Аллергия на аспирин

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ацетилсалициловую кислоту, именующуюся также аспирином, относят к таким лекарствам, которые повсеместно и в течение длительного времени используют во время болезней, характеризующихся воспалениями и болевыми синдромами.

На сегодняшний день известно, что аспирин приводит к бронхиальной астме (становится ее причиной в 10% случаев); крапивнице (0,3% вероятности), при хронической крапивнице в 23% случаев развивается рецидив.

Аллергия на аспирин

Аллергия на аспирин также развивается у пациентов, имеющих: атопию, женского пола, если в HLA-фенотипе наблюдается антиген DQw2 и снижается частота HLA-антигена DPBI 0401.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

Признаки аллергии на аспирин

Клиническими проявлениями аллергии на аспирин принято считать следующие признаки:

  • наличие анафилактоидных реакций, причиной которых могут стать такие препараты, как зомепирак, толметин, диклофенак;
  • наличие риноконъюктивита и бронхиальной астмы — при хроническом эозинофильном риносинусите, когда присутствует некоторое количество назальных полипов либо нет их, а также если наблюдается вторичная гнойная инфекция; при астме, чаще всего тяжелой и кортикозависимой. Классической триадой считается наличие ринита в сопровождении назальных полипов, бронхиальной астмы и чувствительности к аспирину;
  • наличие кожных проявлений — хронической крапивницы, ангионевротического отека, изолированного периорбитального отека, синдрома Лайелла (при фенбруфене, индометацине, пироксикаме); пурпуры (при фенилбутазоне, салицилатах); фотодерматитах (при напроксене, пироксикаме, тиапрофениковой кислоте, беноксапрофена);
  • наличие гематологических проявлений — эозинофилии, цитопении;
  • при респираторных проявлениях — пневмонитах (при лихорадке, кашле, легочных инфильтратах). Наблюдаются, когда пациент болен артритом (разными его видами) и обычно когда при этом используется напроксен, сулиндак, ибупрофен, азапропазон, индометацин, пироксикам, фенилбутазон, оксифенилбутазон, диклофенак.

Клинический план описывается новой триадой: атопией, чувствительностью к препаратам против воспалений нестероидного класса, развитием анфилаксии, если влияние оказывает домашняя пыль (воздействие аэроаллергена).

Симптоматика дыхательной системы при аллергии на аспирин:

  • наличие удушья;
  • наличие астматических приступов;
  • наличие отдышки;
  • хрипение.
  • покалывания в легких.

Симптоматика пищеварительной системы при аллергии на аспирин:

  • желудочно-кишечный тракт работает с неполадками;
  • периодические или постоянные расстройства желудка;
  • экскременты становятся светлого цвета;
  • наличие коликов в области пупка;
  • больного мучает изжога;
  • сухость и горечь в полости рта;
  • непреднамеренные отрыжки.
  • повышение порога рвотного рефлекса;

Симптоматика нервной системы при аллергии на аспирин:

  • больного мучают головные боли, вплоть до мигреней;
  • повышается артериальное давление;
  • затылочная часть головы онемевает;
  • у пациента кружится голова;
  • появление свиста в ушах;
  • наличие общей усталости;
  • апатия;
  • температура тела повышается;
  • изменяется цвет кожных покровов;
  • на теле пациента появляются красные пятна, по окружности они немного шелушатся;
  • первичная стадия крапивницы.

Диагностика аллергии на аспирин

Когда специалисты пытались выявить аллергию на аспирин, применяя кожное тестирование, то этот способ был малоэффективен (повлияли IgE-антитела на тромбоцитарные антигены, салицилоил и О-метил-салицилоил).

Чтобы качественно продиагностировать гиперчувствительность к аспирину, а также препаратам против воспаления нестероидной группы, идеальным является использование контролированной оральной провокационной пробы. Для этого нужно:

Если подозревают наличие аспириновой крапивницы:

В первый день принимают плацебо; во второй день — сто, двести миллиграмм аспирина; в третий день — триста двадцать пять миллиграмм, затем шестьсот пятьдесят миллиграмм аспирина. При этом контролируют уртикарные высыпания (через каждые два часа проверяют, сколько их в наличие).

Если подозревают у пациента наличие аспиринового риносинусита/бронхиальной астмы:

План применения: в первый день в восемь часов утра употребляют плацебо, то же самое в одиннадцать утра и два часа дня; во второй день утром в восемь часов — тридцать миллиграмм аспирина, шестьдесят миллиграмм в одиннадцать часов и сто миллиграмм в два часа дня; на третий день — сто пятьдесят миллиграмм ацетилсалициловой кислоты в восемь часов утра, триста двадцать пять миллиграмм в одиннадцать часов и шестьсот пятьдесят миллиграмм в два часа дня. Даже когда у пациентов была гиперчувствительность, у 86% из них FEV1 снижалось более, чем на 20% (наблюдалось развитие бронхоконстрикции) и (или) появлялись назоокулярные реакции.

Эффективным также является проведение ингаляционного провокационного теста, когда используется лизин-ацетилсалициловая кислота. Специалисты утверждают, что его легко выполнить, и бонусом является то, что не появляются бронхосуживающие реакции. Порошок лизин-ацетилсалицлового конъюгата растворяют в воде 11,25 мг, 22,5 мг, 45 мг, 90 мг, 180 мг, 360 мг.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение аллергии на аспирин

Основной метод лечения гиперчувствительности к аспирину и аллергических реакций на ацетилсалициловую кислоту — провести полную элиминацию данного препарата.

Иногда практикуют проведение десенсибилизирующих мер:

  • когда воспалительный процесс в дыхательных путях неконтролируемый, хотя проводится адекватная терапия (при использовании локальных и системных кортикостероидов);
  • когда необходимо повторное хирургическое лечение синуситов;
  • когда у больного в наличие артриты.

При эффективной десенсибилизации к ацетилсалициловой кислоте происходит снижение производных лейкотриеновых сульфидо-пептидов (LTE4).

У больных, у которых наблюдается аспириновая гиперчувствительность, высока вероятность, что может развиться бронхоспазм, если использовать топические офтальмологические препараты (применение кето-ролака, флурбипрофена, сипрофена, диклофенака).

Аллергия на аспирин — одна из самых распространенных видов аллергии на лекарства. Диагностика и лечение аллергии на аспирин не представляют особой сложности.

Источник

10.07.2017

Проявления аллергии с каждым днем случаются все чаще. А список продуктов и медикаментов, провоцирующих приступы аллергии, постоянно пополняется. Так, одним из наиболее распространенных медицинских препаратов, которые приводят к специфической реакции организма, является аспирин. Ацетилка применяется во многих сферах и имеется дома у каждого человека.

Препарат в первую очередь известен своими жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Головная боль, тромбы, различные воспалительные процессы, заболевания сердца и сосудов — это далеко не весь перечень проблем, при которых аспирин оказывает неоценимую помощь. Но помимо своих бесспорных достоинств, лекарство способно привести к развитию разнообразных побочных эффектов, в том числе и аллергических реакций.

Причины аллергии на аспирин

аспирин

Употребление аспирина одновременно с алкоголем может вызвать специфическую реакцию, которая провоцирует развитие аллергической реакции, а иногда даже желудочное кровотечение

Лекарственная аллергия на аспирин — это довольно распространенное явление на сегодняшний день. Причем, симптомы данного недуга чаще всего возникают у женщин в возрасте 30-ти лет, реже у мужчин, а у детей такая реакция организма на данный препарат является редкостью. Полностью механизм развития патологии еще не изучен, поэтому точные причины возникновения аллергии на аспирин на настоящий момент не известны.

Но точно можно сказать, что у людей, имеющих склонность к аллергии, прием аспирина вызывает нарушение процессов метаболизма арахидоновой кислоты. Также существует теория, что аллергия на ацетилсалициловую кислоту происходит в результате прямого воздействия ацетилсалициловой кислоты на тучные клетки. Употребление аспирина одновременно с алкоголем (даже в маленьких дозах), также способно вызвать специфическую реакцию, которая провоцирует развитие аллергической реакции, а иногда даже желудочное кровотечение.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие аллергии на аспирин:

  • наличие заболеваний хронической формы;
  • крапивница и волдыри по всему телу;
  • полипы в носовой пазухе;
  • гематологические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • артрит;
  • наследственная предрасположенность.

После приема аспирина могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые не нужно путать с проявлениями аллергии:

  • расстройство желудка;
  • язвы и кровотечения в кишечнике;
  • кровоподтеки;
  • высокий звон в ушах длительного воздействия.

Симптоматика аллергии на аспирин

бронхиальная астма

Наиболее часто аллергия на аспирин проявляется в форме аспириновой бронхиальной астмы, началом которой является длительный ринит

Наиболее часто аллергия на аспирин проявляется в форме аспириновой бронхиальной астмы, началом которой является длительный ринит, который плохо поддается стандартным способам лечения. Если у человека есть аллергия на аспирин, симптомы могут быть следующими:

  • в носу появляются полипы;
  • может возникнуть гнойное воспаление;
  • заложенность носа;
  • из носа выделяется прозрачная слизь;
  • снижается обоняние;
  • головная боль, слабость;
  • приступы удушья;
  • одышка, прерывистое дыхание.

Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть астматические приступы. Начинает развиваться одышка, хрипы и свисты при дыхании, которые могут приобрести астматический статус. Помимо всего этого, у больного могут наблюдаться следующие признаки:

  • сыпь на кожном покрове, покраснение, зуд;
  • сухой кашель, частое чихание;
  • аллергический конъюнктивит;
  • пониженная работоспособность, быстрая утомляемость;
  • привкус горечи во рту, изжога;
  • расстройство желудка;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота.

При отсутствии комплексного лечения аллергии на аспирин может развиться такая тяжелая реакция организма, как анафилактический шок. Если у больного существует аллергия на аспирин, чем заменить его, можно узнать у своего лечащего врача или любого другого опытного аллерголога.

Диагностика аллергии на аспирин

обращение к врачу

При обнаружении у себя симптомов заболевания, нужно как можно быстрее обратиться к врачу

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Первым делом для выявления аллергической реакции на аспирин, врач проводит оральные провокационные пробы. Тест заключается в контролируемом приеме ацетилсалициловой кислоты, что предоставляет подтверждение или опровержение диагноза. А вот самый распространенный анализ крови, определяющий уровень иммуноглобулина Е, который обычно назначается для определения аллергии, в данном случае не принесет должного эффекта.

Также с целью определения аллергии на аспирин проводятся провокационные кожные пробы. Если возникают подозрения на бронхиальную астму, крапивницу или гнойный синусит, то на первый день больному дается плацебо, а в последующие 2 дня тестирования — небольшая доза аспирина. Врачи держат все под контролем и проверяют состояние здоровья каждые 2 часа. Если реакция на препарат оказывается негативной, то врач подбирает лечение.

Лечение аллергии на аспирин

аллергены

Лучший способ лечения любой аллергии заключается в исключении взаимодействия с аллергеном

Лучший способ лечения любой аллергии заключается в исключении взаимодействия с аллергеном. В случае аллергии на ацетилсалициловую кислоту этим аллергеном является аспирин и прочие медикаменты, имеющие в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Но бывают такие ситуации, когда прием аспирина нельзя полностью исключить. Такое часто бывает после перенесенного инфаркта, при ревматизме или ишемической болезни сердца. В таких случаях для людей, употребляющих аспирин, назначается десенсибилизация организма.

Десенсибилизационная терапия заключается в постепенном снижении чувствительности организма пациента к аспирину. Для этого пациент должен употреблять небольшие дозы аспирина, которые с каждым днем немного увеличиваются. Так, организм становится невосприимчив к лекарству. Также, назначаются антигистаминные и противоаллергические препараты. В случае необходимости врач может приписать бронходилататоры, сорбенты, глюконат кальция. Если в носу образовались полипы, препятствующие нормальному дыханию, их необходимо удалить.

Помимо всего этого, больной должен придерживаться следующих правил, которые позволят быстро облегчить состояние:

  • сразу после проявления первичной симптоматики аллергии, нужно принять холодный душ;
  • нужно носить одежду из натуральных материалов;
  • избавиться от кожного зуда поможет противовоспалительный крем;
  • нужно выпить адсорбент, например, активированный уголь;
  • в течение недели следует придерживаться гипоаллергенной диеты, о которой можно узнать у лечащего врача;
  • избавиться от вредных привычек, в особенности от употребления алкогольных напитков;
  • пересмотреть свой рацион питания и исключить некоторые продукты, способные привести к развитию аллергической реакции.

При возникновении тяжелого течения болезни и сильно выраженных симптомов, нужно промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

Источник

Аспирин или ацетилсалициловая кислота относится к одному из самых распространенных видов лекарственных групп. Препарат используют в качестве жаропонижающего средства и как лекарство, позволяющее предотвратить возникновения тромбов, путем быстрого рассасывания. По этой причине ацетилсалициловая кислота широко применяется при болезнях сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и осложнений после таких болезней.

Однако лекарство не является полностью безопасным. Аллергия на аспирин может появиться сразу же после принятия лекарства и развиться очень быстро.

[contents]

По каким причинам появляется болезнь?

Аллергия на аспирин относится к одному из самых распространенных заболеваний. Впервые, симптомы болезни могут проявиться в 30 лет. У женщин они возникают гораздо чаще, чем у мужчин. У детей подобная реакция является редкостью.

На сегодня, механизм появления симптомов заболевания изучен не полностью и ученые пока не смогли определить, какие причины вызывают аллергическую реакцию. Однако существует наблюдение, что у людей, склонных к аллергическим реакциям, при приеме аспирина происходит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты.

Другие эксперты полагают, что аллергия на аспирин может быть по причине воздействия ацетилсалициловой кислоты на тучные клетки организма. Кроме того, установлено, что при одновременном принятии аспирина и алкоголя происходит специфическая реакция, которая может спровоцировать развитие аллергической реакции, а в некоторых случаях и желудочное кровотечение.

Аспирин — польза и вред.

Формы заболевания и симптомы при каждой разновидности

Симптомы: покраснения на коже.

Аллергическая реакция на аспирин чаще всего имеет форму аспириновой бронхиальной астмы. Первоначальным симптомом заболевания является такое проявление, как длительный ринит, практически не поддающийся лечению. В четверти случаев у пациентов появляются полипы, а иногда доходит до гнойного воспаления.

Через некоторое время появляются приступы удушья, при приеме противовоспалительных препаратов на основе аспирина. Очень быстро развивается одышка, и дыхание перестает быть стабильным. Если своевременно не приступить к лечению, то появятся астматические приступы.

В качестве симптомов аллергии на аспирин можно отметить такие признаки, как:

  • дерматическая реакция: покраснение, высыпания на коже, крапивница;

  • респираторные симптомы: насморк, кашель, чихание;

  • желудочно-кишечные признаки: нарушение функционирования системы, боли в животе, тошнота, иногда рвота, изжога, диарея;

  • неврологические: слабость, быстрая утомляемость, головокружение;

Иногда в качестве симптома может выступить и анафилаксия, в случае которой следует сразу же вызвать скорую помощь, поскольку она может стать причиной смерти больного человека.

Как лечится заболевание?

Симптомы: дерматические высыпания.

В качестве лечения можно использовать несколько методик и одна из них — это исключение любых контактов с аспирином. В том случае, если аспирин необходим больному и прописан врачом, следует заменить его на другой препарат, который не вызывает аллергию. Обычно это происходит у пациентов, которые принимают аспириносодержащие препараты после инфаркта или при ишемической болезни сердечной мышцы.

В этом случае прекрасно себя показала иммунная терапия, суть которой состоит в том, чтобы постепенно приучить организм пациента к аллергену. Больной принимает аспирин согласно той схеме, которую составил для него аллерголог. Для каждого пациента разрабатывается свой лечебный план.

В целом, лечение аллергии на аспирин является классическим и заключается в приеме антигистаминов, которые помогут подавить симптомы заболевания. Поскольку очень часто болезни сопутствуют астматические признаки, то принимать кортикостероидные препараты в качестве лечения категорически запрещается. Обычно врач назначает бронхолитики, различные ингаляции и в очень редких случаях применяет гормональную методику. Если в процессе болезни развились полипы, то удалить их можно только путем хирургического вмешательства.

Профилактика возникновения болезни

Симптомы: зуд, шелушение.

В качестве профилактических мер следует очень осмотрительно принимать лекарственные средства и избегать тех, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Также необходимо избегать приема других лекарств, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Очень важно придерживаться некоторой диеты. Из рациона следует исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию. Кроме этого, необходимо обеспечить организм витаминами и минералами, способными поддержать иммунную систему человека. Однако перед тем как начать принимать витаминный комплекс следует проконсультироваться у врача-аллерголога, а лучше всего сдать дополнительные анализы на предмет возможной аллергической реакции. Это сможет обезопасить пациента и защитить его от дальнейших неприятных симптомов.

Источник