Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продукты

Аллергия на берёзу. Кто виноват?

Каждую весну с таянием снега у некоторой части взрослых и детей начинаются неприятные ощущения в носу, слезы, кашель и удушье.

Причина может быть в вирусах, а может и в пыльце берёзы.

Пыльца этого дерева-самый распространённый аллерген на территории Сибири.

Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продукты

Недавно учёные выяснили , что пыльца берёзы содержит белок Bet v 1, который и вызывает гиперреактивность иммунной системы.

Bet v 1 (от Betula verrucosa — латинского названия березы повислой, или бородавчатой). Он главный аллерген среди множества других аллергенных протеинов березовой пыльцы. Именно Bet v 1 провоцирует IgE-опосредованный иммунный ответ у 95% людей с аллергией на пыльцу березы.

Bet v 1 структурно очень близок к человеческому белку липокалину-2, который обнаруживается главным образом в эпителии легких, где выполняет иммунорегуляторные функции. Липокалин-2 и Bet v 1 имеют так называемые молекулярные карманы, при помощи которых могут устойчиво связываться с железом. Если эти «карманы» остаются пустыми, белок пыльцы березы превращается в аллерген и может вызывать аллергические реакции у людей и животных, активируя Т-хелперы 2 (клетки иммунной системы Th2) и тем самым способствуя выработке иммуноглобулина Е (IgE).

Способность березового протеина Bet v 1 связываться с железом — главный вывод исследования. «Нагруженный» железом Bet v 1 не вызывает иммунный ответ. Если же он с железом не связан, то становится аллергеном. Сейчас ученые пытаются выяснить, какие механизмы ответственны за неполное «снаряжение» железом Bet v 1. В этой «недогрузке» могут быть виноваты условия окружающей среды. Возможно, именно этим объясняется рост числа страдающих аллергией.

В будущем будет целесообразно искусственно «заряжать» железом аллергенные молекулы Bet v 1 для использования в аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Так можно будет существенно сократить время лечения, которое сейчас длится от двух до четырех лет, и повысить его эффективность.

«Березовые» симптомы

Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продукты

Симптомы, которые вызывает пыльца березы, у детей и взрослых одинаковы. Выраженность аллергии зависит от погодных условий и ветра. Ранним утром признаки проявляются наиболее явно, благодаря высокой концентрации пыльцы в воздухе. При пребывании человека в закрытом помещении симптомы начинают стихать. Это также является особым отличительным признаком аллергии. Для уточнения диагноза стоит обратиться к врачу-аллергологу.

Большинство пациентов отмечают дискомфорт в глазах: они «горят», чешутся, слезятся, возникает чувствительность к свету. Так же начинают отекать и краснеть веки, развивается аллергический конъюнктивит.

Нередко обнаруживается и аллергический ринит (насморк). Человек ощущает заложенность и зуд в носу, возникают водянистые выделения из носа, а так же частое чиханье.

На коже могут возникнуть сыпь, крапивница , сопровождающиеся зудом. Как правило, возникает одышка, зуд, першение и боль в горле, кашель, затрудненность в дыхании.

Пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, снижение работоспособности.

При проявлении данных признаков следует обратиться к врачу — аллергологу. Игнорирование симптомов или самолечение может послужить причиной возможного прогрессирования заболевания и возникновения осложнений в виде аллергической бронхиальной астмы.

Что делать?

Лечение аллергии на березу врачи рекомендуют начинать с соблюдения нескольких рекомендаций, способных облегчить жизнь в период цветения.

* Каждый день проводите влажную уборку — избавляйтесь от пыльцы и пыли в квартире.

* Используйте средства защиты от пыльцы: назальные спреи (назаваль и др.), фильтры для носа (питстопер и носмаск), солнцезащитные очки. Особенно важно поддерживать слизистые оболочки дыхательных путей влажными, так как они представляют собой барьер от аллергенов, вирусов и бактерий.

* Во время цветения пребывайте на улице по минимуму, особенно в утренние часы.

* Проветривайте помещение только в вечернее время или после дождя.

* Окна в доме и автомобиле держите закрытыми.

* По приходу с улицы старайтесь сразу снять верхнюю одежду,умыться, очистить нос от аллергенов и хорошо промыть волосы.

* Используйте в квартире или доме увлажнитель воздуха, а так же специальный пылесос с водным фильтром, который не пропускает аллергены обратно в воздух.

Диагностика и лечение

Диагностировать аллергию, которую вызывает березовая пыльца, сможет врач-аллерголог. В нашем центре диагностика проводится с помощью кожных тестов или назначения лабораторных исследований крови на аллергены (IgE cпецифический).

Скарификационные пробы нельзя проводить в период обострения симптомов аллергии.

Если человеку досаждает каждый сезон такая аллергия, то после консультации аллерголога и проведения аллергопроб, можно пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии(АСИТ).

Курс можно начинать с октября по февраль. Эта форма терапии подразумевает подкожное введение пациенту постепенно возрастающих доз аллергена до тех пор, пока максимальная, назначенная врачом, дозировка не будет достигнута. Эта схема лечения является действенной для выработки у человека толерантности к беспокоящим его аллергенам.

Диета при аллергии на берёзовую пыльцу

Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продукты

Большинство пациентов, имеющие аллергию на цветение деревьев, так же страдают перекрестной реакцией на некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Это перекрестные продукты, имеющие белки, схожие по строению с теми, которые содержатся в пыльце березы.

Такие белки содержатся в яблоках, черешне, сливах, персиках, моркови, киви, сельдерее, орехах и картофеле.

Немаловажно знать, что перекрестные аллергены не разрушаются при кулинарной обработке.

При питании детей в яслях, детском саду, школьной столовой и детских лагерях нужно предупредить персонал о наличии такой аллергии.

Диета при аллергии на пыльцу берёзы позволяет избежать нагрузки на организм, тем самым оберегая человека от острых аллергических реакций.

Источник

Как облегчить поллиноз: антигистаминные препараты

Как облегчить поллиноз: антигистаминные препараты

Поллинозом называют сезонную аллергическую реакцию на пыльцу растений. Это распространенное заболевание вызывает пыльца березы, злаков, полыни, амброзии и еще порядка 50 растений. Антигистаминные препараты в комплексе с вспомогательными средствами помогут облегчить поллиноз.

Симптоматика

Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продуктыПыльцевая аллергия проявляется симптомами, которые затрагивают слизистые, кожу, дыхательную систему. Наиболее часто встречающиеся специфические признаки поллиноза:

  • зуд и покраснение конъюктивы;
  • слезотечение;
  • заложенность носа и зуд в этой области;
  • чихание;
  • ринит;
  • кашель;
  • отек слизистых;
  • приступ удушья;
  • дерматит (крапивница).

Можно заметить изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение кровяного давления, тахикардию. Кроме того, недомогание сопровождается общими нарушениями состояния: слабостью, сонливостью, головной болью, головокружением, повышением температуры. Из-за этого поллиноз легко спутать с ОРВИ или ОРЗ. Но для сенной лихорадки характерно улучшение самочувствия при пасмурной, дождливой и безветренной погоде.

Если симптомы достаточно сильно выражены и доставляют дискомфорт, необходимо прибегнуть к терапии. Прием фармацевтических препаратов позволит вернуть трудоспособность и предупредить развитие бронхиальной астмы, формирование полипов, неправильного прикуса.

Антигистаминные препараты

Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продукты

Антигистаминные препараты относятся к средствам первой помощи при поллинозе. Средства первого поколения могут выпускаться в виде раствора для инъекций. Средства второго поколения — таблетированные. Они относительно безопасны, и если лекарство помогает и хорошо переносится, его можно принимать долго.

Эффективны препараты местного действия. Лекарства в виде капель закапывают в нос и глаза. Они устраняют покраснение и отечность. Сначала рекомендуется принять таблетку, а затем, если эффект недостаточно выражен, использовать капли или спрей для местного применения. При поллинозе применяют:

  1. Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продуктыЭриус (в таблетках и в форме сиропа) — метаболит лоратадина. Действует уже через 30 минут. Сироп назначают детям от 1 года. Таблетки — детям от 12 лет и взрослым.
  2. Зодак (в форме таблеток, капель, сиропа) — цетиризин. Детям от 1 до 6 лет прописывают капли или сироп. Начиная с 6 лет, можно принимать таблетки.
  3. Ксизал (таблетки и капли) — левоцетиризин. Капли могут принимать как дети, так и взрослые. Таблетки прописывают, начиная с 6-летнего возраста.
  4. Аллегра (таблетки) — фексофенадина гидрохлорид. Прием возможен с 12-летнего возраста.
  5. Телфаст (таблетки) — фексофенадина гидрохлорид. Взрослым и детям старше 12 лет.
  6. Сингуляр (таблетки) — монтелукаст. Таблетки при тяжелом рините, сопровождающемся бронхиальной астмой. Рекомендованный возраст — от 6 лет.

К эффективным препаратам местного действия для носа относятся:

  • Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продуктыАллергодил (спрей);
  • Тизин Алерджи.

Если аллергия проявляется слезотечением, конъюктивитом, помогут антигистаминные глазные капли:

  • Лекролин;
  • Опатанол;
  • Аллергодил.

Средства от аллергии следует подбирать индивидуально.

Другие средства при поллинозе

Поскольку проявления сенной лихорадки разнообразны, могут потребоваться средства другого действия. При комплексной терапии эффективность лечения увеличится.

Гормональные средства

Интраназальные стероиды эффективны как препараты длительного действия, поэтому их прописывают заранее и проводят длительный курс лечения:

  • Назонекс (спрей);
  • Авамис;
  • Тафен Назаль.

Применять их нужно с осторожностью, так как они могут вызвать носовое кровотечение.

Сосудосуживающие

Для уменьшения отека слизистой используют местные сосудосуживающие средства. Проводят только краткосрочный курс — в течение максимум 5 дней, так как при длительном применении развивается «синдром отмены», проявляющийся сухостью и воспалением слизистой. Доступное средство — Ксилометазолин. При тяжелом проявлении заболевания подобные препараты недостаточно эффективны.

Барьерные средства

Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продуктыБарьерные средства предотвращают прилипание аллергенов к слизистой носа. Они образуют защитную пленку, через которую аллергены не могут проникнуть. К таким препаратам относятся:

  • Аква Марис Эктоин;
  • Назаваль.

Перед использованием барьерных средств рекомендуется сначала промыть нос солевым раствором.

При бронхоспазме

У некоторых людей поллиноз проявляется затрудненным дыханием. В отдельных случаях возникает бронхоспазм, который грозит удушьем. С этой целью во время цветения необходимо всегда иметь при себе бронхорасширяющие препараты:

  • Сальбутамол;
  • Беродуал;
  • Вентолин.

Их нельзя использовать курсом. Они предназначены только для купирования бронхоспазма, т.е. применяются исключительно во время приступа.

При атомическом дерматите

Вместе с антигистаминными препаратами при атопическом дерматите рекомендуется использовать средства местного действия — гормональные мази, такие как Локоид, Адвантан. В более тяжелых случаях назначают мази Элидел, Протопик, а при присоединении вторичной инфекции — Пимафукорт.

Лечение беременных

Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продуктыПри беременности поллиноз переносится особенно тяжело, поэтому необходимо вместе с врачом подобрать подходящие средства. Чаще всего из антигистаминных препаратов прописывают средства на основе лоратадина (Лоратадин, Кларитин) или цетиризина (Зиртек), а также Супрастинекс и Ксизал. В первом триместре наиболее безопасны капли для глаз «Лекролин».

Для носа подойдет спрей Тафен Назаль. Сосудосуживающих средств лучше избегать. А если поллиноз сопровождается бронхиальной астмой, то можно использовать Монтелукаст и Будесонид.

Хороший эффект дает специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ), когда под контролем врача принимаются капли и таблетки, содержащие аллерген: сначала в микродозах, но с постепенным их увеличением.

Источник

СТАЛОРАЛЬ АЛЛЕРГЕН ПЫЛЬЦЫ БЕРЕЗЫ 10 ИР/МЛ 10МЛ N1 ФЛАК+300ИР/МЛ 10МЛ N2 ФЛАК КАПЛИ П/ЯЗЫЧ+ДОЗАТОР N3

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить СТАЛОРАЛЬ АЛЛЕРГЕН ПЫЛЬЦЫ БЕРЕЗЫ 10 ИР/МЛ 10МЛ N1 ФЛАК+300ИР/МЛ 10МЛ N2 ФЛАК КАПЛИ П/ЯЗЫЧ+ДОЗАТОР N3 цена

Производитель: Сталлержен

  • Форма выпуска:капли подъязычные
  • Первичная упаковка:Флакон
  • Объем (мл):10МЛ
Дозировка: 10 ИР/МЛ 300 ИР/МЛ

Показания

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) показана пациентам с аллергической реакцией 1 типа (IgE опосредованная), проявляющейся в виде ринита, конъюнктивита, риноконъюнктивита, легкой или среднетяжелой формы бронхиальной астмы сезонного характера, имеющим повышенную чувствительность к пыльце березы. Иммунотерапию можно проводить взрослым и детям с 5-летнего возраста.

Характеристики

Страна производителя Франция Форма выпуска Капли подъязычные 10 ИР/мл, 300 ИР/мл. По 10 мл аллергена с содержанием 10 ИР/мл и 300 ИР/мл в стеклянных флаконах вместимостью 14 мл, закрытых резиновыми пробками, завальцованных алюминиевыми колпачками с пластиковыми крышками цвета голубого (10 ИР/мл) и фиолетового (300 ИР/мл). Комплект состоит: 1 флакон с аллергеном 10 ИР/мл, 2 флакона с аллергеном 300 ИР/мл и тремя дозаторами в пластиковой коробке с Инструкцией по применению. Хранить в холодильнике Беречь от детей

Лекарственная форма

Прозрачный раствор от бесцветного до темно-желтого цвета.

Состав

В 10 мл содержится: Активный компонент: Экстракт аллергена из пыльцы березы 10 ИР/мл*, 300 ИР/мл Вспомогательные вещества: натрия хлорид 590 мг, глицерол 5800 мг, маннитол 200 мг, вода очищенная до 10 мл. • ИР/мл — Индекс Реактивности — биологическая единица стандартизации.

Особые условия

Пациенты должны информировать врача о любых сопутствующих заболеваниях или при ухудшении текущего аллергического заболевания. В случае необходимости перед началом проведения АСИТ следует стабилизировать симптомы аллергии соответствующей терапией. Лечение должно быть отложено при наличии тяжелых клинических симптомов аллергического заболевания к моменту начальной терапии препаратом. При возникновении аллергических симптомов необходимо использовать такие препараты, как глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты и р2-адреномиметики. АСИТ должна назначаться с осторожностью пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО. При воспалительных процессах в полости рта (микозы, афты, повреждение слизистой оболочки полости рта, выпадение зубов или хирургические операции в полости рта, включая удаление зубов) следует прервать терапию препаратом до полного излечения. Было сообщено о случаях возникновения эозинофильного эзофагита, связанного с сублингвальной иммунотерапией. Если при лечении препаратом СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы» возникают тяжелые или стойкие симптомы со стороны верхнего отдела пищеварительной системы, включающие нарушение глотания или боли в груди, терапию препаратом СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы» следует прервать и обратиться к врачу. Лечение может быть возобновлено только после консультации врача. 1 флакон с препаратом содержит 590 мг натрия хлорида (в 10 мл препарата). Это следует учитывать для пациентов, находящихся на диете со сниженным потреблением соли, в особенности у детей. Во время поездок следует следить, чтобы флакон находился в вертикальном положении. Флакон должен находиться в коробке с защитным кольцом на дозаторе. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Возможно одновременное применение с препаратами для симптоматического лечения аллергии (антигистаминные препараты и/или назальные кортикостероиды). Следует соблюдать осторожность при назначении и проведении специфической иммунотерапии пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), так как применение эпинефрина для купирования возможных аллергических реакций у таких пациентов может привести к опасным для жизни побочным реакциям. Вакцинацию можно проводить без перерыва в лечении только после консультации с врачом.

Фармакодинамика

Точный механизм действия аллергена при проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) полностью не изучен. АСИТ приводит к изменению иммунного ответа Т-лимфоцитов с последующим увеличением уровня специфических антител (IgG4 и/или IgG] и, в некоторых случаях, IgA) и снижением уровня специфических IgE. Вторичным и, возможно, более поздним иммунным ответом является иммунная девиация с изменением иммунного ответа специфических Т-клеток.

Показания

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) показана пациентам с аллергической реакцией 1 типа (IgE опосредованная), проявляющейся в виде ринита, конъюнктивита, риноконъюнктивита, легкой или среднетяжелой формы бронхиальной астмы сезонного характера, имеющим повышенную чувствительность к пыльце березы. Иммунотерапию можно проводить взрослым и детям с 5-летнего возраста.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; — Активные формы тяжелых иммунодефицитов или аутоиммунных заболеваний; — Злокачественные новообразования; — Неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма (объем форсированного выдоха менее 70 %); — Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, изъязвления слизистой оболочки полости рта, микозы слизистой оболочки полости рта); — Терапия бета-блокаторами. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Не существует клинических данных о применении препарата во время беременности. Не следует начинать АСИТ во время беременности. Если беременность наступила в течение первого этапа лечения, то следует прекратить терапию. Если беременность наступила в период поддерживающей терапии, врач должен оценить возможную пользу АСИТ, исходя из общего состояния пациентки. Не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин. Грудное вскармливание Не существует клинических данных о применении препарата во время грудного вскармливания. Данные о выделении активного вещества с грудным молоком отсутствуют. Тем не менее, не рекомендуется начинать курс АСИТ в период грудного вскармливания. Решение о продолжении курса АСИТ во время грудного вскармливания следует принимать после оценки соотношения риска и пользы.

Передозировка

В случае превышения предписанной дозы риск возникновения побочных эффектов и степень их тяжести возрастает, что требует симптоматического лечения.

Побочные действия

Возможные побочные реакции сгруппированы по системам и органам и по частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000). Как любое лекарственное средство СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы» может вызвать у некоторых пациентов побочные реакции. Во время лечения могут возникать как местные, так и общие побочные реакции. Данные реакции могут возникать в начале терапии и в дальнейшем в процессе лечения. Следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении следующих симптомов: тяжелые аллергические реакции с быстрым развитием таких симптомов, как сильный зуд или сыпь, затрудненное дыхание, боль в животе, симптомы, связанные с падением артериального давления (головокружение, обморок). Переносимость дозы препарата может изменяться в зависимости от состояния пациента. В случае возникновения побочных реакций необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии. Возможно проведение предварительного лечения противоаллергическими препаратами, снижающими частоту и тяжесть побочных реакций. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — увеличение лимфатических узлов. Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность; редко — реакции по типу сывороточной болезни. Со стороны нервной системы: нечасто — парестезия; редко — головная боль. Со стороны органа зрения: часто — зуд в глазах; нечасто — конъюнктивит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — зуд ушей. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — раздражение в горле, отек глотки, волдыри в области ротоглотки, ринит, кашель; нечасто — обострение астмы, диспноэ, дисфония, назофарингит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — отек губ, отек языка, зуд в полости рта, отек ротовой полости, парестезия полости рта, дискомфорт в области рта, стоматит, нарушение работы слюнных желез, тошнота, рвота, боль в животе, диарея; нечасто — боль в полости рта, гастрит, спазм пищевода. Со стороны коэюи и подкоэюной клетчатки: часто — зуд, покраснение; нечасто — крапивница; редко — экзема. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — боль в суставах, боль в мышцах. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, повышение температуры тела. Пострегистрационный опыт применения: сухость губ, изменение вкусовых ощущений, отек ротоглотки, отек гортани, ангионевротический отек, головокружение, анафилактический шок, эозинофильный эзофагит. Если у Вас появились любые из указанных в инструкции побочные эффекты или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые условия хранения

Транспортировать при температуре от 2 до 8 °С.

Источник