Аллергия на антибиотики: что делать

Аллергия на антибиотики: что делать

При большом количестве болезней антибиотики являются основой лечения. Однако в некоторых случаях именно эти медикаменты могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Почему это происходит и как обезопасить себя от нежелательных последствий, разбирался MedMe.

Медикаментозная аллергия считается одной из самых опасных форм, поскольку может приводить к тяжелым реакциям, а иногда даже к летальному исходу. Чаще всего ее вызывает применение антибиотиков, обезболивающих препаратов и анестезии.

Реакция развивается не сразу. При первой встрече с аллергеном иммунная система только знакомится с ним, ошибочно принимает за опасный элемент и вырабатывает против него защиту — иммуноглобулины. Именно они вызовут аллергию при повторной встрече с лекарством. Сбой иммунной системы может произойти и не при первом контакте. Нередко неадекватную реакцию вызывает компонент, с которым организм сталкивается слишком часто. Этот процесс называется сенсибилизацией. Применение антибиотиков при любом простудном заболевании является одним из основных факторов развития аллергии на них. Поэтому при любых болезнях только врач может решать, какие антибиотики принимать и есть ли в них необходимость.

Среди других причин аллергии на антибиотики такие:

  • Сопутствующие болезни — СПИД, подагра, мононуклеоз и прочее.
  • Наличие другого вида аллергии — пищевой, поллиноза, реакции на шерсть животных, бытовую химию. Развитие так называемых перекрестных аллергий — частое явление. Крайне редко у человека отмечается лишь один вид, при этом с возрастом количество веществ, на которые развиваются неадекватные реакции иммунной системы, может увеличиваться.
  • Наследственность. Особенно часто этот фактор является ключевым при развитии аллергии на антибиотики у маленьких детей.

Симптомы аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики может проявляться по-разному, от незначительных симптомов до опасных состояний. Это могут быть местные проявления или генерализованные процессы, охватывающие сразу несколько органов или систем. Самые опасные среди них такие:

  • Анафилаксия. Развивается стремительно, в течение короткого промежутка времени: от 1 минуты до получаса после приема антибиотика. Резко падает давление, развивается удушье, наблюдаются отеки, кожа может краснеть и зудеть. На фоне анафилактического шока нередко развивается острая сердечная недостаточность, которая становится причиной смерти.
  • Синдром Лайела. Кожная аллергическая реакция, при которой образуются волдыри, заполненные жидкостью.
  • Отек Квинке. Развивается стремительно, сразу после приема антибиотика. Характеризуется сильным отеком лица, может переходить на гортань и становиться причиной удушья.
  • Синдром Стивенса-Джонсона. Проявляется на коже в виде сильной сыпи, особенно на лице, могут сильно краснеть губы. По своей сути, это некротический процесс, поэтому лечение должно назначаться немедленно.
  • Повышение температуры тела. Лихорадка развивается спустя 1-2 недели после начала применения антибиотиков и проходит самостоятельно через пару дней после отмены лекарства. Характеризуется сильным повышением температуры — до 40°С и выше. Также на фоне жара наблюдаются проблемы с сердцем — учащенное сердцебиение, боли.

Среди менее опасных последствий аллергии на антибиотики следующие:

  • Крапивница и другие виды сыпи.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Боль в суставах.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошнота, потеря аппетита, диарея.
  • Фотосенсибилизация — кожа легче обгорает на солнце, под воздействием лучей возникают покраснения, зуд, высыпания.

Применение антибиотиков для аллергиков: диагностика

Если наблюдались перечисленные выше реакции, после выздоровления необходимо обязательно пройти обследование у аллерголога. Это поможет в дальнейшем понимать, какие антибиотики принимать при необходимости, а от каких следует отказаться.

Для подтверждения аллергии сдаются специальные кожные пробы, также может быть назначен анализ крови. Данные обследования необходимы для того, чтобы определить природу возникших симптомов. Например, проявления в виде сыпи, нарушений пищеварения и даже повышения температуры могут говорить не об истинной аллергии, а о передозировке антибиотиком. Очень часто это наблюдается в том случае, если человек принимает лекарства без назначения врача, поскольку он может неправильно рассчитать дозу, подобрать сам препарат и прочее. Также передозировка может стать следствием лечения, при котором приходится менять антибиотики на другие (в случае, если изначально подобранный препарат оказался неэффективным).

Следует помнить, что истинная аллергия проявляется при введении любого количества препарата. Поскольку это реакция иммунной системы, она произойдет даже при контакте с минимальной дозой. А вот передозировка — это уже реакция организма, который просто не может эффективно выводить большое количество вещества при длительном применении антибиотика. Поэтому ложная аллергия может наблюдаться у людей с болезнями почек и других органов выделительной системы.

Передозировка не является показанием к полному запрету применения препарата в дальнейшем. Возникшие нежелательные реакции могут стать поводом корректировки дозы или выбора другого препарата из этой же группы. Для того чтобы понять, какие антибиотики принимать в дальнейшем, необходимо проконсультироваться с врачом и проверить работу почек и печени.

Читайте также:  Болезни акита-ину

Какие антибиотики принимать при аллергии

Если аллергия подтверждена тестами и обследованиями, человеку нужно быть предельно осторожным при следующих случаях назначения лекарства. При введении любых препаратов необходимо информировать врачей о наличии аллергии на антибиотики.

Также важно запомнить не конкретное торговое название препарата, а группу, к которой он относится. Чаще всего аллергии развиваются на антибиотики пенициллиновой группы. Эти лекарства очень распространены и при лечении множества заболеваний являются медикаментами первого ряда. Именно на основе пенициллинов сделано большинство антибактериальных средств для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Потому при подтвержденной аллергии на эту группу вопрос о том, какие антибиотики принимать, должен решать только врач. Именно он правильно подберет препарат из другой группы (например, цефалоспорины или макролиды).

При самолечении человек может выбрать антибиотик с другим названием, но при этом приобрести лекарство с тем же действующим веществом. А это приведет к повторной аллергической реакции, причем, с большой вероятностью, более тяжелой, чем предыдущие.

Источник

Аллергия и сыпь на антибиотики на коже – что делать и как лечить?

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

  • Аллергия после антибиотиков: причины появления
  • Симптомы аллергии на антибиотики: как проявляется у взрослых, грудничков и детей постарше?
  • Аллергия на антибиотики у ребенка и взрослого: особенности диагностики
  • Аллергия после приема антибиотиков: лечение

Антибиотики используются для борьбы с рядом заболеваний, вызванных бактериями и грибами. Открытие этих препаратов и внедрение их в медицинскую практику позволило добиться положительных результатов в лечении таких серьезных болезней, как менингит, сифилис, пневмония, перитонит и пр. Но несмотря на их несомненную эффективность, данные медикаменты могут стать причиной возникновения нетипичной реакции иммунной системы. К счастью, аллергия на антибиотики — относительно редкое явление, однако при отсутствии соответствующей терапии оно может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже смерти.

Ниже вы найдете информацию о причинах появления данного иммунного ответа, его диагностике и способах лечения, а также сможете ознакомиться с фото симптомов аллергии на антибиотики на коже у детей и взрослых.

Аллергия после антибиотиков: причины появления

Выделяют следующие предпосылки к развитию данного состояния:

  • Наследственность. Вероятность развития нетипичной реакции у детей, рожденных от родителей с аллергией на антибиотики, выше, чем у тех, кто не имеет близких родственников с непереносимостью указанных препаратов.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. Если у пациента диагностированы ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, возможность возникновения аллергии после приема антибиотиков повышается.
  • Наличие нетипичной реакции на другие аллергены. Человек, страдающий от непереносимости того или иного вещества-аллергена, автоматически попадет в группу риска. Например, вероятность возникновения аллергии на антибиотики пенициллинового ряда возрастает, если у человека имеется нетипичная реакция на другие медикаменты, а также на плесень.
  • Истощение, обусловленное голодом, недостатком необходимых витаминов и минералов, чрезмерным физическим и эмоциональным перенапряжением, вредными привычками (употреблением алкоголя, наркоманией и курением). Снижение функциональных возможностей организма ведет к нарушениям нормальной работы иммунной системы, в результате чего может возникнуть склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы аллергии на антибиотики: как проявляется у взрослых, грудничков и детей постарше?

Среди антибиотиков, вызывающих аллергию чаще других, стоит назвать препараты пенициллинового ряда. Поэтому при их назначении детям и взрослым необходимо особенно тщательно следить за состоянием пациента, чтобы не допустить тяжелых (и даже опасных для жизни) состояний — таких, как анафилаксия и сывороточноподобный синдром.

Признаки анафилаксии возникают относительно быстро — в течение 5-30 минут после приема препарата. Они проявляется в виде резкого снижения артериального давления, появления холодного пота, нарушения сердечного ритма, бронхоспазма и отека гортани, крапивницы.

Сывороточноподобный синдром представлен появлением лихорадки и слабости, увеличением лимфатических узлов, болью в суставах; в некоторых случаях может присутствовать поражение внутренних органов. В отличие от анафилаксии, признаки которой возникают быстро, сывороточноподобный синдром проявляется спустя 1-3 недели после приема препарата.

Среди опасных для жизни симптомов аллергии на антибиотики стоит отметить также эпидермальные некрозы, вызванные синдромом Стивенса-Джонсона или синдромом Лайелла.

К числу относительно неопасных признаков аллергии после приема антибиотиков можно отнести появление кожного зуда и покраснения. Эти симптомы не представляют собой угрозы для жизни, однако способны доставить человеку существенный дискомфорт.

Что касается возрастных разграничений, то от аллергии на антибактериальные препараты страдают как взрослые, так и дети. Поэтому чтобы избежать возможного появления негативных последствий, при назначении подобных средств грудничкам и детям постарше врач должен соотнести предполагаемую пользу терапии с возможным вредом.

Аллергия на антибиотики у ребенка и взрослого: особенности диагностики

Правильно проведенная дифференциальная диагностика позволяет определить, какой именно препарат стал причиной появления нетипичной реакции. Также она дает возможность исключить наличие побочных реакций от приема медицинских препаратов, проявления которых могут быть похожи на аллергию.

Диагностикой должен заниматься врач-аллерголог. Обычно для определения аллергена используются кожные пробы (скарификационные или прик-тесты). На данный момент они позволяют получить точные результаты только для препаратов пенициллинового ряда. Суть этой пробы на аллергию на антибиотики сводится к следующему: на предплечье больного, предварительно обработанном спиртом, делают небольшой прокол кожи, на который наносят каплю предполагаемого аллергена. При этом в качестве аллергена выступает не сам пенициллин, а его метаболиты. Результаты пробы оцениваются через 15 минут: если за это время появляется папула диаметром менее 3 мм, то тест отрицательный.

Читайте также:  Гомеопаты Москвы

Для уточнения диагноза часто назначают внутрикожный тест — инъекционное введение раствора аллергена (при этом его концентрация должна быть в 10 раз меньше, чем при проведении скарификационной пробы). Результат оценивают через 20 минут.

Для диагностики аллергии на антибиотики также могут использоваться провокационные пробы, однако к ним прибегают реже, чем к скарификационным и внутрикожным тестам. Обычно их назначают в тех случаях, если результаты предыдущих диагностических методов оказываются сомнительными. Суть провокационных проб заключается в воздействии на организм повышенных доз аллергенов, поэтому проводиться такое обследование должно исключительно в условиях стационара.

Аллергия после приема антибиотиков: лечение

Так как данное состояние может быть опасно для здоровья и жизни, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При появлении первых симптомов нетипичной реакции необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь (при наличии анафилаксии).

Чем лечить аллергию на антибиотик, должен решать врач. В зависимости от симптомов, это может быть:

  • Прием антигистаминных, гормональных препаратов, энтеросорбентов. Антигистаминные и гормональные средства способствуют уменьшению кожного зуда, энтеросорбенты помогают выводить из организма токсины и благоприятствуют скорейшему очищению кожи от сыпи при аллергии на антибиотики.
  • Соблюдение диеты и питьевого режима. Отказ от «тяжелых» продуктов питания и употребление достаточного количества жидкости способствуют скорейшему восстановлению организма после перенесенной аллергической реакции. На время лечения желательно отказаться от копченых, маринованных и соленых блюд, сладостей, продуктов, в состав которых входят искусственных красители, консерванты, эмульгаторы.

Что касается средств народной медицины, то они могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Аллергия на антибиотики — слишком серьезное состояние для того, чтобы лечиться исключительно народными методами, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение сыпи на коже при аллергии на антибиотики — важная составляющая терапии, но нельзя забывать и о подходящих средствах по уходу за пораженными кожными покровами. Для этой цели хорошо подходит серия противовоспалительных негормональных средств «Ла-Кри», в частности — крем для чувствительной кожи. В его состав входят экстракты череды, фиалки, грецкого ореха, бисаболол, пантенол и масло авокадо. Эти компоненты обеспечивают борьбу с кожным зудом и гиперемией, производят противовоспалительный, смягчающий, успокаивающий и регенерирующий эффект. Среди преимуществ крема «Ла-Кри» стоит назвать отсутствие в его составе гормонов, за счет чего средство может использоваться для детей с рождения и беременных женщин.

Клинические исследования

Клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Крем для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.

Источники:

  1. Камашева Г.Р., Хакимова Р.Ф. Валиуллина С.А., Методы оценки степени тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста, журнал Дерматология, 2010
  2. Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
  3. Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014

Источник

Аллергия на антибиотики: мифы и факты

Антибиотики — это группа препаратов, которая окружена различными мифами и предрассудками. Часто люди отказываются принимать их, ссылаясь на наличие у них аллергии. Врачи не спешат соглашаться: в действительности из 10 ситуаций, когда люди заявляют о реакции непереносимости на антибактериальные препараты, она подтверждается лишь у одного. Каковы же особенности аллергии на антибиотики? Как она проявляется и есть ли способ ее предотвратить? Подробности в новой статье на портале MedMe.

Как может проявляться аллергия на антибиотики

Врачи часто слышат от больных то, что у них есть «аллергия» на антибиотики. Однако чаще всего они называют этим словом совсем другие состояния. «После того, как выпил таблетку, у меня заболел живот, закружилась голова и стало колоть в сердце», — эти жалобы не имеют никакого отношения к истинной аллергии. Скорее всего, указанные события прост совпали по времени, либо они связаны с основным заболеванием, которое и стало причиной проведения антибиотикотерапии. Настоящая аллергическая реакция может проявляться следующим образом.

  • Аллергическая крапивница

На коже лица, туловища или конечностей появляется зудящая, розовая сыпь. Отдельные элементы могут увеличиваться в размере, сливаться между собой, занимая значительные площади кожного покрова. Крапивница — наиболее распространенное проявление аллергии вообще и на антибиотики в частности. Возникает, как правило, спустя короткое время после инъекции или приема препарата внутрь.

  • Отек Квинке

Это довольно серьезное заболевание аллергической природы, которое может развиться как на фоне введения антибактериальных препаратов в виде инъекций, так и после их приема внутрь. В большинстве случаев при нем отекает лицо, область вокруг глаз, губы, шея, иногда язык, реже — конечности. Наиболее опасен отек гортани, ведь он может привести к асфиксии и угрожать жизни.

  • Бронхоспазм
Читайте также:  Аллергия на латекс

Этот вид аллергии чаще всего бывает у тех, кто страдает бронхиальной астмой. Реже возникает у людей, имеющих другие аллергические болезни (ринит, конъюнктивит, атопический дерматит), и практически не встречается у изначально здоровых людей. После введения препарата у человека возникает приступ удушья, при этом выдох затруднен, дыхание шумное, со свистящими хрипами.

  • Анафилактический шок

Это фатальное аллергическое осложнение, которое может развиться на фоне приема антибиотиков. В большинстве случаев возникает после повторного введения инъекционной формы лекарства, либо сразу после укола, либо спустя несколько минут. Мощная реакция гиперчувствительности приводит к падению давления, нарушению кровоснабжения органов и тканей, потере сознания. Анафилактический шок иногда сопровождается тремя предыдущими видами аллергических реакций, а бронхоспазм развивается практически в 100% случаев. Без неотложной медицинской помощи человек, как правило, погибает.

Особенности аллергии на антибиотики

  • Не бывает аллергии на антибиотики вообще, ведь это довольно большая группа препаратов, каждый из которых имеет свою химическую формулу и отличается от других. Поэтому реакции непереносимости возникают на какой-либо конкретный препарат или целую подгруппу, а не сразу на все антимикробные средства.
  • Наиболее часто аллергические реакции возникают на препараты из группы бета-лактамных, среди которых известные многим пенициллин, амоксициллин, ампициллин, цефазолин и др. Если аллергия возникла на один из них, то с большой долей вероятности повторится и на фоне лечения другими. В этом случае вся группа антибиотиков попадает под запрет, и врач должен подобрать альтернативный вариант лечения, например, с использованием макролидов или фторхинолонов.
  • Особенностью аллергии на антибиотики, как и любой другой аллергической реакции на лекарства, является то, что необходим период сенсибилизации. То есть она никогда не возникает после приема внутрь первой таблетки. Первый эпизод возникает обычно после целого курса препарата, иногда на 7-10-й день лечения. Однако повторный эпизод может развиться уже гораздо быстрее и иметь более выраженное клиническое проявление.
  • Дети более уязвимы для этого состояния по причине незрелости ферментных систем печени. Вероятность развития аллергической реакции значительно выше у малышей, имеющих соответствующую предрасположенность.
  • Нет точных данных о наследственном характере аллергии на антибиотики. Однако ее распространенность все-таки выше у людей, родители которых также страдали от реакций гиперчувствительности.
  • Влияние кишечной флоры на частоту аллергических реакций — вопрос спорный. Часто оно подтверждается в исследованиях, которые проводятся при спонсорской поддержке фармацевтических фирм, выпускающих пробиотики. В серьезных западных исследованиях наличие связи аллергии с нарушением биоценоза кишечника не доказано.
  • Если у человека действительно есть аллергия на тот или иной антибиотик, она никуда не денется. Ее невозможно «перерасти», «перестрадать» или «перетерпеть». Это значит, что данный препарат теперь навсегда под строгим запретом. В некоторых странах информацию о том, что на фоне лечения тем или иным лекарством возник анафилактический шок, вносят в паспорт больного.

Можно ли предупредить аллергию на антибиотики

Что делать человеку, у которого на фоне лечения антибиотиками появились явления гиперчувствительности? Единственная ситуация, с которой он может попытаться справиться самостоятельно — это аллергическая крапивница. Если на фоне приема антигистаминного средства сыпь прошла, то он должен прекратить принимать противомикробный препарат и обратиться к доктору для назначения альтернативного лечения. Во всех остальных случаях, как и при сливной крапивнице, которая распространилась на большие площади кожного покрова, необходима неотложная медицинская помощь.

Однако после того, как явления аллергии купированы, человек обязательно должен обратиться на прием к врачу-аллергологу для прохождения полного обследования. Доктор даст направления на исследование наличия иммуноглобулинов Е к определенным лекарствам, либо проведет кожные пробы. Только так можно точно подтвердить или опровергнуть диагноз лекарственной аллергии. После постановки диагноза врач даст точные рекомендации.

Во всем виноваты гены

Ученые всего мира озабочены поиском способов ранней диагностики аллергии на антибиотики. Учитывая, что чаще всего реакции гиперчувствительности вызываются приемом бета-лактамных антибактериальных средств, исследования направлены на поиск генов, отвечающих за эту патологическую реакцию на данные лекарства. Было доказано, что таковыми являются полиморфизмы генов, кодирующих альфа-цепь к рецептору интерлейкина-4 и интерлейкина-4R, а также полиморфизмы генов CD40 и CD40L. Однако связь между мутацией в одном гене и наличием аллергии на антибиотики прослеживалась не так явно. Чаще для того, чтобы у человека возникали реакции гиперчувствительности, у него должны быть патологические полиморфизмы сразу нескольких генов.

Также любопытным является тот факт, что агрессивная или защитная роль мутаций, с точки зрения гиперчувствительности, оказывается, зависит от расы. У людей разного цвета кожи и волос один и тот же ген может отвечать за различные реакции на антибактериальные препараты. Поэтому пока данные исследования находятся в стадии разработки, и ученые пока не могут дать точный ответ на вопрос: как гены влияют на вероятность аллергии к антибиотикам. Скорее всего, он будет решен в течение следующего десятилетия.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник