Аллергия на алкоголь: симптомы, причины и лечение

СпиртноеВ довольно редких случаях у человека может появиться аллергия на алкоголь, симптомы которой – крапивница, сыпь на лице и теле, зуд кожи, проблемы с дыханием и другие признаки.

Основная причина появления аллергической реакции – употребление низкокачественных спиртных напитков. Но появиться пищевая аллергия может и из-за врожденной непереносимости этанола.

Причины аллергии на алкоголь

Про алкогольную аллергию мало кто слышал, поэтому возникает закономерный вопрос: бывает ли такая реакция в действительности? Истинные аллергические реакции на этанол – явление довольно редкое.

Чаще всего реакцию вызывают входящие в состав напитка компоненты: дрожжи, ароматизаторы, ячмень, рожь, пшеница, солод и пр.

При проявлении клинической картины аллергии, речь может идти о гиперчувствительности к компонентам пива, шампанского или водки. Также красные пятна, бронхоспазм или насморк могут возникнуть по другой причине – вследствие псевдоаллергии.

Как проявляется аллергия на алкогольКак проявляется аллергия на алкоголь

Псевдоаллергия отличается от истинной аллергии в первую очередь отсутствием иммунологической реакции на спиртное.

При истинной аллергии при попадании в организм аллергена происходит повышенная выработка иммуноглобулинов. Их еще называют антителами. Вследствие повышенной выработки антител возникает воспаление – аллергический ответ.

Воспалительная реакция может быть вполне безобидной, хотя и неприятной. Она проявляется в виде кашля, сухости слизистой носа, першения в горле, покраснения кожи. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок – резкое снижение кровообращения, посинение кожи, отек, зуд.

Отек квинке Отек квинке

Кожа пострадавшего холодеет, гортань отекает, ему тяжело дышать после алкоголя. Последствием истинной аллергии может стать и отек Квинке – опухание лица и слизистых оболочек. При отеке Квинке не наблюдается зуда и изменения цвета кожи, которые характерны для анафилактического шока.

После приема алкоголя чаще возникает именно псевдоаллергия, то есть повышенная реакция на состав горячительного напитка. Иммуноглобулины при псевдоаллергии не вырабатываются, а происходит сразу выброс медиаторов, провоцирующих воспаление.

Чаще всего это происходит из-за нарушения обмена гистамина – специального соединения, регулирующего обменные процессы в организме. Гистамин могут содержать и сами напитки, особенно красные вина и пиво.

Этиловый спирт Содержание этилового спирта в алкогольных напитках

к содержанию ↑

Признаки алкогольной аллергии

Истинная аллергия на алкоголь выглядит следующим образом:

  • Возникают дерматиты на лице и груди.
  • Отекают веки и щеки.
  • Появляется краснота вокруг крыльев носа, на щеках.
  • Покрасневшая область чешется.
  • Появляется аллергический ринит с выделениями из носа.
  • Появляются приступы удушья.

Реакция печени на алкоголь, причины аллергииРеакция печени на алкоголь, причины аллергии

Симптомы псевдоаллергии:

  • Покраснения могут располагаться на разных участках тела: ногах, руках, лице, животе.
  • Покраснение наступает стремительно.
  • Жар ощущается не только на коже лица, но и во всем теле.
  • К симптомам добавляется ощущение нехватки воздуха.
  • Наблюдается нарушение пищеварения: изжога, боли в животе, тошнота, ощущение переполненности желудка.

Аллергия на алкоголь: симптомы, фотоАллергия на алкоголь: симптомы, фото

Общие симптомы для истинной и ложной аллергии на этиловый спирт:

  • Головокружение.
  • Рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Онемение языка.
  • Покраснение слизистой рта.
  • Зуд во рту.
  • Колики в кишечнике.
  • Диарея.

Следует помнить, что неоднократное проявление симптомов после приема алкоголя – повод обратиться к врачу. После проведения анализов можно определить, почему появилась аллергия, и назначить лечение.

Самостоятельно определить тип аллергической реакции сложно.

Признаки аллергии на алкогольПризнаки аллергии на алкоголь

к содержанию ↑

Лечение аллергии на алкоголь

Вылечить аллергию можно после точной постановки диагноза. Диагностика включает полное исследование на возможные аллергены. Аллергическую реакцию могут вызывать многие продукты, входящие в состав алкогольного напитка: злаковые, цитрусы, орехи, мед, яйца, полынь, хмель, кофе. Кроме того – красители, консерванты, сульфиты, пищевые добавки.

Диагностика включает:

  • Полный анамнез на пациента.
  • Информация о частоте употребления алкоголя.
  • Сведения о непереносимости пищевых продуктов.
  • Медицинский осмотр.
  • Лабораторные исследования.
  • Кожные пробы с введением аллергенов.
  • Выявление иммуноглобулинов Е и G.

Причины и симптомы аллергии на виноПричины и симптомы аллергии на вино

При ложной аллергии аллергологические исследования в подавляющем большинстве случаев будут отрицательными. Для получения более точной картины в организм вводят гистамин и сравнивают реакции до введения и после.

Для устранения признаков псевдоаллергии из рациона исключают пищу и напитки с содержанием тирамина и гистамина. Эти вещества содержатся во многих продуктах, таких как:

  • Вино.
  • Маринады.
  • Сыры.
  • Копчености.
  • Пиво.
  • Колбаса.

Необходимо знать, что даже чистый алкоголь, не содержащий добавок, повышает всасываемость гистамина. Поэтому нельзя одновременно употреблять продукты из списка и горячительные напитки.

Для повышения качества жизни употребление спиртного сводят на нет либо существенно ограничивают дозы.

Анализ на аллергеныАнализ на аллергены

к содержанию ↑

Как проявляется аллергия на алкоголь?

Бывает так, что человек с рождения не переносит спирт и легкие алкогольные напитки. Дело в том, что в гене, отвечающем за расщепление ацетальдегида, происходит мутация. Из-за этого ацетальдегид, который является продуктом окисления этанола, накапливается в организме.

Из-за накопления ацетальдегида происходит:

  • Повышение температуры.
  • Учащение сердцебиения.
  • Головная боль.
  • Ухудшение дыхания.
  • Покраснение лица.
  • Возникновение красных пятен на коже.
  • Помутнение сознания.
  • Нарушение зрения.

Из-за дефицита в организме фермента, отвечающего за расщепление алкоголя, могут возникнуть различные осложнения. Так, человек с подобной мутацией рискует заболеть раком пищеварительной системы, в то время как у здорового человека такая вероятность в 5-10 раз ниже.

У людей с врожденной непереносимостью алкоголя обычно понижено кровное давление. У таких людей снижена потребность в спиртосодержащих напитках.

Виды аллергии на алкогольВиды аллергии на алкоголь

к содержанию ↑

Лечение врожденной непереносимости алкоголя

Лечение заключается в воздержании от алкоголя. Также до распития напитков можно выпить препарат для снятия изжоги с действующим веществом:

  • Фамотидин (торговые названия: Гастросидин, Фамонит, Ульфамид и др.).
  • Ранитидин (ТМ Ранитин, Гистак, Неосептин-Р, Ацидекс и пр.).

Некоторые люди испытывают дискомфорт из-за невозможности пить мартини, виски или пиво и интересуются, можно ли пить спиртные напитки? Считается, что умеренный прием алкоголя приводит к постепенной выработке нужных ферментов.

Доказательств тому нет, а вот риск от приема существенный – как уже было сказано, у людей с непереносимостью риск заболеть раком выше, чем у обычных людей.

Точно узнать о том, страдает ли человек подобным недугом, можно лишь по составу крови или выдыхаемого воздуха. В крови определяется содержание ферментов, отвечающих за расщепление этанола. Непереносимость алкоголя легко спутать с карциноидным синдромом или куперозом.

Мартини

к содержанию ↑

Ложная аллергия на алкоголь

Возникновение ложной аллергии чаще всего наблюдается из-за злоупотребления спиртным.

Так же в группе риска:

  • Любители вина, так как вино часто содержит диоксид серы. Он представляет собой консервант, снижающий размножение бактерий в продукте.
  • Любители бутилированных горячительных напитков, содержащих продукты ферментации вин.
  • Любители пива, которое содержит гистамин.

Также риску подвергаются те, кто пьет дешевые напитки низкого качества и контрафактную продукцию.

Чаще всего подделывают коньяк, водку, вино, виски, текилу, мартини.

Красные пятна Проявление красных пятен от алкогольной продукции

к содержанию ↑

Ответ организма на прием алкоголя

Аллергия на алкоголь может проявиться внезапно. Отек Квинке или анафилактический шок может возникнуть сразу после приема алкогольного напитка. Так как подобные реакции в некоторых случаях приводят к летальному исходу, нужно сразу же вызвать скорую и оказать первую помощь.

Как лечить больного с аллергией на алкоголь до приезда медиков:

  1. Открыть окно для поступления свежего воздуха.
  2. Расстегнуть одежду, уложить больного.
  3. Дать лекарство: активированный уголь или Полисорб.
  4. Дать любое антигистаминное средство. Популярные таблетки от аллергии: Супрастин, Зиртек, Зодак, Эриус и аналоги. Препараты помогут избавиться от приступа до визита докторов.

В больнице пациенту с отеком Квинке назначат лечение глюкокортикоидами, антигистаминами, препаратами для регулирования давления, мочегонными средствами. Также может быть проведена процедура очищения крови от токсинов.

Что делать при анафилактическом шоке:

  1. Оградить от алкоголя.
  2. Уложить больного с поднятыми вверх ногами.
  3. Укутать.
  4. Следить за тем, чтобы пострадавший не заглатывал язык. При западании языка голову повернуть набок. Нижнюю челюсть выдвинуть вперед.
  5. Обеспечить доступ кислорода.
  6. Дать препараты, вызывающие блокирование аллергена (антигистамины).
  7. Следить за артериальным давлением, записывать показатели – это поможет врачу при сборе анамнеза.

Не следует самостоятельно делать внутривенные вливания, если вы не медик. В больнице пострадавшему с аллергией на алкоголь назначат лечение: растворы адреналина, димедрола, эуфиллина, диазепама.

Чего ни в коем случае нельзя делать, так это продолжать контакт с аллергеном. Поэтому стоит не только прекратить пить алкоголь, но и даже есть продукты, в которых может содержаться аллерген.

Цирроз

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Заключение

Какой бы у больного ни был тип аллергии на алкоголь, обратиться к врачу нужно обязательно, чтобы избежать отека Квинке, анафилактического шока и возможного смертельного исхода. Следует помнить, что существует 3 типа аллергии на этанол:

  • Истинная.
  • Ложная.
  • Врожденная непереносимость.

При схожих признаках, эти реакции организма существенно отличаются друг от друга.

Избавиться от аллергии можно только, если соблюдать рекомендации врача: пить алкоголь в умеренных дозах, есть продукты без содержания гистамина, избегать сильных аллергенов: меда, шоколада, яиц и пр.

Занимаются случаями аллергии аллергологи-иммунологи. Они проводят исследования крови, делают кожные пробы и устанавливают аллерген.

Загрузка…

Источник

Аллергия на алкоголь: симптомы и лечение

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 19.02.2021 10:59
Обновлено 19.02.2021 08:21

Аллергия на алкоголь — это редкая токсическая реакция, которая в редких случаях может привести к летальному исходу. Часто то, что люди считают аллергией на алкоголь, на самом деле является непереносимостью алкоголя. Люди также могут отмечать аллергическую реакцию на определенные ингредиенты в алкогольных напитках, а не на сам алкоголь.

Если имеется аллергия на алкоголь, то необходимо полностью избегать этого вещества. Люди с непереносимостью алкоголя еще могут употреблять алкоголь, хотя будут иметь побочные эффекты.

Что такое аллергия на алкоголь? 

Аллергия на алкоголь возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на попадание алкоголя в организм. Иммунная система обычно вырабатывает антитела для борьбы с вредными веществами в организме. Однако у людей с алкогольной аллергией система ошибочно вырабатывает антитела для атаки на алкоголь после воздействия этого вещества, вызывая различные симптомы.

Аллергия на алкоголь — причины

Алкогольная аллергия может возникнуть, когда человек вступает в контакт с алкоголем, который также известен как этанол. Иммунная система чрезмерно реагирует на это воздействие в организме, рассматривая алкоголь как угрозу. Организм вырабатывает антитела, и когда они сталкиваются с алкоголем, то запускают системную аллергическую реакцию. Истинная алкогольная аллергия встречается крайне редко. Симптомы, скорее всего, являются реакцией на ингредиенты напитка или алкоголь вызывает обострение других видов аллергии. Например, алкоголь может усугубить уже существующие астматические состояния. Компоненты алкогольных напитков, которые могут вызвать аллергическую реакцию:

  • глютен
  • виноград
  • пшеница
  • хмель
  • ячмень
  • рожь
  • дрожжи
  • белки морепродуктов
  • искусственные фруктовые ароматизаторы

Аллергия на алкоголь — симптомы

Симптомы аллергии на алкоголь могут варьироваться от легких, таких как зуд во рту и глазах, до тяжелых, включая рвоту или анафилаксию. Анафилаксия — это опасное для жизни состояние, которое включает в себя ряд симптомов, таких как сыпь, низкий пульс и шок. Симптомы аллергической реакции:

  • зуд во рту, глазах или носу
  • красная, зудящая сыпь или крапивница
  • отек лица, рта, горла или других областей тела
  • затрудненное глотание
  • одышка или свистящее дыхание 
  • ощущение головокружения 
  • тошнота или рвота
  • боль в животе или диарея

Симптомы могут развиться в течение нескольких секунд или минут после воздействия алкоголя и могут спровоцировать даже незначительное количество аллергена.

Аллергическая реакция может наступить внезапно, и у человека может развиться аллергия на алкоголь в любой момент его жизни. При появлении симптомов после употребления алкоголя, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Аллергия на алкоголь или непереносимость алкоголя?

Аллергия на алкоголь и непереносимость алкоголя — это два разных состояния. При алкогольной аллергии иммунная система человека чрезмерно реагирует на алкоголь. Непереносимость алкоголя — это генетическое состояние, при котором пищеварительная система человека не может должным образом расщепить это вещество. При непереносимости алкоголя человек чувствует себя некомфортно. Напротив, аллергия на алкоголь может стать опасной для жизни. Симптомы непереносимости алкоголя

  • покраснение лица 
  • крапивница
  • насморк или заложенность носа
  • приливы жара
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • головная боль

Симптомы непереносимости алкоголя, которые люди могут спутать с алкогольной аллергией, могут включать:

  • низкое или высокое артериальное давление
  • ощущение трепета сердца
  • отек губ или языка
  • кашель
  • обморок или боль в груди

Другие причины

Аллергия или непереносимость алкоголя не всегда ответственны за симптомы, возникающие после употребления алкоголя. Другие объяснения могут включать следующее:

Непереносимость гистамина

Некоторые алкогольные напитки, например вино, содержат гистамин. Количество гистамина варьируется между винами, но обычно в красном вине содержится больше гистамина, чем в белом. Фермент диаминоксидаза расщепляет гистамин, который люди потребляют из продуктов питания и напитков. Если организм не производит достаточно этого фермента, то гистамин не будет расщепляться эффективно, что может привести к появлению симптомов непереносимости. Высвобождение гистамина может спровоцировать:

  • чихание
  • насморк
  • хрипы
  • расстройство желудка
  • головную боль

Непереносимость сульфитов

Сульфиты являются консервантами, и большинство стран разрешают добавлять их в алкогольные напитки, такие как пиво и вино. Однако у некоторых людей могут быть аллергические реакции после их употребления. Симптомы непереносимости сульфита могут включать:

  • хрипы
  • кашель
  • аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка
  • одышку
  • крапивницу

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина — это рак крови, который может поражать лимфатическую систему человека. Данное заболевание проявляется увеличением лимфатических узлов в таких областях, как шея, подмышки и пах. Обычно увеличенные лимфатические узлы не проявляются болями. Однако некоторые люди с лимфомой Ходжкина отмечают боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя. Непонятно, почему возникает такая реакция.

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек считает, что у него имеется аллергия на алкоголь, то должен исключить алкоголь из своего рациона и проконсультироваться с врачом. Если человек отмечает сильную аллергическую реакцию, то должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если не сделать инъекцию адреналина для лечения анафилаксии, то это может привести к летальному исходу.

Диагностика аллергии на алкоголь

Существует несколько способов диагностировать алкогольную аллергию или непереносимость, включая следующие подходы.

Анамнез

Доктор может задать следующие вопросы:

  • какие симптомы человек отмечает
  • какие алкогольные напитки вызывают симптомы
  • аллергия на алкоголь или непереносимость в семье
  • имеются ли другие заболевания

Терапевт может направить пациента к аллергологу для дальнейшего обследования и лечения.

Тесты 

Врач может диагностировать аллергию на алкоголь с помощью введения аллергена под кожу на внутреннюю часть предплечья. Медицинский работник использует ланцет, чтобы проколоть кожу человека и нанести небольшое количество предполагаемого аллергена, чтобы увидеть, вызывает ли он реакцию. Однако стандартизированное кожное тестирование с использованием различных видов алкоголя в настоящее время недоступно. Тест должен проводиться в медицинских условиях в случае тяжелой аллергической реакции.

Иногда врач может попросить пациента употреблять алкоголь в медицинских условиях и наблюдать за реакциями или симптомами. Также могут проводить анализы крови.

Аллергия на алкоголь — лечение

В зависимости от того, имеется ли у человека аллергия на алкоголь или непереносимость, ему придется полностью избегать алкоголя. Если у человека имеется аллергия на определенный ингредиент, содержащийся в некоторых напитках, то можно переключиться на напитки, которые его не содержат. 

В зависимости от тяжести аллергии человек может лечить симптомы с помощью лекарственных препаратов, таких как пероральные антигистаминные препараты, если реакция незначительная. Если аллергическая реакция тяжелая, может потребоваться адреналин. 

Заключение

Аллергия на алкоголь встречается редко, но потенциально может привести к летальному исходу. Как правило, у человека обычно бывает аллергия или непереносимость определенных ингредиентов напитка, а не самого алкоголя.

Если человек считает, что у него аллергия или непереносимость алкоголя, то должен прекратить употреблять алкогольные напитки и обратиться к врачу за тестированием и консультацией. Человек, имеющий сильную аллергическую реакцию, должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Статья по теме: Может ли быть аллергия на морковь?

Источник

Аллергия на алкоголь

Аллергия на алкоголь – это повышенная чувствительность организма к содержащимся в алкогольных напитках компонентам с развитием аллергических или псевдоаллергических реакций. Клинические проявления характеризуются поражением кожных покровов (крапивница, отек Квинке, дерматиты), верхних дыхательных путей (риноконъюнктивиты, бронхоспазм), пищеварительного тракта, системными анафилактоидными реакциями. Диагностика основана на изучении анамнестических сведений, данных объективного осмотра, используемых в аллергологии тестов. Лечение – отказ от употребления выявленного проблемного продукта, соблюдение специальной диеты, использование антигистаминных препаратов и симптоматических средств.

Общие сведения

Аллергия на алкоголь – непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав алкогольных напитков, обусловленная иммунологическими или неиммунологическими механизмами. Клиническая картина непереносимости алкоголя сходна при истинной аллергии и псевдоаллергии, проявляясь в основном развитием крапивницы и дерматита, реже – симптомами аллергического ринита и бронхиальной астмы, еще реже – анафилактоидными реакциями. По данным статистики в подавляющем большинстве случаев непереносимости алкоголя развиваются псевдоаллергические реакции (в 80-95% случаев).

Аллергия на алкоголь

Аллергия на алкоголь

Причины

Истинная аллергия на алкоголь – достаточно редкое явление. Основное количество выявляемых случаев аллергии на алкоголь – это не истинные, а псевдоаллергические реакции. Основные продукты, которые могут приводить к развитию псевдоаллергических реакций на алкоголь – это всевозможные красители, ароматизаторы и стабилизаторы, добавляемые в алкогольные напитки для улучшения внешнего вида и вкуса. Многие истинные аллергены одновременно могут вызывать и псевдоаллергию на алкоголь.

Существуют продукты-гистаминолибераторы, провоцирующие и усиливающие выброс гистамина (сам этиловый спирт, красители и ароматизаторы, входящие в состав алкогольных напитков, а также яйца, пшеница, шоколад и др.). Кроме того гистамин сам по себе всегда присутствует в составе пива (пивные дрожжи) и ферментированного вина (особенно в красных сортах), что приводит к суммированию неблагоприятного воздействия на организм (гистаминолибератор+гистамин).

Обнаружена связь между развитием аллергии на алкоголь и присутствием в спиртных напитках (прежде всего в вине) диоксида серы – консерванта, используемого для уменьшения бактериальных процессов (скисания, брожения), природных и искусственных салицилатов, а также сульфитов – продуктов ферментации вин, применяемых и в качестве консервантов бутилированного спиртного напитка.

Ложная аллергия на алкоголь может возникать и у длительно злоупотребляющих спиртными напитками людей вследствие частого наличия у них хронических заболеваний кишечника и более легкого проникновения через раздраженную слизистую оболочку пищеварительного тракта в кровоток истинных и ложных аллергенов.

Патогенез

Истинная аллергия обусловлена развитием реакций немедленного или замедленного типа при проникновении растительных белковых включений (яичный белок, пшеница, солод, хмель, дрожжи, полынь, мята, имбирь, лесной орех др.), зачастую имеющихся в спиртных напитках в небольших количествах, в пищеварительный тракт. Чаще при этом встречается IgE-опосредованная гиперчувствительность, реже в развитии истинной аллергии на алкоголь принимают участие иммуноглобулины класса G.

При псевдоаллергии в механизме развития повышенной чувствительности отсутствует иммунологическая стадия (реакция антиген-антитело), а патологический процесс начинается сразу со второй стадии, то есть с выброса медиаторов воспаления – в частности, гистамина тучными клетками и базофилами в ответ на некоторые вспомогательные вещества, входящие в состав алкоголя.

Симптомы аллергии на алкоголь

Конкретные клинические проявления аллергии многообразны и зависят как от определенного вещества, вызвавшего непереносимость, и его количества, так и от реактивности организма, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Чаще всего встречаются кожные проявления. При истинной аллергии на алкоголь обычно отмечаются симптомы по типу крапивницы и атопического дерматита на коже лица, верхней части грудной клетки, сопровождающиеся зудом различной степени выраженности. Еще одним кожным проявлением при истинной аллергии на алкоголь является ангионевротический отек Квинке. При псевдоаллергии поражение кожи может иметь распространенный характер (лицо, туловище, верхние и нижние конечности) и характеризуется полиморфными кожными высыпаниями (уртикарные, папулезные, эритематозные, макулезные, геморрагические, буллезные проявления).

Респираторные проявления аллергии на алкоголь включают симптомы аллергического ринита (обильные слизисто-водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, зуд кожи в области носа и в носовых ходах), бронхоспастические реакции (одышка, приступы удушья).

Симптомы поражения пищеварительного тракта при истинной или ложной аллергии на алкоголь могут проявляться в виде орального синдрома (зуд в полости рта, онемение или чувство распирания языка, а также мягкого неба, отечность слизистой оболочки полости рта). Нередко отмечается тошнота и рвота после употребления алкоголя, боли в животе по типу кишечной колики, снижение аппетита, расстройство стула, нарушения общего самочувствия (головная боль, общая слабость, головокружение и др.).

Симптоматика ложной аллергии на алкоголь (псевдоаллергии) чаще всего обусловлена резким выбросом медиаторов воспаления (и прежде всего гистамина) клетками и проявляется в виде выраженных вегето-сосудистых реакций (резкая гиперемия кожи, чувство жара во всем теле, мигренозные головные боли, чувство нехватки воздуха, желудочная и кишечная диспепсия), которые могут сочетаться с кожными или респираторными проявлениями.

Системные аллергические реакции в виде анафилактического шока при употреблении алкогольных напитков встречаются достаточно редко, несколько чаще могут отмечаться анафилактоидные реакции, возникающие при псевдоаллергии и протекающие более благоприятно.

Диагностика

Выявление истинной или ложной аллергии на алкоголь – достаточно сложная задача, так как в этом случае клинические проявления многообразны, а возникающие сходные симптомы могут быть обусловлены совершенно различными причинными факторами. Зачастую выявить конкретное вещество, вызвавшее аллергическую или псевдоаллергическую реакцию очень трудно, учитывая сочетанное действие нескольких компонентов, нередкие перекрестные реакции между ними, а также сопутствующее токсическое поражение различных органов и тканей при злоупотреблении спиртными напитками и иногда встречающуюся врожденную непереносимость алкоголя.

Необходим тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, сведений об употреблении алкоголя, наличие признаков пищевой непереносимости отдельных продуктов, пищевых добавок. Для выявления истинной аллергии на алкоголь проводится комплекс лабораторных и специальных аллергологических исследований, в том числе кожные аллергопробы с потенциальными пищевыми аллергенами, которые могут входить в состав спиртных напитков (яичный белок, пшеница, дрожжи, травы, орехи, цитрусовые и др.). Такие пробы должны выполняться аллергологом-иммунологом в специализированном медицинском учреждении. Может осуществляться выявление аллерген-специфических иммуноглобулинов (классов E и G) к вышеперечисленным пищевым аллергенам.

Наличие отрицательных результатов аллергологических исследований свидетельствует о вероятном псевдоаллергическом характере непереносимости алкоголя. Иногда в таких случаях может проводиться тест с гистамином: введение этого вещества в 12-перстную кишку и фиксация развивающейся реакции организма с последующим сравнением с аналогичными реакциями на употребление вина, пива и других спиртных напитков.

Дифференциальная диагностика аллергии на алкоголь проводится с другими аллергическими заболеваниями, в том числе пищевой аллергией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, отравлениями, хроническими интоксикациями, вегето-сосудистой дистонией, нервно-психическими и эндокринными расстройствами, некоторыми кишечными инфекциями.

Лечение аллергии на алкоголь

После выявления конкретного аллергена или вещества, вызвавшего псевдоаллергическую реакцию, необходимо исключить употребление спиртных напитков, содержащих проблемный компонент и продуктов питания, в состав которых он входит.

Учитывая негативную роль гистамина в развитии ложной аллергии на алкоголь, необходимо использовать диету с исключением или минимизацией продуктов, содержащих гистамин и тирамин в повышенных количествах, а также либераторов (вино и пиво, твердые сыры, колбасы, сосиски, копчености и маринованные продукты), пищевых красителей и консервантов. Следует помнить, что даже чистый алкоголь без особых примесей и добавок способствует всасыванию других продуктов, содержащих гистамин, то есть в любом случае является либератором, увеличивающим риск развития псевдоаллергических реакций.

При выраженных клинических проявлениях аллергии на алкоголь назначаются антигистаминные средства (лучше – второго или третьего поколения), гистаглобулин, при системных аллергических и псевдоаллергических реакциях – глюкокортикоиды, средства, поддерживающие работу системы кровообращения и дыхания. Проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний (гастродуоденита, энтероколита, гепатита и панкреатита), вегето-сосудистой дистонии и нервно-психических расстройств.

Прогноз и профилактика

При отказе от употребления этанолсодержащих продуктов аллергические симптомы регрессируют. Профилактика аллергии на алкоголь основана на употреблении качественных спиртных напитков в небольших дозах. В некоторых случаях необходим полный отказ от спиртных напитков, соблюдение элиминационной диеты с исключением потенциальных аллергенов, либераторов и продуктов, содержащих гистамин в повышенных количествах, а также своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта.

Источник