Аллергия и запор у ребёнка
Содержание статьи
382 просмотра
7 марта 2021
Здравствуйте, Ребёнку месяц, с рождения на ИВ, в роддоме давали нутрилак премиум 0, у нас в городе и на других маркетах такой смеси нет. Взяла смесь такого же производителя, но 1. С 4 февраля ребёнок не мог самостоятельно сходить в туалет. перевела плавно на нестажен, в итоге у ребёнка «овечий кал» Ему больно, попа треснула и кровит. Так же обсыпало все лицо. Ребёнок ещё принимает препараты: биогая, пантогам сироп, аквадетрим, глицин, баботик. Врач сказала отменить все лекарства и перейти на безлактозную смесь НАН. На 8 день приёма смеси НАН у ребёнка опять обсыпало лицо и шею, появились корки ,кал такой же твёрдый,катушками. Что это может быть и что делать ? Помогите пожалуйста
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, сдайте кал на копрологию, углеводы, возможно у малыша аллергия к белкам коровьего молока.
Юлия, 7 марта
Клиент
Юлия, фотографии подкрепила
Педиатр
Лучше все- таки после анализов предпринимать решение о тактике лечения, смены смеси.
Педиатр
Здравствуйте. Вам нужно переходить на смеси с глубоким гидролизатом. У ребенка проявления аллергии к белкам коровьего молока.Например нутрилон пепти гастро или фрисо пеп или альфера амино.
Допаивать водичкой между кормлениями.
Бутылочку помегяйте на антиколиковую.
Ежелневный массаж животика.
Кожу увлажнять эмолентами после купания и умывания обильно , например биодерма атодерм или атопик или мустелла стелотопия или ля кри.
В травах не купать.
Биогаю можно оставить.
Пантогам и глицин в связи с чем принимаете?
После отмены аквадетрима сыпь так же была?
Юлия, 7 марта
Клиент
Альбина, ребёнок родился с тугим обвитием пуповиной, 6/7 по апгар ,минуту не дышал,из за этого невролог назначила эти препараты. Может стоит перевести его на смесь на козьем молоке с гидролизатом белка? Или это может дисбактериоз так проявляться ? И в первые две недели жизни он кушал нутрилак проблем со стулом не было 🙁
Педиатр
Дисбактериоз тут не причем.Сдавать анализ на дисбактериоз не нужно, кишечник не зрелый, анализ не информативен в вашем возрасте.
Можно конечно попробовать козье молоко, но если это аллергия к белкам коровьего молока, то козья смесь не подходит т.к в ней те же белки только в меньшем количестве.
Единственный способ диагности это временный переход на гидролизат.
Результат в течении 2-4х недель.
Посмотрите в инструкции к пантогаму и глицину , есть ли в побочках запоры, если нет , то препараты можно вернуть.
Юлия, 7 марта
Клиент
Альбина, подскажите ,пожалуйста, я могу уже без копрограммы перевести ребёнка на смесь гидрализат ,что Вы советуете ? И как переходить ? Плавно или сразу давать? Поможет ли она в решении проблем с запором,чтобы стул был жидкий ,а не овечий
Юлия, 7 марта
Клиент
Альбина, Вы сказали ,временный переход на гидрализат, а потом что давать ?
Педиатр
Да, без копрограммы можно переходить. Переход постепенный. Если это аллергия к бкм то стул восстановится и пройдет сыпь, то данную смесь нужно кушать как минимум 6 месяцев. Если не будет эффекта можно перейти на Вашу первую смесь или на козью.
Предупреждаю смесь горькая, но дети привыкают т.к у них нет вкусовых рецепторов.
Стул будет зеленого цвета не пугайтесь.
Юлия, 7 марта
Клиент
Альбина, последний вопрос: нужен глубокий гидрализат белка,частичный не подойдёт ? Типо нутрилона комфорт
И только эти три смесь с таким белком ?
Педиатр
Пока нужен полный гидролизат. Три , что написала , это самые популярные, они есть практически у каждого производителя.
При аллергии к бкм с гидролизатной смеси после непрывного приема уходят постепенно т е сначало полный гидролизат, затем несколько месяцев частичный гидролизат , затем гипоаллергенгые смеси и затем смеси обычные.
Юлия, 7 марта
Клиент
Альбина, аналогов нет у этих смесей ? Немного подешевле?
Педиатр
К сожалению нет, лечебные смеси дороже обычных. Сравнивайте по ценам разные бренды.
Педиатр
Перед смесью можно дать немного теплой водички попить, чтоб запустить жкт.
В месяц Вам должны были делать узи обп , там все нормально?
Юлия, 7 марта
Клиент
Альбина, делали при рождении ,все было хорошо . Сама не понимаю,почему так происходит. Спасибо Вам большое
Педиатр
На здоровье. Самое главное не переживайте. Это все временно. Пока кишечник и феоментативная система ребеночка незрелые бывают проблемы с коликами стулом.
Как вариант могу еще предложить оставить смест которую едите , адаптация к новой смеси около месяца + прием дюфалака по 2.0 мл 1 раз в день в одно и тоже время. Препарат безопасный, не всасывается в кишечнике , не вызывает привыкания . Эффект накопительный, сначало будет вздутие немного от него, потом кишечник привыкнет к нему + уход за кожей.
Прием дюфалака щадящий метож опорожнения кишечника , чем исподьзование клизм.
Проконсультируйтесь очно еще раз с педиатром.
Педиатр
На щечках элементы акне новорожденного тоже присутствуют(пупырки ) проходят самостоятельно к 2 месяцам.Лечения не требуют.
Педиатр
Здравствуйте, Атопич дерматит это чаще всего временное состояние, Увлажняйте кожу эмолентами каждые 3 часа (липобейз крем или лярош бальзам липикар).
Смесь нужна как минимум гипоаллергенная, там частичный гидролизат.
И сдайте кал на копрограмму по возможности.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Юлия
Грудного молока совсем нет? Может можно « раскачать»?
Детский стоматолог, Стоматолог
На лице больше похоже на акне новорождённых,не требует лечения,само проходит,связано с выработкой гормонов мамы и/ или малыша
Где шейная складка-лучше наносите тонким слоем судокрем,чтобы не было мокнутия
На тело 2 раза в день-липикар или эмолиум,или липобейз
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Смесь
21 декабря 2019
Наира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ошибки родителей в лечении аллергии и запора у детей
Если болеют дети, вполне естественным желанием родителей будет как можно скорейшее оказание помощи малышам, чтобы облегчить их состояние и устранить неприятные или опасные симптомы. И в своих стремлениях они нередко совершают ошибки и применяют те лекарства и методы лечения, которые не улучшают, а только еще сильнее усугубляют положение, приводя к осложнениям. Так, не стоит применять различных местных народных средств и препаратов при лечении воспалительных процессов на коже, крайне осторожно нужно быть с тепловыми и отвлекающими процедурами. Важно правильно устранять аллергию и бороться с запорами только под руководством врача. Необдуманные действия и советы бывалых из интернета порой способы навредить и очень сильно!
Тепловые процедуры для детей
Один из самых популярных, но при этом уже давно показавший свою неэффективность и вредность метод лечения простуды — отвлекающие тепловые процедуры. Обычно при ОРВИ у детей немедленно в ход идут доставаемые с антресолей банки или горчичники, а также пропаривание ножек, а то и всего тела ребенка в баньке, и дальнейшее плотное укутывание для того, чтоб кроха пропотел. Важно знать, что эффективность подобных методик в лечении простудных патологий у детей крайне низкая, при этом вредоносное их воздействие просто перечеркивает все возможные позитивные стороны. Дети раннего возраста обладают несовершенной терморегуляцией, и для них опасно перегревание, равно как и замерзание. Подобные экстремальные тепловые воздействия до 3-4 лет запрещены категорически, а после этого возраста могут применяться строго ограничено. Подобные прогревания и тепловые воздействия крайне опасны для детей со слабыми сердцем и сосудами, они могут привести к обморокам и коллапсу, потере сознания. Перегревание опасно также и поражением нервной системы, что грозит развитием даже судорог, если дети закутаны в несколько слоев одеяла с горчичниками.
Перегревание не стимулирует, а подрывает иммунитет, давая инфекции активно распространяться и формировать осложнения, не меньше страдает и кожа — горчичники могут приводить к ожогам на спине и груди, а банки повреждают сосудистые стенки, формируя склонность к тромбозу или кровоточивости.
Самостоятельно применяемые лекарства
Как говорится в одной небезызвестной поговорке «в медицине и сельском хозяйстве — каждый считает себя знатоком», и родители тут не исключение. При различных патологиях у детей они сначала пробуют все возможные методы лечения и описанные в интернете лекарства, и только потом идут к врачу, ругая порой медицину и фармацевтов, давших бесполезный препарат. Важно знать, что лечением детей и назначением лекарств должен заниматься исключительно специалист — педиатр или врачи детских смежных специальностей, а задача родителей — педантично соблюдать их рекомендации. Если в отношении серьезных диагнозов и тяжелых патологий лекарства назначаются врачом, то при лечении ОРВИ, кашля, насморка или расстройств пищеварения родители не считают нужным консультироваться у доктора. В ход идут лекарства разных форм и видов — спреи и капли в нос, сиропы и порошки от кашля, противовирусные, иммуноукрепляющие и прочие. Поэтому к врачу дети попадают уже с осложнениями, смазанной картиной болезни, образовавшейся аллергией на лекарства на коже или со стороны пищеварительной системы и многими иными проблемами. Но важно помнить, любые лекарства прописывает только врач, без него их применять не следует!
Экзотическое лечение запоров
Нередко дети в раннем возрасте страдают от проблем с пищеварением и нерегулярного стула. И далеко не всегда это запор, но родители в своем стремлении помочь крохе не разбираются в проблеме — стула нет больше суток — это запор и нужно очищать кишечник. Справедливости ради стоит заметить, что у детей раннего возраста задержки стула возможны, и запором считают только плотный и болезненный стул, даже если он возникает ежедневно. Поэтому с подобной проблемой нужно идти, прежде всего, к врачу, и только потом уже применять различные (и безопасные!) методики опорожнения кишечника.
А что же делают родители, подозревая у своего ребенка запор? Они немедленно кидаются помогать ему опорожниться, порой очень жестокими способами. Применяются такие методики как ковыряние в области ануса ватными палочками и кончиком стеклянного термометра, что наносит механическую травму тканям или используются кусочки мыла, формирующие химический ожог слизистых. Это опасные и совершенно не эффективные методики устранения запора, они дают только временное облегчение, за счет сильного раздражения кишки, но проблемы в корне не решают. Если и нужна немедленная помощь, чтобы устранить запор у крохи, стоит применить газоотводную трубочку или микроклизмы, свечки с глицерином.
Лечение аллергии
Еще одна проблема, с которой родители не торопятся к врачу, считая, что справятся с нею сами — это различные проявления аллергии на щеках, по телу или в области промежности. Вся аллергия, которая может возникать у ребенка, по мнению родителей, имеет пищевое происхождение (хотя в реальности это далеко не так), и они сажают детей на строгую гипоаллергенную диету, состоящую порой из вареной гречки и говядины без единого свежего плода и остальных компонентов. Кожа при этом продолжает краснеть, а ребенок страдает от гиповитаминоза и пищеварительных расстройств. В реальности аллергия может провоцироваться пыльцевыми аллергенами, бытовой химией и отдушками, косметическими средствами, наносимыми на кожу и различными лекарствами, которые родители дают детям.
Появление воспаления на коже
Если кожа покрывается прыщиками — второй диагноз у родителей — потница, они начинают купать детей в отварах трав, иссушая кожу и усиливая раздражение и воспаление, хотя причиной может быть истинная аллергия, инфекционное поражение или же паразитарные заболевания (например, чесотка). Выяснить истинные причины, почему краснеет и воспаляется кожа, может только врач, но обращаются к нему родители нередко только в запущенных стадиях, когда на коже уже образовались корочки, пузырьки и расчесы.
Источник
Проблемы со стулом у детей
Агеева Оксана Олеговна,
Врач-педиатр
Дата публикации: 19.09.2018
Каждый родитель встречался с расстройством пищеварения у малыша. Одна из самых часто встречающихся проблем — это проблема со стулом.
У детей частота стула и характер кала меняются в процессе развития пищеварительной системы и изменения характера питания (естественное/искусственное вскармливание, введение прикорма). Меконий — это первородный кал, образуется у плода еще внутриутробно. Он выделяется во время родов и в 1-2-е сутки после них. Это темно-зелёная однородная масса без запаха; состоит из проглоченных околоплодных вод, секретов различных отделов пищеварительного тракта и слущившегося эпителия. К 4-5-му дню жизни ребенка меконий меняется на нормальный кал грудного ребенка.
Частота стула у ребенка на естественном вскармливании может быть равна количеству кормлений. Но может быть 1-2 раза в сутки, и это норма. Если ребенок на грудном вскармливании, чувствует себя хорошо, развивается, но стул 1 раз в 1-2 дня, это означает, что молоко полностью усваивается и подходит для малыша.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, частота стула более регулярна — 1-4 раза в 24-36 часов. С введением прикорма стул у ребенка меняется: становится более густым и частота становится 1-4 раза в день. У дошкольников частота стула считается нормой 1 раз в 1-2 дня, у школьников — может 1 раз в день или 3 раза в неделю.
Редкая дефекация — это не единственный симптом запора. Ребенок может какать регулярно 1 или несколько раз в день, но если отмечаются боль при дефекации, сильное натуживание (малыш до года краснеет и сжимается), кал плотный, сухой, напоминает овечий кал или ребенок долго сидит на горшке — все это также симптомы запора.
С медицинской точки зрения «запор» — это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника.
Какие проблемы могут быть со стулом?
Основные это учащение (или понос) и затруднение (запор). Среди детей до года от запоров страдает каждый пятый; среди детей постарше запоры отмечаются у каждого шестого.
95% всех запоров у детей являются функциональными, остальные 5% — врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей (из 95%) запоры связаны с внешними проблемами.
У детей первого года жизни болезнь Гиршспрунга (описал H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач) является наиболее серьезной (один случай на 2 — 5 тысяч новорожденных), поэтому кратко о ней. Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника, а значит этот участок функционирует неправильно (находится в состоянии сокращения) и перед ним скапливаются каловые массы. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции заключается в удалении неработающего участка кишки.
При функциональном запоре причин может быть много
- Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится только на грудном вскармливании, допаивание ему не нужно (все необходимое есть в грудном молоке). Но если ребенок кушает адаптированную молочную смесь или начал есть прикорм, нужно обязательно предлагать жидкость. Согласно общим рекомендациям в качестве дополнительной жидкости для грудного ребенка нужно использовать только воду и давать ежедневно 100-150 мл воды.
- Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. Например, ребенок кушает хлеб, разные каши, но отказывается от овощных и от фруктовых пюре и не хочет кушать пищу кусочками. В результате этого каловые массы формируются очень медленно, становятся более плотными и дефекация затрудняется — возникает запор.
- Психологические проблемы. Если родители рано и настойчиво приучают ребенка к горшку, он может начать сдерживать позывы к дефекации. Через некоторое время организм перестает посылать сигналы в головной мозг о необходимости покакать. Каловые массы скапливаются в прямой кишке, растягивают ее и высыхают,это в будущем приводит к болезненной дефекации. Если малышу хотя бы раз было больно какать, он будет сдерживаться ещё сильнее.
- У детей после 3 лет подобная ситуация может быть, когда не нравится туалет (грязный и неудобный туалет, ребенок не чувствует себя уединенным, резкий запах и другое) или ребенок терпит до прихода домой. А дома он может забыть, что нужно покакать. Несколько дней в таком режиме и нужно лечить запор.
- Пищевая аллергия. Чаще это аллергия к белкам коровьего молока и реакция на другие продукты. Редко запор является единственным симптомом пищевой аллергии, он может сопровождаться болью в животе и/или сыпью на коже. Может быть и лактазная недостаточность с пищевой аллергией. При лактазной недостаточности малышу не хватает ферментов переварить молоко, что может сопровождаться разжижением стула, но у 10% детей может проявляться запорами.
- Другие причины запора: инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности, проблемы с пищеварением, прием препаратов железа и многое другое.
Вам может быть интересно «Почему рождение ребенка не всегда в радость?»
Что делать при запоре?
Рекомендуется при появлении симптомов запора обратиться к врачу, так как самостоятельно определить причину бывает трудно. При необходимости врач может назначить обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.
До посещения врача каждому родителю рекомендуется:
- Проконтролировать питьевой режим ребенка (именно водный). Заменить все сладкие чаи и напитки на обычную питьевую воду. Если малыш отказывается ее пить, можно давать по 1-2 ложечки воды каждые 30-60 минут (за сутки получается почти норма).
- Проанализировать питание ребенка: увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.
- Использовать слабительные средства для восстановления регулярного стула и исключить развитие болезненных дефекаций.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Какое слабительное средство лучше выбрать?
На сегодня существует большой выбор: свечи, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. Но из слабительных средств, доступных без рецепта врача с раннего возраста, разрешены два лекарственных препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Другие методы лечения может назначать только врач.
- Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенный и практически не имеет побочных действий. Существуют свечи для взрослых и детская форма — Глицелакс детский с 3 месяцев 1 свеча в день.
Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее применять, если причиной запора является трещины в области ануса и геморрой.
- Препараты лактулозы. Лактулоза — это пищевые волокна, которые способствуют дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для ребенка первого месяца жизни суточная дозировка 5 мл. Можно начать с 2-2,5 мл в день, через 3 дня увеличить дозировку на 0,5 мл и так до 5 мл. Если у ребенка на 4 мл появилось беспокойство, метеоризм и вздутие, вернитесь на переносимую ребенком дозировку (предыдущую).
- Микроклизмы назначает врач. Это средство с быстрым эффектом (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может провоцировать развитие аллергии.
- Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендовано. Так как правильно поставить клизму может далеко не каждый.
Проблемы со стулом очень часто связаны с нашим образом жизни и питанием, а у детей — с контролем родителей за их питанием.
Слабительное средство для ребенка — сироп лактулозы и свечи с глицерином, которыми можно воспользоваться дома, а после проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.
Будьте здоровы!
С уважением, Оксана Олеговна.
Приложение Мегаптека.ру найдет для вас недорогие лекарства
Отправить смс со ссылкой на установку?
Все товары по совету
Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А., Италия Штрада стратале 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция
Эбботт Биолоджикалз Б.В./Верофарм
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник