Аллергия и запор у ребёнка

Начинать пользоваться медикаментозными слабительными средствами стоит только в том случае, если кишечная непроходимость (запор) наблюдается дольше двух суток или требуется быстрое очищение кишечника, например, перед инвазивными процедурами, родами, медицинскими исследованиями и т.д. Перед покупкой слабительного в аптеке необходимо убедиться в том, что избавиться от застоя в кишечнике немедикаментозными средствами невозможно. Часто при разовых трудностях с опорожнением достаточно добавить в рацион питания больше овощей, фруктов, нередко восстановить перистальтику можно массажем и физическими упражнениями. И если такие средства оказываются не эффективными, полагается воспользоваться слабительными препаратами.

Стоит помнить, что частое и неумеренное использование слабительных средств может привести к хроническим формам застоев в кишечнике. Существуют и другие причины кишечной непроходимости:

  • Недостаток воды, пищи, волокон
  • Функциональные нарушения в ЖКТ
  • Органические изменения в кишечнике
  • Беременность
  • Аномалии толстой кишки
  • Побочное действие лекарств
  • Нарушения перистальтики кишечника
  • Пожилой возраст

Зная причину запоров можно выбрать наиболее подходящее слабительное средство — эффективное, мягкое, не вызывающее привыкания и без побочных эффектов. Обязательно нужно обращаться к врачу в случаях повторения эпизодов кишечной непроходимости, поскольку здоровое функционирование ЖКТ не должно сопровождаться такими симптомами.

СОДЕРЖАНИЕ

Виды слабительных препаратов

  • Слабительные с раздражающим эффектом — контактные

  • Кишечные наполнители

  • Осмотические слабительные препараты

  • Обволакивающие слабительные

Слабительные препараты для детей

Слабительное для беременных — пластификаторы

Слабительные средства для пожилых

Виды слабительных препаратов

Современный выбор средств позволяет найти максимально эффективное слабительное для каждого индивидуального проявления и причин, вызывавших застой в кишечнике. Таблетки, свечи, жидкие формы, растворы для инъекций, жевательные пастилки и средства для детей — в аптеке всегда можно подобрать наиболее подходящий вид слабительного.

Механизм, позволяющий нормализовать режим опорожнения кишечника — усиление моторики (перистальтики), восстановление естественного состояния микрофлоры. Добиться этого можно несколькими способами, в зависимости от условий лечения: есть слабительные средства быстрого действия, натуральные, синтетические и смешанного типа, объединяющие в себе характеристики нескольких лекарственных средств.

Слабительные с раздражающим эффектом — контактные

Группа разнообразных по строению и действию препаратов — растительного и синтетического происхождения с наступлением слабительного эффекта в период от 2 до 6 часов после приёма. Вещества в составе подобных лекарств оказывают раздражающее действие на стенки толстой кишки, усиливая их сокращение, стимулируя перистальтику. Застойные массы, находящиеся в кишечнике, естественным образом продвигаются к выходному отверстию.

Этой группе препаратов свойственно мягкое действие, без резей и болей в животе, и большинство таких слабительных средств дополнительно способствует выводу из организма токсинов. Тем не менее, их приём дольше недели или десяти дней не рекомендован из-за возможных побочных эффектов: слабость, судороги, обезвоживание, угнетение тонуса нервной ткани. Если требуется длительная очистка кишечника, следует выбрать другой препарат.

Синтетические слабительные — Гутталакс и его аналоги (Гуттасил, Слабикап, Лаксигал, Натрия пикосульфат), Бисакодил.

Растительные слабительные — препараты на основе листа сены: Сенадексин, Регулакс, Сеннаплант, Сенаде, Бекунис, а также касторовое масло, свечи с глицерином (Глицелакс, Глицерил), кора крушины.

Кишечные наполнители

Как и группа контактных слабительных, препараты имеют растительное и полусинтетическое происхождение. Их действие основано на принципе увеличения объема содержимого кишечника: действующие вещества набухают, впитывая воду, и это приводит к давлению на стенки и улучшению перистальтики. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника.

Быстрым действие таких препаратов назвать нельзя, эффект освобождения кишечника наступает через сутки и более, но заполняющее слабительное средство действует предельно мягко, при условии потребления большого объема жидкости. Вместе с препаратом необходимо выпить примерно 2 литра удобными порциями.

Эти слабительные нельзя принимать в период беременности из-за излишнего давления в кишечнике, а также при диагностированном синдроме раздражённого кишечника. В качестве побочных эффектов в обоих случаях имеет место повышенный метеоризм. Средства не назначают детям в возрасте до 12 лет из-за риска аллергической реакции на растительные компоненты.

Препараты: Цитруцел, Мукофальк, Файберлекс и другие наполнители на основе гидрофильных волокон.

Осмотические слабительные препараты

Такие препараты действуют по принципу вытеснения застойных масс из кишечника за счет удержания в нём жидкости и создания давления, которое и способствует усилению перистальтики и мягкой очистке всего пути вывода переваренной пищи. К неоспоримым достоинствам относят отсутствие привыкания — слабительными можно пользоваться в течение длительного периода: до трёх месяцев.

Такое слабительное средство влияет только на сам запор. Если он является следствием или побочным эффектом другого заболевания, осмотические препараты не смогут устранить первопричину нарушенной перистальтики. Перед применением необходимо получить консультацию врача или спросить рекомендацию провизора в аптеке.

Стоит учесть свойства магниевых слабительных средств — они противопоказаны пациентам с артериальной гипотензией (пониженное артериальное давление). При сопровождающих запоры расстройствах ЖКТ могут проявляться боли в животе при освобождении кишечника. Не все препараты из списка осмотических слабительных могут показать эффект быстро: ряд представленных средств оказывают действие на второй-третий день после начала приёма.

Максимально быстрое действие демонстрируют микроклизмы Микролакс — очищение происходит уже через 15 минут после введения препарата в прямую кишку.

Препараты: Магния сульфат, Натрия тиосульфат, средства с действующим веществом Макрогол (Форлакс, Микролакс, Осмоголь), Лавакол.

Слабительные пробиотики

Для устранения возможной путаницы уточним: пребиотики — это питательная среда для роста колоний полезных бактерий. В отличие от пробиотиков — непосредственно самих бактерий. В качестве средства, ускоряющего транзит застойных масс, используются именно пробиотики, чаще всего это слабительные препараты бифидобактерий и лактобактерий В. Кроме того, для нормализации стула принимают колисодержащие, энтерококковые пробиотические средства и препараты с дрожжевой культурой.

Кроме улучшения перистальтики и оказания слабительного эффекта многие пробиотические средства угнетают рост патогенной микрофлоры, интоксикации организма, снижают уровень аммиака, способствуют лучшему всасыванию кальция, солей фосфора. Пробиотические препараты способствуют укреплению иммунитета, их действие эффективно после лечения антибиотиками.

Обволакивающие слабительные

Группа синтетических и натуральных препаратов: средства, поступая в кишечник, действуют, как смазка, что смягчает застойные массы и способствует ускорению пассажа. Предлагаются в аптеке в форме суспензии, масляного состава, ректальных свечей, и кроме слабительного действия выступают в качестве профилактики геморроя, стеноза, улучшают работу ЖКТ.

Действие препаратов мягкое, но достаточно быстрое: освобождение кишечника наступает через 4-6 часов после первого приёма. Как слабительное рекомендуется курсами, до 5 недель, в зависимости от выбранного состава.

Природный состав не рекомендуется к приёму людям с аллергическими реакциями, при выборе масла в качестве слабительного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Также некоторые растительные слабительные несовместимы с приёмом антидепрессантов, антикоагулянтов, гормональных средств. Детям и беременным многие масла также противопоказаны — например, оливковое, касторовое. Облепиховое используется только в форме ректальных свечей.

Слабительные препараты для детей

При отсутствии патологий ЖКТ для улучшения работы гладкой мускулатуры внутренних органов препараты выбираются индивидуально, в каждой возрастной группе. Стимуляция транзита может потребоваться грудничкам на искусственном вскармливании, а при наличии запора малышам рекомендуется заменить смесь на ту, что содержит пробиотические культуры. В большинстве случаев стремиться к быстрым результатам не стоит, приоритет для детских слабительных — максимально безболезненное и мягкое действие, без аллергии и побочных эффектов.

Выбирая слабительное для ребёнка, больше внимания стоит уделять форме лекарств:

  • Грудничкам — капли и микроклизмы.
  • С 3 месяцев — ректальные свечи.
  • С 2 лет — слабительные сиропы.
  • С 3 лет — порошки для разведения.
  • С 5-6 лет — слабительные таблетки.
  • С 9-10 лет — капсулы.

Слабительное для беременных — пластификаторы

Эти препараты выбираются индивидуально на каждом триместре, за лучшим назначением следует обращаться к врачу. Общее требование ко всем слабительным для беременных — мягкое послабляющее действие, поскольку в период вынашивания нельзя нагружать переднюю брюшную стенку. По этой причине исключается приём осмотических слабительных и наполнителей (гидрофильных волокон), а рекомендуемыми лекарствами для освобождения кишечника являются масла за исключением касторового и оливкового, из-за неприятного вкуса и вероятных аллергических реакций.

Прием пробиотиков в период беременности — вопрос спорный, но такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Дюфалак в некоторых ситуациях могут быть назначены врачом, при отсутствии предпосылок к появлению нежелательной реакции.

Для достижения мягкого слабительное действия рекомендуется остановить выбор на ректальных препаратах или маслах, имеющих минимум побочных эффектов.

Слабительные средства для пожилых

В активном солидном возрасте и для лежачих больных будут назначаться препараты разной природы — как и в других случаях, рекомендуется консультация у врача. Выбор слабительного для зрелых людей всегда должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, крайне внимательного отношения к побочным эффектам, учитывать характер запоров и их продолжительность.

Наиболее безопасны слабительные суппозитории (свечи), но при наличии образований — рубцов, опухолей — местное действие не покажет результата. С осторожностью — масла, гидрофильные и осмотические препараты. Выбирая слабительное с раздражающим эффектом нужно учитывать все возможные ограничения: кишечная непроходимость, кровотечения, циститы и другие, указанные в аннотации.

Препараты, которые хорошо переносятся в зрелом возрасте: Бисакодил, Лактусан, Пиколакс, Нормазе, Прелакс (Силакт, Прелаксан).

Источник

Аллергия и запор у ребёнка

483 просмотра

7 марта 2021

Здравствуйте, Ребёнку месяц, с рождения на ИВ, в роддоме давали нутрилак премиум 0, у нас в городе и на других маркетах такой смеси нет. Взяла смесь такого же производителя, но 1. С 4 февраля ребёнок не мог самостоятельно сходить в туалет. перевела плавно на нестажен, в итоге у ребёнка «овечий кал» Ему больно, попа треснула и кровит. Так же обсыпало все лицо. Ребёнок ещё принимает препараты: биогая, пантогам сироп, аквадетрим, глицин, баботик. Врач сказала отменить все лекарства и перейти на безлактозную смесь НАН. На 8 день приёма смеси НАН у ребёнка опять обсыпало лицо и шею, появились корки ,кал такой же твёрдый,катушками. Что это может быть и что делать ? Помогите пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, сдайте кал на копрологию, углеводы, возможно у малыша аллергия к белкам коровьего молока.

Юлия, 7 марта

Клиент

Юлия, фотографии подкрепила

Педиатр

Лучше все- таки после анализов предпринимать решение о тактике лечения, смены смеси.

Педиатр

Здравствуйте. Вам нужно переходить на смеси с глубоким гидролизатом. У ребенка проявления аллергии к белкам коровьего молока.Например нутрилон пепти гастро или фрисо пеп или альфера амино.

Допаивать водичкой между кормлениями.

Бутылочку помегяйте на антиколиковую.

Ежелневный массаж животика.

Кожу увлажнять эмолентами после купания и умывания обильно , например биодерма атодерм или атопик или мустелла стелотопия или ля кри.

В травах не купать.

Биогаю можно оставить.

Пантогам и глицин в связи с чем принимаете?

После отмены аквадетрима сыпь так же была?

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, ребёнок родился с тугим обвитием пуповиной, 6/7 по апгар ,минуту не дышал,из за этого невролог назначила эти препараты. Может стоит перевести его на смесь на козьем молоке с гидролизатом белка? Или это может дисбактериоз так проявляться ? И в первые две недели жизни он кушал нутрилак проблем со стулом не было 🙁

Педиатр

Дисбактериоз тут не причем.Сдавать анализ на дисбактериоз не нужно, кишечник не зрелый, анализ не информативен в вашем возрасте.

Можно конечно попробовать козье молоко, но если это аллергия к белкам коровьего молока, то козья смесь не подходит т.к в ней те же белки только в меньшем количестве.

Единственный способ диагности это временный переход на гидролизат.

Результат в течении 2-4х недель.

Посмотрите в инструкции к пантогаму и глицину , есть ли в побочках запоры, если нет , то препараты можно вернуть.

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, подскажите ,пожалуйста, я могу уже без копрограммы перевести ребёнка на смесь гидрализат ,что Вы советуете ? И как переходить ? Плавно или сразу давать? Поможет ли она в решении проблем с запором,чтобы стул был жидкий ,а не овечий

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, Вы сказали ,временный переход на гидрализат, а потом что давать ?

Педиатр

Да, без копрограммы можно переходить. Переход постепенный. Если это аллергия к бкм то стул восстановится и пройдет сыпь, то данную смесь нужно кушать как минимум 6 месяцев. Если не будет эффекта можно перейти на Вашу первую смесь или на козью.

Предупреждаю смесь горькая, но дети привыкают т.к у них нет вкусовых рецепторов.

Стул будет зеленого цвета не пугайтесь.

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, последний вопрос: нужен глубокий гидрализат белка,частичный не подойдёт ? Типо нутрилона комфорт

И только эти три смесь с таким белком ?

Педиатр

Пока нужен полный гидролизат. Три , что написала , это самые популярные, они есть практически у каждого производителя.

При аллергии к бкм с гидролизатной смеси после непрывного приема уходят постепенно т е сначало полный гидролизат, затем несколько месяцев частичный гидролизат , затем гипоаллергенгые смеси и затем смеси обычные.

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, аналогов нет у этих смесей ? Немного подешевле?

Педиатр

К сожалению нет, лечебные смеси дороже обычных. Сравнивайте по ценам разные бренды.

Педиатр

Перед смесью можно дать немного теплой водички попить, чтоб запустить жкт.

В месяц Вам должны были делать узи обп , там все нормально?

Юлия, 7 марта

Клиент

Альбина, делали при рождении ,все было хорошо . Сама не понимаю,почему так происходит. Спасибо Вам большое

Педиатр

На здоровье. Самое главное не переживайте. Это все временно. Пока кишечник и феоментативная система ребеночка незрелые бывают проблемы с коликами стулом.

Как вариант могу еще предложить оставить смест которую едите , адаптация к новой смеси около месяца + прием дюфалака по 2.0 мл 1 раз в день в одно и тоже время. Препарат безопасный, не всасывается в кишечнике , не вызывает привыкания . Эффект накопительный, сначало будет вздутие немного от него, потом кишечник привыкнет к нему + уход за кожей.

Прием дюфалака щадящий метож опорожнения кишечника , чем исподьзование клизм.

Проконсультируйтесь очно еще раз с педиатром.

Педиатр

На щечках элементы акне новорожденного тоже присутствуют(пупырки ) проходят самостоятельно к 2 месяцам.Лечения не требуют.

Педиатр

Здравствуйте, Атопич дерматит это чаще всего временное состояние, Увлажняйте кожу эмолентами каждые 3 часа (липобейз крем или лярош бальзам липикар).

Смесь нужна как минимум гипоаллергенная, там частичный гидролизат.

И сдайте кал на копрограмму по возможности.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Юлия

Грудного молока совсем нет? Может можно « раскачать»?

Детский стоматолог, Стоматолог

На лице больше похоже на акне новорождённых,не требует лечения,само проходит,связано с выработкой гормонов мамы и/ или малыша

Где шейная складка-лучше наносите тонким слоем судокрем,чтобы не было мокнутия

На тело 2 раза в день-липикар или эмолиум,или липобейз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Возможности энтеросорбентов при аллергических заболеваниях у детей

Статьи

Опубликовано в журнале:

«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; март; 2016; стр.14 Т.А. Филатова, зав. городским аллерго-пульмонологическим центром ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, г. Москва

Ключевые слова: дети, аллергические заболевания, пищевая аллергия, энтеросорбенты, пектин, инулин, Жидкий уголь

Key words: children, allergic diseases, food allergy, chelators, pectin, inulin, fennel, Liquid Coal

Аллергические заболевания — одни из наиболее распространенных соматических заболеваний детского возраста [1-3]. В последние годы распространенность аллергических заболевания выросла, достигнув 20% у детей школьного возраста [3].

Известно, что одной из основных причин развития аллергических заболеваний у детей является пищевая аллергия, клинические проявления которой весьма разнообразны. Описаны следующие состояния, связанные с пищевой аллергией: атопический дерматит, нейродермит, крапивница, отек Квинке, зудящие кореподобные высыпания; поражение органов пищеварения: тошнота, рвота, нарушение моторики, диарея, боли в животе, тяжелые колики, запоры, потеря массы тела, дистрофия; реже встречаются бронхиальная обструкция, отек гортани, риноконъюнктивит, стридор, необъяснимый плач, утомляемость, возбуждение, беспокойство, вульвовагинит, у большинства больных отмечается сочетание нескольких симптомокомплексов [4, 5].

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при пищевой аллергии обнаруживаются у 89-94,1% детей. В патологический процесс может вовлекаться любой отдел ЖКТ — от ротовой полости до прямой кишки, клинические проявления многообразны и чаще всего неспецифичны: это могут быть младенческие кишечные колики, срыгивания и рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергический эзофагит, гастрит, гастроэнтерит или гастроэнтероколит, проктит или проктоколит; хронические запоры, резистентные к традиционной терапии; синдром мальабсорбции или энтеропатия с потерей белков; возможно сочетанное поражение нескольких отделов ЖКТ [6, 7]. Наличие симптомов поражения желудочно-кишечного тракта у больных с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом также может свидетельствовать о роли пищевой аллергии в этиопатогенезе этих заболеваний [8].

При пищевой аллергии кишечная микрофлора из-за имеющегося аллергического воспаления (различного генеза), нарушения процессов пищеварения и всасывания не может не изменяться качественно и количественно. Свидетельством этому служит частота дисбиотических нарушений у детей с пищевой аллергией, достигающая 94,1% [9-10].

Дисбиотическое состояние (изменения количественного и качественного состава микрофлоры) создает условия для реализации вирулентного действия условно-патогенных микроорганизмов. Обильно развивается гнилостная или бродильная флора, грибы, преимущественно рода Candida, обнаруживаются микроорганизмы, нехарактерные для нормальной микрофлоры. Воспаление в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нарушение ферментативной активности, пристеночного и мембранного пищеварения и всасывания, изменение биоценоза приводят к повышенному образованию и нарушению инактивации токсических продуктов, в том числе к снижению способности к образованию, элиминации антител и комплексов «антиген — антитело», что ухудшает состояние больного с аллергией и стимулирует переход заболевания в более тяжелую форму [9, 11].

Основой лечения пищевой аллергии является строгая элиминационная диета с исключением из рациона продуктов, содержащих причинно-значимые аллергены и перекрестно-реагирующие продукты, имеющие сходные антигенные детерминанты. В протоколы лечения пищевой аллергии у детей наряду с элиминационной диетой, системным лечением (в зависимости от клинической картины заболевания) включают энтеросорбенты [12, 13].

Сорбенты применяются для фиксации и выведения из желудочно-кишечного тракта пищевых аллергенов, продуктов неполного ферментативного расцепления (среднемолекулярные токсические метаболиты), высвободившихся в результате аллергического или эозинофильного воспаления биологически активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина, нейропептидов, простагландинов, лейкотриенов и др.), патогенных, условно-патогенных микроорганизмов и вирусов, бактериальных эндотоксинов, связанных с нарушением биоценоза кишечника. Связывание этих веществ в просвете кишечника предупреждает их всасывание, способствует их быстрому и безопасному выведению, улучшает состояние ЖКТ. Опосредованное действие сорбентов — устранение или ослабление токсико-аллергических реакций, профилактика эндотоксикоза, снижение метаболической нагрузки на органы экскреции и детоксикации, восстановление целостности и проницаемости слизистых оболочек, улучшение кровоснабжения, стимуляция моторики кишечника [14, 15].

По химической структуре энтеросорбенты делятся на несколько групп.

1. Углеродные энтеросорбенты (на основе активированного угля, гранулированных углей и углеволокнистых материалов), которые, часто имея жесткую структуру, могут травмировать слизистую оболочку пищеварительного тракта.

2. Энтеросорбенты на основе природных и синтетических смол, синтетических полимеров и неперевариваемых липидов имеют избирательную сорбцию (связывают конкретные вещества), ограниченное применение.

3. Кремнийсодержащие энтеросорбенты широко применяются, хотя часть из них имеют противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении в педиатрической практике.

4. Природные органические сорбенты на основе пищевых волокон, гидролизного лигнина, хитина, пектинов и альгинатов являются наиболее безопасными, практически не имеют противопоказаний. Их преимущества: не перевариваются пищеварительными ферментами, не усваиваются пищеварительной системой, ферментируются кишечными бактериями, не травмируют слизистую оболочку стенок кишечника, обладают высокой сорбционной способностью, прочно удерживают сорбированные вещества. Пектин — комплекс коллоидных полисахаридов, в основе которых галактуроновая кислота с боковыми цепями из рамнозы, арабинозы, ксилозы и фруктозы. Пектин является желирующим веществом. Он вместе с целлюлозой образует клеточный каркас плодов и фруктов, зеленых частей стебля и листьев.

5. Комбинированные энтеросорбенты, имеющие в составе два и более типа вышеуказанных сорбентов.

Средство для энтеросорбции, используемое в педиатрической практике, должно иметь следующие свойства: быть нетоксичным, нетравматичным для слизистых оболочек, хорошо эвакуироваться из кишечника, обладать высокой сорбционной емкостью при минимальной потере полезных ингредиентов. По мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не должны подвергаться десорбции, не должны изменять рН среды. Сорбент должен благоприятно влиять на процессы секреции и биоценоз микрофлоры кишечника. Идеальными являются энтеросорбенты, содержащие сорбент и пребиотик.

В настоящее время в арсенале педиатров появилось новое средство из группы энтерособентов -«Жидкий уголь® для детей» — комплекс из натурального яблочного пектина, пребиотика инулина и экстракта фенхеля. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Готовый препарат имеет консистенцию геля, мягко обволакивает стенки желудка и кишечника, полностью исключает возможность его механического травмирования. Все компоненты средства «Жидкий уголь® для детей» давно изучены, безопасны и эффективны. Особенностью препарата является суммарный эффект действия всех компонентов.

Действие пектина основано на способности сорбировать и прочно удерживать токсины экзогенного и эндогенного происхождения (аллергены, биологически активные субстанции, высвободившиеся в результате аллергической реакции, другие токсичные продукты метаболизма, ксенобиотики, желчные кислоты, тяжелые металлы и другие соединения), патогенные микроорганизмы, присутствующие в энтеральной среде. Пектин, растворяясь в воде, образует гель. Его можно образно представить в виде губки из молекул. Продвигаясь по ЖКТ, пектиновая «губка» захватывает вредные вещества, препятствуя их всасыванию. Пектин слабо распадается в желудке и не переваривается в кишечнике. Все захваченное «пектиновой губкой» выводится из организма. Пектин обладает более высокой сорбционной емкостью по сравнению с другими сорбентами на основе пищевых волокон, лигнина и активированного угля, не травмирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и способствует ее репарации. Кроме этого, молекулы пектина соединяются с ионами тяжелых металлов и радионуклидов, образуя нерастворимые соли, не всасывающиеся в ЖКТ. В результате тяжелые металлы также удаляются из организма.

Для коррекции дисбиотических нарушений в состав препарата «Жидкий уголь® для детей» входит инулин, который способствует восстановлению естественной микрофлоры кишечника. Пребиотик инулин (C6h20O5)n — это органическое вещество из группы полисахаридов, полимер D-фруктозы, относится к группе пищевых волокон, не переваривается пищеварительными ферментами организма человека. В нижних отделах кишечника инулин распадается и служит питательным субстратом для бифидо- и лактобактерий и препятствует росту патогенных микроорганизмов. Инулин стимулирует моторику ЖКТ и ускоряет прохождение пищевого комка по его верхним отделам, что способствует скорейшему выведению вредных веществ пектином.

Экстракт фенхеля смягчает неприятные ощущения в животе благодаря спазмолитическим и ветрогонным свойствам. Экстракт фенхеля является наиболее «древним» средством борьбы с коликами и спастическими болями в животе у детей [16].

Рекомендуемый курс применения препарата «Жидкий уголь® для детей» при пищевой аллергии у детей старше 3 лет — 7-14 дней (но «по потребности» или при нарушении диеты длительность приема неограниченна при соблюдении правил приема). Интервал между приемом препарата «Жидкий уголь® для детей» и любого лекарственного препарата — не менее 1 часа.

Препарат имеет удобную форму приема, натуральный яблочный вкус, не вызывающий у детей неприятных ощущений. Жидкая форма сразу поступает в желудок и начинает активно действовать. Кроме сорбции, средство способствует уменьшению обезвоживания.

Учитывая состав препарата «Жидкий уголь® для детей», показано его включение в комплексное лечение пищевой аллергии у детей старше 3 лет, что будет способствовать более быстрому купированию симптомов поражения гастроинтестинальной системы, улучшению качества жизни детей и их родителей, уменьшению медикаментозной нагрузки.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Williams H.C., Robertson C.F., Stewart A.W. et al. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the international study of asthma and allergies in childhood // J. Allergy Clin.Immunol. — 1999. — V. 103. — Р. 125-138.

2. Аллергические болезни у детей; Под ред. М. Я.Студеникина, И. И. Балаболкина. М., 1998. 347 с.

3. Asher MI, Montefort S, Björkstén B. et al. ISAAC Phase Three Study Group. Worldwide trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet 2006;368:733-43

4. Koletzko S, Niggemann B, Arato A. et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.

5. Пищевая аллергия. Руководство для врачей. Под ред. Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Боровик Т.Э., Макаровой С.Г. М.: Педиатръ, 2013; 160с.

6. Шумилов П.В., Дубровская М.И., Юдина О.В. и др. Поражения желудочно-кишечного тракта у детей с пищевой аллергией. Трудный пациент. 2007; 10: 19-25.

7. Филатова Т.А., Лаврова Т.Е. Многообразие клинических проявлений аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста и современные возможности диетотерапии// Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2011. — Т. 56, N 3. — С. 88-92

8. Rautava S., Kalliomaki M., Isolauri E. Probiotics during pregnancy and breastfeeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. Vol. 109, № 1. P. 119-121

9. Мухина Ю. Г. Диагностика и коррекция дисбактериоза у детей // РМЖ. 1999, т. 7, № 11.

10. Плаксина И. А. Распространенность и клинико-иммунологические особенности течения атопического дерматита, сопровождающегося дисбиозом кишечника. Автореф. дисс. … к.м.н. Краснодар, 2007. С. 21.

11. Gehring U., Bischof W., Fahlbusch B., Wichmann H., Heinrich J. House dust endotoxin and allergic sensitization in children // Am. J. Respirat. Crit. care Med. 2002. Vol. 166, № 7. P. 939-944.

12. Пищевая аллергия у детей. Под редакцией Балаболкина И.И., Ревякиной В.А., М. 2009.-190 с.

13. Смирнова Г. И. Энтеросорбенты в комплексном лечении атопического дерматита у детей // Российский педиатрический журнал. 2009.N 1.С.41-44.

14. Палий И. Г., Резниченко И. Г. Современный взгляд на проблему энтеросорбции: выбор оптимального препарата // Новости медицины и фармации. 2007. № 11, с. 217

15. Алексеева А.А. Применение энтросорбентов в комплексной терапии атопического дерматита.// Вопросы современной педиатрии. 2012; №11(2). С. 151-154.

16. Холодова И. Н. Младенческие колики — лечить или ждать //Лечащий врач. 2014.-N 1.-С.22-24.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник