Аллергия может возникнуть внезапно и даже в зрелом возрасте

Аллергия: возраст не помеха

Почему аллергия возникает у взрослых? Разобраться нам помогла заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52 Елена Николаевна Бобрикова.

Исследование, проведенное недавно в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета в Эванстоне, штат Иллинойс, США, показало: 45% людей, страдающих пищевой аллергией, получили болезнь во взрослом возрасте. Врачи отмечают: это относится ко всем формам аллергии. Через много лет после совершеннолетия могут развиться не только пищевая аллергия, но и аллергия на пыльцу (поллиноз), плесневые и дрожжевые грибы, на животных, клещей домашней пыли, лекарства и даже на укусы перепончатокрылых.

«Аллергия может возникнуть в любом возрасте», — поясняет заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52 Елена Николаевна Бобрикова.

Но почему у кого-то из взрослых она возникает, а у кого-то — нет?

Аллергия на взлете

Начнем с того, что в мире в целом растет заболеваемость аллергией, в том числе поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией, астмой. Почему? Большинство специалистов считают, что виной всему — растущие концентрации окружающих нас аллергенов. Увеличивается срок цветения растений (см.: В мире становится больше аллергенной пыльцы ) — повышается содержание в воздухе аллергенной пыльцы. Растет популяция клещей домашней пыли. В продуктах питания становится все больше аллергенных добавок (см.: Пищевые добавки: приправа к аллергии). Кроме того, ухудшается экологическая ситуация в городах, а в домах и офисах со стеклопакетами хуже работает вентиляция. Свою роль играет и сидячий образ жизни.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу, называя аллергию пандемией XXI века. Прирост людей с поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией, астмой, составляет как минимум 10-15% в год, и ВОЗ опасается, что через несколько лет теми или иными видами аллергии будет страдать чуть ли не половина жителей земли. «Загазованность, высокий уровень стресса, большое количество консервантов в пищевых продуктах — все это приводит к изменениям в нашей иммунной системе», — комментирует Елена Николаевна Бобрикова.

Рост числа аллергических заболеваний в определенной степени объясняет и «гипотеза гигиены» (см.: Гипотеза гигиены): «стерильные» условия, в которых мы живем, отсутствие в окружающей среде бактерий повышают риск развития аллергических заболеваний. Когда вокруг нас есть патогенные микроорганизмы, наша иммунная система противостоит им. Когда их нет — «придумывает» себе врагов в виде безвредных на первый взгляд агентов, которые превращаются для нас в аллергены.

Наследственность и контакт

Генетическая предрасположенность занимает значимое место среди факторов, способствующих возникновению аллергии. «У наших пациентов часто прослеживается семейный анамнез: болеют бабушка, мама, дочка и внучка», — говорит врач аллерголог-иммунолог. У тех, кто имеет наследственную предрасположенность, вероятность заболеть как в детском, так и во взрослом возрасте выше. «Бывает, что до какого-то возраста пациент просто не сталкивался со «своим» аллергеном. А потом встреча произошла: человек переехал в другой регион, где растут новые для него виды растений; завел домашнего питомца или устроился на «аллергенную» работу», — объясняет доктор Бобрикова.

Врач приводит пример пациента, у которого «внезапно и без видимых причин» возникла бронхиальная астма. «В детстве у мужчины был атопический дерматит, что указывает на склонность к аллергии. Мы диагностировали аллергическую реакцию на грибок и спросили, где пациент постоянно сталкивается с плесенью, ведь для того, чтобы возникла реакция, концентрация аллергена должна быть значительной, а контакт с ним длительным», — рассказывает Елена Николаевна.

Мужчина утверждал, что живет в новой квартире, работает в современном офисе. Врачи настаивали на проверке и квартиры, и офиса. В результате выяснилось, что «современный офис» находится в старом здании. «Когда открыли вентиляционные заслонки, увидели, что весь воздуховод заполнен плесенью. Система вентиляции массированно подавала аллерген прямо в направлении нашего пациента», — рассказывает Елена Николаевна. После переезда в другой офис и снятия обострения астма нивелировалась.

Данные зарубежных исследований свидетельствуют: треть случаев астмы, дебютировавшей во взрослом возрасте, связаны с условиями на работе. На рабочем месте могут присутствовать такие аллергены, как пыль, плесень, тараканы. Пекари заболевают астмой, вдыхая муку и дрожжи. На стройке рабочие часто дышат цементной пылью, на косметических фабриках и химических производствах — различными химическими веществами и отдушками. Аллергия грозит продавцам магазинов, где продаются благовония и ароматизированные свечи.

Вероятность заболеть аллергией во взрослом возрасте повышается, если в детстве уже существовала сенсибилизация к определенному аллергену. «Например, человек в детстве жил в сырой квартире и уже даже об этом забыл, а в 30 лет у него вдруг открылась бронхиальная астма. По всем признакам из-за аллергии к грибам. Начинаем выяснять — откуда? Может быть, у него офис пыльный, кондиционер с грибами, квартира с плесенью? Нет, все кругом идеально. И только потом обнаруживается: когда-то давно он жил в сырой квартире и у него сформировалась грибковая сенсибилизация. Долгие годы он даже об этом не подозревал, и вдруг под влиянием каких-то неблагоприятных факторов она проявилась, — объясняет доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Сергей Владимирович Царев.

Неспецифические триггеры

Один из триггеров аллергии — стресс. «Выброс гормонов, которые вырабатываются при стрессе, губительно действуют на воспроизводство иммунных клеток. Поэтому жители мегаполисов, испытывающие хронический стресс, больше подвержены инфекционным и аллергическим заболеваниям», — объясняет доктор Бобрикова.

Курение тоже может спровоцировать аллергию. «Табачный дым оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки бронхов и легких. Через раздраженные, поврежденные слизистые оболочки бактерии, вирусы и аллергены легче проникают в организм», — подчеркивает специалист.

Когда обращаться к врачу

«Хрипы, свисты в груди, кашель, приступы чихания, заложенность носа, зуд глаз могут быть вызваны различными причинами. Например, кашель — защитная реакция организма, он подсказывает: что-то не в порядке (см.: 10 причин опасного кашля). Он возникает не только при бронхиальной астме, а может свидетельствовать, например, о трахеобронхиальной дискинезии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, онкопроцессе», — рассказывает Елена Николаевна. Именно поэтому обращаться следует прежде всего к терапевту, а он уже направит к аллергологу, пульмонологу или другому специалисту. Главное — сделать это вовремя, не дожидаясь тяжелых последствий.

«На наличие аллергии может указывать сезонность проявлений: приступы чихания или другие неприятные симптомы возникают в определенное время года. Или эффект элиминации — улучшение наступает при смене места пребывания. Например, вы поехали на курорт, и состояние улучшилось», — говорит доктор Бобрикова.

В консультативно-диагностическом отделении Центра аллергологии и иммунологии московской ГКБ №52 пациентов принимают по полису ОМС при наличии направления из государственного медучреждения. Без направления в центр можно обратится на платной основе.

Источники: allergotop.com, everydayhealth.com, medicalnewstoday.com, webmd.com

Подготовила Елена Туева

Также по теме:

Почему растет заболеваемость астмой

Платный въезд? На здоровье!

Аллергия на грибы: в группе риска все

6 триггеров дерматита

Источник

Рубрика вопрос-ответ по аллергии

1. Что такое поллиноз?

Поллиноз — это аллергическая реакция, то есть повышенная реакция иммунной системы на различные вещества. Отлаженная работа иммунной системы нарушается и она начинает реагировать на весьма безобидные для многих людей субстанции: пыльцу растений, шерсть животных, микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли, плесень, пищевые продукты. Вещества, вызывающие развитие аллергических реакций, называют аллергенами. Проявления аллергии, совпадающие с цветением определенных растений, называют поллинозом. Причиной поллиноза является пыльца растений. В Краснодарском крае это главным образом пыльца амброзии. Можно выделить 3 периода течения поллиноза: 1) весенний — с середины марта, в теплые годы — с февраля, до конца мая — связан с цветением деревьев (ольха, орешник, береза); 2) летний — с начала июня до конца июля — вызывается пыльцой луговых злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, др); 3) летнее-осенний — с конца июня до октября — связан с цветением сложноцветных и маревых (полынь, лебеда, амброзия).

2. В каком возрасте может появиться аллергия и передается ли это заболевание по наследству?

Аллергия может появиться в любом возрасте. Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность, которая выявлена у 60% больных поллинозом. Наследуется не сам поллиноз, а предрасположенность к возникновению атопического заболевания, которое может реализоваться при соответствующих условиях.

3. Какие факторы способствуют развитию аллергических заболеваний?

Заболевание поллинозом у городского населения намного выше, чем у сельского, хотя концентрация пыльцы в городском воздухе значительно меньше, чем в сельском. Объясняют это тем, что городское население дышит воздухом, загрязненным выхлопными газами машин, продуктами выброса в атмосферу химических предприятий, вследствие чего слизистые оболочки горожан находятся в состоянии неспецифического хронического воспалительного или дистрофического процесса.

Кроме того, урбанизация населения способствует развитию неврозов и вегетативных дисфункций, что является благоприятной почвой для изменения реактивности организма. При изучении профессионального состава оказалось, что работники умственного труда составили 58% всего контингента больных, в то время как сельскохозяйственные рабочие — только 2%.

4. Зависят ли проявления аллергии от погодных условий?

Количество пыльцы в воздухе изменяется в зависимости от времени суток и метеорологических условий. Наибольшее ее количество выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. При дожде концентрация пыльцы в воздухе резко снижается. Больные поллинозом чутко реагируют на содержание пыльцы и отмечают значительное облегчение состояния при дождливой погоде.

5. По каким признакам можно заподозрить развитие поллиноза?

Наиболее частым является риноконъюнктивальный синдром. Больные жалуются на зуд и раздражение в носу, зуд твердого неба, глотки, затруднение носового дыхания вплоть до полного его прекращения, приступы чихания, обильные водянистые выделения из носа, зуд и покраснение век, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, слезотечение. Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией»: появляются утомляемость, снижение аппетита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушение сна.

Из других проявлений сезонной аллергии возможны поражения по типу крапивницы, ангионевротических отеков, контактных дерматитов. При попадании аллергена с пищей присоединяются симптомы поражения ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе в сочетании с крапивницей и отеком Квинке.

6. Возможно ли развитие астмы при отсутствии должного лечения поллиноза?

При тяжелом прогрессирующем течении поллиноза у 13-50% больных спустя 2-4 года от начала заболевания может возникнуть пыльцевая астма. Отмечены случаи трансформации сезонной пыльцевой астмы в круглогодичную, нередко с тяжелым течением заболевания при присоединении аллергии к домашней пыли

7. Правда ли, что у больных поллинозом возможна аллергия на определенные продукты?

Необходимо помнить, что ряд пищевых продуктов имеет сходные с растениями аллергены и поэтому могут вызывать обострение заболевания («перекрестная аллергия»). Поэтому симптомы поллиноза, как проявление пищевой аллергии, могут развиться в любой сезон при употреблении в пищу растительных продуктов, имеющих общие антигены с пыльцой растений, вызывающих сезонное заболевание. Например, у больных с аллергией к пыльце березы симптомы поллиноза могут появиться в любое время года при употреблении в пищу березового сока, яблок, черешни, сливы, персика, лесных орехов, моркови, миндаля, сельдерея, картофеля, киви. Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы. Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно применять лекарства из лечебных трав. Более подробные рекомендации по питанию больному поллинозом в каждом конкретном случае может дать врач, тщательно изучив клинику заболевания и проведя необходимые исследования.

8. Какие анализы необходимо выполнить для уточнения диагноза?

Предварительный диагноз аллергии, основанный на характерных клинических симптомах, необходимо не только подтвердить специфическим аллергологическим иобследованием, но и выявить конкретный этиологический фактор — причино-значимый аллерген. Существует несколько наиболее широко распространенных методов аллергологического исследования: кожные пробы, элиминационные и провокационные тесты, исследование крови на содержание общего иммуноглобулина Е и специфических иммуноглобулинов к конкретным аллергенам (пыльцевым, пищевым, бытовым, грибковым, лекарственным). Исследование крови, которое можно выполнить в нашей клинике, является наиболее безопасным для пациента, информативным и достоверным методом диагностики.

9. Какие методы лечения поллиноза существуют в настоящее время?

Прежде всего — это элиминационные мероприятия: разобщение контакта с аллергеном. При поллинозе — это переезд на все время цветения причинно-значимых растений в местность, где этих растений нет. В последнее время появились фармакологические препараты, которые предотвращают контакт слизистых оболочек с аллергеном.

Специфическая иммунотерапия (при отсутствии противопоказаний) проводится в тех случаях, когда невозможно прекратить контакт с аллергеном.

Медикаментозное лечение сезонной аллергии желательно начинать заблаговременно (за 2-4 нед до начала цветения растений) и продолжать весь период цветения растений. Перед сезоном цветения рекомендуется провести курс «иммунореабилитации», который позволит легче перенести проявления клинических симптомов в период цветения. Применяемые в сезон цветения симптоматические препараты (антигистаминные, стероидные противовоспалительные, антисеротониновые, антилейкотриеновые) не меняют реакцию иммунной системы на аллерген, но значительно улучшают качество жизни.

Аллергология

Источник