 100 мл вина*10%/100 = 10 мл чистого этанола. Женщине без последствий можно выпить 200 мл такого вина, мужчине – 400 мл. Хотя многие врачи утверждают, что безопасное количество алкоголя – это миф. Маленький объём спиртного тоже может нарушить работу печени.

Изменения в биохимии крови могут быть вызваны и другими причинами, в том числе напрямую не связанными с печенью. Но наиболее часто встречаются вышеописанные факторы риска.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник