Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продукты
Содержание статьи
Каждую весну с таянием снега у некоторой части взрослых и детей начинаются неприятные ощущения в носу, слезы, кашель и удушье.
Причина может быть в вирусах, а может и в пыльце берёзы.
Пыльца этого дерева-самый распространённый аллерген на территории Сибири.
Недавно учёные выяснили , что пыльца берёзы содержит белок Bet v 1, который и вызывает гиперреактивность иммунной системы.
Bet v 1 (от Betula verrucosa — латинского названия березы повислой, или бородавчатой). Он главный аллерген среди множества других аллергенных протеинов березовой пыльцы. Именно Bet v 1 провоцирует IgE-опосредованный иммунный ответ у 95% людей с аллергией на пыльцу березы.
Bet v 1 структурно очень близок к человеческому белку липокалину-2, который обнаруживается главным образом в эпителии легких, где выполняет иммунорегуляторные функции. Липокалин-2 и Bet v 1 имеют так называемые молекулярные карманы, при помощи которых могут устойчиво связываться с железом. Если эти «карманы» остаются пустыми, белок пыльцы березы превращается в аллерген и может вызывать аллергические реакции у людей и животных, активируя Т-хелперы 2 (клетки иммунной системы Th2) и тем самым способствуя выработке иммуноглобулина Е (IgE).
Способность березового протеина Bet v 1 связываться с железом — главный вывод исследования. «Нагруженный» железом Bet v 1 не вызывает иммунный ответ. Если же он с железом не связан, то становится аллергеном. Сейчас ученые пытаются выяснить, какие механизмы ответственны за неполное «снаряжение» железом Bet v 1. В этой «недогрузке» могут быть виноваты условия окружающей среды. Возможно, именно этим объясняется рост числа страдающих аллергией.
В будущем будет целесообразно искусственно «заряжать» железом аллергенные молекулы Bet v 1 для использования в аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Так можно будет существенно сократить время лечения, которое сейчас длится от двух до четырех лет, и повысить его эффективность.
«Березовые» симптомы
Симптомы, которые вызывает пыльца березы, у детей и взрослых одинаковы. Выраженность аллергии зависит от погодных условий и ветра. Ранним утром признаки проявляются наиболее явно, благодаря высокой концентрации пыльцы в воздухе. При пребывании человека в закрытом помещении симптомы начинают стихать. Это также является особым отличительным признаком аллергии. Для уточнения диагноза стоит обратиться к врачу-аллергологу.
Большинство пациентов отмечают дискомфорт в глазах: они «горят», чешутся, слезятся, возникает чувствительность к свету. Так же начинают отекать и краснеть веки, развивается аллергический конъюнктивит.
Нередко обнаруживается и аллергический ринит (насморк). Человек ощущает заложенность и зуд в носу, возникают водянистые выделения из носа, а так же частое чиханье.
На коже могут возникнуть сыпь, крапивница , сопровождающиеся зудом. Как правило, возникает одышка, зуд, першение и боль в горле, кашель, затрудненность в дыхании.
Пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, снижение работоспособности.
При проявлении данных признаков следует обратиться к врачу — аллергологу. Игнорирование симптомов или самолечение может послужить причиной возможного прогрессирования заболевания и возникновения осложнений в виде аллергической бронхиальной астмы.
Что делать?
Лечение аллергии на березу врачи рекомендуют начинать с соблюдения нескольких рекомендаций, способных облегчить жизнь в период цветения.
* Каждый день проводите влажную уборку — избавляйтесь от пыльцы и пыли в квартире.
* Используйте средства защиты от пыльцы: назальные спреи (назаваль и др.), фильтры для носа (питстопер и носмаск), солнцезащитные очки. Особенно важно поддерживать слизистые оболочки дыхательных путей влажными, так как они представляют собой барьер от аллергенов, вирусов и бактерий.
* Во время цветения пребывайте на улице по минимуму, особенно в утренние часы.
* Проветривайте помещение только в вечернее время или после дождя.
* Окна в доме и автомобиле держите закрытыми.
* По приходу с улицы старайтесь сразу снять верхнюю одежду,умыться, очистить нос от аллергенов и хорошо промыть волосы.
* Используйте в квартире или доме увлажнитель воздуха, а так же специальный пылесос с водным фильтром, который не пропускает аллергены обратно в воздух.
Диагностика и лечение
Диагностировать аллергию, которую вызывает березовая пыльца, сможет врач-аллерголог. В нашем центре диагностика проводится с помощью кожных тестов или назначения лабораторных исследований крови на аллергены (IgE cпецифический).
Скарификационные пробы нельзя проводить в период обострения симптомов аллергии.
Если человеку досаждает каждый сезон такая аллергия, то после консультации аллерголога и проведения аллергопроб, можно пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии(АСИТ).
Курс можно начинать с октября по февраль. Эта форма терапии подразумевает подкожное введение пациенту постепенно возрастающих доз аллергена до тех пор, пока максимальная, назначенная врачом, дозировка не будет достигнута. Эта схема лечения является действенной для выработки у человека толерантности к беспокоящим его аллергенам.
Диета при аллергии на берёзовую пыльцу
Большинство пациентов, имеющие аллергию на цветение деревьев, так же страдают перекрестной реакцией на некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Это перекрестные продукты, имеющие белки, схожие по строению с теми, которые содержатся в пыльце березы.
Такие белки содержатся в яблоках, черешне, сливах, персиках, моркови, киви, сельдерее, орехах и картофеле.
Немаловажно знать, что перекрестные аллергены не разрушаются при кулинарной обработке.
При питании детей в яслях, детском саду, школьной столовой и детских лагерях нужно предупредить персонал о наличии такой аллергии.
Диета при аллергии на пыльцу берёзы позволяет избежать нагрузки на организм, тем самым оберегая человека от острых аллергических реакций.
Источник
Аллергия у ребёнка на березу
129 просмотров
23 апреля 2021
Ребёнку 5 лет. Общий ige 88. Катион протеин 28. Выявили ige березы 2 класс 1.36. Принимаем эриус, назонекс, сингуляр. Купили участок, собираемся строить дом. Вокруг березы. Отказаться и жить в городе?
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Гузель,Здравствуйте. На время цветения березы,можно будет перезжать по возможности куда-нибудь,остальное время жить в доме.Многие семьи,чьи дети страдают аллергией на пыльцу растений поступают подобным образом.
Гузель, 23 апреля
Клиент
Евгения, а может все таки и не стоит начинать строить, у меня прям ступор, через 2 недели собирались фундамент заливать а тут такое..там же получается будет концентрация аллергенов сильнее чем в городе..
Педиатр
Гузель, решение конечно за вами. Но берёза цветет не больше 2 недель в году. Концентрация аллергена в берёзовой роще конечно больше,чем в городе. Но и плюсы от проживания в доме очевидны. Любую ситуацию можно решить,как с помощью препаратов,так и убежать от цветения.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Какие проявления аллергии на цветение берёзы?
Гузель, 23 апреля
Клиент
Регина, приехали с этого села и на утро проснулись с соплями и чихал в день раз 10, думала простыл, пока не прошла лора, ну и не было температуры, поняла что аллергия. Теперь месяц мы на этих препаратах. Врач сказала как любое подозрение на аллергию или ОРЗ и тд сразу начинать эту схему лечения. Скажите пожалуйста это с нами теперь навсегда? Или бывает так что можно её перерасти?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лечение, которое вы сейчас получаете, является симптоматическим, т. е. снимает симптомы аллергии. Существует ещё другое лечение — АСИТ — введение в организм пациента причинно-значимого аллергена в небольших количествах. Это что-то подобно «вакцинации от аллергии». Данное лечение принимают в виде капель под язык, либо делают уколы. Аллергия на пыльцу деревьев достаточно хорошо поддаётся лечению, но обычно требуется несколько курсов.
Педиатр
Здравствуйте.Делать АСИТ.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Жить в городе не рекомендую. В городе проявления аллергии более агрессивны. Рекомендую наблюдение аллерголога, рассмотреть АСИТ. Рекомендую не заводить домашних животных.
Гузель, 24 апреля
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, расскажите есть какие-то побочки АСИТ, кому его не рекомендуют, может ли АСИТ привести к БА.
Аллерголог-Иммунолог
Гузель, АСИТ — это серьезный метод лечения аллергии, имеет свои показания и противопоказания, назначается врачом аллергологом. Чаще всего не лечение аллергии на березу приводит к бронхиальной астме.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Насморк от берёзы. Как лечить сезонную аллергию детям?
Третьей в конце апреля стартует берёза — самый главный мучитель аллергиков. За ней последуют злаки, сорные травы, а вдобавок усиливать страдания будут постоянно присутствующие в воздухе споры плесневых грибов.
Считается, что на пыльцу растений реагируют до 20% людей. Знающие мамы детей-аллергиков начинают за две недели давать чадам специальные препараты. Но наверняка будут и такие, кто столкнётся с аллергией впервые.
Как не спутать поллиноз с обычной простудой и можно ли его вылечить, рассказывает врач-аллерголог-иммунолог, заведующая отделением Московского областного консультативно-диагностического центра для детей Марина Малиновская.
Не путайте с простудой
Юлия Борта, «АиФ»: Марина Германовна, как отличить простуду от аллергии? И в том, и в другом случае возникают насморк, кашель, чиханье…
Марина Малиновская: Да, вот только причины разные. В одном случае это вирусы, в другом — пыльца. И различить заболевания непросто. Обычно пациенты приходят к аллергологам после того, как два года или больше лечатся от «частых простуд» или «бронхита» в весенний период. А потом вдруг задумываются: почему у них в апреле-мае всегда начинается кашель или текут сопли и обычные лекарства при этом не помогают. Многое зависит и от погоды. Если весна пыльная, солнечная и ветреная, то симптоматика у них очень яркая. В дождливую погоду такие люди чувствуют себя лучше — пыльца оседает из воздуха.
Однако поллиноз, то есть аллергия на пыльцу растений, всё же имеет свою специфику. При аллергии нередко отекают веки, наряду с насморком появляется сильнейший кожный зуд, появляется слезотечение. Вот как только задействуются глаза — это уже проявление аллергического конъюнктивита. Значит, есть повод посетить врача-аллерголога. Ну и, конечно, обычная простуда проходит через неделю-две, а при аллергии насморк, кашель и слезотечение могут длиться месяцами, пока в воздухе есть пыльца. Обычно сезонная аллергия возникает в детском возрасте, но может случиться и у взрослого человека.
— Некоторые родители недооценивают аллергию, считая, что ребёнок перерастёт и «вредные» лекарства пить необязательно.
— Это неправда. Если сезонная аллергия однажды развилась, то будет повторяться ежегодно. Это хроническое заболевание. Но есть и хороший момент. С такой аллергией можно справиться. Для этого проводится аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ): ребёнку (или взрослому) вводятся в мини-дозах аллергены, на которые он уже ранее реагировал. Выявляются причинно-значимые аллергены вне сезона цветения, в осенне-зимний период.
Уже после первого курса на следующий сезон ребёнок ощущает себя значительно легче. Полный курс длится от 3 до 5 лет. Причём препараты можно заменять. Поэтому, когда у детей начинается аллергический ринит или аллергический конъюнктивит в сезон цветения, мы сразу предупреждаем родителей, что ребёнок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы. Им рекомендовано проводить лечение аллергенспецифической иммунотерапией для профилактики бронхиальной астмы.
Нажмите для увеличения
В Анапу или Крым?
— Многих пугают мучительные кожные пробы. Есть ли более щадящий метод, чтобы выявлять причинный аллерген и ставить диагноз?
— Если правильно подготовиться и провести пробу, то ребёнку это не мучительно. На предплечье наносится капелька с аллергенами и делается скарификатором лёгкая царапина, без крови. Если реакция на аллерген есть, то она сразу проявится. На сегодня это самый точный вид диагностики.
— Какие курорты подходят аллергикам?
— Когда наши маленькие пациенты приходят с родителями, мы им рекомендуем по возможности уезжать в другую климатическую зону на период цветения деревьев. Очень хороши в этом плане курорты Крыма, особенно восточное побережье, Краснодарский край — Анапа, Сочи. Некоторые уезжают за рубеж — на Кипр, в Грецию, Египет, Турцию, где нет берёзы и дети чувствуют себя здоровыми.
Смотрите также:
- У ребенка аллергия — как быть? Отвечает врач аллерголог-иммунолог →
- Где живёт аллергия? На лугах и под нашими кроватями →
- От чего чихаем? Причины возникновения аллергии →
Источник
Чем кормить ребенка при «березовом» поллинозе
Осталось мало времени до активного цветения березы — главного аллергена средней полосы. Как питаться при аллергии на пыльцу, рассказывает Вера Афанасьевна Ревякина, известный аллерголог, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением аллергологии Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.
— Вера Афанасьева, чем кормить ребенка с поллинозом в период цветения березы?
— Если у ребенка аллергия на березу, мы рекомендуем в период цветения убрать яблоки, орехи, мед, грибы, шоколад с орехами. Мед и орехи детям с поллинозом вообще не нужно давать. А вот белую черешню можно, хотя черешня относится к косточковым и вроде бы должна реагировать с пыльцой березы. Если у ребенка нет других аллергенов, кроме пыльцевых, вне периода цветения допускается, например, печеное яблоко: нельзя детей полностью лишать удовольствия! А то бывает, выявили «березу» и исключили все продукты питания. И бедный ребенок все время ходит голодный.
— А есть продукты, которые всем можно? Например, гречневая крупа?
— Раньше гречка считалась диетическим продуктом, а сейчас есть люди, у которых она вызывает аллергию. Любая крупа может вызвать аллергическую реакцию, но для этого и существует алгоритм выбора. Для каждого ребенка своя крупа, свой набор продуктов, если он страдает тяжелыми формами пищевой аллергии.
— Сейчас даже куриное мясо, всегда считавшееся диетическим, напичкано антибиотиками…
— Если курицу кормят антибиотиками и гормонами, ребенок может дать реакцию на них. Выход из положения — цесарка. У яиц цесарки толстая скорлупа, поэтому многие вещества внутрь не проникают. Кроме того, эту птицу кормят чистым кормом без добавок.
— Если у ребенка реакция на березу, можно ли принимать витамины?
— Сами витамины не являются аллергенами, потому что это низкомолекулярные соединения, кроме, пожалуй, В2 и В12. Реакция может возникать на те вспомогательные вещества, которые в них добавляют, например лимонную кислоту или какие-то травяные компоненты. В общем, надо смотреть на состав.
— А может быть, что какие-то компоненты на этикетке не указаны?
— Естественно, может! Сейчас жестко ставится вопрос, чтобы на этикете были указаны все компоненты, даже в микроскопических концентрациях. Институт питания готовит такой законопроект.
— Что давать ребенку, если он ничего не может есть?
— Как — ничего не может? Это миф, что у ребенка может быть поливалентная пищевая аллергия, то есть аллергия на все. Миф, что ребенок ничего не может есть. Нет таких детей, которые не переносили бы все пищевые продукты. Всегда найдутся такие, какими можно накормить детей. Однако есть ленивые мамы, которые не хотят их искать. Просто надо не лениться и решать этот вопрос вместе со специалистами.
Перекрестные реакции между пыльцой березы и пищевыми продуктами
| Береза | Клубника, яблоко, груша, абрикосы, персики, вишня, морковь, сельдерей, помидоры, картофель, болгарский перец, бананы, ананасы, дыня, киви, манго, арахис, миндаль и фундук |
Вера Афанасьевна Ревякина,
доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.
Источник
Перекрестная аллергия на березу. Карта продуктов потенциальных аллергенов
Аллергия в современном мире распространена очень широко. Аллергики, как правило, знают, на что возникает реакция и стараются исключить компонент, вызывающий аллергию. Вроде бы понятная история. Однако часто возникает неожиданная реакция на вещества, которые не являются аллергенами и давно знакомы организму. Как это возможно и почему? Сегодня мы поговорим о перекрестной аллергии на примере берёзы.
Как развивается аллергия?
Аллергия — повышенная реакция иммунитета на обычные раздражители. Человек наблюдает развитие бурной реакции сразу после контакта с аллергеном. Это могут быть кожные высыпания, насморк, чихание слезотечение, кашель, в тяжелых случаях — одышка, отёк Квинке и анафилактический шок. На самом деле, встреча с аллергеном произошла ранее, иммунная система по ошибке распознала его как особо опасный для организма белок и начала готовить «армию» — вырабатывать иммуноглобулины Е (IgE). IgE вступают в связь с тучными клетками, содержащими гистамин и другие токсичные вещества. Всё готово к атаке. И как только аллерген попадает в организм, моментально происходит реакция — выброс гистамина тучными клетками. Отсюда и «внезапность» аллергической реакции. А этап подготовки к реакции называется сенсибилизация.
Что нужно знать об аллергенах?
Любой аллерген имеет сложное строение, в его составе много белков, и иммунная система распознает каждый из них по отдельности. Выходит, что каждый белок в составе одного аллергена сам является аллергеном и к нему вырабатываются собственные IgE. Берёза по латински Betula verucosa, а сокращенно Bet v. Белки, входящие в её состав, обозначаются Bet v1, Bet v2 и так далее, и на каждый из них определяются IgE. Bet v1 называют главным аллергокомпонентом, или мажорным.
Что происходит при перекрестной аллергии?
Белки разных аллергенов имеют сходное строение. Иммунная система — тонко организованная структура, но не печатный станок. Феномен ошибочного распознавания не собственно молекулы аллергена, а других, похожих по строению белков, но из другого источника, называется перекрестная аллергия. Чаще всего наблюдается на пыльцу березы. У березы и многих фруктов возможно сходство в молекулах до 70%, поэтому при аллергии на пыльцу деревьев может развиваться реакция на яблоки, например. То есть при употреблении яблока появилось чихание или зуд кожи, а также могут быть неприятные ощущения во рту, онемение, жжжение. Просто иммунная система уверена, что в организм попала молекула пыльцы (а не яблока) и атакует её.
Какие продукты могут быть потенциальными аллергенами?
Белки, похожие на Bet v1 ( Bet v1-гомологи) — самые активные, их относят к целому семейству белков (PR-10). Содержатся в следующих фруктах и овощах:
- Яблоко, вишня, персик (из семейства розоцветные)
- Морковь, сельдерей, петрушка (семейство зонтичных)
- Соя, арахис (семейство бобовых)
Белки, сходные по структуре с Bet v2 (профилины) — тимофеевка (Phl p12), персик, латекс (резиновые перчатки). Также содержатся в яблоках, вишне, сое, арахисе; плюс в фундуке и томатах.
Белки, похожие на Bet v4, содержатся в пыльце тимофеевки (Phl p7).
Как можно заподозрить перекрестную аллергию на пыльцу берёзы?
Проявления наиболее характерны для первой группы белков — Bet v1-гомологов. Развивается синдром оральной аллергии:
- Связь с употреблением свежих фруктов и овощей
- Резкое появление в первые минуты после употребления, очень редко — в течение часа
- Возникают отёчность, зуд, боли, жжение, покалывания в области губ, дёсен, нёба, языка
- Красные пятна в области вокруг рта, на шее
- Возможны слезотечение, чихание, обильный насморк, отёк век
В 1-2% случаев зафиксированы приступы астмы и отёк Квинке.
Но чаще всего признаки кратковременные и исчезают самостоятельно, что затрудняет диагностику по следующим причинам:
- Пациенты знают, что у них аллергия на пыльцу берёзы, но не знают, что такое перекрестная аллергия, поэтому не могут связать возникающие жалобы с березой и игнорируют их либо начинают самостоятельно искать «новую» аллергию, бесполезно растрачивая деньги.
- У маленьких детей с сенсибилизацией на пыльцу берёзы (когда организм готовится к атаке) сначала появляются симптомы «оральной аллергии», чаще с введением прикорма. Малыш плачет, выплевывает пищу. А мама заставляет его есть, ссылаясь на капризы. Таким образом развивается серьезная аллергия на пыльцу берёзы или бронхиальная астма.
Как распознать перекрестную аллергию?
Как вы уже поняли, разобраться в сложных механизмах иммунной системы и множества аллергенов может только грамотный врач-аллерголог. Он собирает жалобы, выясняет связь с различными аллергенами и назначает дополнительные методы исследования: кожные пробы и лабораторные тесты.
Какой лабораторный тест выбрать?
Среди множества предлагаемых тестов в диагностике перекрестной аллергии правильнее всего использовать молекулярную аллергодиагностику методом ImmunoCAP:
- Берёза, аллергокомпонент, t215 rBetv1 PR-10 17.38.A1
- Берёза, аллергокомпонент, t221 rBetv2, rBet v4 17.38.A2
- Аллергочип, ImmunoCAP ISAC, 112 компонентов 17.29.А48 — даст наиболее полную картину по истинным и перекрестным аллергенам из разных источников.
Обследуйтесь своевременно с лабораторией KDL и будьте здоровы!
Источник