Аллергия на берёзу. Кто виноват? — симптомы, лечение, перекрестные продукты
Содержание статьи
Каждую весну с таянием снега у некоторой части взрослых и детей начинаются неприятные ощущения в носу, слезы, кашель и удушье.
Причина может быть в вирусах, а может и в пыльце берёзы.
Пыльца этого дерева-самый распространённый аллерген на территории Сибири.
Недавно учёные выяснили , что пыльца берёзы содержит белок Bet v 1, который и вызывает гиперреактивность иммунной системы.
Bet v 1 (от Betula verrucosa — латинского названия березы повислой, или бородавчатой). Он главный аллерген среди множества других аллергенных протеинов березовой пыльцы. Именно Bet v 1 провоцирует IgE-опосредованный иммунный ответ у 95% людей с аллергией на пыльцу березы.
Bet v 1 структурно очень близок к человеческому белку липокалину-2, который обнаруживается главным образом в эпителии легких, где выполняет иммунорегуляторные функции. Липокалин-2 и Bet v 1 имеют так называемые молекулярные карманы, при помощи которых могут устойчиво связываться с железом. Если эти «карманы» остаются пустыми, белок пыльцы березы превращается в аллерген и может вызывать аллергические реакции у людей и животных, активируя Т-хелперы 2 (клетки иммунной системы Th2) и тем самым способствуя выработке иммуноглобулина Е (IgE).
Способность березового протеина Bet v 1 связываться с железом — главный вывод исследования. «Нагруженный» железом Bet v 1 не вызывает иммунный ответ. Если же он с железом не связан, то становится аллергеном. Сейчас ученые пытаются выяснить, какие механизмы ответственны за неполное «снаряжение» железом Bet v 1. В этой «недогрузке» могут быть виноваты условия окружающей среды. Возможно, именно этим объясняется рост числа страдающих аллергией.
В будущем будет целесообразно искусственно «заряжать» железом аллергенные молекулы Bet v 1 для использования в аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Так можно будет существенно сократить время лечения, которое сейчас длится от двух до четырех лет, и повысить его эффективность.
«Березовые» симптомы
Симптомы, которые вызывает пыльца березы, у детей и взрослых одинаковы. Выраженность аллергии зависит от погодных условий и ветра. Ранним утром признаки проявляются наиболее явно, благодаря высокой концентрации пыльцы в воздухе. При пребывании человека в закрытом помещении симптомы начинают стихать. Это также является особым отличительным признаком аллергии. Для уточнения диагноза стоит обратиться к врачу-аллергологу.
Большинство пациентов отмечают дискомфорт в глазах: они «горят», чешутся, слезятся, возникает чувствительность к свету. Так же начинают отекать и краснеть веки, развивается аллергический конъюнктивит.
Нередко обнаруживается и аллергический ринит (насморк). Человек ощущает заложенность и зуд в носу, возникают водянистые выделения из носа, а так же частое чиханье.
На коже могут возникнуть сыпь, крапивница , сопровождающиеся зудом. Как правило, возникает одышка, зуд, першение и боль в горле, кашель, затрудненность в дыхании.
Пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, снижение работоспособности.
При проявлении данных признаков следует обратиться к врачу — аллергологу. Игнорирование симптомов или самолечение может послужить причиной возможного прогрессирования заболевания и возникновения осложнений в виде аллергической бронхиальной астмы.
Что делать?
Лечение аллергии на березу врачи рекомендуют начинать с соблюдения нескольких рекомендаций, способных облегчить жизнь в период цветения.
* Каждый день проводите влажную уборку — избавляйтесь от пыльцы и пыли в квартире.
* Используйте средства защиты от пыльцы: назальные спреи (назаваль и др.), фильтры для носа (питстопер и носмаск), солнцезащитные очки. Особенно важно поддерживать слизистые оболочки дыхательных путей влажными, так как они представляют собой барьер от аллергенов, вирусов и бактерий.
* Во время цветения пребывайте на улице по минимуму, особенно в утренние часы.
* Проветривайте помещение только в вечернее время или после дождя.
* Окна в доме и автомобиле держите закрытыми.
* По приходу с улицы старайтесь сразу снять верхнюю одежду,умыться, очистить нос от аллергенов и хорошо промыть волосы.
* Используйте в квартире или доме увлажнитель воздуха, а так же специальный пылесос с водным фильтром, который не пропускает аллергены обратно в воздух.
Диагностика и лечение
Диагностировать аллергию, которую вызывает березовая пыльца, сможет врач-аллерголог. В нашем центре диагностика проводится с помощью кожных тестов или назначения лабораторных исследований крови на аллергены (IgE cпецифический).
Скарификационные пробы нельзя проводить в период обострения симптомов аллергии.
Если человеку досаждает каждый сезон такая аллергия, то после консультации аллерголога и проведения аллергопроб, можно пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии(АСИТ).
Курс можно начинать с октября по февраль. Эта форма терапии подразумевает подкожное введение пациенту постепенно возрастающих доз аллергена до тех пор, пока максимальная, назначенная врачом, дозировка не будет достигнута. Эта схема лечения является действенной для выработки у человека толерантности к беспокоящим его аллергенам.
Диета при аллергии на берёзовую пыльцу
Большинство пациентов, имеющие аллергию на цветение деревьев, так же страдают перекрестной реакцией на некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Это перекрестные продукты, имеющие белки, схожие по строению с теми, которые содержатся в пыльце березы.
Такие белки содержатся в яблоках, черешне, сливах, персиках, моркови, киви, сельдерее, орехах и картофеле.
Немаловажно знать, что перекрестные аллергены не разрушаются при кулинарной обработке.
При питании детей в яслях, детском саду, школьной столовой и детских лагерях нужно предупредить персонал о наличии такой аллергии.
Диета при аллергии на пыльцу берёзы позволяет избежать нагрузки на организм, тем самым оберегая человека от острых аллергических реакций.
Источник
Что делать, если у ребенка аллергия на цветение? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей
Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.
Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.
Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.
Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.
Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.
Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.
Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.
Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.
Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.
В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.
Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.
Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.
Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.
Источник
Насморк от берёзы. Как лечить сезонную аллергию детям?
Третьей в конце апреля стартует берёза — самый главный мучитель аллергиков. За ней последуют злаки, сорные травы, а вдобавок усиливать страдания будут постоянно присутствующие в воздухе споры плесневых грибов.
Считается, что на пыльцу растений реагируют до 20% людей. Знающие мамы детей-аллергиков начинают за две недели давать чадам специальные препараты. Но наверняка будут и такие, кто столкнётся с аллергией впервые.
Как не спутать поллиноз с обычной простудой и можно ли его вылечить, рассказывает врач-аллерголог-иммунолог, заведующая отделением Московского областного консультативно-диагностического центра для детей Марина Малиновская.
Не путайте с простудой
Юлия Борта, «АиФ»: Марина Германовна, как отличить простуду от аллергии? И в том, и в другом случае возникают насморк, кашель, чиханье…
Марина Малиновская: Да, вот только причины разные. В одном случае это вирусы, в другом — пыльца. И различить заболевания непросто. Обычно пациенты приходят к аллергологам после того, как два года или больше лечатся от «частых простуд» или «бронхита» в весенний период. А потом вдруг задумываются: почему у них в апреле-мае всегда начинается кашель или текут сопли и обычные лекарства при этом не помогают. Многое зависит и от погоды. Если весна пыльная, солнечная и ветреная, то симптоматика у них очень яркая. В дождливую погоду такие люди чувствуют себя лучше — пыльца оседает из воздуха.
Однако поллиноз, то есть аллергия на пыльцу растений, всё же имеет свою специфику. При аллергии нередко отекают веки, наряду с насморком появляется сильнейший кожный зуд, появляется слезотечение. Вот как только задействуются глаза — это уже проявление аллергического конъюнктивита. Значит, есть повод посетить врача-аллерголога. Ну и, конечно, обычная простуда проходит через неделю-две, а при аллергии насморк, кашель и слезотечение могут длиться месяцами, пока в воздухе есть пыльца. Обычно сезонная аллергия возникает в детском возрасте, но может случиться и у взрослого человека.
— Некоторые родители недооценивают аллергию, считая, что ребёнок перерастёт и «вредные» лекарства пить необязательно.
— Это неправда. Если сезонная аллергия однажды развилась, то будет повторяться ежегодно. Это хроническое заболевание. Но есть и хороший момент. С такой аллергией можно справиться. Для этого проводится аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ): ребёнку (или взрослому) вводятся в мини-дозах аллергены, на которые он уже ранее реагировал. Выявляются причинно-значимые аллергены вне сезона цветения, в осенне-зимний период.
Уже после первого курса на следующий сезон ребёнок ощущает себя значительно легче. Полный курс длится от 3 до 5 лет. Причём препараты можно заменять. Поэтому, когда у детей начинается аллергический ринит или аллергический конъюнктивит в сезон цветения, мы сразу предупреждаем родителей, что ребёнок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы. Им рекомендовано проводить лечение аллергенспецифической иммунотерапией для профилактики бронхиальной астмы.
Нажмите для увеличения
В Анапу или Крым?
— Многих пугают мучительные кожные пробы. Есть ли более щадящий метод, чтобы выявлять причинный аллерген и ставить диагноз?
— Если правильно подготовиться и провести пробу, то ребёнку это не мучительно. На предплечье наносится капелька с аллергенами и делается скарификатором лёгкая царапина, без крови. Если реакция на аллерген есть, то она сразу проявится. На сегодня это самый точный вид диагностики.
— Какие курорты подходят аллергикам?
— Когда наши маленькие пациенты приходят с родителями, мы им рекомендуем по возможности уезжать в другую климатическую зону на период цветения деревьев. Очень хороши в этом плане курорты Крыма, особенно восточное побережье, Краснодарский край — Анапа, Сочи. Некоторые уезжают за рубеж — на Кипр, в Грецию, Египет, Турцию, где нет берёзы и дети чувствуют себя здоровыми.
Смотрите также:
- У ребенка аллергия — как быть? Отвечает врач аллерголог-иммунолог →
- Где живёт аллергия? На лугах и под нашими кроватями →
- От чего чихаем? Причины возникновения аллергии →
Источник
Аллергия у ребёнка на березу
136 просмотров
23 апреля 2021
Ребёнку 5 лет. Общий ige 88. Катион протеин 28. Выявили ige березы 2 класс 1.36. Принимаем эриус, назонекс, сингуляр. Купили участок, собираемся строить дом. Вокруг березы. Отказаться и жить в городе?
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Гузель,Здравствуйте. На время цветения березы,можно будет перезжать по возможности куда-нибудь,остальное время жить в доме.Многие семьи,чьи дети страдают аллергией на пыльцу растений поступают подобным образом.
Гузель, 23 апреля
Клиент
Евгения, а может все таки и не стоит начинать строить, у меня прям ступор, через 2 недели собирались фундамент заливать а тут такое..там же получается будет концентрация аллергенов сильнее чем в городе..
Педиатр
Гузель, решение конечно за вами. Но берёза цветет не больше 2 недель в году. Концентрация аллергена в берёзовой роще конечно больше,чем в городе. Но и плюсы от проживания в доме очевидны. Любую ситуацию можно решить,как с помощью препаратов,так и убежать от цветения.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Какие проявления аллергии на цветение берёзы?
Гузель, 23 апреля
Клиент
Регина, приехали с этого села и на утро проснулись с соплями и чихал в день раз 10, думала простыл, пока не прошла лора, ну и не было температуры, поняла что аллергия. Теперь месяц мы на этих препаратах. Врач сказала как любое подозрение на аллергию или ОРЗ и тд сразу начинать эту схему лечения. Скажите пожалуйста это с нами теперь навсегда? Или бывает так что можно её перерасти?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лечение, которое вы сейчас получаете, является симптоматическим, т. е. снимает симптомы аллергии. Существует ещё другое лечение — АСИТ — введение в организм пациента причинно-значимого аллергена в небольших количествах. Это что-то подобно «вакцинации от аллергии». Данное лечение принимают в виде капель под язык, либо делают уколы. Аллергия на пыльцу деревьев достаточно хорошо поддаётся лечению, но обычно требуется несколько курсов.
Педиатр
Здравствуйте.Делать АСИТ.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Жить в городе не рекомендую. В городе проявления аллергии более агрессивны. Рекомендую наблюдение аллерголога, рассмотреть АСИТ. Рекомендую не заводить домашних животных.
Гузель, 24 апреля
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, расскажите есть какие-то побочки АСИТ, кому его не рекомендуют, может ли АСИТ привести к БА.
Аллерголог-Иммунолог
Гузель, АСИТ — это серьезный метод лечения аллергии, имеет свои показания и противопоказания, назначается врачом аллергологом. Чаще всего не лечение аллергии на березу приводит к бронхиальной астме.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник