Аллергия на амброзию #ЦентрАллергологииСтаврополь
Содержание статьи
Аллергия на амброзию — важная информация!
Аллергия на амброзию — что важно знать?
Амброзия относится к семейству Астровые. Несмотря на привлекательный внешний вид, является карантинным сорняком, борьба с которым ведется на государственном уровне. Включает около 50 видов. В нашей стране представлено несколько разновидностей амброзии, но наиболее распространена Амброзия полыннолистная.
Амброзия цветет с середины июля по конец октября, иногда даже до наступления заморозков.
Пыльца амброзии обладает очень высоким аллергенным потенциалом, и даже небольшая ее концентрация может вызвать симптомы аллергии, а в ряде случаев и астму. Никакие другие сорные травы и деревья не имеют такого обширного спектра влияния пыльцы на кожу и слизистые человека.
• Аллергическая реакция наступает при концентрации 25 зернышек пыльцы на 1 м³ атмосферногo воздухa. А однo хорошo развитoе растениe амброзии даёт до нескольких миллионов таких частичек в сезон.
• После укоренения растение трудно уничтожить из-за долгоживущего семени (≥30 лет) и его способности повторно прорастать после резки, а также склонности к развитию устойчивости к гербицидам.
• Для контакта с аллергеном совершенно не обязательно, чтобы амброзия росла на собственном участке или пустыре поблизости. Во врeмя мощных атмoсферных циклонoв, сопровождающихся сильными ветрами, пылинки амбрoзии могут преодолеть огромные расстояния — от Краснодара, например, до Москвы.
У пациентов, чувствительных к пыльце амброзии. проявляются следующие симптомы:
— Насморк
— Зуд и покраснение глаз
— Слезоточивость
— Зуд кожи
— Кашель или хрипы
— Боль или першение в горле
— Симптомы бронхиальной астмы
К сожалению, никто не зaстрахован от aллергии, и даже сoвершенно здoровый чeловек может преврaтиться в аллeргика, если в течeние нeскольких нeдель будет вынуждeн дышaть воздухoм, в которoм содержится многo пыльцы амбрoзии. А заработаннaя таким образoм аллeргия требует длительного лечения.
При появлении подозрений или наличии уже подтвержденного диагноза на аллергию на амброзию, Вы можете обратиться в Центр аллергологии-Иммунологии, терапии и фармакологии «Терафарм» в г. Ставрополе, ул. Севрюкова, 31а.
Телефон для записи 8 (8652) 580-361
Чем опасна аллергия на амброзию?
Пыльца амброзии — мощный и агрессивный аллерген, который поступает в организм вместе с вдыхаемым воздухом, и даже небольшая его концентрация может вызвать симптомы аллергии, а в ряде случаев и астму. Никакие другие сорные травы и деревья не имеют такого обширного спектра влияния пыльцы на кожу и слизистые человека.
Почему возникает аллергия?
Все вещества, с которыми встречается человек, проходят проверку. Таким образом иммунная система распознает вирусы, бактерии, токсины — все то, что может вызвать заболевание. Иммунные клетки немедленно запускают сложный иммунный ответ.
При аллергии происходит сбой иммунной системы и иммунные клетки начинают реагировать чрезмерной защитной реакцией на те вещества, которые обычно безвредны для организма (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных и другие).
Это проявляется выработкой антител (специфических IgE), а также симптомами аллергического воспаления со стороны:
• верхних дыхательных путей — насморк, чихание, зуд глаз и носа, приступы чихания, слезотечение;
• нижних дыхательных путей — затрудненное дыхание, сужение дыхательных путей, кашель, хрипы.
Чем опасна аллергия?
Чаще всего аллергия развивается как «снежный ком». Сначала могут быть только легкие проявления ринита, которые исчезают после применения обычных противоаллергических препаратов. Затем проявления становятся более выраженными и привычные средства перестают работать, а сезонные обострения удлиняются по времени и тяжести.
Если раньше Вы реагировали только на пыльцу амброзии, то потом присоединяются новые и новые аллергены, например, полынь, береза, клещи домашней пыли. Со временем может развиться аллергическая астма. По статистике, у детей с аллергическим ринитом, астма развивается в 7 раз чаще.
Из-за того, что у аллергиков слизистые оболочки постоянно находятся в состоянии аллергического воспаления и реактивность иммунной системы изменена, инфекции у них возникают чаще. Опытные педиатры знают, что у так называемых «частоболеющих детей», обязательно нужно искать сопутствующую аллергию.
Методы контроля аллергии
Согласно современным клиническим рекомендациям, существует 3 основных пути контроля аллергии независимо от того, чем она вызвана:
1. СОКРАЩЕНИЕ КОНТАКТА С АЛЛЕРГЕНОМ
• Необходимо избегать прогулок в сезон цветения амброзии, особенно в сухую солнечную погоду.
• Следует пользоваться ресурсами по прогнозу концентрации пыльцы в воздухе.
• Нельзя открывать окна, когда находитесь в транспорте.
• В течение сезона цветения амброзии окна своего жилища нужно держать закрытыми.
• Рекомендуется использовать очистители воздуха.
• Следует чаще принимать душ и мыть голову, особенно перед сном, чтобы зерна пыльцы, оставшиеся на волосах, не вызвали симптомы ночью.
• Необходимо заранее планировать свой отпуск.
2. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Чтобы облегчить проявления аллергии используется симптоматическая терапия.
Это самый распространенный и общепризнанный путь.
Сюда относятся антигистаминные препараты в таблетках или каплях, гормональные препараты — спреи в нос или глаза, различные ингаляторы, биологическая терапия и другие.
3. АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (АСИТ)
Единственный метод, который может изменить отношение Вашего организма к аллергену.
Суть метода в том, что в Ваш организм вводят контролируемые дозы очищенного аллергена, благодаря чему Ваша иммунная система перестает реагировать на аллерген.
Это называется иммунологической толерантностью.
Метод АСИТ используется во всем мире, входит в рекомендации Российского и Европейского общества аллергологов и клинических иммунологов.
Перекрестная аллергия на амброзию
Если у Вас диагностирована аллергия на пыльцу амброзии или других сорных трав, то Ваши симптомы могут появляться при употреблении в пищу некоторых продуктов.
Это феномен называется ПЕРЕКРЕСТНОЙ АЛЛЕРГИЕЙ. Она может проявляться как респираторная аллергия, но чаще как пищевая аллергия.
Почему она возникает?
При аллергии организм реагирует на определённые молекулы аллергенов. Эти молекулы могут содержаться в различных органических продуктах, но при этом молекулы по своей структуре очень схожи. Поэтому и возникает иммунный ответ.
Чаще всего сначала проявляются реакция на воздушные аллергены (пыльца трав), которые вдыхаются с воздухом. Затем возникает реакция на еду, где содержатся подобные белки-аллергены. То есть, если у Вас появились симптомы аллергии, когда вы едите банан, кабачок или продукты, содержащие семена подсолнечника, то, вероятнее всего, у Вас уже есть аллергия на пыльцу амброзии, с которой теперь возникает перекрест.
При аллергии к пыльце амброзии в сезон активного цветения, а также в период проведения АСИТ, врач может Вам порекомендовать не принимать в пищу ряд продуктов.
Фрукты и овощи
: банан, дыня, арбуз, кабачок, баклажан, тыква, огурец, чеснок, морковь, цитрусовые, цикорий, свекла, шпинат.
Продукты из подсолнечника
: семечки, подсолнечное масло, халва, некоторые виды выпечки или кондитерских изделий, майонез, горчица.
Напитки
: вермуты и бальзамы на основе полыни, ароматизированные виды вина.
Специи
: тмин, укроп, корица, имбирь, кориандр, анис, мускатный орех
Симптоматическая терапия или АСИТ?
Пациенты с аллергией на амброзию могут годами страдать от аллергических симптомов, всячески избегать контакта с аллергеном и пробовать различные симптоматические препараты.
Но симптоматическая терапия, представленная отвлекающей терапией, назначением обезболивающих, седативных средств и др., ставит своей целью только устранение симптомов заболевания. Саму проблему она, к сожалению, не решает.
В настоящий момент существует эффективный способ терапии аллергии на амброзию — аллерген специфическая иммунотерапия или АСИТ.
Суть метода заключается во введении в организм человека аллергена, на который у пациента аллергическая реакция. Как результат у пациента развивается устойчивость организма к аллергену. Препараты для АСИТ состоят из натуральных активных ингредиентов, а именно концентрированных дозы аллергена, на который у вас аллергия.
Таким образом АСИТ переучивает Вашу иммунную систему так, что она реагирует меньше или вообще не реагирует на амброзию, тем самым решая саму проблему, а не ее симптомы.
Узнать подробнее об аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) — методе терапии аллергии на амброзию, Вы можете обратившись в Центр аллергологии-иммунологии, терапии и фармакологии «Терафарм», по адресу г. Ставрополь, ул. Севрюкова, 31а.
Телефон для записи 8 (8652) 580-361
Таблетки или уколы?
Долгие годы аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) проводилась единственным способом — путем многократных подкожных введений «виновного» аллергена, с постепенным наращиванием дозы и формированием нечувствительности к аллергену.
Этот метод эффективен, но имеет ряд существенных недостатков:
— он болезненный;
— требует частого посещения врача;
— отнимает много времени, поскольку необходимо оставаться в клинике примерно час после инъекции для наблюдения за реакцией организма.
Поэтому многие сознательно отказываются от поведения подобной терапии, несмотря на положительный эффект, в пользу симптоматических средств.
С 2020 года стало возможно проведение АСИТ при аллергии на амброзию и луговые травы более щадящим и доступным методом, а именно введением аллергена безинъекционным способом — приемом таблеток сублингвально (под язык).
Это позволяет:
— проводить прием препарата самостоятельно;
— экономить время, т.к. количество визитов в больницу заметно сокращается.
Кроме того, это НЕ БОЛЬНО!
Доказано, что такой путь введения значительно безопаснее с точки зрения побочных эффектов. Главное, строго соблюдать инструкции и дозировки, контролировать лечение и возможные побочные эффекты.
В настоящее время в нашем городе есть возможность лечения аллергии на амброзию и луговые травы с помощью сублингвальных таблетированных препаратов европейской компании ALK. В отличие от подкожных инъекций аллергена, данный препарат удобен и прост в применении, что существенно облегчает курс лечения.
1. Подходит для домашнего использования.
2. Начало терапии за 3 месяца до сезона цветения.
3. Производится в Европе.
4. Прием 1 раз в день.
ВАЖНО!
Строго по рецепту врача!
Узнать подробнее об аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) — методе терапии аллергии на амброзию, Вы можете обратившись в Центр аллергологии-иммунологии, терапии и фармакологии «Терафарм», по адресу г. Ставрополь, ул. Севрюкова, 31а.
Телефон для записи 8 (8652) 580-361
Источник
Аллергокомпонент w230 — Амброзия (recombinant) nAmb a 1, IgE (ImmunoCAP)
Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E к главному аллергену амброзии Amba 1, выявление которых позволяет диагностировать истинную аллергию к амброзии и дифференцировать перекрестную реактивность с другими травами.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к главному (мажорному) рекомбинантному аллергену пыльцы амброзии nAmba 1.
Синонимы английские
ImmunoCAP w230 (Ragweed, nAmb a 1), IgE; Ragweed recombinant nAmb a 1 IgE Ab in Serum; RagweednAmb a 1 IgE; Common ragweed native (nAmb a) 1 IgE Ab in Serum; Ambrosia artemisiifolia native (nAmb a) 1 Ab.IgE
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
kU/l (килоединица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Общая информация об исследовании
Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Однако в состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Одни являются «мажорными» -главными аллергенами, другие «минорными» — второстепенными. Определение антител к рекомбинантным аллергенам, созданным методами генной инженерии, позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрестной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Выявление специфических IgE-антител к главным и второстепенным аллергенам особенно важно при планировании АСИТ, поскольку данный метод лечения может быть эффективным только при истинной аллергии.
Амброзия — сорное травянистое растение родом из Северной Америки в настоящее время распространенное в Европе, на юге и в средней полосе России. Пыльца амброзии может распространяться ветром на сотни километров от мест пыления и являться частой причиной респираторной аллергии во второй половине лета — начале осени. Клиническими проявлениями аллергии на пыльцу сорных трав является аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма в период поллинации. Наиболее распространенным видом на территории нашей страны является Амброзия полыннолистая, однако другие растения из этого рода сорняков могут вызывать перекрестные аллергические реакции. В средней полосе и на юге России период цветения амброзии обычно отмечается с конца июля — начале августа и до конца сентября — начала октября. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе отмечается в первой половине дня в солнечные сухие дни после теплой ночи. Пыльца амброзии является очень аллергенной и даже в очень низких концентрациях (5-10 пыльцевых зерен в кубическом метре воздуха) способна вызывать реакцию у сенсибилизированных людей.
Периоды цветения амброзии и полыни практически совпадают и оба растения обладают перекрестной реактивностью. Дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность к пыльце данных растений можно только с помощью лабораторных методов.
Амброзия содержит около 22 аллергенов. Специфическим маркером истинной аллергии к пыльце амброзии являются IgE антитела к аллергену Amba 1.
Аллерген Amba 1 — белок из группы пектатлиаз весом 38кДа, также известный как Аллерген Е. IgE-антитела к нему выявляются у 95 % пациентов, сенсибилизированных к пыльце амброзии. Несмотря на высокую специфичность аллергена Amba 1, перекрестная реактивность может отмечаться с другими растениями, также содержащими фермент пептатлиазу, среди которых томаты, табак и японская криптомерия. Аллерген Amba 1 обладает схожей структурой с аллергеном пыльцы тимофеевки Phlp 4, чем обуславливается перекрестные аллергические реакции на пыльцу злаковых и сорных трав.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному аллергену амброзии nAmba 1 методом ImmunoCAP. Рекомбинантные аллергены получают в лабораторных условиях с помощью генно-инженерных методов. По своей структуре и свойствам они соответствуют натуральным аллергенам, однако позволяют получить более детальную информацию о сенсибилизации организма к отдельным аллергокомпонентам. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?
- Дифференциальная диагностика истинной аллергии к пыльце амброзии и аллергических реакций, обусловленных перекрестной реактивности с другими аллергенами растительного происхождения;
- выявление сенсибилизации к главным аллергенам пыльцы сорных трав у пациентов с поллинозом и/или поливалентной сенсибилизацией;
- решение вопроса о целесообразности проведения и прогнозирование эффективности аллергенспецифической терапии (АСИТ) с аллергенами пыльцы сорных трав.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациентов, сенсибилизированных к пыльце сорных трав, амброзии;
- при обследовании пациентов с поливалентной сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения;
- при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы сорных трав.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- сенсибилизация к главному («мажорному») аллергену амброзии — истинная аллергия к пыльце амброзии;
Причины отрицательного результата:
- отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
Важные замечания
Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
[40-442] Аллергологическое обследование при астме/рините
[21-659] Аллерген w6 — полынь, IgE (ImmunoCAP)
[21-658] Аллерген w8 — одуванчик, IgE (ImmunoCAP)
[21-671] Смесь аллергенов трав wx209 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, амброзия голометельчатая, амброзия трехнадрезная
[21-670] Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная
[21-667] Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник
[21-657] Аллерген t3 — береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)
[21-665] Смесь аллергенов деревьев tx5 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь
[21-664] Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Taramarcaz P. The Ragweed Invasion. Allergy Clin Immunol Int: J World Allergy Org 2006;19(1):35-36
- Oberhuber C, Ma Y, Wopfner N, Gadermaier G, Dedic A, Niggemann B, Maderegger B, Gruber P, Ferreira F, Scheiner O, Hoffmann-Sommergruber K. Prevalence of IgE-binding to Art v 1, Art v 4 and Amb a 1 in mugwort-allergic patients. Int Arch Allergy Immunol 2008;145(2):94-101
- Wopfner N, Bauer R, Thalhamer J, Ferreira F, Chapman M. Immunologic analysis of monoclonal and immunoglobulin E antibody epitopes on natural and recombinant Amb a 1. Clin Exp Allergy 2008;38(1):219-226
- Sanger Institute Family: Pec_lyase_C (PF00544) https://pfam.xfam.org/family/PF00544.
Источник