Лекарства от аллергии — как их правильно использовать?

Содержание статьи

Аллергия на антибиотики: что делать

При большом количестве болезней антибиотики являются основой лечения. Однако в некоторых случаях именно эти медикаменты могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Почему это происходит и как обезопасить себя от нежелательных последствий, разбирался MedMe.

Медикаментозная аллергия считается одной из самых опасных форм, поскольку может приводить к тяжелым реакциям, а иногда даже к летальному исходу. Чаще всего ее вызывает применение антибиотиков, обезболивающих препаратов и анестезии.

Реакция развивается не сразу. При первой встрече с аллергеном иммунная система только знакомится с ним, ошибочно принимает за опасный элемент и вырабатывает против него защиту — иммуноглобулины. Именно они вызовут аллергию при повторной встрече с лекарством. Сбой иммунной системы может произойти и не при первом контакте. Нередко неадекватную реакцию вызывает компонент, с которым организм сталкивается слишком часто. Этот процесс называется сенсибилизацией. Применение антибиотиков при любом простудном заболевании является одним из основных факторов развития аллергии на них. Поэтому при любых болезнях только врач может решать, какие антибиотики принимать и есть ли в них необходимость.

Среди других причин аллергии на антибиотики такие:

Сопутствующие болезни — СПИД, подагра, мононуклеоз и прочее.
Наличие другого вида аллергии — пищевой, поллиноза, реакции на шерсть животных, бытовую химию. Развитие так называемых перекрестных аллергий — частое явление. Крайне редко у человека отмечается лишь один вид, при этом с возрастом количество веществ, на которые развиваются неадекватные реакции иммунной системы, может увеличиваться.
Наследственность. Особенно часто этот фактор является ключевым при развитии аллергии на антибиотики у маленьких детей.

Симптомы аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики может проявляться по-разному, от незначительных симптомов до опасных состояний. Это могут быть местные проявления или генерализованные процессы, охватывающие сразу несколько органов или систем. Самые опасные среди них такие:

Анафилаксия. Развивается стремительно, в течение короткого промежутка времени: от 1 минуты до получаса после приема антибиотика. Резко падает давление, развивается удушье, наблюдаются отеки, кожа может краснеть и зудеть. На фоне анафилактического шока нередко развивается острая сердечная недостаточность, которая становится причиной смерти.
Синдром Лайела. Кожная аллергическая реакция, при которой образуются волдыри, заполненные жидкостью.
Отек Квинке. Развивается стремительно, сразу после приема антибиотика. Характеризуется сильным отеком лица, может переходить на гортань и становиться причиной удушья.
Синдром Стивенса-Джонсона. Проявляется на коже в виде сильной сыпи, особенно на лице, могут сильно краснеть губы. По своей сути, это некротический процесс, поэтому лечение должно назначаться немедленно.
Повышение температуры тела. Лихорадка развивается спустя 1-2 недели после начала применения антибиотиков и проходит самостоятельно через пару дней после отмены лекарства. Характеризуется сильным повышением температуры — до 40°С и выше. Также на фоне жара наблюдаются проблемы с сердцем — учащенное сердцебиение, боли.

Среди менее опасных последствий аллергии на антибиотики следующие:

Крапивница и другие виды сыпи.
Увеличение лимфоузлов.
Боль в суставах.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошнота, потеря аппетита, диарея.
Фотосенсибилизация — кожа легче обгорает на солнце, под воздействием лучей возникают покраснения, зуд, высыпания.

Применение антибиотиков для аллергиков: диагностика

Если наблюдались перечисленные выше реакции, после выздоровления необходимо обязательно пройти обследование у аллерголога. Это поможет в дальнейшем понимать, какие антибиотики принимать при необходимости, а от каких следует отказаться.

Для подтверждения аллергии сдаются специальные кожные пробы, также может быть назначен анализ крови. Данные обследования необходимы для того, чтобы определить природу возникших симптомов. Например, проявления в виде сыпи, нарушений пищеварения и даже повышения температуры могут говорить не об истинной аллергии, а о передозировке антибиотиком. Очень часто это наблюдается в том случае, если человек принимает лекарства без назначения врача, поскольку он может неправильно рассчитать дозу, подобрать сам препарат и прочее. Также передозировка может стать следствием лечения, при котором приходится менять антибиотики на другие (в случае, если изначально подобранный препарат оказался неэффективным).

Следует помнить, что истинная аллергия проявляется при введении любого количества препарата. Поскольку это реакция иммунной системы, она произойдет даже при контакте с минимальной дозой. А вот передозировка — это уже реакция организма, который просто не может эффективно выводить большое количество вещества при длительном применении антибиотика. Поэтому ложная аллергия может наблюдаться у людей с болезнями почек и других органов выделительной системы.

Передозировка не является показанием к полному запрету применения препарата в дальнейшем. Возникшие нежелательные реакции могут стать поводом корректировки дозы или выбора другого препарата из этой же группы. Для того чтобы понять, какие антибиотики принимать в дальнейшем, необходимо проконсультироваться с врачом и проверить работу почек и печени.

Какие антибиотики принимать при аллергии

Если аллергия подтверждена тестами и обследованиями, человеку нужно быть предельно осторожным при следующих случаях назначения лекарства. При введении любых препаратов необходимо информировать врачей о наличии аллергии на антибиотики.

Также важно запомнить не конкретное торговое название препарата, а группу, к которой он относится. Чаще всего аллергии развиваются на антибиотики пенициллиновой группы. Эти лекарства очень распространены и при лечении множества заболеваний являются медикаментами первого ряда. Именно на основе пенициллинов сделано большинство антибактериальных средств для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Потому при подтвержденной аллергии на эту группу вопрос о том, какие антибиотики принимать, должен решать только врач. Именно он правильно подберет препарат из другой группы (например, цефалоспорины или макролиды).

При самолечении человек может выбрать антибиотик с другим названием, но при этом приобрести лекарство с тем же действующим веществом. А это приведет к повторной аллергической реакции, причем, с большой вероятностью, более тяжелой, чем предыдущие.

Источник

Лекарства от аллергии – как их правильно использовать?

Наиболее часто используемые лекарства от аллергии — антигистаминные препараты. Другие лекарства, которые помогают страдающим аллергией, включают бронходилататоры и противовоспалительные препараты.

Что мы должны знать о средствах для аллергиков? В первую очередь, безопасны ли они. Но не только. Противоаллергические препараты, хотя они и приносят большое облегчение, подходят не для всех.

Например, антигистаминные препараты могут вызвать быстрое или нерегулярное сердцебиение. Тот же побочный эффект может проявляться у людей, использующих ингаляционные препараты, уменьшающие одышку и предотвращающие проблемы с дыханием. Противоаллергические спреи для носа могут вызывать раздражение слизистой оболочки носа и бронхоспазм — этому способствует хлорид бензалкония, содержащийся в некоторых каплях спрея.

Лекарства для аллергиков и лекарства от других болезней

Некоторые лекарства от аллергии взаимодействуют с препаратами, используемыми для лечения других заболеваний, поэтому при выписке рецепта нужно сообщить аллергологу обо всех средствах, которые вы принимаете.

Это особенно важно для людей, которые лечат грибковые инфекции, страдают от туберкулеза или ВИЧ-инфекции. Кроме того, должны быть осторожны пациенты, страдающие аллергией и принимающие антациды, так как они могут блокировать всасывание антигистаминного средства. Чтобы этого избежать, нужно выдерживать двухчасовой интервал между приемом обоих препаратов.

Двухчасовой интервал между приемом препаратов

Лекарства для аллергиков и побочные эффекты

Лекарства для страдающих аллергией, как и другие лекарственные препараты, могут вызывать побочные эффекты. Среди них наиболее распространенными являются сонливость, усталость, головокружение и отвлечение внимания. Если это так, ни при каких обстоятельствах вы не должны садиться за руль.

И если побочные эффекты слишком выражены, и они, например, мешают работе или учебе, попросите аллерголога сменить лекарство.

Побочные эффекты противоаллергических лекарств включают:

нарушения сна;
ночные кошмары;
нервозность;
учащенное или нерегулярное сердцебиение;
диарею;
кожную сыпь и зуд.

И даже если у вас сильная аллергическая реакция на определенные вещества, она не исключает аллергии на лекарства от аллергии, которая выражается отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным дыханием.

Какие лекарства подходят для лечения аллергических заболеваний? Всегда ли нужно принимать таблетки?

Если вы страдаете от аллергического ринита, врач выпишет носовые капли или спрей. При аллергическом конъюнктивите помогут глазные капли, предназначенные для страдающих аллергией. Также помогают при слезотечении и насморке антигистаминные таблетки.

Спрей от аллергического ринита

Если на коже появляются пузыри, сыпь, зуд, покраснение из-за пищевых или контактных аллергий, используются мази или спреи, а также антигистаминные лекарства, принимаемые внутрь. В более серьезных случаях лечение дополняется противовоспалительными мазями.

Когда у пациента возникают проблемы с дыханием из-за аллергической астмы или просто «забивает нос», из-за воздействия пыли, освежителей воздуха или духов, вызывающих аллергию, ему нужно применять ингалятор, предотвращающий дальнейшие бронхоспазмы.

И хотя таблетки или назальные капли с более слабым эффектом можно купить без рецепта, никогда этого не делайте. Обратитесь к врачу, который оценит степень аллергии и подберет соответствующее лечение. Стероидные мази, противовоспалительные назальные капли или бронходилататоры, то есть препараты с более сильным эффектом, продаются только по рецептам.

Как принимать таблетки от аллергии?

Никогда не жуйте драже и капсулы, даже если они выглядят как витаминки. Их оболочка предназначена для защиты желудка. Благодаря ей препарат начинает всасываться только в тонкой кишке. Но речь идет не только о защите желудка. Жевание капсул может привести к нейтрализации действующего вещества кислотой в желудке.

Делить можно таблетки, имеющие специальную насечку. Это делают, когда их трудно глотать, особенно когда таблетки дают детям или пожилым людям.

Таблетки со специальной насечкой

Противоаллергические препараты — исключительные меры предосторожности

Противоаллергические препараты, хотя они приносят большое облегчение, подходят не для всех. Люди, которые перенесли операцию на носу или имеют инфекцию в полости носа, должны воздерживаться от капель.
Глазные капли и другие противоаллергические препараты не рекомендуются для пациентов, жалующихся на изменения зрения, повышение внутриглазного давления, глаукому, катаракту. Хотя врач может принять иное решение по особым причинам.
Также антигистаминные средства с большой осторожностью выписываются людям с заболеваниями почек и печени.
Осторожность при приеме лекарств, в том числе лекарств в виде ингаляционных аэрозолей, вызывающих бронходилатацию, следует соблюдать лицам, имеющим высокое кровяное давление и проблемы с сердцем или щитовидной железой.

Как использовать противоаллергические препараты?

Противоаллергические лекарственные средства, например, антигистаминные препараты или средства содержащие стероиды, чаще всего используют один раз в день. Ингаляционные фармацевтические препараты — можно применять на специальной основе, то есть когда это необходимо. Все зависит от лекарства и тяжести заболевания, что означает, что врач может уменьшить или увеличить дозировку препарата.

Некоторые люди, борющиеся с сезонной аллергией, например, те, у кого аллергия на пыльцу, обычно задаются вопросом, следует ли им принимать лекарства только при появлении симптомов аллергии или можно начать прием таких средств заранее. И здесь врачи уверены: если больной аллергией начнет принимать лекарства до того, как появятся первые симптомы, они могут вообще не возникнуть. И даже если аллергия начнется, симптомы будут менее обременительными.

Передозировка лекарств от аллергии

Передозировка лекарств от аллергии может иметь неприятные последствия, например, связанные с подавлением функции надпочечников. При этом состоянии наблюдается потеря веса, усталость, мышечная слабость, снижение сахара в крови, повышенная потребность в соли, боль в суставах, депрессия и потемнение цвета кожи.

Кроме того, передозировка может вызвать головокружение, сонливость и усталость, а также сухость во рту.

Источник

Исследование: связь антибиотиков и аллергии у детей

Практически у всего на свете есть две стороны, и лекарственные препараты, увы, не исключение. Все они, даже самые, на первый взгляд, безобидные и «натуральные», проявляют побочные эффекты. Слова Парацельса, произнесённые им за четыреста лет до случайного открытия Флемингом пенициллина, — «Всё яд, всё лекарство», — отражают реальную ситуацию в фармакологии XXI века. Это вовсе не значит, что нам нужно отказаться от лекарств, но знать об их побочных эффектах необходимо. И совсем недавно появились данные, свидетельствующие о том, что у одной из самых востребованных групп препаратов, позволяющих нам выживать в мире бактерий, — антибиотиков — есть один существенный минус.

Учёные говорят

Информация, которая уже встревожила и научный мир, и врачей-практиков, была опубликована в конце декабря 2019 года в крупном научном журнале Jama Pediatrics (1). Исследователи провели масштабную аналитическую работу: они изучили 798 426 медицинских карт детей, рождённых в 2001-2013 годах. Предметом их внимания стало назначение антибактериальных препаратов пяти классов, которые чаще всего применяются в педиатрии, — пенициллинов, пенициллинов в комбинации с ингибиторами β-лактамаз (клавулановая кислота), цефалоспоринов, сульфаниламидов и макролидов. Исследователи регистрировали все случаи назначения антимикробных средств этих классов младенцам в возрасте от рождения до шести месяцев жизни, а затем тщательно изучали истории болезней этих детей.

Результаты анализа показали, что антибактериальные препараты получали 16,7 % грудничков: чаще всего назначали пенициллины, затем по убывающей: макролиды, цефалоспорины, защищённые пенициллины и реже всего — в 3,8 % случаев — сульфаниламиды.

При этом антибактериальные препараты всех этих групп были связаны с аллергическими заболеваниями в более позднем возрасте.

Среди них пищевая аллергия, астма, атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, контактный дерматит. Кроме того, зафиксировано повышение вероятности крайне опасной аллергической реакции, которая в 10-20 % случаев заканчивается фатально, — анафилаксии, или анафилактического шока. Риск развития аллергии наиболее высок после применения пенициллинов и наименее — после приёма сульфаниламидов. Точно установить причинно-следственные связи между антибиотикотерапией и аллергическими заболеваниями пока не удалось. Но описать возможный механизм неблагоприятной реакции учёные смогли.

Предположительные причины

Одним из факторов, который, по всей вероятности, способствует повышению риска аллергических заболеваний через несколько лет после применения антибиотиков и сульфаниламидов, может быть их негативное воздействие на микрофлору. Известно, что антибактериальные препараты работают не избирательно, проявляя эффект в отношении и болезнетворных бактерий, и полезных микроорганизмов, необходимых нашей иммунной системе для защиты от аллергических или аутоиммунных заболеваний.

Речь идёт как о «знаменитой» микрофлоре кишечника, так и о микробиоме в целом — ведь бактерии живут не только в пищеварительном тракте, но и на коже, в слизистых оболочках, желчевыводящих путях, мочеполовых органах, лёгких и других органах и системах. Гибель полезных бактерий при антибиотикотерапии, возможно, и запускает патологическую цепочку, нарушая важные естественные механизмы защиты от аллергии.

Следует подчеркнуть, что это возможная причина, а не очевидная. Чтобы более точно определить, почему именно увеличивается риск аллергии после применения антибактериальных средств, понадобится провести ещё не одну исследовательскую работу. Но независимо от результатов дальнейших исследований, факт ещё одной неблагоприятной реакции этого класса лекарств уже очевиден. Масштаб анализа настолько велик, что его результаты не подлежат сомнениям: к сожалению, младенцы до шести месяцев, которые получали антимикробные препараты, принадлежащие к одной из пяти описанных фармакологических групп, находятся в группе повышенного риска по развитию аллергических заболеваний в более позднем детском и подростковом возрасте.

Возможные последствия

Безусловно, связь между антибиотикотерапией и аллергией — новость нерадостная. Однако её ни в коем случае нельзя воспринимать как запрет на применение антибактериальных средств для младенцев. Препараты этой группы по-прежнему остаются единственной эффективной защитой от патогенных микроорганизмов. Они должны назначаться, если для этого есть показания.

Риск отказа от приёма антибиотиков и синтетических антимикробных препаратов может быть гораздо более существенным для состояния здоровья и даже жизни ребёнка, чем гипотетическая вероятность развития аллергии в будущем.

Информация о результатах исследования важна в первую очередь для педиатров, назначающих антибактериальные препараты. Врачам, принимающим решение о необходимости антибиотикотерапии младенцев, следует особенно тщательно взвешивать соотношение «риск/польза».

А что же остаётся родителям? Доверять врачу и при наличии показаний обязательно давать ребёнку назначенные препараты. В случае крайней необходимости — проверять заключение при помощи других докторов. Но главное — ни в коем случае не заниматься самолечением ребёнка антибиотиками! Не «назначать» их самостоятельно своему малышу по результатам прочтения разных интернет-статей и не пытаться приобрести их без рецепта. Берегите своё здоровье и здоровье ваших родных!

Источники:

Zven S. E. et al. Association Between Use of Multiple Classes of Antibiotic in Infancy and Allergic Disease in Childhood // JAMA pediatrics. — 2020; 174 (2): 199-200.

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник