Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: признаки и лечение
Содержание статьи
Аллергия к белкам коровьего молока, или АБКМ — это распространенный вид аллергической реакции у младенцев в возрасте до 1-го года. Входит в группу общих пищевых аллергий. У большинства грудничков проходит к году, почти у всех — к 6-ти годам. Но лучше как можно раньше диагностировать и лечить ее.
Содержание статьи
Причины АБКМ у детей
Кто в зоне риска
Как определить аллергию на молоко у грудничка
Диагностика аллергии на белок
Методы лечения аллергии
Профилактика аллергической реакции
В этой статье мы расскажем о молочной аллергии: ее симптомах, причинах, диагностике и лечении.
Причины АБКМ у детей
Известно более 120 продуктов питания, на которые организм грудничка может отреагировать негативно. Белки коровьего молока — самый распространенный аллерген у детишек до года. В продукте содержатся 3 типа белков — лактальбумин, казеин и лактоглобулин. Аллергия может развиться на любой из них (как какой-то отдельный, так и на все).
Почему же так происходит?
Иммунная система защищает организм от инфекций, патогенных бактерий и вирусов. Однако по какой-то причине она может воспринимать как вредные и компоненты продуктов. В нашем случае — белки коровьего молока. Тогда иммунная система грудничка начинает с ними бороться — и эта борьба проявляется характерными симптомами, которые мы называем аллергией.
Как правило, причиной реакции на белок у новорожденного является раннее введение в рацион грудничка молока — в смесях, кашах.
Кто в зоне риска
Больше подвержены аллергии детки на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока.
Детки на грудном вскармливании могут отреагировать негативно только в одном случае: если мама сама активно употребляет молочные продукты. Тогда в ее молоке тоже будут содержаться аллергенные компоненты.
Еще в зоне риска груднички, которые родились в семье аллергиков. Больше всех подвержены реакциям дети, у которых оба родителя страдают аллергией.
Как определить аллергию на молоко у грудничка
Организм детей по-разному реагирует на белки. Поэтому и симптомы могут отличаться.
К самым распространенным относятся:
- Проблемы с пищеварением: рвота, колики, рефлюкс, диарея или запор;
- Кожные высыпания: покраснение, сыпь, экзема, крапивница, зуд, папулы;
- Респираторная симптоматика: шумное или хриплое дыхание, кашель, насморк, першение и зуд в горле, отек слизистой гортани;
- Психоэмоциональное состояние: тревожный сон или бессонница, усталость, капризы, плач, беспокойное поведение во время еды, плохой набор веса, отказ от еды.
Степень выраженности симптомов у каждого ребенка разная: у кого-то проявится всего один и не сильно, а у кого-то даже после употребления малого количества молочных продуктов появится несколько ярко выраженных симптомов.
Проявиться аллергическая реакция может как спустя 2 часа после еды, так и в течение 2-х суток.
Атопический дерматит — частый симптом
Еще один симптом, который часто встречается у грудничков. Родители могут спутать дерматит с себорейным дерматитом или потницей.
Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что у вашего малыша именно атопический дерматит.
При дерматите поражается кожа на щечках, локтевых и подколенных сгибах, вокруг рта, на половых органах, ягодицах, чуть реже — на спине, руках и ногах.
Сначала кожа становится очень сухой, шелушится, а потом начинает мокнуть, образуются корочки.
Симптомы не устраняются, а усугубляются. На фоне такого состояния ухудшается и общее самочувствие ребенка, страдает его нервная система.
Диагностика аллергии на белок
При первых подозрениях на аллергическую реакцию на белок обратитесь к врачу — педиатру или аллергологу.
Сначала врач осмотрит новорожденного и соберет анамнез. Оценит общее состояние здоровья, уточнит, не страдают ли аллергией родители или бабушки, дедушки. Ведь предрасположенность к реакции может передаваться по наследству.
Затем он назначит обследование. Ранняя диагностика и лечение позволит взять недуг под контроль и улучшить состояние грудничка.
Диагностика молочной аллергии — задача непростая. Проблема в том, что симптомы, которыми она сопровождается, характерны и для других заболеваний.
Вот какие методы диагностики применяются:
- Аллергопробы. Они покажут, есть ли в крови новорожденного антитела к белкам. Но даже они не всегда дают объективную картину;
- Метод исключения. На какое-то время из рациона ребенка исключают любые молочные продукты. Если он реагирует именно на них, то симптомы должны уменьшиться и вскоре пройти сами. Если имеются сомнения, через время грудничку вновь дают молочные продукты и наблюдают за реакцией. При аллергии симптомы не заставят себя долго ждать;
- Провокационная проба. К ней прибегают, если после других методов остались сомнения. Ее проводят только в кабинете врача под его наблюдением;
- Копрограмма. Это анализ кала на степень переваривания пищи, наличие воспалительного процесса в кишечнике.
Деткам на искусственном вскармливании в возрасте до полугода проводят компонентную диагностику аллергии на все три белка.
Если все тесты показали отрицательные результаты, назначают анализ на лактазную недостаточность и целиакию.
Методы лечения аллергии
При лечении грудничков используют простые и эффективные методы.
Во-первых, диета. Из рациона полностью исключают молочные продукты.
В-вторых, уход за кожей. Чтобы восстановить кожные покровы, назначают гели, эмульсии, мази. Это так называемые эмоленты – они прекрасно увлажняют кожу и восстанавливают ее функции.
Дорогие родители, в аптеках представлен широкий выбор эмолентов. Это не простые косметические средства, а лечебные линейки по уходу за атопичной кожей. Поэтому пусть их подберет для вашего ребенка врач.
Рацион детей на искусственном кормлении
Необходимо подобрать малышу адаптированную гипоаллергенную смесь. Выбор зависит от степени аллергии.
При легкой и средней — смеси на основе высокогидролизированных белков. Но учтите, что эти смеси имеют горьковатый вкус и специфично пахнут, поэтому не все дети соглашаются их кушать.
При тяжелой форме аллергии подойдут смеси на основе аминокислот. Они универсальны — их можно давать при любой степени аллергической реакции. Эти смеси нейтральны по вкусу и дети едят их охотнее.
Адаптированные смеси в рамках коррекционной терапии назначают на период от полугода до года. После этого грудничка переводят на обычную смесь. Если он вновь отреагировал негативно, адаптированную смесь дают еще полгода.
Менять смесь нужно постепенно и под контролем педиатра.
Рацион детей на грудном вскармливании
Здесь речь идет о рационе мамы, ведь то, что она съест, получит с молочком и ее малыш. Поэтому мама исключает из рациона любые молочные продукты. Причем в эту группу входят не только кефир, творог и ряженка, но и выпечка, десерты – в их состав тоже входит молоко. Маме придется изучать состав продуктов, прежде чем их съесть.
Если младенец уже кушает каши, то можно давать только безмолочные, а лучше и безглютеновые — они самые гипоаллергенные.
Профилактика аллергической реакции
Проще предупредить проблему, чем ее потом устранять. В случае с аллергией на белок нужно учитывать несколько факторов.
Во-первых, предрасположенность младенца. Если среди ближайших кровных родственников есть аллергики, малыш может быть тоже предрасположен к негативным реакциям на молочные белки и другие продукты. Поэтому внимательно следите за реакцией на все, что вы даете ему в пищу.
Во-вторых, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он в большей зоне риска. Поэтому внимательно следите за реакцией на смесь. Поговорите с педиатром. Возможно, учитывая особенности вашего ребенка, он рекомендует сразу давать адаптированные смеси.
В-третьих, если ваш новорожденный на грудном вскармливании, ответственно подходите к тому, что едите вы сами. Через материнское молочко ребенок получает все то, что съела мама, пусть и в меньшей концентрации.
В-четвертых, если у вас есть выбор, кормите ребенка грудью. Это самая лучшая, полезная и безопасная пища для новорожденного.
В-пятых, еще в роддоме позаботьтесь о том, чтобы ребенка не докармливали смесью. Если этого не избежать, дайте свою гипоаллергенную смесь. В роддомах грудничкам дают обычные смеси – и это спусковой механизм для аллергии.
Такие меры предосторожности снизят риски аллергических реакций у вашего новорожденного.
Источник
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка — причины, симптомы и особенности лечения
Иммунная система ребенка начинает формироваться только после его рождения. Поэтому на некоторые незнакомые вещества она реагирует агрессивно. Одним из таких является белок коровьего молока. У грудничка аллергия на данный продукт носит скоротечный характер. Она не угрожает жизни ребенка, но доставляет существенный дискомфорт. Обычно патология проходит к пятилетнему возрасту. Только в исключительных случаях она приобретает постоянный характер.
Сущность патологии
Любая аллергия представляет собой аутоиммунное нарушение, которое выражается в неадекватной реакции защитной системы организма на внешнее воздействие. В результате она начинает вырабатывать антитела к веществам, не представляющим угрозы для жизни человека.
Примерно у 5 % новорожденных детей обнаруживается аллергия на белок коровьего молока. Организм распознает его как чужеродный антиген. Всего в таком молоке присутствует более 20 разновидностей белка. Наиболее активными среди них являются следующие: казеин, альфа- и бета-лактоглобулины, альбумин.
Как развивается аллергическая реакция? В норме молекулярные цепочки молока в пищеварительной системе распадаются на элементы, которые легко усваиваются организмом. У младенцев система ЖКТ еще плохо развита, часто наблюдается дефицит ферментов. Поэтому некоторые участки молекулярной цепочки сохраняются. Именно на них направляется аутоиммунный ответ. Именно так развивается аллергия на коровий белок у грудничка.
Причины расстройства
Сразу стоит отметить, что лучшим питанием для новорожденного в первые полгода жизни является грудное молоко. Оно имеет в своем составе все необходимые для ребенка вещества и хорошо усваивается. Любой прикорм педиатры считают грубой пищей. Аллергены, проникая в пищевод, легко преодолевают его рыхлую структуру и попадают в кровь. Поэтому данное расстройство настолько распространено среди младенцев. Ближе к 2-3 годам стенки ЖКТ укрепляются. Они получают способность противостоять патогенным элементам. Поэтому часто наблюдается «самоизлечение» от аллергии.
Сама реакция бывает двух видов. Истинная гиперчувствительность развивается даже на фоне употребления небольшого количества молока. В этом случае причина расстройства скрывается в недостаточности расщепляющих ферментов, о чем было сказано чуть выше. Псевдоаллергическая реакция наблюдается при чрезмерном употреблении продукта, когда желудок попросту не может справиться с переработкой такого количества молока.
Факторы риска
Вероятность появления аллергии на белок коровьего молока у грудничка возрастает при наличии следующих предрасполагающих факторов:
- осложненное течение беременности, сопровождающееся стрессами и угрозой выкидыша;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- склонность к любому виду аллергии у одного из родителей;
- неправильное питание женщины во время беременности.
Клиническая картина
Антигены вместе с током крови разносятся к различным системам внутренних органов. Поэтому однозначных симптомов аллергии на молоко у ребенка не существует. Патология может затрагивать органы желудочно-кишечного тракта и кожные покровы, а также выражаться нарушением дыхательной функции. Клиническая картина становится более яркой на фоне ОРВИ и инфекционных процессов, в стрессовых ситуациях.
Проблемы с ЖКТ у детей
У малышей аллергическая реакция чаще всего проявляется расстройством пищеварения. В продуктах жизнедеятельности обычно заметны частицы пищи. Младенца может на регулярной основе беспокоить рвота и диарея, срыгивание.
Другим неприятным симптомом непереносимости коровьего молока считается наличие эритроцитов в каловых массах. По причине взаимодействия белковых элементов и антител организма происходит повреждение слизистой кишечника. Присутствие эритроцитов в фекалиях подтверждает соответствующий анализ, а визуально их можно обнаружить по кровяным прожилкам.
Кожные проявления
Если родители не замечают необычной реакции иммунной системы и изменения в состоянии здоровья, симптомы аллергии на белок коровьего молока у грудничка продолжают нарастать. Например, на кожных покровах появляются отеки и покраснения, зудящие дерматозы. Прямым следствием этих процессов являются сильные расчесы и вторичное инфицирование. Появление молочного струпа также указывает на развитие патологии.
Нарушения дыхательной функции
В редких случаях аллергия на белок коровьего молока у грудничка сопровождается поражением дыхательной системы. В такой ситуации родители могут заметить у ребенка:
- непрерывное чихание;
- аллергический ринит;
- заложенность носовых проходов.
Достаточно опасным проявлением аллергической реакции считается анафилактический шок. Расстройство начинает развиваться практически молниеносно. Кожные покровы бледнеют, у ребенка отекает лицо и горло, возникает спазм гортани. Часто клиническая картина дополняется судорогами и недержанием мочи. Описанное состояние всегда требует оказания неотложной медицинской помощи.
Методы диагностики
Как определить аллергию на молоко у детей? Что делать родителям в первую очередь? С такими вопросами необходимо обращаться за помощью к педиатру.
Сначала доктор должен осмотреть ребенка, изучить его анамнез. Специалист может задать ряд уточняющих вопросов родителям, чтобы получить полную клиническую картину. После этого назначаются лабораторные и клинические тесты:
- анализ каловых масс;
- исследование крови на содержание антител к аллергенам;
- кожные пробы.
Аллергия на коровий белок по своим симптомам и течению напоминает лактазную недостаточность. Поэтому заболевания легко спутать, что делать категорически не рекомендуется, ведь они подразумевают разные подходы в лечении. Чтобы дифференцировать патологии, педиатр на некоторое время (до 7 суток) назначает малышу безлактозное питание. Если симптомы аллергии не проявятся, значит причина недомогания — непереносимость лактазы.
Особенности лечения
Основная трудность лечения аллергии на белки коровьего молока у грудничка состоит в том, что данный продукт является основным видом пищи в этом возрасте. Если диагноз подтвержден, малыша переводят на особые смеси. В их основе лежит гидролизованный белок, соя или молоко других животных. Новую смесь вводят в рацион постепенно и в разбавленном виде.
Когда младенец находится на грудном вскармливании, пересматривают питание женщины. На некоторое время ей придется отказаться от всех продуктов, в которых может присутствовать коровье молоко (творог, кефир, ряженка, сгущенка и прочие). Заметное улучшение состояния грудничка обычно наблюдается через 14-30 дней после начала диеты.
В острой форме терапия в обязательном порядке дополняется приемом лекарственных препаратов. Дети с тяжелыми формами заболевания (отек Квинке, шок анафилактический) подлежат госпитализации. Остальные пациенты могут проходить лечение в домашних условиях. Обычно терапия подразумевает под собой использование следующих групп медикаментов:
- Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Лактофильтрум»). Данные препараты сначала адсорбируют на себя вещества-аллергены, а затем выводят их из организма.
- Антигистаминные средства. Уменьшают отеки, покраснения и кожный зуд. Выбор конкретного препарата остается за врачом.
- Гормональные средства («Преднизолон», «Гидрокортизон»). Среди основных показаний к применению можно выделить симптомы, которые требуют незамедлительного реагирования. Это, как правило, бронхоспазм, сильная отечность, снижение артериального давления. Лекарства могут вводить только медицинские работники.
Отдельно стоит упомянуть о местном лечении. К его помощи прибегают при наличии кожных проявлений расстройства. При этом одни препараты («Бепантен») только восстанавливают поврежденную кожу, а другие («Фенистил») блокируют сам механизм развития аллергии. Поэтому они устраняют отечность, зуд и покраснение.
Народная медицина
Рецепты народных лекарей издавна используются для устранения симптомов аллергии на белки коровьего молока у грудничков. Однако данный метод лечения не стоит рассматривать в качестве альтернативы традиционной терапии. Без выявления аллергена и пересмотра рациона ребенка побороть патологию не представляется возможным. Кроме того, требуется дополнительная консультация у педиатра перед началом курса терапии.
- С проявлениями аллергии на белок коровьего молока у грудничка помогает справиться череда. С использованием этого лекарственного растения готовят целебный отвар. Ванночки и примочки с ним способствуют снятию кожного зуда и отеков. Некоторые родители дают отвар череды детям для приема внутрь, начиная с нескольких капель.
- Отвар из укропного семени хорошо помогает при расстройствах ЖКТ. Чаще всего его используют при диарее, коликах и срыгивании. Для приготовления средства потребуется примерно половину чайной ложки сухих семян залить стаканом кипятка, дать настояться. В лечебных целях ребенку дают по 3-4 капли «лекарства» несколько раз в день. Постепенно дозировку увеличивают до целой ложки.
Это наиболее распространенные рецепты, которые встречаются у народных лекарей. Более подробную информацию по данному вопросу можно получить у лечащего педиатра.
Прогноз на выздоровление
К сожалению, в последние годы количество больных детей неуклонно возрастает. Однако родители не должны расстраиваться, если у грудничка аллергия на белок коровьего молока. Почему она возникает и как правильно с ней бороться — именно такими вопросами им следует озадачить себя в первую очередь. Качественная медицинская диагностика сегодня позволяет выявить причину расстройства и подобрать максимально эффективные методы его устранения.
Согласно статистическим данным, к концу первого года жизни примерно половине детей удается полностью побороть аллергию. Уже к трехлетнему возрасту эта проблема диагностируется только у 10 % малышей. Только в исключительных случаях она остается на всю жизнь.
Способы профилактики
Почему появляется аллергия к антигенам коровьего молока у грудничков, рассказано чуть выше. Можно ли избежать ее появления? В качестве профилактики расстройства педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Следить за рационом во время беременности.
- Лучше отказаться от алкогольных напитков, поскольку содержащийся в них спирт может спровоцировать гиперсенсибилизацию у плода — повышение чувствительности к определенным веществам.
- При грудном вскармливании женщине следует исключить те продукты, которые чаще всего вызывают аллергию.
- В случае появления начальных симптомов аллергической реакции у ребенка необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Аллергия на коровье молоко у грудничка — явление распространенное. Это не значит, что его проявления можно игнорировать. Родителям лучше сразу проконсультироваться у педиатра и под его контролем подобрать варианты устранения нетипичной реакции организма.
Источник