Аллергия или цветение у новорожденного

Что делать, если у ребенка аллергия на цветение? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.

Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.

Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.

Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.

Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.

Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.

Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.

Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.

Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.

В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.

Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.

Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.

Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.

Источник

Что нужно знать об аллергии на цветение?

24.05

4899

Автор: Максим Булгаков, врач по гигиеническому воспитанию

Поллиноз или сенная лихорадка — названия одного и того же сезонного аллергического заболевания. От него страдает почти пятая часть человечества. Симптомы поллиноза очень похожи на простое ОРВИ, поэтому сразу понять что началась аллергия не так просто. Разбираемся, что делать, если вдруг начали чесаться глаза и потекло из носа.

Как появляется

Причина всех аллергий — реакция иммунной системы на аллергены: пыль, шерсть животных или пыльцу, как на опасный вирус и запуск защитных механизмов организма Поэтому симптомы аллергий очень похожи на простуду.

Аллергию на пыльцу называют сенной лихорадкой, хотя сено не играет никакой роли — раньше думали, что реакция возникает из-за свежескошенной травы.

Она может начаться в любом возрасте. Хотя чаще всего первые симптомы проявляются в детстве. Причины возникновения аллергических реакций у одних людей и их отсутствие у других все еще изучаются учеными.

Но в 1989 году Дэвид Стречен выдвинул гигиеническую гипотезу: организм не получивший в детстве достаточно контактов с потенциальными аллергенами не знает как на них реагировать. Иммунитет не видит разницы между реально опасными вирусами и безобидной пыльцой.

В 90-е после исследований детей в Германии выяснилось, что у детей из промышленной части страны реже появлялись астма и аллергии.

«Считается, что любое аллергическое заболевание имеет в своей основе генетические предпосылки — говорит к.м.н. врач аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович. Однако да, существует гигиеническая гипотеза, что аллергии больше подвержены люди в развитых странах, где иммунной системе не с чем бороться, и она может начать неадекватно реагировать на вполне безобидные вещества, например, пыльцу».

Новые исследования показали, что у детей, которые в детстве контактировали с домашними животными, или жили в большим семьях с братьями и сестрами в сельской местности, реже возникают аллергии, чем у их сверстников из городов.

Как отличить поллиноз от ОРВИ

Аллергическая реакция на пыльцу очень похожа на простудное заболевание: насморк, чихание, зуд в носу. Разница лишь в том, что она будет появляться каждый раз при контакте с аллергеном. В случае с поллинозом — каждый год в период цветения.

Реакция после контакта с аллергеном чаще всего возникает сразу, но может и затянуться на несколько часов. Длится аллергия все время контакта с пыльцой. Если же симптомы пропали через пару дней, это скорее всего было ОРВИ.

«Типичные симптомы — зуд в носу или глазах, насморк, чихание, заложенность, слезотечение, особенно в лесопарковых зонах или на даче. При этом температуры и боли в горле нет», — рассказывает к.м.н., аллерголог-иммунолог, главный врач Детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов.

Парадоксально, но факт — несмотря на название, при сенной лихорадке нет температуры.

Как жить с аллергией

Если симптомы вроде насморка и зуда в глазах начались без причины и не проходят больше недели, нужно идти к аллергологу.

«Если заложенность носа, чихание, зуд век и слезотечение беспокоят не первый год в одно и то же время, и длятся, зачастую, более 7-10 дней — это повод заподозрить аллергию», — делится опытом Сидорович.

Врач соберет анамнез и назначит один из тестов: кожную пробу, он же прик-тест, или анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Сдавать их можно в любое время.

«Аллергологические тесты можно сдавать практические в любое время. Не стоит делать кожную пробу в периоды обострений и приема препаратов. Анализ на IgE можно сдать всегда», — предупреждает Смирнов.

Чтобы пыльцы в доме или на работе было меньше, окна лучше держать закрытыми и не выходить на улицу. Понять, сколько сейчас пыльцы в воздухе, можно на специальных сервисах, которые мониторят ее количество в воздухе с помощью пыльцевых ловушек.

«Нужно поддерживать гипоаллергенный быт, — говорит Сидорович. — То есть поддерживать чистоту воздуха и помещений. Снизить концентрацию пыльцы помогут увлажнители, очистители воздуха и кондиционеры».

Если все-таки пришлось выбраться на улицу, то лучше иметь с собой антигистаминные препараты, потому что в процессе аллергической реакции основную роль играет именно гистамин. А препараты химически очень похожи на гистамин и действуют на те же рецепторы что и гистамин.

Они занимают его место и не дают ему вызвать расширение сосудов и провоцировать отеки. Но не стоит просто так бездумно покупать любой антигистаминный препарат без консультации врача. Все они действуют по-разному: одни вредны для сердца, другие сами могут вызвать аллергию.

Ольга Сидорович уточняет, что лечение аллергического заболевания необходимо доверить специалисту — аллергологу-иммунологу, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Иногда при аллергиях назначают стероидные спреи. Они точно также блокируют гистамин. Есть еще третий тип противоаллергенных лекарств — блокаторы лейкотриенов. Они применяются в основном больными с проблемами легких: при астме и бронхоспазмах.

«Врач должен расписать план лечения во время обострений. Местные препараты вроде назальных стероидов и антигистаминных капель тоже должен назначать он», — предупреждает Николай Смирнов.

Некоторые зарубежные специалисты для очистки дыхательных путей от пыльцы рекомендуют использовать назальные солевые растворы для того, чтобы очистить дыхательные пути от пыльцы.

Как вылечить

Есть данные, которые говорят что поллиноз может пройти после 50 лет. Но в большинстве случаев избавиться от аллергии нельзя. Можно избавиться от симптомов на 3-5 лет с помощью аллерген-специфической иммунотерапии или АСИТ.

Смирнов уточняет, избавиться от аллергии полностью не получится, но можно улучшить качество жизни путем АСИТ. Эффективность ее наблюдается в 80% случаев.

Смысл АСИТ в том, что в организм регулярно вводится небольшое количество аллергена, со временем концентрацию повышают. Через определенное время иммунная система перестает агрессивно на него реагировать.

Есть два варианта АСИТ: подкожные инъекции и подъязычные капли. Пока первый вариант считается наиболее эффективным.

Важно запомнить

• Аллергия — это неправильная реакция иммунной системы на почти безобидные вещи, вроде пыльцы
• Судя по исследованиям, в городах вероятность возникновения аллергии у детей выше, чем в сельской местности. Домашние животные способствуют более «правильной» реакции организма на аллергены
• Аллергия отличается от ОРВИ отсутствием температуры и боли в горле. Симптомы не проходят больше недели — это, скорее всего, аллергия
• Проверить, на что появилась аллергия, помогут прик-тесты и анализ крови на иммуноглобулины Е
• Аллергия будет возникать каждый раз при контакте с аллергеном
• В дневное время закрывайте окна, пользуйтесь увлажнителями, очистителями, кондиционерами и пылесосами с hepa-фильтрами
• Следите за количеством пыльцы в воздухе с помощью специальных сервисов
• Используйте только те лекарства, которые назначил врач
• Избавиться от аллергии на несколько лет поможет аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее эффективность достигает 80%.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Источник

Аллергия на цветение у ребенка

27.05.2021 1208

Аллергия на пыльцу растений встречается настолько часто, что даже получила отдельное название — поллиноз. В разных регионах России поллинозом страдает от 10 до 25% населения, в том числе и дети. Чтобы помочь ребенку с пыльцевой аллергией, нужно знать, как она проявляется, чем отличается от вирусных респираторных заболеваний, какие растения могут ее вызывать.

Проявления аллергии на цветение и пыльцу растений

Симптомы поллиноза можно спутать с началом простуды. Родители начинают лечить ребенка как обычно, но привычные средства малоэффективны, потому что причина в другом.

Как же проявляется пыльцевая аллергия? Это может быть:

• Аллергический ринит — ребенок начинает чихать, нос заложен, выделения обильные и водянистые — из носа «бежит ручьем». Сильный насморк при поллинозе бывает почти всегда: в 95-98% случаев.
• Аллергический конъюнктивит — глаза краснеют и слезятся, чешутся, поэтому ребенок будет их постоянно тереть, могут отечь веки.
• Бронхиальная астма — очень редко это единственное проявление поллиноза, а вот более чем у трети страдающих от аллергии на пыльцу она развивается со временем: к риниту присоединяется одышка, сухой кашель, затрудненное дыхание со свистом.
• Кожные проявления — у ребенка может обостриться атопический дерматит: зуд, сухость, покраснение кожи трудно связать с цветущими деревьями или травами, но такая связь возможна. Также на коже могут появиться волдыри — крапивница.
• Индивидуальные проявления — симптомами аллергии на пыльцу могут быть першение в горле, зуд в ушах, головные боли, общая слабость и заторможенность, небольшое повышение температуры. Нетипичны, но возможны расстройства со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Это важно!

От других заболеваний поллиноз отличается сезонностью. Так, зимой ребенок простыл, три-пять дней вы промываете ему нос раствором морской воды, увлажняете воздух, обильно поите — и от насморка не остается и следа. Если же сильный насморк начинается в теплое время, когда распускаются «сережки» на деревьях, цветут культурные растения и просто сорняки, если он трудно поддается лечению и стихает ближе к осени, а через год возвращается с новым циклом цветения — налицо аллергия на пыльцу.

В каком возрасте чаще всего начинается аллергия на пыльцу?

В первый год жизни поллиноз практически не встречается — ребенок еще слишком мало контактирует с аллергеном — пыльцой, чтобы на него сформировалась реакция. У детей до трех лет проявления аллергии на цветение и пыльцу растений возможны, но встречаются редко. Как правило, ее старт приходится на возраст 5-6 лет.

На цветение каких растений больше всего распространена аллергия у детей?

Аллергию может вызывать цветение трех групп растений, это:

1. Деревья, в первую очередь лиственные: береза, ольха, клен, тополь, дуб, орешник, ясень и прочие. Пыльца хвойных становится причиной поллиноза редко, но такая возможность полностью не исключена. Сезон пыления деревьев — апрель, май.
2. Злаковые, в основном дикорастущие: тимофеевка, пырей, костер, лисохвост, мятлик и другие. Пыльца культурных злаков — ржи, овса, пшеницы, ячменя, кукурузы — менее аллергенна. Злаки цветут в первой половине лета — в июне-июле.
3. Сорные травы — полынь, чернобыльник, лебеда, в южных регионах — амброзия и другие. Сорняки могут пылить вплоть до осени. Аллергия на них проходит с первыми заморозками.

На вероятность возникновения аллергии от пыльцы какого-либо конкретного растения влияет не возраст, а место проживания человека и распространенность растения в этом месте. У городского ребенка вряд ли сформируется аллергия на пыльцу пшеницы или кукурузы — он просто не бывает в местах, где они растут. У ребенка из Сургута не будет поллиноза от цветения амброзии, пока он не переедет жить на юг. А вот на цветение березы с равной вероятностью отреагирует малыш и из мегаполиса, и из села: ее можно встретить не только в лесу, но и в городских дворах.

Это важно!

Для детей первого года жизни более характерна пищевая аллергия. Если у ребенка до года появились проявления аллергии, то в первую очередь стоит обратить внимание на питание мамы при грудном вскармливании и на выбор смеси при искусственном.

Для детей предрасположенных к аллергии, лучше использовать специальные гипоаллергенные смеси, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный.

Аллергия на пыльцу у ребенка. Как самостоятельно уменьшить проявления пыльцевой аллергии?

Самостоятельно облегчить состояние ребенка, страдающего поллинозом, можно только ограничив его контакт с аллергеном. Для этого:

• В сезон цветения растений не выезжайте с ребенком, страдающим аллергией на цветение и пыльцу растений, за город, на природу.
• Перенесите прогулки на вечернее время. Не гуляйте в ветреную сухую погоду.
• По возвращении с улицы переоденьте и искупайте ребенка. «Уличную» одежду отправьте в стирку. Промойте нос малыша аптечным раствором морской воды, а глаза — проточной водой.
• Установите дома очиститель и увлажнитель воздуха.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

К врачу стоит обратиться, как только у вас появились подозрения на то, что насморк у ребенка может быть не от простуды, а от аллергии: если он длится больше недели, усиливается, когда ребенок играет рядом с зелеными насаждениями.

Немедленно нужно отправляться на прием или вызвать скорую — в зависимости от тяжести симптомов, — если у ребенка появилась одышка, свистящее дыхание, отекли веки или все лицо.

Не пытайтесь самостоятельно лечить и другие проявления поллиноза. Не давайте ребенку без рекомендации врача лекарства от аллергии и не применяйте народные средства. Правильно поставить диагноз, выявить причину заболевания и назначить лечение может только врач-аллерголог.

Делаем выводы:

1. Аллергия на цветение и пыльцу растений называется поллиноз.
2. Симптомы поллиноза — аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, обострение атопического дерматита, крапивница. Могут быть нетипичные индивидуальные проявления. Яркий признак поллиноза — сезонность проявлений.
3. Аллергия на пыльцу у детей чаще всего стартует в старшем дошкольном возрасте.
4. Больше всего распространена аллергия у детей на цветение тех трав и деревьев, которые растут в их населенном пункте.
5. Самостоятельно можно уменьшить проявления поллиноза, ограничив контакт ребенка с аллергеном — пыльцой растений.
6. К врачу нужно обратиться в любом случае, как только вы заметили сезонные проявления аллергии. Врач поможет уточнить причину заболевания и назначит адекватное лечение.

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Источник