Аллергия или ПСЕВДОаллергия?
Содержание статьи
Главная » Разное »
Приставка «псевдо» происходит от греческого слова «ложный». Псевдоаллергия (парааллергия, ложная аллергия) диагностируется гораздо чаще, чем истинная. Она составляет до 70 % всех негативных реакций на раздражители-аллергены. Происходят процессы, очень похожие на настоящую болезнь, но в реальности они ею не являются. Чаще всего проблема появляется при употреблении некоторых продуктов или приеме лекарств.
Общие сведения о псевдоаллергии
За появление аллергических признаков отвечает соединение гистамин. Синтез гистамина начинается, когда наступает контакт организма с раздражителем-аллергеном. Иммунитет человека обеспечивается белками-иммуноглобулинами (антителами). Они связываются с молекулами, производящими антитела (антигенами). Массовый выброс антител определяют как «ответ иммунитета». Когда в итоге связки идет синтез гистамина и возникает реакция, антигены начинают классифицироваться как аллергены. Но случается так, что антитела не образовывали связь с раздражителями, а выброс гистамина все равно случился. Это и называют псевдоаллергией.
При парааллергии можно наблюдать те же внешние признаки, что при истинной, но аллергические воспалительные процессы не присутствуют. Псевдоаллергия часто развивается в результате хронических болезней кишечника, желудка, нарушенном метаболизме жирных кислот, заболеваниях печени, сбое функций поджелудочной железы, длительной лекарственной терапии, различных интоксикациях.
Исключая крайне редкие случаи сбоя гистаминового обмена, синтез гистамина в чрезмерном количестве провоцируют либераторы. Так называют вещества, пищевые продукты и т.д., которые усиливают (освобождают) выброс этого гормона.
Либераторы
Самые частые либераторы среди продуктов:
- мед;
- шоколад;
- красная рыба, красная икра, морепродукты;
- орехи;
- клубника;
- яйца;
- цитрусовые;
- красное мясо;
- мягкий сыр;
- красное вино;
- томаты;
- консервы;
- коровье молоко;
- пшеница;
- копчености.
Здесь самый главный фактор – количество. Например, у человека нет аллергии на клубнику. Если он полакомится стаканом ягод, никакой отрицательной реакции не будет. А вот если он, что называется, «дорвется» и съест сразу килограмм, может появиться сыпь, расстройство пищеварения и т.д. Организм просто не успевает справиться с чрезмерным количеством продукта-либератора. В итоге идет выброс гистамина и проявляется ложная аллергия. Подобные явления могут быть также, если человек ест ту же клубнику пусть не чрезмерными количествами, но повышенными и несколько дней подряд. В этом случае идет быстрое накапливание раздражителя.
Другие либераторы:
- антибиотики;
- анальгетики;
- ультрафиолетовые лучи;
- рентгенконтрастные соединения;
- слишком низкая или высокая температура;
- различные химикаты;
- нитраты, пестициды;
- консерванты, искусственные пищевые красители, вкусовые добавки, ароматизаторы.
Симптомы
Псевдоаллергические реакции очень схожи с истинными. Однако симптоматика ложной аллергии напрямую зависит от количества вещества-провокатора и локализуется обычно в одной из систем организма.
Могут наблюдаться:
- гиперемия (краснота) кожи и слизистых;
- волдыри, сыпь;
- зуд, шелушение кожи;
- заложенность носа, насморк;
- слезотечение, припухание век;
- отечность тканей (небольшая);
- сбои в функциях системы пищеварения (тошнота, диарея, рвота);
- головная боль.
Псевдоаллергия у детей наиболее часто проявляется сыпью на коже, диареей, дисбактериозом. Сыпь обычно проявляется сперва на лице, далее на теле. Часто начинается головная боль, дети становятся капризными, плохо спят.
Отличие симптомов псевдоаллергии от настоящей реакции:
- Нет слишком бурного начала заболевания.
- Симптоматика не столь тяжелая.
- Почти не наблюдается случаев асфиксии (удушья), резкого снижения давления.
- Нет сильно выраженной отечности.
- Чаще бывают нарушения работы ЖКТ.
- Чаще возникает головная боль.
Диагностика
Отличить ложную реакцию от истинной аллергии сможет только специалист, поскольку признаки почти идентичны. Необходимо обращение к врачу-аллергологу, терапевту, педиатру (если заболел ребенок). У взрослых и детей берется на анализ кровь. Проверяется уровень иммуноглобулина Е – самый главный показатель. При псевдоаллергии он будет в пределах нормы, а при истинной – завышен.
Могут также проводиться аллергопробы. В небольшие царапины вводят мизерное число предполагаемых аллергенов. При парааллергии все кожные пробы будут отрицательными, то есть ни на какой раздражитель не возникнет покраснение и припухлость.
Лечение
Как только поставлен правильный диагноз, врач должен определить, на что конкретно началась негативная реакция. Пациент (или его родители, когда речь идет о малыше) должен вспомнить, какую пищу съел на протяжении последних 2-3 дней, какие медикаменты принимал, возможно, слишком долго находился под Солнцем и т.д.
Диета
Нужно будет исключить из меню пищу, которая вызвала реакцию. Запрет на ее употребление длится минимум три месяца. Затем можно попробовать съесть маленькую порцию продукта и посмотреть, как будет реагировать организм.
Производится также оптимизация рациона. Ограничиваются явно вредные продукты (фастфуд, газировка, консервы, копчености и т.д.), а также продукция с повышенным аллергическим индексом, которая может выступать либератором. Нужно есть больше сырых овощей и фруктов, молочную продукцию, постную рыбу и мясо, зелень. Пищу желательно отваривать, готовить на пару, на гриле.
Одновременно проводится терапия, направленная на лечение хронических патологий ЖКТ, лечение дисбактериоза. Специалист может порекомендовать ферменты для лучшего переваривания пищи и средства, обеспечивающие защиту слизистых от раздражающих факторов.
Лекарственная терапия
Лечение псевдоаллергии практически не отличается от терапии, которую рекомендуют при истинной форме болезни. Нужно убрать последствия выброса гистамина (зуд, сыпь, гиперемию), вывести токсины и настроить организм на нормальный режим работы.
Врачом могут быть назначены:
- Антигистамины – Телфаст, Алерон, Ксизал, Зиртек, Эриус, Лоратадин, Цетрин и др. Маленьким детям обычно назначаются сиропы и капли. Грудничкам выписываются капли для перорального употребления – Фенистил, Зодак, Парлазин, Зиртек. Таблетки детям, учитывая препарат, назначаются либо с 6, либо с 12 лет.
- Средства при зуде и крапивнице – Совентол, Фенистил-гель, Белодерм, Псило-бальзам, Лоринден и др.
- Препараты сосудосуживающего действия, убирающие отеки слизистых – Нафтизин, Ирифрин, Визин, Назол, Метазон и др.
- Препараты, уменьшающие воспаление слизистых – Кромогексал, Аллергокром, Кронасол и др.
- Сорбенты, помогающие быстрее убрать токсины из организма – Лактофильтрум, Полисорб, Карбосорб, Энтеросгель, маленьким пациентам – Смекта.
Народные методы
Они должны сочетаться с традиционной терапией. Желательна консультация со специалистом, поскольку не исключен риск, что народные средства также могут вызвать аллергию.
Рецепты:
- 200 г крупных овсяных хлопьев залить 1 л кипятка, настаивать 8-10 часов. Процедить, пить понемножку весь день. Курс – 2-3 недели.
- 100 г глицерина или оливкового масла смешать с 1 ч.л. сухого порошка шалфея. Смазывать 1 раз в день участки кожи, которые зудят и шелушатся.
- От зуда и сыпи помогают ванны и компрессы с отваром череды, тысячелистника, ромашки, мяты.
- 1 ч.л. цветков ромашки запарить стаканом кипятка, процедить. Выпивать треть стакана трижды в день до еды.
- 2 ст.л. череды и 1 ст.л. шишек хмеля залить 1 л кипятка, настаивать 40 минут. Применять для примочек при зуде.
Профилактика
Нужно осторожно относиться к продуктам, которые способны вызвать выброс гистамина, и есть их в меру. Часто у взрослых не хватает силы воли отказать ребенку в нескольких лишних конфетах, а потом они вынуждены бороться с проявлениями аллергии. Кроме того, надо внимательно читать этикетки продукции, поскольку существуют продукты, которые вроде бы не являются провокаторами, но содержат множество консервантов и добавок. Овощную и фруктовую продукцию по возможности желательно брать органическую, выращенную без химии.
Парааллергии, в отличие от настоящей болезни, вполне возможно избежать. Здесь очень многое зависит от самого человека. Достаточно лишь соблюдать несложные правила и повнимательнее следить за своим здоровьем.
Источник
Аллергия или ПСЕВДОаллергия?
- Главная
- Анализы
- Справочник заболеваний
- Аллергия или ПСЕВДОаллергия?
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Как отличить истинную аллергию от псевдоаллергии?
Замучила аллергия?
Не можете понять на что ваш организм реагирует бурной реакцией аллергического типа и при этом антигистаминные препараты не помогают или практически не имеют действия?
Совсем недавно употребление какого-либо продукта (напитка) не вызывало никаких аллергических реакций, а теперь вдруг дает различные кожные проявления?
Каждый год в определенный сезон «живете» на антигистаминных препаратах?
Если хотя бы на один вопрос Вы ответили положительно, то Вам следует прочесть эту страницу!
Про аллергию знают все. К сожалению, с ней сталкивался практически каждый. Однако, очень немногие знают что такое ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ. А ведь по статистике причиной более чем 80% проявлений аллергического характера на коже (различные дерматиты, покраснения и всяческие высыпания на коже), имеют не аллергическую этиологию! Но при этом симптомы так похожи на аллергию, что большинство врачей, не задумываясь, назначают противоаллергическую терапию. И далее человек безуспешно пытается бороться с проблемой, соблюдая противоаллергическую диету и заглушая симптомы антигистаминными препаратами…
Опыт работы врачей нашего медицинского диагностического центра подтверждает данные: около 80% «аллергиков» таковыми не являются! Этот опыт складывается из практики совместной и индивидуальной работы целой группы специалистов различных специальностей (дерматологи, отоларингологи, аллергологи-иммунологи).
Результатом этой работы и тесного сотрудничества наших специалистов стало создание уникальной программы по дифференциации аллергии и псевдоаллергии с дальнейшей разработкой плана лечения выявленного состояния. Данная программа прошла успешную проверку на большом количестве реальных случаев пациентов.
Как разобраться: аллергия или псевдоаллергия?
Наша лаборатория, пожалуй, единственная в стране выполняет комплекс исследований, в состав которого входит уникальный анализ — гистаминовый комплекс — позволяющий однозначно определить аллергия у Вас или все же псевдоаллергия. На самом деле, всё предельно просто: если в момент обострения аллергических проявлений показатель Иммуноглобулин Е общий (IgE) в крови находится в норме или близок к ней, то это первый признак того, что в организме в данный момент нет аллергической реакции.
Для того, чтобы однозначно определить аллергия у Вас или нет, врачу потребуются результаты следующих анализов:
- Иммуноглобулин Е общий
- Общий анализ крови (повышение эозинофиллов)
- Риноцитограмма (мазок на эозинофиллы) — по показаниям врача
- Катионный протеин эозинофиллов
- Гистаминовый комплекс (гистамин + диаминоксидаза (ДАО-фермент))
Повышение эозинофилов у взрослого говорит о готовности организма сопротивляться влиянию аллергенов. Количество катионного белка в сыворотке крови значительно возрастает при аллергическом ответе на попадание аллергена в организм. Потому этот показатель можно использовать в качестве маркера обострения аллергической патологии, для контроля над ее лечением.
Последний анализ — гистаминовый комплекс — наиболее важен и информативен. Он показывает уровни гистамина — основного «провокатора» аллергических проявлений и его антагониста — диаминоксидазы или Дао-фермента. Следует сказать об этом подробнее.
Гистамин и ДАО-фермент
Эти два вещества, как сахар с инсулином, всегда «работают» в паре: если по каким-то причинам в организме повышается уровень гистамина, то диаминоксидаза его «гасит», т.е. понижает. Но это если в организме нет сбоев!
При этом следует учитывать, что гистамин не только вырабатывается в нашем организме, но мы также достаточно много привносим его в наш организм с пищей (как и сахар). А вот диаминоксидаза (как и инсулин) могут только синтезироваться в организме или поступать в организм в виде медицинских препаратов, — никакие продукты не содержат ДАО-фермент.
Поэтому, если по каким-то причинам Ваш организм перестал вырабатывать диаминоксидазу или стал недостаточно ее вырабатывать, то уровень гистамина начинает бесконтрольно нарастать и постепенно человек получает гистаминоз — непереносимость гистамина. Т.е. мучается различными аллергическими проявлениями и никак не может ни вылечиться, ни даже понять на что у него такая реакция.
«А как же противогостаминные препараты?» — спросите Вы. В самом названии «антигистамины» содержится «уловка» производителей, — препараты не устраняют гистамин в организме, — они всего лишь блокируют гистаминовые рецепторы, которые отвечают за реакцию на повышенный уровень гистамина в крови. Таким образом, приняв таблеточку, мы просто устраняем симптомы (и то не всегда), но не убираем причину, — гистамина как было избыточно много в организме, так и осталось (см. рис. справа).
Что делать если анализы показывают наличие ПСЕВДОаллергии?
В этом случае Вам абсолютно бесполезно будет соблюдать какие-то ни было противоаллергические диеты и делать анализы на аллергопанели, пытаясь выявить то, чего нет.
Сделав указанные выше анализы в нашем медцентре, Вы можете пройти бесплатную консультацию врача лабораторной диагностики, который на основании полученных результатов исследований не только подробно объяснит их значение, но и даст направление к узкоспециализированному специалисту, который занимается данной патологией. Ведь именно врач, специализирующийся на решении именно таких проблем со здоровьем и прекрасно знающий специфику данной патологии, как никто лучше сможет определить тактику и стратегию дальнейшего лечения персонально для Вашего случая, учитывая Ваш анамнез и возможные сопутствующие заболевания и состояния.
Что делать если анализы подтверждают аллергию?
В этом случае Вы также можете получить бесплатную консультацию врача лабораторной диагностики, но тут уже будет совсем другой алгоритм действий, — нам потребуется определить какие именно аллергены «мучают» Ваш организм.
И в этом мы снова можем предложить Вам нечто уникальное: Детальная программа диагностики аллергии, в процессе которой исследуется чувствительность сразу на 282 аллергена (к экстрактам и аллергокомпонентам) наиболее распространенных в наших регионах пищевых и непищевых аллергенов до молекулярного уровня, что составляет до 147 компонентов (молекул аллергенов).
Источник
Мнимые больные: как отличить ложную аллергию от настоящей?
Диагноз «аллергия» многие запросто ставят себе сами, даже не обращаясь к врачу.
А зачем? Препараты от этой болезни тоже хорошо известны — о них постоянно напоминает нам реклама, да и продаются они официально без рецепта. Зачем идти к врачу, если он назначит их же?
Эта ситуация сегодня вполне обычна. Но поступать так не стоит. Мало того что вы подберёте не то лекарство, которое нужно при вашей аллергии. Очень вероятно, что у вас другая болезнь, не истинная, а так называемая ложная аллергия — псевдоаллергия. Она встречается в три раза чаще, а диагноз такой ставят гораздо реже.
Главное — убедить
«Это очень серьёзная проблема, — говорит Людмила Лусс, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ГНЦ Института иммунологии ФМБА. — Многие так уверовали в свою аллергию, что их часто бывает трудно переубедить, что у них другая болезнь. Типичная ситуация. Пациент утверждает, что у него крапивница на анальгин. Мы проводим т. н. “провокационную пробу” с пустышкой, назвав её анальгином. Реакция развивается, а когда даём капсулу с этим лекарством, но говорим, что его там нет, всё нормально, никаких высыпаний на коже. Значит, проблема в нервной системе. Но убедить больного, что у него псевдоаллергия, бывает непросто. Иногда доходит до абсурда — пациенты жалуются, подают в суд, обвиняют аллергологов, что они их не лечат. Негативно реагируют, когда им рекомендуют консультацию у психоневролога. А ведь частая причина псевдоаллергии — хронические стрессы и другие проблемы с психикой. Они изменяют чувствительность нервных и других рецепторов, которые начинают ненормально реагировать на раздражители окружающей среды».
Фото www.globallookpress.com
Хуже, когда при псевдоаллергии люди отказываются не просто от анальгина, а от жизненно важных лекарств. Так часто бывает у гипертоников, сердечников и людей с другими хроническими болезнями.
Чаще всего причиной ложной аллергии бывают пищевые добавки, без которых продуктов сегодня просто не бывает, избыточный приём лекарств, химия, которая сегодня, к сожалению, получила невероятное распространение — токсичные вещества очень широко представлены в продуктах, косметике, бытовой химии, отделочных и строительных материалах. Из этого же ряда удобрения, пестициды и прочие загрязнители окружающей среды.
Инфографика Юлии Аганиной. Нажмите для увеличения
Внешне аллергия и псевдоаллергия очень похожи, но механизмы их развития разные (см. инфографику). Аллергия — болезнь иммунитета: аллерген связывается с особым антителом, запуская цепочку иммунных реакций, это стимулирует клетки-мишени, выбрасывающие биоактивные вещества. Они-то и вызывают покраснение и зуд кожи, слезотечение, чихание и обильное выделение носовой слизи, спазм бронхов. При псевдоаллергии аллергенов и иммунных реакций нет, а есть прямая стимуляция тех же клеток-мишеней лекарствами, некоторыми пищевыми добавками и массой других веществ, участвующих в создании аллергенной нагрузки. Многие из них образуются в нашем организме из-за неправильного обмена веществ, нарушений пищеварения, проблем с нервной и эндокринной системами.
Болезнь распада
«Так, белки пищи в норме расщепляются до аминокислот, которые не обладают аллергенными свойствами, — объясняет Людмила Лусс. — Но если есть проблемы с печенью, желчным пузырём или кишечником, то белки могут перевариваться неправильно, часть их распадается только до полипептидов — цепочек из нескольких аминокислот. Многие такие вещества и вызывают ложную аллергию. Также могут нарушаться процессы распада лекарств, пищевых добавок и многих других веществ.
[articles: 53271,54008]
Поэтому лечение истинной и ложной аллергии кардинально отличается. В первом случае нужно проводить устранение аллергена, а при псевдоаллергии надо устранить процессы, её вызывающие, — это, как правило, болезни пищеварительной, эндокринной и нервной систем.
Чтобы поставить диагноз псевдоаллергии, нужно исключить истинную аллергию, и для этого проводят специфическое аллергологическое обследование — кожные тесты с аллергенами, определение уровня специфических антител в крови и другие методы. При псевдоаллергии или других неаллергических реакциях эти тесты отрицательные.
При истинной аллергии тесты положительные, и врач аллерголог-иммунолог назначит оптимальное лечение в зависимости от вида аллергии и диагноза и механизмов её развития. Это может быть аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) или другое лечение — например, препаратами».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник