Аллергия на антибиотики
Содержание статьи
Довольно часто антибиотики становятся причиной лекарственной аллергии. Лидирующие позиции занимает группа пенициллинового ряда, ведь эти антибиотики — первые средства, которые человечество придумало для борьбы с микробами. Чаще всего аллергия на антибиотики возникает не сразу, а лишь при повторном их применении. Кроме того, известно, что на антибиотики возможно и другие реакции — токсические, которые могут очень напоминать аллергию.
Причины аллергии на антибиотики
Учёные пока не нашли какой-то определённой причины возникновения аллергии на антибактериальные препараты. Известно, что риск аллергии увеличивается у людей, страдающих пищевой аллергией, поллинозом. Имеют значение сопутствующие заболевания (вирусная инфекция, аутоиммунные заболевания и др.), наличие лекарственной аллергии у кровных родственников.
Аллергия на антибиотики: симптомы
Как правило, аллергия на антибиотики у ребенка или взрослого проявляется местными и общими признаками. Познакомимся с ними поближе…
Общие симптомы аллергии на антибиотики
- Анафилаксия. Это грозное осложнение развивается сразу после приёма или введения антибиотика, и сопровождается снижением кровяного давления, удушьем, кожными высыпаниями;
- Повышение температуры тела до 40°С;
- Крайне редко встречаются синдром Стивена-Джонсона и синдром Лайела. Эти тяжёлые состояния сопровождаются воспалением кожи, лихорадкой и общей интоксикацией.
Местные симптомы аллергии на АБ
- Кожные высыпания, напоминающие ожоги крапивой. Врачи называют такие местные проявления «крапивницей». Высыпания сопровождаются зудом и повышением кожной температуры.
- Отёк Квинке — отёк лица, шеи, мошонки, гортани. Появляются жалобы на одышку, удушье, чувство распирания.
- Повышенная чувствительность к солнечным лучам — фотосенсибилизация. На открытых участках тела возникают покраснение, пузыри, кожный зуд.
Аллергия после антибиотиков: диагностика
Для уточнения аллергена применяются лабораторные методы диагностики:
- Кожные аллергические пробы с нанесением аллергенов на кожу предплечья;
- Анализ крови на иммуноглобулин Е;
- Общеклинические анализы.
Аллергия на антибиотики: лечение
Прежде всего, ставший причиной аллергии антибиотик отменяется и заменяется другим антибактериальным препаратом. Врачом назначаются антигистаминные препараты, уменьшающие симптомы аллергии.
- Достаточно эффективным средством для лечения считается гель от аллергии — Энтеросгель, быстро, эффективно и безопасно выводящий токсины и аллергены из организма;
- При анафилаксии назначается адреналин;
- При тяжёлых состояниях применяются гормональные средства.
Интересные факты
Учёными установлено, что антибиотики в таблетках реже становятся причиной аллергии, в отличие от препаратов, вводимых в вену или в мышцу.
Нежелательно применять мази с цефалоспоринами и пенициллинами, так как возможен риск сенсибилизации организма и возникновения аллергии при назначении этих антибиотиков в уколах или в таблетках.
Некоторые антибиотики имеют похожую структуру и могут провоцировать перекрёстную аллергию. Например, применение цефалоспорина может вызвать аллергию при последующем применении пенициллина и наоборот.
Профилактика аллергии на антибиотики
Главный принцип профилактики аллергии на антибиотик понятен и прост — не заниматься самолечением и по максимуму ограничить бесконтрольный приём антибиотиков!
Также не следует забывать о наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям и своевременно информировать своего лечащего врача об это факте.
Если после приёма лекарства появились у вас признаки аллергии, примите Энтеросгель и проконсультируйтесь с врачом.
Что ещё важно помнить?
В развитии аллергии ключевым фактором является контакт аллергена (какого либо вещества в воздухе, пище, одежде и т.д.) с организмом. Соответственно, минимизация или исключение такого контакта предотвращает развитие реакции, что объясняет эффективность Энтеросгеля.
Известно, что кишечник играет важнейшую роль в работе иммунитета. Энтеросгель удаляет аллергены из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, Энтеросгель выводит эндотоксин бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры. Последнее крайне важно, поскольку антибиотики убивают бактерии без разбора, а это способствует выделению в кишечник большого количества бактериальных токсинов.
Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы, уменьшаются аллергические проявления. При первых признаках возможной аллергии можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат по инструкции.
Источник
Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP) в Москве
Код 40.168. Венозная кровь
Определение аллергии на распространенные компоненты антисептиков и антибактериальных средств.
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Хлоргексидин IgE (C8, ImmunoCAP)
- Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
- Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
- Триптаза IgE (ImmunoCAP)
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP)?
- Указание на аллергию к пенициллиновым антибиотикам в анамнезе.
- Подтверждение аллергической реакции на хлоргексидин и антибиотики пенициллинового ряда.
- Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся симптомами, похожими на аллергическую реакцию.
Подробное описание исследования
В норме иммунная система участвует в борьбе с микробами. Аллергия представляет собой неадекватную реакцию иммунных клеток на вещество, которое не несет опасности для организма. Указанное вещество называют аллергеном. Причины возникновения аллергических реакций до конца не известны, они чаще отмечаются у людей, близкие родственники которых страдали аллергией. Тем не менее, возможно развитие этого заболевания и без наследственной предрасположенности.
Первая встреча с аллергеном происходит часто без появления каких-либо симптомов. В этот момент организм начинает вырабатывать специальные антитела класса Е, направленные на дезактивацию данного вещества в будущем. К моменту последующего контакта с аллергеном их концентрация достаточна, чтобы вызывать комплекс реакций организма для воздействия на аллерген.
Важную роль в этом процессе играют так называемые тучные клетки, разновидность клеток крови — макрофагов. Их активация приводит к выделению из них множества биологически активных веществ (гистамина, брадикинина и других), способствующих расширению сосудов кожи и внутренних органов, отеку тканей, что служит причиной появления симптомов аллергии.
К проявлениям аллергии относят:
- Чихание
- Зуд и жжение в носу
- Насморк и заложенность носа
- Появление сыпи по типу крапивницы
- Сухой кашель
- Затруднение дыхания
- Тошноту, рвоту
- Диарею
Среди аллергенов выделяют компоненты, входящие в состав антибиотиков и антисептиков. Несмотря на то, что менее 20% всех побочных реакций на лекарственные препараты являются иммуноопосредованными, многим людям была в детстве установлена «аллергия на пенициллин». Однако, далеко не всегда реакция, вызванная пенициллиновым рядом антибиотиков, действительно относится к аллергическим. Это затрудняет подбор лечения, так как многие инфекции требуют назначения антибиотиков именно данного ряда (амоксициллина, ампициллина и других).
С другой стороны, если пенициллиновые антибиотики назначены пациенту с аллергией, это может вызвать тяжелые последствия — анафилаксию. У человека развивается удушье, свистящее дыхание, учащенное сердцебиение, отек тканей лица, резкое падение артериального давления может вызвать обморок.
Факторы риска аллергии на антибиотики включают:
- Предыдущее воздействие (которое могло быть не связано с лечением, например, употребление продуктов, содержащих следы антибиоитка).
- Возраст от 20 до 49 лет (дети и пожилые люди относятся к группе меньшего риска).
- Способ применения (например, аллергические реакции на пенициллин чаще возникают после внутривенного введения, чем при приеме в виде таблеток).
Другой распространенной аллергией служит реакция на антисептическое средство хлоргексидин. Аллергия на хлоргексидин редкое явление, но в последние годы ее распространенность растет, что связано с увеличением использования данного антисептик. Присутствие хлоргексидина в продуктах иногда может быть скрытым.
В условиях больницы хлоргексидин обычно используется для мытья рук и очистки кожи перед выполнением хирургических процедур. Некоторые повязки, медицинские устройства (например, центральные венозные катетеры) и материалы также содержат этот антисептик для профилактики инфекций.
Аллергические реакции на пенициллиновые антибиотики и хлоргексидин могут быть схожи с аллергией на другие вещества. Часто нельзя подтвердить наличие аллергии на указанные вещества только клинически. Метод ImmunoCAP основан на оценке количества антител класса E к тем или иным аллергенам. Исследование уровня IgE к пенициллиновому ряду антибиотиков и хлоргексидину позволяет подтвердить наличие лекарственной аллергии у человека.
Состав комплекса:
- ТриптазаIgE (ImmunoCAP)
- ХлоргексидинIgE (C8, ImmunoCAP)
- Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
- Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
Преимущество метода состоит в его безопасности, в том числе для детей и беременных, высокой точности и чувствительности. Возможно выявление антител к аллергену даже в небольшом количестве сыворотки крови.
Что ещё назначают с этим исследованием?
41.515.1. Капиллярн. кровь 5 дней
41.515. Венозная кровь 5 дней
17.2. Венозная кровь 1 день
41.511. Венозная кровь 4 дня
40.354. Венозная кровь 1 день
41.514. Венозная кровь 4 дня
40.64.1. Капиллярн. кровь 1 день
Использованная литература
- Doña I, Torres MJ, Montañez MI, Fernández TD. In Vitro Diagnostic Testing for Antibiotic Allergy. AllergyAsthmaImmunolRes. 2017;
- Федеральные клинические рекомедации по диагностике и лечению лекарственной аллергии. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2014
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний.Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2015
- Chiewchalermsri C, Sompornrattanaphan M, Wongsa C, Thongngarm T. Chlorhexidine Allergy: Current Challenges and Future Prospects. J Asthma Allergy. 2020
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты теста не являются диагнозом. Их интерпретация осуществляется только врачом, в совокупности с клинической картиной заболевания, данными дополнительных методов обследования.
Повышение IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:
- Аллергия на указанный компонент.
- Сенсибилизация к данному белку.
Нормальный уровень IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:
- Отсутствие аллергии на хлоргексидин и пенициллин.
- Длительное отсутствие контакта с аллергеном.
В случае, если пациент не контактировал с данным аллергеном в течение последнего месяца, то имеется большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Тест не подходит для подтверждения или опровержения аллергии на препараты, если реакция отмечалась в детстве и более чем за месяц до его проведения.
Источник
Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP) в Санкт-Петербурге
Код 40.168. Венозная кровь
Определение аллергии на распространенные компоненты антисептиков и антибактериальных средств.
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Хлоргексидин IgE (C8, ImmunoCAP)
- Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
- Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
- Триптаза IgE (ImmunoCAP)
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Антисептические и антибактериальные средства (ImmunoCAP)?
- Указание на аллергию к пенициллиновым антибиотикам в анамнезе.
- Подтверждение аллергической реакции на хлоргексидин и антибиотики пенициллинового ряда.
- Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся симптомами, похожими на аллергическую реакцию.
Подробное описание исследования
В норме иммунная система участвует в борьбе с микробами. Аллергия представляет собой неадекватную реакцию иммунных клеток на вещество, которое не несет опасности для организма. Указанное вещество называют аллергеном. Причины возникновения аллергических реакций до конца не известны, они чаще отмечаются у людей, близкие родственники которых страдали аллергией. Тем не менее, возможно развитие этого заболевания и без наследственной предрасположенности.
Первая встреча с аллергеном происходит часто без появления каких-либо симптомов. В этот момент организм начинает вырабатывать специальные антитела класса Е, направленные на дезактивацию данного вещества в будущем. К моменту последующего контакта с аллергеном их концентрация достаточна, чтобы вызывать комплекс реакций организма для воздействия на аллерген.
Важную роль в этом процессе играют так называемые тучные клетки, разновидность клеток крови — макрофагов. Их активация приводит к выделению из них множества биологически активных веществ (гистамина, брадикинина и других), способствующих расширению сосудов кожи и внутренних органов, отеку тканей, что служит причиной появления симптомов аллергии.
К проявлениям аллергии относят:
- Чихание
- Зуд и жжение в носу
- Насморк и заложенность носа
- Появление сыпи по типу крапивницы
- Сухой кашель
- Затруднение дыхания
- Тошноту, рвоту
- Диарею
Среди аллергенов выделяют компоненты, входящие в состав антибиотиков и антисептиков. Несмотря на то, что менее 20% всех побочных реакций на лекарственные препараты являются иммуноопосредованными, многим людям была в детстве установлена «аллергия на пенициллин». Однако, далеко не всегда реакция, вызванная пенициллиновым рядом антибиотиков, действительно относится к аллергическим. Это затрудняет подбор лечения, так как многие инфекции требуют назначения антибиотиков именно данного ряда (амоксициллина, ампициллина и других).
С другой стороны, если пенициллиновые антибиотики назначены пациенту с аллергией, это может вызвать тяжелые последствия — анафилаксию. У человека развивается удушье, свистящее дыхание, учащенное сердцебиение, отек тканей лица, резкое падение артериального давления может вызвать обморок.
Факторы риска аллергии на антибиотики включают:
- Предыдущее воздействие (которое могло быть не связано с лечением, например, употребление продуктов, содержащих следы антибиоитка).
- Возраст от 20 до 49 лет (дети и пожилые люди относятся к группе меньшего риска).
- Способ применения (например, аллергические реакции на пенициллин чаще возникают после внутривенного введения, чем при приеме в виде таблеток).
Другой распространенной аллергией служит реакция на антисептическое средство хлоргексидин. Аллергия на хлоргексидин редкое явление, но в последние годы ее распространенность растет, что связано с увеличением использования данного антисептик. Присутствие хлоргексидина в продуктах иногда может быть скрытым.
В условиях больницы хлоргексидин обычно используется для мытья рук и очистки кожи перед выполнением хирургических процедур. Некоторые повязки, медицинские устройства (например, центральные венозные катетеры) и материалы также содержат этот антисептик для профилактики инфекций.
Аллергические реакции на пенициллиновые антибиотики и хлоргексидин могут быть схожи с аллергией на другие вещества. Часто нельзя подтвердить наличие аллергии на указанные вещества только клинически. Метод ImmunoCAP основан на оценке количества антител класса E к тем или иным аллергенам. Исследование уровня IgE к пенициллиновому ряду антибиотиков и хлоргексидину позволяет подтвердить наличие лекарственной аллергии у человека.
Состав комплекса:
- ТриптазаIgE (ImmunoCAP)
- ХлоргексидинIgE (C8, ImmunoCAP)
- Пеницилин G IgE (C1, ImmunoCAP)
- Пеницилин V IgE (C2, ImmunoCAP)
Преимущество метода состоит в его безопасности, в том числе для детей и беременных, высокой точности и чувствительности. Возможно выявление антител к аллергену даже в небольшом количестве сыворотки крови.
Что ещё назначают с этим исследованием?
41.515.1. Капиллярн. кровь 5 дней
41.515. Венозная кровь 5 дней
17.2. Венозная кровь 1 день
41.511. Венозная кровь 4 дня
40.354. Венозная кровь 1 день
41.514. Венозная кровь 4 дня
40.64.1. Капиллярн. кровь 1 день
Использованная литература
- Doña I, Torres MJ, Montañez MI, Fernández TD. In Vitro Diagnostic Testing for Antibiotic Allergy. AllergyAsthmaImmunolRes. 2017;
- Федеральные клинические рекомедации по диагностике и лечению лекарственной аллергии. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2014
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний.Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) .2015
- Chiewchalermsri C, Sompornrattanaphan M, Wongsa C, Thongngarm T. Chlorhexidine Allergy: Current Challenges and Future Prospects. J Asthma Allergy. 2020
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты теста не являются диагнозом. Их интерпретация осуществляется только врачом, в совокупности с клинической картиной заболевания, данными дополнительных методов обследования.
Повышение IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:
- Аллергия на указанный компонент.
- Сенсибилизация к данному белку.
Нормальный уровень IgE к комплексу антисептических и антибактериальных антигенов:
- Отсутствие аллергии на хлоргексидин и пенициллин.
- Длительное отсутствие контакта с аллергеном.
В случае, если пациент не контактировал с данным аллергеном в течение последнего месяца, то имеется большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Тест не подходит для подтверждения или опровержения аллергии на препараты, если реакция отмечалась в детстве и более чем за месяц до его проведения.
Источник