Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продукты

Перекрестная аллергия на березу. Карта продуктов потенциальных аллергенов

Аллергия в современном мире распространена очень широко. Аллергики, как правило, знают, на что возникает реакция и стараются исключить компонент, вызывающий аллергию. Вроде бы понятная история. Однако часто возникает неожиданная реакция на вещества, которые не являются аллергенами и давно знакомы организму. Как это возможно и почему? Сегодня мы поговорим о перекрестной аллергии на примере берёзы.

Как развивается аллергия?

Аллергия — повышенная реакция иммунитета на обычные раздражители. Человек наблюдает развитие бурной реакции сразу после контакта с аллергеном. Это могут быть кожные высыпания, насморк, чихание слезотечение, кашель, в тяжелых случаях — одышка, отёк Квинке и анафилактический шок. На самом деле, встреча с аллергеном произошла ранее, иммунная система по ошибке распознала его как особо опасный для организма белок и начала готовить «армию» — вырабатывать иммуноглобулины Е (IgE). IgE вступают в связь с тучными клетками, содержащими гистамин и другие токсичные вещества. Всё готово к атаке. И как только аллерген попадает в организм, моментально происходит реакция — выброс гистамина тучными клетками. Отсюда и «внезапность» аллергической реакции. А этап подготовки к реакции называется сенсибилизация.

Что нужно знать об аллергенах?

Любой аллерген имеет сложное строение, в его составе много белков, и иммунная система распознает каждый из них по отдельности. Выходит, что каждый белок в составе одного аллергена сам является аллергеном и к нему вырабатываются собственные IgE. Берёза по латински Betula verucosa, а сокращенно Bet v. Белки, входящие в её состав, обозначаются Bet v1, Bet v2 и так далее, и на каждый из них определяются IgE. Bet v1 называют главным аллергокомпонентом, или мажорным.

Что происходит при перекрестной аллергии?

Белки разных аллергенов имеют сходное строение. Иммунная система — тонко организованная структура, но не печатный станок. Феномен ошибочного распознавания не собственно молекулы аллергена, а других, похожих по строению белков, но из другого источника, называется перекрестная аллергия. Чаще всего наблюдается на пыльцу березы. У березы и многих фруктов возможно сходство в молекулах до 70%, поэтому при аллергии на пыльцу деревьев может развиваться реакция на яблоки, например. То есть при употреблении яблока появилось чихание или зуд кожи, а также могут быть неприятные ощущения во рту, онемение, жжжение. Просто иммунная система уверена, что в организм попала молекула пыльцы (а не яблока) и атакует её.

Какие продукты могут быть потенциальными аллергенами?

Белки, похожие на Bet v1 ( Bet v1-гомологи) — самые активные, их относят к целому семейству белков (PR-10). Содержатся в следующих фруктах и овощах:

• Яблоко, вишня, персик (из семейства розоцветные)
• Морковь, сельдерей, петрушка (семейство зонтичных)
• Соя, арахис (семейство бобовых)

Белки, сходные по структуре с Bet v2 (профилины) — тимофеевка (Phl p12), персик, латекс (резиновые перчатки). Также содержатся в яблоках, вишне, сое, арахисе; плюс в фундуке и томатах.

Белки, похожие на Bet v4, содержатся в пыльце тимофеевки (Phl p7).

Как можно заподозрить перекрестную аллергию на пыльцу берёзы?

Проявления наиболее характерны для первой группы белков — Bet v1-гомологов. Развивается синдром оральной аллергии:

• Связь с употреблением свежих фруктов и овощей
• Резкое появление в первые минуты после употребления, очень редко — в течение часа
• Возникают отёчность, зуд, боли, жжение, покалывания в области губ, дёсен, нёба, языка
• Красные пятна в области вокруг рта, на шее
• Возможны слезотечение, чихание, обильный насморк, отёк век

В 1-2% случаев зафиксированы приступы астмы и отёк Квинке.

Но чаще всего признаки кратковременные и исчезают самостоятельно, что затрудняет диагностику по следующим причинам:

1. Пациенты знают, что у них аллергия на пыльцу берёзы, но не знают, что такое перекрестная аллергия, поэтому не могут связать возникающие жалобы с березой и игнорируют их либо начинают самостоятельно искать «новую» аллергию, бесполезно растрачивая деньги.
2. У маленьких детей с сенсибилизацией на пыльцу берёзы (когда организм готовится к атаке) сначала появляются симптомы «оральной аллергии», чаще с введением прикорма. Малыш плачет, выплевывает пищу. А мама заставляет его есть, ссылаясь на капризы. Таким образом развивается серьезная аллергия на пыльцу берёзы или бронхиальная астма.

Как распознать перекрестную аллергию?

Как вы уже поняли, разобраться в сложных механизмах иммунной системы и множества аллергенов может только грамотный врач-аллерголог. Он собирает жалобы, выясняет связь с различными аллергенами и назначает дополнительные методы исследования: кожные пробы и лабораторные тесты.

Какой лабораторный тест выбрать?

Среди множества предлагаемых тестов в диагностике перекрестной аллергии правильнее всего использовать молекулярную аллергодиагностику методом ImmunoCAP:

• Берёза, аллергокомпонент, t215 rBetv1 PR-10 17.38.A1
• Берёза, аллергокомпонент, t221 rBetv2, rBet v4 17.38.A2
• Аллергочип, ImmunoCAP ISAC, 112 компонентов 17.29.А48 — даст наиболее полную картину по истинным и перекрестным аллергенам из разных источников.

Обследуйтесь своевременно с лабораторией KDL и будьте здоровы!

Источник

ллергия на пыльцу березы у ребенка. Кто в группе риска заболеть поллинозом?

Источник

Выбирайте АСИТ, или Как вылечить аллергию на березу?

Из-за глобального потепления специалисты в этом году прогнозируют ранний старт пыления деревьев. То есть чихать и вытирать слезы больные поллинозом начнут не в апреле, а значительно раньше. А рекордсмен среди деревьев по пыльцевой производительности — стройная белокорая береза. Она имеет четкий двухлетний цикл и раз в два года выбрасывает намного больше пыльцы. Но и месяцы меньшей интенсивности ее пыления нелегки для тех, у кого есть аллергия на березу.

Эта воспетая поэтами красавица является одним из самых аллергенных деревьев в Европе. По статистике, аллергию на березовую пыльцу испытывает каждый 5-й житель средних широт.

Какая концентрация пыльцы вызывает симптомы?

Согласно исследованиям ученых-аэробиологов, симптомы аллергии на пыльцу березы начинают проявляться, когда в кубометре воздуха регистрируется не менее 25 пыльцевых зерен. А при концентрации 100 единиц и более проявления сезонной аллергии развиваются у подавляющего пациентов, у которых диагностируется чувствительность к пыльце березы.

Такая концентрация на самом деле еще довольно низкая и наблюдается она ежегодно. Даже тогда, когда пыление дерева менее интенсивное. А в высокий сезон концентрации пыльцы березы в воздухе могут достигать нескольких тысяч пыльцевых зерен.

Кроме того, люди с аллергией на цветение деревьев могут быть чувствительными и к пыльце злаков и сорняков. По данным молекулярной диагностики аллергии ALEX2, в Украине таких пациентов — до 40 % от тех, кто имеет симптомы поллиноза.

Симптомы аллергии на пыльцу березы

При аллергии на пыльцу березы повислой больных беспокоят следующие симптомы:

• ринит и заложенность носа;
• чихание;
• першение и боль в горле;
• покраснение глаз;
• слезотечение.

Кроме того, следует избегать прогулок в периоды активного пыления дерева. О них вы всегда можете узнать из аллергопрогноза.

Но коварство березового поллиноза заключается не только в последствиях контакта с пыльцой. Ведь чуть больше чем у половины пациентов с этим недугом проявляется и синдром оральной аллергии (СОА).

Он обусловлен тем, что плоды растений, входящих в семейство розовых, имеют общие с пыльцой березы аллергены. Ведь семейства березовых и розовых входят в один подкласс — розидов.

Поэтому, особенно во время интенсивного пыления березы, тем, у кого есть симптомы СОА, медики советуют ограничить употребление фруктов и овощей. Прежде всего — яблок, особенно традиционных, старых сортов.

Кроме них нужно ограничить употребление косточковых фруктов, в частности:

• груш,
• персиков,
• абрикосов,
• черешни.

А еще орехов, моркови и сельдерея.

Людям, не имеющим синдрома оральной аллергии, перекрестная аллергия на березу из-за употребления фруктов не угрожает.

Аллергия на березу: как диагностировать и лечить

Более подробно о том, как лечить аллергию на цветение, может рассказать врач-аллерголог. Именно он сделает кожные прик-тесты, назначит необходимые препараты и соответствующую диету.

Кроме уже названных фруктов, целесообразно будет отказаться и от березового сока.

А вот лучшим средством избавиться от симптомов аллергии на березу на длительное время или даже навсегда, чтобы не ограничивать свою жизнь, является аллерген-специфическая, или аллергенная иммунотерапия. Сокращенно ее называют, соответственно, АСИТ или АИТ.

Ее следует начинать еще до начала цветения причинного дерева. А вот качество и безопасность современных препаратов позволяет продолжать аллерген-иммунотерапию и во время сезона цветения.

В частности, это позволяют делать высококачественные и безопасные препараты испанской компании «Инмунотек» (Inmunotek). Взрослым чаще всего врачи назначают инъекционный препарат «Алксоид» (Alxoid), детям — сублингвальный спрей «Оралтек» (Oraltek).

Последний подойдет и взрослым, которым стиль жизни и, к примеру, карантинные ограничения не позволяют регулярно приезжать в клинику на уколы. Впрочем, способ введения терапии и ее дозировку может подобрать только врач. И оба − «Алксоид» и «Оралтек» − дают такие гибкие возможности.

Ведь в распоряжении врача-аллерголога есть как моноаллерген березы повислой, так и смесь аллергенов березы, амброзии и полыни, или березы и злака тимофеевки. И в зависимости от конкретной сенсибилизации пациента он может одновременно получать лечение от нескольких видов чувствительности.

Как действуют препараты для АИТ?

Суть процедуры заключается во введении низких доз причинных аллергенов. И 30 минут после укола пациент должен оставаться в клинике — для контроля возможных побочных реакций. Хотя риск их возникновения при использовании качественных аллергенов является очень низким.

Если врач выберет для вас сублингвальный способ введения АСИТ, первая доза также будет распыляться только под его контролем, в специализированной клинике.

Эффект от уколов или спрея больные чувствуют уже с первого года лечения. Иммунная система привыкает к аллергену и перестает реагировать на него во время пыления. Поэтому вопрос, как вылечить аллергию на цветение, отпадает сам по себе.

Когда лучше принимать уколы или спреи для АСИТ?

Сезон цветения березы довольно длинный, поэтому целесообразно обратиться к аллергологу еще зимой. Только он посоветует, как вылечить аллергию на пыльцу с помощью эффективных и высококачественных препаратов.

Может ли аллергия на пыльцу вернуться после окончания курса?

Симптомы начинают смягчаться в течение года. Больные испытывают облегчение носового дыхания, уменьшается слезотечение, отпадает необходимость в приеме больших доз антигистаминных препаратов.

Через 3-5 лет аллерген-специфической иммунотерапии аллергия чаще всего исчезает на 5-7 лет, а иногда — навсегда.

Хотя во врачебной практике были случаи, когда симптомы возвращались через 7-10 лет. Но при более детальном исследовании выяснялось, что их вызвали уже совсем другие аллергены.

Причем чем раньше с момента появления поллиноза начата АСИТ, тем лучше будет ее эффект и длительнее — ремиссия.

Источник