Аллергия на алкоголь
Содержание статьи
Аллергия на алкоголь — это повышенная чувствительность организма к содержащимся в алкогольных напитках компонентам с развитием аллергических или псевдоаллергических реакций. Клинические проявления характеризуются поражением кожных покровов (крапивница, отек Квинке, дерматиты), верхних дыхательных путей (риноконъюнктивиты, бронхоспазм), пищеварительного тракта, системными анафилактоидными реакциями. Диагностика основана на изучении анамнестических сведений, данных объективного осмотра, используемых в аллергологии тестов. Лечение — отказ от употребления выявленного проблемного продукта, соблюдение специальной диеты, использование антигистаминных препаратов и симптоматических средств.
Общие сведения
Аллергия на алкоголь — непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав алкогольных напитков, обусловленная иммунологическими или неиммунологическими механизмами. Клиническая картина непереносимости алкоголя сходна при истинной аллергии и псевдоаллергии, проявляясь в основном развитием крапивницы и дерматита, реже — симптомами аллергического ринита и бронхиальной астмы, еще реже — анафилактоидными реакциями. По данным статистики в подавляющем большинстве случаев непереносимости алкоголя развиваются псевдоаллергические реакции (в 80-95% случаев).
Аллергия на алкоголь
Причины
Истинная аллергия на алкоголь — достаточно редкое явление. Основное количество выявляемых случаев аллергии на алкоголь — это не истинные, а псевдоаллергические реакции. Основные продукты, которые могут приводить к развитию псевдоаллергических реакций на алкоголь — это всевозможные красители, ароматизаторы и стабилизаторы, добавляемые в алкогольные напитки для улучшения внешнего вида и вкуса. Многие истинные аллергены одновременно могут вызывать и псевдоаллергию на алкоголь.
Существуют продукты-гистаминолибераторы, провоцирующие и усиливающие выброс гистамина (сам этиловый спирт, красители и ароматизаторы, входящие в состав алкогольных напитков, а также яйца, пшеница, шоколад и др.). Кроме того гистамин сам по себе всегда присутствует в составе пива (пивные дрожжи) и ферментированного вина (особенно в красных сортах), что приводит к суммированию неблагоприятного воздействия на организм (гистаминолибератор+гистамин).
Обнаружена связь между развитием аллергии на алкоголь и присутствием в спиртных напитках (прежде всего в вине) диоксида серы — консерванта, используемого для уменьшения бактериальных процессов (скисания, брожения), природных и искусственных салицилатов, а также сульфитов — продуктов ферментации вин, применяемых и в качестве консервантов бутилированного спиртного напитка.
Ложная аллергия на алкоголь может возникать и у длительно злоупотребляющих спиртными напитками людей вследствие частого наличия у них хронических заболеваний кишечника и более легкого проникновения через раздраженную слизистую оболочку пищеварительного тракта в кровоток истинных и ложных аллергенов.
Патогенез
Истинная аллергия обусловлена развитием реакций немедленного или замедленного типа при проникновении растительных белковых включений (яичный белок, пшеница, солод, хмель, дрожжи, полынь, мята, имбирь, лесной орех др.), зачастую имеющихся в спиртных напитках в небольших количествах, в пищеварительный тракт. Чаще при этом встречается IgE-опосредованная гиперчувствительность, реже в развитии истинной аллергии на алкоголь принимают участие иммуноглобулины класса G.
При псевдоаллергии в механизме развития повышенной чувствительности отсутствует иммунологическая стадия (реакция антиген-антитело), а патологический процесс начинается сразу со второй стадии, то есть с выброса медиаторов воспаления — в частности, гистамина тучными клетками и базофилами в ответ на некоторые вспомогательные вещества, входящие в состав алкоголя.
Симптомы аллергии на алкоголь
Конкретные клинические проявления аллергии многообразны и зависят как от определенного вещества, вызвавшего непереносимость, и его количества, так и от реактивности организма, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Чаще всего встречаются кожные проявления. При истинной аллергии на алкоголь обычно отмечаются симптомы по типу крапивницы и атопического дерматита на коже лица, верхней части грудной клетки, сопровождающиеся зудом различной степени выраженности. Еще одним кожным проявлением при истинной аллергии на алкоголь является ангионевротический отек Квинке. При псевдоаллергии поражение кожи может иметь распространенный характер (лицо, туловище, верхние и нижние конечности) и характеризуется полиморфными кожными высыпаниями (уртикарные, папулезные, эритематозные, макулезные, геморрагические, буллезные проявления).
Респираторные проявления аллергии на алкоголь включают симптомы аллергического ринита (обильные слизисто-водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, зуд кожи в области носа и в носовых ходах), бронхоспастические реакции (одышка, приступы удушья).
Симптомы поражения пищеварительного тракта при истинной или ложной аллергии на алкоголь могут проявляться в виде орального синдрома (зуд в полости рта, онемение или чувство распирания языка, а также мягкого неба, отечность слизистой оболочки полости рта). Нередко отмечается тошнота и рвота после употребления алкоголя, боли в животе по типу кишечной колики, снижение аппетита, расстройство стула, нарушения общего самочувствия (головная боль, общая слабость, головокружение и др.).
Симптоматика ложной аллергии на алкоголь (псевдоаллергии) чаще всего обусловлена резким выбросом медиаторов воспаления (и прежде всего гистамина) клетками и проявляется в виде выраженных вегето-сосудистых реакций (резкая гиперемия кожи, чувство жара во всем теле, мигренозные головные боли, чувство нехватки воздуха, желудочная и кишечная диспепсия), которые могут сочетаться с кожными или респираторными проявлениями.
Системные аллергические реакции в виде анафилактического шока при употреблении алкогольных напитков встречаются достаточно редко, несколько чаще могут отмечаться анафилактоидные реакции, возникающие при псевдоаллергии и протекающие более благоприятно.
Диагностика
Выявление истинной или ложной аллергии на алкоголь — достаточно сложная задача, так как в этом случае клинические проявления многообразны, а возникающие сходные симптомы могут быть обусловлены совершенно различными причинными факторами. Зачастую выявить конкретное вещество, вызвавшее аллергическую или псевдоаллергическую реакцию очень трудно, учитывая сочетанное действие нескольких компонентов, нередкие перекрестные реакции между ними, а также сопутствующее токсическое поражение различных органов и тканей при злоупотреблении спиртными напитками и иногда встречающуюся врожденную непереносимость алкоголя.
Необходим тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, сведений об употреблении алкоголя, наличие признаков пищевой непереносимости отдельных продуктов, пищевых добавок. Для выявления истинной аллергии на алкоголь проводится комплекс лабораторных и специальных аллергологических исследований, в том числе кожные аллергопробы с потенциальными пищевыми аллергенами, которые могут входить в состав спиртных напитков (яичный белок, пшеница, дрожжи, травы, орехи, цитрусовые и др.). Такие пробы должны выполняться аллергологом-иммунологом в специализированном медицинском учреждении. Может осуществляться выявление аллерген-специфических иммуноглобулинов (классов E и G) к вышеперечисленным пищевым аллергенам.
Наличие отрицательных результатов аллергологических исследований свидетельствует о вероятном псевдоаллергическом характере непереносимости алкоголя. Иногда в таких случаях может проводиться тест с гистамином: введение этого вещества в 12-перстную кишку и фиксация развивающейся реакции организма с последующим сравнением с аналогичными реакциями на употребление вина, пива и других спиртных напитков.
Дифференциальная диагностика аллергии на алкоголь проводится с другими аллергическими заболеваниями, в том числе пищевой аллергией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, отравлениями, хроническими интоксикациями, вегето-сосудистой дистонией, нервно-психическими и эндокринными расстройствами, некоторыми кишечными инфекциями.
Лечение аллергии на алкоголь
После выявления конкретного аллергена или вещества, вызвавшего псевдоаллергическую реакцию, необходимо исключить употребление спиртных напитков, содержащих проблемный компонент и продуктов питания, в состав которых он входит.
Учитывая негативную роль гистамина в развитии ложной аллергии на алкоголь, необходимо использовать диету с исключением или минимизацией продуктов, содержащих гистамин и тирамин в повышенных количествах, а также либераторов (вино и пиво, твердые сыры, колбасы, сосиски, копчености и маринованные продукты), пищевых красителей и консервантов. Следует помнить, что даже чистый алкоголь без особых примесей и добавок способствует всасыванию других продуктов, содержащих гистамин, то есть в любом случае является либератором, увеличивающим риск развития псевдоаллергических реакций.
При выраженных клинических проявлениях аллергии на алкоголь назначаются антигистаминные средства (лучше — второго или третьего поколения), гистаглобулин, при системных аллергических и псевдоаллергических реакциях — глюкокортикоиды, средства, поддерживающие работу системы кровообращения и дыхания. Проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний (гастродуоденита, энтероколита, гепатита и панкреатита), вегето-сосудистой дистонии и нервно-психических расстройств.
Прогноз и профилактика
При отказе от употребления этанолсодержащих продуктов аллергические симптомы регрессируют. Профилактика аллергии на алкоголь основана на употреблении качественных спиртных напитков в небольших дозах. В некоторых случаях необходим полный отказ от спиртных напитков, соблюдение элиминационной диеты с исключением потенциальных аллергенов, либераторов и продуктов, содержащих гистамин в повышенных количествах, а также своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта.
Источник
Аллергия на алкоголь при употреблении
Аллергические реакции на разные раздражители встречаются у многих людей, живущих в нашей стране. Все чаще проявляется аллергия на алкоголь. Что это такое, почему она возникает, какие факторы влияют на ее появление, почему возможен летальный исход?
Что такое аллергия на алкоголь?
Аллергия на алкоголь — проявление аллергической реакции в организме после употребления напитков с содержанием этанолового спирта. Организм проявляет чувствительность к компонентам, имеющимся в напитке. Проявляется проблема в виде изменений кожных покровов. Сюда относится дерматит и отек Квинке, страдают верхние дыхательные пути, встречаются бронхоспазмы. Нередко проявляются проблемы с пищеварительной системой, прочими органами, системами органов. Возникает такая реакция за счет добавления в напиток определенных добавок, ингредиентов, делающих алкоголь более приятным на вкус.
Сильная реакция организма возникает в случае, если в тело человека попадает инородный белок. Он крепится к другой молекуле, находящейся в теле человека, что была создана иммунной системой. В итоге тело просто пытается вытеснить инородный элемент из организма.
Причины, по которым проявляется такая аллергия, может быть несколько. Чаще всего к ним относят:
- Добавки, ароматизаторы, присутствующие в реализуемых алкогольных напитках. Аллергия — реакция иммунитета на содержание в напитке всяких примесей.
- Большое количество выпитого спиртного. Проявление аллергии бывает из-за того, что человек не знает меру.
- Используется алкоголь низкого качества, созданный не в фабричных условиях. Здесь высок риск не только появления аллергии, но и смертности.
Отметим, что во всех напитках с содержанием алкоголя есть полисахариды, вызывающие соответствующую резкую реакцию организма. Встречаются случаи, когда аллергия проявляется на вино, игристое вино, при этом пиво может употреблять без проблем. Фактически это — определенная реакция организма.
Полисахариды содержатся не в каждом напитке, зато этанол присутствует везде. Стоит рассмотреть напитки на основе водки, которые могут привести к резкой реакции организма. Есть люди, у которых организм реагирует непосредственно на чистый этанол без примесей. Проявляется реакция из-за химического состава жидкости. Это сильный растворитель, разносящийся по всему телу, попадая в организм.
Попадает этанол и в кишечник, за счет чего проницаемость стенки кишки становится больше, в кровь начинают попадать белки из пищи, которая была не до конца переварена, что в итоге вызывает сильную аллергию. Отдельная категория — люди, не переносящие алкоголь. В их организме не вырабатывается фермент, расщепляющий этанол до ацетальдегида. Именно последний элемент расщепляется специальными ферментами, находящимися в теле человека.
Отдельным случаем является результат мутации генов, вследствие чего человек после употребления алкоголя долго чувствует опьянение — молекулы этанола не выводятся из организма. Это не аллергия, для облегчения состояния необходимо использовать антигистаминные препараты.
Аллергия на алкоголь — что будет если не перестать употреблять?
При проявлении реакции на алкоголь, следует немедленно отказаться от употребления спиртного напитка. Встречаются смельчаки, решившие рискнуть жизнью, состоянием здоровья, продолжающие употреблять алкоголь. Что может наступить в случае, если продолжать употребление при аллергии?
- Страдают кожные покровы. На них проявятся покраснения, сыпь, красные круглые пятна. Распространяются они по шее, щеках. При дальнейшем приеме алкоголя пятна возникают по всему телу. Не остановившись в этот момент, можно получить серьезные последствия для организма, чреватые летальным исходом.
- Отек Квинке. Проявляется в тяжелых случаях аллергии, наступающей из-за непомерного использования алкоголя при запрете на него. Выражается в виде отека слизистых, находящихся на лице. Опасный итог — асфиксия.
- Проявляется сильнейшая головная боль.
- Наблюдается резкое повышение давления, особо опасное для гипертоников.
- Тошнота, рвота.
- Сухость во рту, неприятный привкус.
- Заложенность носа, обусловленная отеком Квинке.
Как только проявляются симптомы аллергии, следует незамедлительно предпринять такие действия:
- Отказаться от дальнейшего употребления спиртных напитков.
- Спровоцировать рвоту, выпить раствор соды, марганцовки большими глотками.
- Использовать около 20 таблеток активированного угля. Дополнить их можно антигистаминными препаратами, снижающими силу аллергии. Важен подбор медикаментов, полностью совместимых с алкоголем.
- В случае отсутствия возможности нормального дыхания, использовать ингалятор либо вызвать скорую. Чаще такие проблемы наблюдаются у астматиков.
Удушье после выпитого
В большинстве случаев удушье проявляется, если человек страдает сильнейшей аллергией на алкоголь. Актуальна проблема в двух случаях:
- Наступает отек Квинке. Как говорилось ранее, данная проблема проявляется у людей, имеющих аллергию на этанол. Ангионевротический отек по сути своей получил аллергическую природу, проявляется на слизистой рта, губах. Для его полного прохождения без лечения нужно до 3 дней. Проявление случается на слизистой гортани, глотке. Параллельно проявится хрипота голоса, после дыхание станет трудным, шумным, кожа лица начнет бледнеть. Проявляется гиперкапническая кома, после нее наступает смерть. Осложняется общее состояние организма в случае, если проявляется крапивница.
- Аллергия на алкоголь, вызванная проблемами с генетикой. В этом случае удушье возможно при большом количестве выпитого, когда организм пытается избавиться от поступившего в него яда. Реакция может быть не совсем хорошей, в итоге чего человек сильно страдает.
Что повышает риск летального исхода?
Увеличивается вероятность летального исхода в случае, если:
- Аллергик употребляет низкокачественныей алкоголь, спиртные напитки, созданный самостоятельно. В первом случае наносится общий непоправимый вред всему организму, поскольку человеческое тело не может нормально переработать низкокачественной спиртной напиток. В случае создания самодельного вина, водки, напиток не получает необходимую фильтрацию. Помимо стандартного проявления аллергия поражает все органы, системы органов, что также приводит к плачевным последствиям.
- Отсутствие нормы. Аллергия с летальным исходом проявляется у людей, отмечающих видоизменения на теле, затруднение дыхания при распитии алкогольных напитков, но продолжающих их употреблять.
- Летальный исход высок в случае, если в первый раз алкоголь пробует подросток, человек вообще впервые употребляет алкогольный напиток. Реакция организма ему не понятна, что с ней делать, он не знает. Чаще в компании таких людей мало кто понимает, что из себя представляет аллергия, как с ним бороться.
- Отсутствие первой помощи. В большинстве случаев быстрое очищение организма, использование активированного угля, антигистаминных препаратов поможет избавиться от имеющейся проблемы.
- Высока вероятность летального исхода, если человек знает о существующей аллергической реакции, тем не менее продолжает употреблять спиртные напитки.
Причины, при которых увеличивается вероятность летального исхода, существует масса. Не все из них будут объективными, но большая часть может привести к негативным последствиям для жизни человека. Во избежание этого необходимо серьезно относиться к своему организму, быть внимательным к алкогольным напиткам, которые употребляются.
Лечение аллергии на алкоголь
При лечении аллергии желательно обратиться к специалистам — лучше позвонить в больницу, тем более, если подобное состояние у человека впервые. Не оказанное своевременное лечение гарантирует заметные сложения для организма, вплоть до летального исхода. Что важно сделать?
- Выяснить, из-за чего возникла аллергия. Она может быть как наследственной, так и приобретенной.
- Постараться избежать проявления аллергии. Если она случается только в виде покраснений на коже, отеков, головной боли, возможно сам вид алкогольного напитка человеку не подошел. Не исключено, что аллергия будет отсутствовать на другой вид алкоголя.
- Облегчение эффекта возможно в случае, если марка алкоголя низкокачественная. Проявляется такая реакция на вино, пиво, в которых масса химических
добавок. Аллергия на водку встречается намного реже. Можно просто сменить производителя алкогольной продукции. - Необходим полный отказ от алкоголя, в состав которого входят эфирные масла, дубильные вещества. К таким относится виски, текила, самогон. Альтернативой могут выступать качественный французский коньяк, водка.
- Вариантом гарантированного отсутствия является уменьшение количества выпитого. Например, если аллергия наблюдается после 2 литров пива, нужно сократить дозу в два, а то и три раза.
- Людям, страдающий аллергией, желательно отказаться от употребления двух, трех видов алкогольных напитков одновременно.
Если ничего из вышеуказанных советов не помогло, возможно, аллергия проявляется на этиловый спирт, присутствующий в напитках, на разные виды закусок. Вариант проведения экспериментов с блюдами также актуален. В сочетании с некоторыми алкогольными напитками закуска бывает вредной.
Если было доказано, что ничего из вышеуказанного не помогло, придется полностью отказаться от алкоголя. Такие случаи встречаются, но достаточно редко, только постепенно проверяя каждый продукт и напиток, можно определить, на что именно проявляется аллергическая реакция.
Источник