Аллергия на алкоголь

Аллергия на алкоголь — это повышенная чувствительность организма к содержащимся в алкогольных напитках компонентам с развитием аллергических или псевдоаллергических реакций. Клинические проявления характеризуются поражением кожных покровов (крапивница, отек Квинке, дерматиты), верхних дыхательных путей (риноконъюнктивиты, бронхоспазм), пищеварительного тракта, системными анафилактоидными реакциями. Диагностика основана на изучении анамнестических сведений, данных объективного осмотра, используемых в аллергологии тестов. Лечение — отказ от употребления выявленного проблемного продукта, соблюдение специальной диеты, использование антигистаминных препаратов и симптоматических средств.

Общие сведения

Аллергия на алкоголь — непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав алкогольных напитков, обусловленная иммунологическими или неиммунологическими механизмами. Клиническая картина непереносимости алкоголя сходна при истинной аллергии и псевдоаллергии, проявляясь в основном развитием крапивницы и дерматита, реже — симптомами аллергического ринита и бронхиальной астмы, еще реже — анафилактоидными реакциями. По данным статистики в подавляющем большинстве случаев непереносимости алкоголя развиваются псевдоаллергические реакции (в 80-95% случаев).

Аллергия на алкоголь

Аллергия на алкоголь

Причины

Истинная аллергия на алкоголь — достаточно редкое явление. Основное количество выявляемых случаев аллергии на алкоголь — это не истинные, а псевдоаллергические реакции. Основные продукты, которые могут приводить к развитию псевдоаллергических реакций на алкоголь — это всевозможные красители, ароматизаторы и стабилизаторы, добавляемые в алкогольные напитки для улучшения внешнего вида и вкуса. Многие истинные аллергены одновременно могут вызывать и псевдоаллергию на алкоголь.

Существуют продукты-гистаминолибераторы, провоцирующие и усиливающие выброс гистамина (сам этиловый спирт, красители и ароматизаторы, входящие в состав алкогольных напитков, а также яйца, пшеница, шоколад и др.). Кроме того гистамин сам по себе всегда присутствует в составе пива (пивные дрожжи) и ферментированного вина (особенно в красных сортах), что приводит к суммированию неблагоприятного воздействия на организм (гистаминолибератор+гистамин).

Обнаружена связь между развитием аллергии на алкоголь и присутствием в спиртных напитках (прежде всего в вине) диоксида серы — консерванта, используемого для уменьшения бактериальных процессов (скисания, брожения), природных и искусственных салицилатов, а также сульфитов — продуктов ферментации вин, применяемых и в качестве консервантов бутилированного спиртного напитка.

Ложная аллергия на алкоголь может возникать и у длительно злоупотребляющих спиртными напитками людей вследствие частого наличия у них хронических заболеваний кишечника и более легкого проникновения через раздраженную слизистую оболочку пищеварительного тракта в кровоток истинных и ложных аллергенов.

Патогенез

Истинная аллергия обусловлена развитием реакций немедленного или замедленного типа при проникновении растительных белковых включений (яичный белок, пшеница, солод, хмель, дрожжи, полынь, мята, имбирь, лесной орех др.), зачастую имеющихся в спиртных напитках в небольших количествах, в пищеварительный тракт. Чаще при этом встречается IgE-опосредованная гиперчувствительность, реже в развитии истинной аллергии на алкоголь принимают участие иммуноглобулины класса G.

При псевдоаллергии в механизме развития повышенной чувствительности отсутствует иммунологическая стадия (реакция антиген-антитело), а патологический процесс начинается сразу со второй стадии, то есть с выброса медиаторов воспаления — в частности, гистамина тучными клетками и базофилами в ответ на некоторые вспомогательные вещества, входящие в состав алкоголя.

Симптомы аллергии на алкоголь

Конкретные клинические проявления аллергии многообразны и зависят как от определенного вещества, вызвавшего непереносимость, и его количества, так и от реактивности организма, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Чаще всего встречаются кожные проявления. При истинной аллергии на алкоголь обычно отмечаются симптомы по типу крапивницы и атопического дерматита на коже лица, верхней части грудной клетки, сопровождающиеся зудом различной степени выраженности. Еще одним кожным проявлением при истинной аллергии на алкоголь является ангионевротический отек Квинке. При псевдоаллергии поражение кожи может иметь распространенный характер (лицо, туловище, верхние и нижние конечности) и характеризуется полиморфными кожными высыпаниями (уртикарные, папулезные, эритематозные, макулезные, геморрагические, буллезные проявления).

Респираторные проявления аллергии на алкоголь включают симптомы аллергического ринита (обильные слизисто-водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, зуд кожи в области носа и в носовых ходах), бронхоспастические реакции (одышка, приступы удушья).

Симптомы поражения пищеварительного тракта при истинной или ложной аллергии на алкоголь могут проявляться в виде орального синдрома (зуд в полости рта, онемение или чувство распирания языка, а также мягкого неба, отечность слизистой оболочки полости рта). Нередко отмечается тошнота и рвота после употребления алкоголя, боли в животе по типу кишечной колики, снижение аппетита, расстройство стула, нарушения общего самочувствия (головная боль, общая слабость, головокружение и др.).

Симптоматика ложной аллергии на алкоголь (псевдоаллергии) чаще всего обусловлена резким выбросом медиаторов воспаления (и прежде всего гистамина) клетками и проявляется в виде выраженных вегето-сосудистых реакций (резкая гиперемия кожи, чувство жара во всем теле, мигренозные головные боли, чувство нехватки воздуха, желудочная и кишечная диспепсия), которые могут сочетаться с кожными или респираторными проявлениями.

Системные аллергические реакции в виде анафилактического шока при употреблении алкогольных напитков встречаются достаточно редко, несколько чаще могут отмечаться анафилактоидные реакции, возникающие при псевдоаллергии и протекающие более благоприятно.

Диагностика

Выявление истинной или ложной аллергии на алкоголь — достаточно сложная задача, так как в этом случае клинические проявления многообразны, а возникающие сходные симптомы могут быть обусловлены совершенно различными причинными факторами. Зачастую выявить конкретное вещество, вызвавшее аллергическую или псевдоаллергическую реакцию очень трудно, учитывая сочетанное действие нескольких компонентов, нередкие перекрестные реакции между ними, а также сопутствующее токсическое поражение различных органов и тканей при злоупотреблении спиртными напитками и иногда встречающуюся врожденную непереносимость алкоголя.

Необходим тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, сведений об употреблении алкоголя, наличие признаков пищевой непереносимости отдельных продуктов, пищевых добавок. Для выявления истинной аллергии на алкоголь проводится комплекс лабораторных и специальных аллергологических исследований, в том числе кожные аллергопробы с потенциальными пищевыми аллергенами, которые могут входить в состав спиртных напитков (яичный белок, пшеница, дрожжи, травы, орехи, цитрусовые и др.). Такие пробы должны выполняться аллергологом-иммунологом в специализированном медицинском учреждении. Может осуществляться выявление аллерген-специфических иммуноглобулинов (классов E и G) к вышеперечисленным пищевым аллергенам.

Наличие отрицательных результатов аллергологических исследований свидетельствует о вероятном псевдоаллергическом характере непереносимости алкоголя. Иногда в таких случаях может проводиться тест с гистамином: введение этого вещества в 12-перстную кишку и фиксация развивающейся реакции организма с последующим сравнением с аналогичными реакциями на употребление вина, пива и других спиртных напитков.

Дифференциальная диагностика аллергии на алкоголь проводится с другими аллергическими заболеваниями, в том числе пищевой аллергией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, отравлениями, хроническими интоксикациями, вегето-сосудистой дистонией, нервно-психическими и эндокринными расстройствами, некоторыми кишечными инфекциями.

Лечение аллергии на алкоголь

После выявления конкретного аллергена или вещества, вызвавшего псевдоаллергическую реакцию, необходимо исключить употребление спиртных напитков, содержащих проблемный компонент и продуктов питания, в состав которых он входит.

Учитывая негативную роль гистамина в развитии ложной аллергии на алкоголь, необходимо использовать диету с исключением или минимизацией продуктов, содержащих гистамин и тирамин в повышенных количествах, а также либераторов (вино и пиво, твердые сыры, колбасы, сосиски, копчености и маринованные продукты), пищевых красителей и консервантов. Следует помнить, что даже чистый алкоголь без особых примесей и добавок способствует всасыванию других продуктов, содержащих гистамин, то есть в любом случае является либератором, увеличивающим риск развития псевдоаллергических реакций.

При выраженных клинических проявлениях аллергии на алкоголь назначаются антигистаминные средства (лучше — второго или третьего поколения), гистаглобулин, при системных аллергических и псевдоаллергических реакциях — глюкокортикоиды, средства, поддерживающие работу системы кровообращения и дыхания. Проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний (гастродуоденита, энтероколита, гепатита и панкреатита), вегето-сосудистой дистонии и нервно-психических расстройств.

Прогноз и профилактика

При отказе от употребления этанолсодержащих продуктов аллергические симптомы регрессируют. Профилактика аллергии на алкоголь основана на употреблении качественных спиртных напитков в небольших дозах. В некоторых случаях необходим полный отказ от спиртных напитков, соблюдение элиминационной диеты с исключением потенциальных аллергенов, либераторов и продуктов, содержащих гистамин в повышенных количествах, а также своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта.

Источник

Симптомы аллергии на алкоголь, методы ее лечения

Аллергией на алкоголь называется особая чувствительность человека на различные компоненты алкогольных напитков. Таким людям необходим полный отказ от спиртного при соблюдении особой диеты. Картина признаков этой чувствительности совпадает с признаками аллергии.

Есть понятие псевдоаллергии. Большинство случаев проблемной реакции на алкоголь (в 80% случаев) проходит по типу псевдоаллергической реакции. Истинная аллергическая реакция на алкоголь встречается редко и, чаще всего, связана с добавками в него в виде яичного белка, орехов и растительных экстрактов.

Также могут быть аллергические реакции на красители и ароматизаторы, которые часто добавляют в спиртные напитки. Еще чаще бывает реакция на присутствие диоксида серы, который в качестве консерванта, добавляют в вино. Он тормозит процессы брожения и быстрого окисления.

Часто встречается наличие в вине салицилатов, которые тоже являются консервантами. Псевдоаллергия на алкоголь может быть у людей с хроническим воспалением кишечника.

Аллергия на алкоголь имеет следующие симптомы. Это прежде всего крапивница на лице и груди, которая досаждает своим зудом. Возможен атипический дерматит на этих же участках кожи. Значительно опаснее отек Квинке, который может привести к удушью.

Возникновение аллергического ринита приводит к большим объемам выделений из носа, которые затрудняют дыхание, также возможны бронхоспастические реакции в виде внезапно возникающей одышки.

Аллергическое поражение пищеварительного тракта начинается с зуда во рту, отека слизистых оболочек ротовой полости. Возможны: тошнота, рвота, кишечная колика, диарея. Затем наступает общее ухудшение самочувствия человека: начинается головокружение, болит голова, нарастает слабость всего организма. Появляется чувство жара, резко краснеет кожа, человеку не хватает воздуха.

Однако серьезная аллергическая реакция на алкоголь в виде анафилактического шока встречается очень редко.

Как же проявляется аллергия на алкоголь? Непереносимость алкоголя может быть генетической особенностью. Эта особенность организма северных народов известна несколько веков. Но бывает наследственная непереносимость алкоголя, которая в наше время все чаще проявляется в первом поколении.

Непереносимость алкоголя проявляется всегда, тогда как аллергия на алкоголь чаще всего проявляется неожиданно. Статистика Всемирной организации здравоохранения обнародовала устрашающую статистику: каждые 15 случаев анафилактического шока в Европе из 100 случившихся были результатом аллергии на спиртное.

В Европе чаще встречаются аллергические реакции на вино и пиво, чем на чистый алкоголь. Реже всего встречается аллергия на коньяк, потому что его выдерживают длительное время в дубовых бочках, а дубильные вещества, которыми насыщаются коньячные спирты, снижают проницательность клеток в кишечнике, что снижает риск аллергии.

Однако у нас в стране коньяки рекордсмены по подделке и добавленные в них химические вещества часто вызывают аллергию. Среди ликеров аллергию в первую очередь вызывают изделия с добавлением яиц и молока, за ними по частоте случаев идут ликеры с добавлением масла миндального ореха. В бальзамах содержатся экстракты большого количества растений, что тоже является частым источником аллергии.

Появление аллергии на алкоголь, прежде всего, связывают с красными пятнами на коже. Специфическими аллергическими реакциями в этом случае являются опухание ног и резкая головная боль. У человека подверженного этому недугу бывает мгновенное опьянение.

Аллергия на алкоголь ставит неожиданный вопрос: что делать? Если человек в сознании и самостоятельно дышит, нужно:

  • постараться поскорее промыть ему желудок, можно холодной водой;
  • предложить принять антигистаминные лекарства, желательно препараты нового поколения, такие как Лоратадин или Хлоропирамин;
  • можно после этого дать принять гормональные таблетки, например Преднизолон;
  • если человеку не становится лучше, необходимо вызывать врачей Скорой помощи.

К человеку, потерявшему сознание или имеющему нарушение дыхания, надо немедленно доставить медицинских специалистов.

Очень хорошо предоставить пострадавшему с возникшими трудностями дыхания ингалятор для астматиков, только редко в каком доме он есть. Впредь от алкоголя этому человеку необходимо отказаться.

Может ли быть у обычного человека аллергия на алкоголь? Отличить аллергию на алкоголь от сильного опьянения или отравления алкогольным суррогатом довольно сложно. Но красные пятна с зудом и опухлость ног с головной болью говорят, что это аллергия.

Астматики часто дают реакцию даже на качественный алкоголь. В любом случае человеку нужно дать таблетку антигистаминного препарата Зиртек или Тавегил. Почти в любой домашней аптечке есть лекарство Супрастин. Это хоть и антигистаминный препарат, но в данном случае может спровоцировать удушье.

Аллергия на алкоголь встречается с каждым годом все чаще. Самые опасные в этом смысле многокомпонентные алкогольные напитки ликеро-водочной промышленности. Качественная водка аллергию дает крайне редко.

Чем чаще человек пьет алкогольные напитки, тем больше рискует приобрести аллергию, особенно если злоупотребляет алкоголем низкого качества.

Аллергия на алкоголь какое требует лечение? Для аллергической реакции требуется такое же лечение, как при отравлении. В качестве прекрасного средства для этого случая можно порекомендовать Полисорб. Это универсальный сорбент, который помогает во всех случаях. Опытные врачи рекомендуют пить Полисорб перед корпоративами и застольями, которых нельзя избежать. Этот препарат перед употреблением растворяют в воде. Он хорошо совместим с алкоголем.

Саму аллергию на алкоголь полностью вылечить нельзя, можно лишь ослабить ее проявления, причем лечение может быть длительным и всегда дорогостоящим.

Успокаивать зуд при кожных проявлениях этой аллергии помогают ванны из лекарственных трав, таких как череда и ромашка. Проблема медикаментозного лечения аллергических реакций состоит в том, что большинство антигистаминных препаратов не сочетаются с алкоголем. Поэтому их применять надо с осторожностью в начальные моменты проявления такой аллергии.

Большие надежды надо возлагать на положительное действие сорбентов. Таких как старинное, но действенное средство в виде десятка растолченных таблеток активированного угля или современных препаратов Энтеросгель и Полисорб. Простейшая Смекта тоже поможет.

Такие обыкновенные методы способствуют быстрому выведению токсинов и действие их очень эффективно, потому что по мере удаления алкогольных аллергенов уменьшаются, а затем совсем пропадают проявления аллергических реакций на алкоголь.

Бывает ли случайная аллергия на алкоголь? Все зависит от качества алкогольного напитка и от добавок, ароматизаторов и примесей в его составе. Чистый алкоголь чаще всего служит не причиной аллергии, а ее стимулятором за счет того, что алкоголь резко увеличивает скорость проникновения токсинов из кишечника в кровь.

Чаще всего бывают легкие проявления такой аллергии, но попадаются и очень опасные случаи. Возможность умереть от анафилактического шока достаточно велика, если Скорая помощь задержится.

Возможна наследственная аллергия на алкоголь, причина которой лежит в области генетики. Европейская медицинская статистика говорит о постепенном увеличении таких случаев.

Аллергия на алкоголь в нашей стране чаще всего появляется в результате частого и неумеренного потребления некачественных спиртных напитков.

Таблетки, которые применяют от аллергии на алкоголь

Существует большое количество лекарственных препаратов, которые могут ослабить аллергические реакции на алкоголь. Поэтому врачи положительно относятся к лечению таблетками.

Прежде всего, нужно приобрести сорбенты, которые можно сочетать с уже выпитым алкоголем. Кроме того, их нужно всегда иметь на всякий случай в домашней аптечке. Это любой современный сорбент, например Энтеросгель и Полифепан, а также дешевые таблетки активированного угля.

Антигистаминные препараты в этом случае принимать нужно с осторожностью, только одну таблетку Зодака или Цитрина, можно Тавегил, но нельзя Супрастин.

Все остальные таблетки, действующие на симптомы, проявляющиеся при такой форме аллергии, можно применять только с учетом имеющихся заболеваний у человека и противопоказаний, о которых написано в инструкции к лекарственному препарату.

Почему бывает у человека аллергия на алкоголь? В организме алкоголь является продуктом метаболизма в процессах обмена веществ и имеет маленькую по размеру молекулу. Поэтому аллергия на чистый алкоголь бывает крайне редким явлением. В основном это случаи аллергии на вещества, которые растворены или смешаны со спиртосодержащим напитком.

Чаще всего во всем мире у людей аллергию вызывает вино. Как правило, это красное вино, но бывают случаи аллергии на белое вино, причем виновником являются природные салицилаты, которые содержаться в винограде. Виноделы всего мира добавляют сернистый ангидрид в свои вина, это вещество серьезный аллерген. Дешевые сорта вина могут содержать в своем составе пестициды, что тоже может стать причиной аллергии.

Домашние вина являются продуктом нерегулируемого брожения и делаются без дорогих методов очистки полученного продукта. В результате в домашнем вине может появиться вещество, которое способно вызвать аллергическую реакцию. Аллергия на вино объясняется естественной реакцией организма на то или иное нарушение технологического цикла производства вина, выверенного веками.

Пиво содержит пивные дрожжи, на которые бывает аллергия у народов Северной Европы. Современные пивовары даже самых знаменитых компаний изменяют классические рецепты приготовления пива и добавляют в него консерванты и химические добавки, которые при большом количестве выпитого пива, могут вызвать аллергию.

Аллергия на спиртные напитки характерна для жителей Азии. Каждый второй азиат дает признаки аллергии на алкоголь в виде проявлений на коже.

Аллергия на алкоголь часто дает красные пятна на лице. Аллергические проявления на алкоголь сначала проявляются на лице и шеи в виде красных пятен, которые зудят. Чаще всего такими проявлениями аллергии страдают женщины. Если человек сталкивается с подобными случаями, ему надо обратиться к аллергологу.

Если с такого рода красными пятнами женщина столкнулась впервые и при этом выпито немного, можно выпить таблетку Зиртека. Это современный препарат антигистаминного действия. Принимать его надо с осторожностью потому, что алкоголь плохо сочетается с антигистаминами, поэтому действовать нужно осмотрительно.

Если человек знает, что у него красные пятна выступают даже при небольшом количестве выпитого спиртного, лучше принимать сорбенты. Во-первых, они хорошо сочетаются со спиртным, а во-вторых их можно принимать заранее, до того как человек сядет за стол со спиртными напитками. Современные сорбенты типа Энтеросгеля нужно иметь у себя дома на случай пищевого отравления. Но в качестве профилактической меры от кожных проявлений аллергических реакций на алкоголь этот препарат не имеет себе равных.

В отличие от других стран, в нашей большинство случаев аллергии на алкоголь связаны с гигантской индустрией поддельных спиртосодержащих напитков. В балканских странах работает много фабрик, которые выпускают ароматизаторы для наших водочных и коньячных производств. И хотя они производятся из натуральных материалов, сложный состав этих искусственных добавок является источником аллергии, особенно если злоупотреблять количеством алкоголя.

Источник