Аллергия и запор у ребёнка

Детские смеси для детей-аллергиков

Сегодня пищевые аллергии встречаются все чаще. Особенно актуально это применительно к детям. Их пока еще незрелые эндокринная, иммунная и пищеварительная системы наиболее подвержены таким заболеваниям.

Пищевая аллергия может носить истинный характер, то есть вовлекать в патологический процесс иммунную систему. Но намного чаще возникают так называемые ложные аллергии, связанные с непереносимостью того или иного продукта. В том и в другом случае избавление от этого заболевания должно начинаться с исключения раздражающего вещества из рациона питания ребенка. Но здесь мы сталкиваемся с проблемой: зачастую истинная или ложная аллергия у детей возникает при употреблении основных «детских» продуктов, например, коровьего молока. В такой ситуации важно как можно более длительно использовать грудное вскармливание, а сама мама должна строго соблюдать гипоаллергенную диету. Но бывают случаи, когда естественное вскармливание крайне затруднено (например, при отсутствии молока у матери). И тогда врач должен порекомендовать специальные детские смеси для детей-аллергиков.

Наиболее распространенные аллергии

У детей в возрасте до 1 года аллергические реакции чаще всего развиваются на белки коровьего молока. Псевдоаллергия в этом возрасте проявляется непереносимостью лактозы (молочного сахара). Далее, при постепенном расширении рациона, могут возникать реакции на иные вводимые продукты:

— овощные и фруктовые пюре или соки, как правило, из плодов, которые имеют красную, желтую или оранжевую окраску;

— яичный желток;

— рыбу и т. д.

Чем кормить ребенка, страдающего аллергией?

Правильный выбор питания для ребенка, который страдает истинной аллергией или пищевой непереносимостью — довольно непростая, но решаемая задача. В первую очередь необходимо использовать специальные гипоаллергенные продукты детского питания. Но прежде чем ввести их в рацион ребенка, нужно выяснить, какое именно вещество вызывает такую реакцию.

Наиболее простой способ для этого — ведение пищевого дневника. Ежедневно записывайте все продукты, которые получает ребенок. Отмечайте время приема и количество каждого съеденного ребенком нового продукта. А затем внимательно следите за временем появления реакции и ее характером: зуд, сыпь, покраснение кожи, расстройства стула и т. д. Как правило, реакция на продукт, к которому имеется повышенная чувствительность, возникает очень быстро — всего через несколько минут. Но не забывайте, что встречается и замедленный, отсроченный вариант реакции, проявляющийся через несколько часов.

Определившись с тем продуктом, который вызывает негативные последствия, можно с помощью врача начать выбирать смеси для детского питания. Для детей, которые не могут употреблять молоко, разработано огромное количество заменителей. Технология их производства может быть различной, но цель всегда одна — нейтрализация вызывающих аллергию молочных белков или замена их неалергенными аналогами.

Основные виды детских смесей для детей-аллергиков

Видов такого специализированного детского питания несколько:

— адаптированные кисломолочные смеси;

— смеси на основе козьего молока;

— частично гидролизованные (с заранее расщепленными белками) смеси;

— полностью гидролизованные смеси;

— смеси на основе соевых белков.

Адаптированные кисломолочные смеси

Этот вид детского питания не является, строго говоря, лечебным. Продукт получают при сквашивании молока молочнокислыми бактериями с последующим высушиванием. В результате полезные микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность. В процессе изготовления в смеси снижается содержание цельных белков, корректируется их качественный состав, смесь обогащается микроэлементами, витаминами, в нее дополнительно добавляются бифидобактерии. Такие смеси стимулируют выделение пищеварительных ферментов, нормализуют перистальтику и микрофлору кишечника ребенка. Но их применение рекомендовано только в профилактических целях, при подозрении на возможность развития аллергии.

Смеси на основе козьего молока

Этот вид смесей был весьма популярен некоторое время назад, но последние совместные исследования аллергологов, педиатров и диетологов доказали, что никакой особенной эффективностью они не обладают. Поэтому в настоящее время врачи не рекомендуют их применение у детей с пищевыми аллергиями.

Низкоаллергенные смеси с частично гидролизованными молочными белками

Эти смеси применяются при предрасположенности ребенка к аллергии, например, в случае, если его родители являются аллергиками. Использование таких продуктов постепенно формирует у ребенка невосприимчивость к молочным продуктам. Кроме этого, состав частично гидролизованной смеси более физиологичен в сравнении с продуктами, которые созданы на основе высокогидролизованного белка. Из наиболее популярных частично гидролизованных смесей для детей-аллергиков можно выделить:

— Nan GA 1, Nestle, Швейцария;

— Nan GA 2, Nestle, Швейцария;

— Nutrilon GA 1, Nutricia, Голландия;

— Nutrilon GA 2, Nutricia, Голландия;

— Frisolak GA 1, Friesland Foods, Голландия;

— Frisolak GA 2, Friesland Foods, Голландия;

— HiPP GA 1, HiPP, Австрия;

— HiPP GA 2, HiPP, Австрия;

— Humana GA 1, Humana, Германия;

— Humana GA 2, Humana, Германия;

— Humana GA 3, Humana, Германия;

— Нутрилак ГА, Nutritek, Россия;

— Тёма 1 Н.А., Юнимилк, Россия;

— Тёма 2 Н.А., Юнимилк, Россия.

Лечебные детские смеси с высокогидролизованными молочными белками

При выраженной аллергии к молочным белкам детям назначают смеси с высокой степенью расщепления белков. Лечебный эффект таких смесей основан на том, что белки в них раздроблены на очень мелкие составляющие. Они уже не распознаются иммунной системой, а значит, не вызывают аллергии. По сравнению с цельным молоком, аллергенность белковых компонентов этих смесей снижена в десятки тысяч раз. Правда, использование таких смесей имеет свои сложности: они довольно дорого стоят и обладают горьким вкусом. Самые распространенные высокогидролизованные смеси — это:

— Nutramigen, Mead Johnson, США;

— Pregestimil, Mead Johnson, США;

— Нутрилак Пептиди СЦТ, Nutritek, Россия;

— Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Голландия;

— Frisopep, Friesland Foods, Голландия.

Соевые смеси

Использование соевой смеси позволяет полностью исключить из рациона ребенка молочные белки. Ее применяют при резко выраженной молочной аллергии. Кроме этого, такие смеси назначают при непереносимости лактозы, поскольку она часто сопутствует истинной пищевой аллергии.

В рацион ребенка соевую смесь нужно вводить постепенно, на протяжении недели, а потом внимательно следить за реакцией. Положительные результаты отмечаются примерно через месяц, а общий курс соевого питания занимает от 3 до 10 месяцев. Необходимо помнить, что кормление соевыми смесями и полное исключение молока вызывает недостаток кальция в организме ребенка. Его необходимо восполнить соответствующими препаратами.

Кроме того, дети с выраженной аллергией к молочным белкам, получающие соевые смеси, подвержены риску развития соевой аллергии. Поэтому прием таких продуктов необходимо осуществлять под контролем врача.

Самые распространенные соевые смеси на сегодня — это:

— Alsoy, Nestle, Швейцария;

— Enfamil-Soy, Mead Johnson, США;

— Similac Isomil, Ross Laboratories, США;

— Tutteli-soy, Valio, Финляндия;

— Nutri-Soja, Nutricia, Голландия;

— Frisosoy, Friesland Foods, Голландия;

— Humana SL, Humana, Германия;

— Нутрилак соя, Nutritek, Россия;

— Беллакт соя, ОАО «Беллакт», Беларусь.

Такие строгие диеты с полным исключением молочных белков у детей с аллергией могут продолжаться от 3 месяцев до 1 года и более. Связано это с тем, что эндокринной, пищеварительной и иммунной системам детского организма необходимо время для достижения физиологической полноценности. Переводить таких детей на кисломолочные смеси начинают только в возрасте не менее полутора лет под строгим врачебным контролем.

Важно помнить, что родителям нельзя самостоятельно выбирать и «назначать» своему ребенку подобные лечебные смеси. Гипоаллергенное питание должен порекомендовать тот врач, который и в дальнейшем будет внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Источник

Раб волшебной бутылочки: подходящие смеси для ребенка-аллергика

Не было и нет пищи лучше, чем грудное молоко. С ним каждая минутка жизни младенца превращается в час, а час — в день, ведь эта еда не что иное, как сила и защита, которые мама передает своему крохе. Нутриенты женского молока важны для насыщения и развития маленького организма, его противостояния инфекционным агентам. Вместе с грудным продуктом новорожденный получает легкоусвояемые белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, ферменты, гормоны. Находящиеся в его составе факторы роста необходимы для увеличения числа клеток эпидермиса, нервной ткани.

Ценность естественного вскармливания осознают все женщины, однако многие из них по каким-либо причинам лишают своих детей грудного молока. В некоторых случаях отказ добровольный, в некоторых — вынужденный. Как бы то ни было, перед ними встает вопрос: чем кормить любимого малыша? На помощь приходят молочные смеси.

Пищевая аллергия или непереносимость?

Готовое детское питание, в отличие от грудного продукта, имеет антигенные свойства. Это касается обычных смесей, в составе которых присутствует коровье молоко, — ингредиент с высоким аллергизирующим потенциалом. Его белки (казеин, сывороточный протеин) вызывают реакцию иммунной системы, обусловливая сенсибилизацию организма. Таким образом, формируется пищевая аллергия на протеиновые компоненты коровьего молока.

От 20 до 40 % грудных детей страдают данным недугом. Вероятность его появления выше при семейном анамнезе. Если сверхчувствительность к молочным белкам есть только у мамы или папы, риск повышается на 20 %, если у обоих родителей — на 40 %.

Понять, что у младенца аллергия на пищевые компоненты, можно по следующим признакам:

• сыпь, краснота, шелушение на коже,
• упорные опрелости,
• гиперемия в кожных складках,
• рвота,
• диарея, справится с которой поможет смекта,
• слабость.

Лактозная непереносимость проявляется совсем по-другому. Здесь идет речь не об иммунном ответе, а о ферментативной недостаточности. Для расщепления лактозы (молочный сахар) на галактозу и глюкозу нужен фермент лактаза, вырабатывающийся эпителиальными клетками тонкого кишечника. Если он в дефиците, крупные углеводные молекулы попадают в толстую кишку в неизменном виде, и тогда у ребенка наблюдается:

• вздутие живота (колики),
• запор (поможет препарат дюфалак) или диарея,
• частое срыгивание,
• боли,
• беспокойство,
• плач,
• отсутствие насыщения.

Какими смесями можно кормить грудничка с пищевой аллергией?

И проблему аллергии, и проблему лактозной непереносимости решают детские смеси. Ассортимент этой продукции очень широк. Наряду с высокоадаптивными составами, идентичными грудному молоку, производят частично адаптивные, кисломолочные, низколактозные и безлактозные, соевые, содержащие гидролизат протеина, пребиотики, обогащенные железом, антирефлюксные смеси.

Адаптация продукта происходит при коррекции состава. По количеству и качеству ингредиентов детское питание должно напоминать грудное молоко, то есть содержать в 100 граммах:

1) около 1,4 % белка (30-40 % казеина и 60-70 % сывороточного протеина от общего белка; у коровьего молока приблизительное соотношение 78/22);

2) до 7 % лактозы (могут добавлять декстринмальтозу, сахарозу и крахмал, а лактозу заменять глюкозой или фруктозой);

3) приблизительно 4 % жира (вместо молочных жиров используют полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6);

4) минеральные соли;

5) витамины;

6) бифидобактерии.

Такие молочные напитки являются базовой продукцией любой фармацевтической компании. Так, продаются серии «Nutrilon Premium», «Similac Premium», «NAN», «Nestogen», «Hipp», « Frisolak friso», «Аистёнок», «Агуша», «Бебелак», «Bona», «Baby», «Bebi», «Damil», «Mamex», «Нутрилак», «Picomil» и многие другие.

В частично адаптированных смесях («Малютка», «Малыш», «Виталакт», «Milazan», «Nutrilon Comfort») большая доля аллергенного казеина замещена легкими сывороточными белками, поэтому ЖКТ ребенка эффективнее переваривает пищу.

Существуют смеси не на коровьем, а на козьем молоке («Нэнни», «MD мил Козочка»), которые выполняют профилактическую функцию.

Соевые детские напитки, содержащие изолят растительных белков («Ацидолакт соевый», «Хайнц», «Нутрилак-Соя», «Тутелли-соя», «Симилак Изомил»), по идее, должны быть спасением для сенсибилизированного молочным протеином организма, но и они часто становятся причиной аллергии у новорожденных.

Наиболее приемлемый вариант — гипоаллергенные смеси с гидролизатом казеина либо сывороточного белка («ALFARE», «Нутрамиген», «Пепти-Юниор», «Прегестимил», «Фрисопеп», «Nutrilon Гипоаллергенный»). В ходе гидролиза крупные протеиновые молекулы, разрушаясь, образуют фрагменты из нескольких аминокислот. Они быстро перевариваются и усваиваются в пищеварительном тракте грудного ребенка, не вызывая характерных симптомов.

Если у малыша тяжелая форма пищевой аллергии, необходимы лечебные смеси с пептидами наименьшей молекулярной массы (образуются при полном ферментативном расщеплении белков сыворотки), например «Фрисопеп с нуклеотидами».

Правильно подобранное детское питание успешно справляется с задачами формирования детского организма, развитием нервной системы, улучшением мозговой деятельности. Сытый малыш чувствует себя комфортно и реже болеет.

При раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание и вскармливание донорским молоком, возможен приём бифидумбактерина — средства нормализующего микрофлору кишечника.

Источник