Аллергия на цветение: чем лечить при беременности?
Содержание статьи
Аллергия на цветение: чем лечить при беременности?
Весна — прекрасное время года, когда все просыпается от зимнего сна. Но для многих аллергиков оно омрачено сезонной аллергией на пыльцу. Страдают от нее и будущие мамы. Чем лечить аллергию при беременности и можно ли уменьшить симптомы аллергического ринита, рассказывает Ирина Владимировна Григорьева, врач акушер-гинеколог центра классического акушерства «Дар жизни».
Сотни тысяч растений производят пыльцу, но лишь около 50 из них могут вызвать аллергию на цветение. Выделяют три периода, на которые приходится пик подъема аллергических заболеваний:
- Первый период — это апрель и май, когда отмечается цветение дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.
- Второй период приходится на летние месяцы, когда цветут злаковые.
- Третий период осенний, когда повышается концентрация пыльцы разных сорняков.
Глобальная гормональная перестройка во время беременности оказывает влияние на все процессы в организме женщины, в том числе и на работу иммунной системы. Во время беременности даже у совершенно здоровой женщины происходит физиологическое снижение иммунитета, что увеличивает риск развития аллергической реакции. Аллергия на пыльцу растений называется поллинозом, характеризуется сезонностью и может проявляться по-разному:
- аллергический ринит, как правило, сопровождают заложенность носа и насморк, чихание, затруднение дыхания и першение в горле, нарушение обоняния, заложенность ушей;
- аллергический конъюнктивит характеризуется слезоточивостью и покраснением глаз, светобоязнью, воспалением и отечностью век, ощущением зуда и дискомфорта в области глаз;
- крапивница — это появление волдырей различного размера и цвета, которые могут сливаться друг с другом, образуя значительные площади поражения кожи, в этом месте возникает чувство жжения и может беспокоить зуд;
- бронхиальная астма — приступы удушья, одышка даже в спокойном состоянии, кашель, учащение дыхания;
- отек Квинке, анафилактический шок — наиболее опасные формы аллергии, которые могут развиться быстро и стремительно.
Что можно от аллергии при беременности
Аллергия на цветение у беременных редко возникает впервые — как правило, аллергические реакции уже встречались и ранее. Важно знать, что проведение аллергических кожных проб во время беременности не рекомендуется.
К счастью, аллергия на цветение напрямую не влияет на развитие плода, т.к. аллергены задерживаются плацентарным барьером и не проникают в организм плода. Но если беременная испытывает трудности с носовым дыханием, то и у малыша может возникать кислородное голодание. Кроме того, возможно такое серьезное осложнение поллиноза, как риск присоединения бактериальной инфекции.
Лечение аллергии и поллиноза тоже требует особого внимания. Если до беременности женщина, не задумываясь, покупала лекарство и принимала его, то теперь ей надо знать, каким образом повлияет на здоровье плода тот или иной препарат. Поэтому назначать средства от аллергии должен только специалист. Перед врачом, наблюдающим беременную с поллинозом, стоят две основные задачи: предупредить гипоксию беременной и плода и исключить нежелательное воздействия лекарств от аллергии на развитие плода. Поэтому использование лекарств для лечения поллиноза при беременности должно быть минимальным.
Для улучшения эффекта от проводимой терапии необходимо вывести аллергены из организма — в этом поможет прием абсорбентов. Для лечения поллиноза при беременности используют антигистаминные препараты 3-го поколения. При лечении аллергического ринита лучше использовать натуральные средства на основе морской воды. Они очищают полость носа, облегчая носовое дыхание. Использовать их можно на всех сроках беременности.
Препараты, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергии за счет уменьшения отека, смягчения слизистой носа. Глазные капли, имеющие в своем составе натуральные компоненты, способны устранить сухость и раздражение глаз, облегчая проявления аллергического конъюнктивита. Глаза также можно промывать отварами трав-антисептиков: ромашка, календула. Кожные проявления облегчает использование антигистаминных мазей, отвара противозудных растительных средств (кора дуба, ромашка).
Можно ли уменьшить риск возникновения поллиноза во время беременности? Да, если планировать беременность по возможности вне сезона цветения, придерживаться гипоаллергенного питания, соблюдать режим сна и отдыха. В период цветения рекомендуется носить медицинскую маску, солнцезащитные очки, по возможности максимально быть дома для уменьшения контакта с аллергеном. После посещения улицы вытряхнуть уличную одежду, сразу переодеться, промыть носовые ходы. Уменьшить концентрацию аллергенов в помещении удастся, если регулярно принимать душ, делать влажную уборку, использовать дома приборы, очищающие воздух.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Всегда считала себя не аллергичным человеком, а вот во время беременности, вдруг, начала мучиться с насморком и глаза краснели, чесались. Сестра, которая много лет с поллинозом живет посоветовала назаваль, мне полегчало.
2019-06-06, veronika.nilova84
Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.
Источник
Аллергия при беременности
Оглавление:
- Общие рекомендации
- Профилактика
- Что можете сделать Вы?
- Лечение
- Лекарственные препараты от аллергии во время беременности
- Применение антигистаминных препаратов в период беременности
Общие рекомендации
Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное — постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.
Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:
- беременность не влияет на течение аллергии;
- во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
- во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.
В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года — чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.
Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.
Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.
Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.
Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.
Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.
Профилактика
Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.
Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.
Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).
Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.
Что можете сделать Вы?
На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.
Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни — и беременность пройдет хорошо.
Лечение
Что может сделать врач?
Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.
И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.
Лекарственные препараты от аллергии во время беременности
При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.
Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.
Применение антигистаминных препаратов в период беременности:
СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.
ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.
КЛАРИТИН — Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.
ДИМЕДРОЛ — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.
ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.
Источник
Поллиноз у беременных: встречаем весну во всеоружии
Поллиноз во время беременности может стать серьезным испытанием для будущей мамы и малыша. Постоянный зуд в носу, бесконечное чиханье и водянистый насморк, красные слезящиеся глаза — симптомы, которые не только омрачают весеннее настроение, но и мешают спать, заниматься домашними делами. Улучшить самочувствие в сезон цветения помогают различные лекарственные препараты. Вот только далеко не все из них разрешены к применению в деликатный период жизни женщины. Что поможет сгладить весеннее обострение аллергии будущей маме — расскажет аллерголог-иммунолог в новой статье от MedMe.
Виновник весеннего поллиноза
Наступления весны после долгих зимних холодов с нетерпением ждут все, кроме аллергиков. Под первыми лучами теплого солнца распускается и цветет береза. Сложно представить, но именно ее пыльца — основная причина поллиноза в апреле и мае. Она обладает всеми качествами аллергена: определенный размер, чтобы легко проникать в слизистую оболочку дыхательных путей, и летучесть, что позволяет распространяться ветром на большие расстояния.
Соблюдение диеты
Диета и весеннее цветение — какая между ними связь? Оказывается, самая что ни на есть тесная. Пыльца деревьев и некоторые пищевые продукты являются перекрестными аллергенами. Поэтому их употребление в сезон цветения может стать причиной усиления симптомов поллиноза или даже вызвать неприятные ощущения в полости рта и горла, такие как: зуд во рту, припухание губ и языка, чувство затрудненного глотания.
Соблюдение так называемой «деревянной» диеты следует начать уже за две недели до предполагаемого начала сезона цветения, а значит в середине марта. Такая диета подразумевает исключение из рациона питания всех орехов и косточковых фруктов, которые растут на деревьях: яблоки, персики, абрикосы, черешня, вишня и другие.
Отпуск весной — хорошее решение
Лето — пора отпусков для большинства жителей нашей страны. Однако аллергикам, страдающим от весеннего поллиноза, лучше всего уезжать на отдых в мае, когда отмечается наибольшая концентрация пыльцы деревьев в воздухе во многих регионах России. При этом уезжать желательно подальше — в другую климатическую зону, где береза уже отцвела или не так сильно распространена. Идеальным будет путешествие на юг.
Безусловно, будущая мама не может позволить себе рисковать, уезжая далеко от дома. Ведь дорога, неважно какой вид транспорта выбран — самолет, поезд или автобус, сопровождается определенным дискомфортом и стрессом. Однако для аллергиков именно поездка — идеальный способ избежать контакта с пыльцой, а значит неприятных симптомов. Лучше заранее поинтересоваться у врача-гинеколога, возможно ли в конкретной ситуации уехать отдохнуть в мае, а значит, провести хотя бы часть сезона цветения с удовольствием.
Как защититься от пыльцы весной?
Многие аллергики в период цветения деревьев пренебрегают простыми немедикаментозными методами, позволяющими уменьшить контакт с пыльцой, и всецело полагаются на лекарственные препараты. Однако самое первое правило лечения поллиноза — элиминация аллергена, иными словами, ограничение контакта с ним:
- В период цветения не рекомендуется выезжать в пригород, потому что концентрация пыльцы растений там намного выше, чем в городе;
- Нежелательно использовать косметические средства (шампуни, гели для душа, крема, духи и прочие), а также растительные лекарственные препараты, содержащие в своем составе травяные и фруктовые компоненты;
- Проветривать квартиру можно лишь в дневные часы, потому как ночью и рано утром концентрация пыльцы в воздухе максимальна;
- При выходе на улицу всегда надевайте солнцезащитные очки, они ограничат попадание пыльцы в глаза. При возвращении домой обязательно снимите уличную одежду, умойтесь и вымойте голову.
Противоаллергические лекарства
Ассортимент противоаллергических средств огромен. Различные таблетки, спреи для носа и капли в глаза — все они направлены на облегчение симптомов поллиноза. Однако согласно инструкции по применению, многие их них запрещены в период беременности, а некоторые и вовсе содержат гормоны — глюкокортикостероиды. Разберемся, какие лекарства можно использовать будущим мамам без опаски.
Антигистаминные таблетки
Антигистаминные таблетки оказывают общее действие на организм и снимают основные симптомы поллиноза, такие как: зуд глаз и зуд в носу, чиханье, насморк, слезотечение. Современные препараты работают в течение суток и не имеют выраженных побочных эффектов, что позволяет использовать их практически всем аллергикам, за исключением беременных женщин.
В первом триместре беременности использовать системные антигистаминные препараты не следует. Начиная со второго триместра возможно применение лоратадина (Кларитин). Именно этот препарат обладает наилучшим профилем безопасности для женщин в деликатном положении.
Спреи в нос
Спреи в нос, которые врачи аллергологи-иммунологи назначают пациентам с целью облегчить симптомы поллиноза, можно разделить на несколько групп:
- Барьерные средства Превалин и Назаваль, образуют защитную пленку на слизистой оболочке полости носа, препятствуя тем самым проникновению пыльцы. Разрешены к применению в период беременности;
- Спреи, содержащие солевой раствор или морскую воду (Аквалор, Аква Марис). Механически вымывают пыльцу и отделяемое из полости носа. Абсолютно безопасны для будущей мамы;
- Сосудосуживающие капли в нос (Тизин, Ринонорм, Ксимелин) используют при выраженной заложенности носа и только коротким курсом (3-5 дней) во избежание привыкания слизистой оболочки носа. В период беременности не рекомендуется прибегать к этой группе препаратов, ведь сосудосуживающий эффект капель проявляется системно во всем организме, что потенциально опасно для малыша;
- Антигистаминные средства для носа (Аллергодил). Исследований, подтверждающих безопасность этих спреев для носа в период беременности, не проводилось, а потому их использование будущим мамам не рекомендуется;
- Спрей, содержащий кромоглициевую кислоту (КромоГексал), используют для облегчения легких симптомов поллиноза. Действие его развивается постепенно и сохраняется непродолжительный период времени, а потому прибегать к нему приходится до 4-6 раз в день. Согласно инструкции, применение этого спрея во время беременности не рекомендуется;
- Гормональные спреи для носа на основе глюкокортикостероидов (Назонекс, Тафен Назаль, Авамис и другие). Обладают мощным противовоспалительным эффектом, тем самым уменьшая заложенность носа и насморк. Работают исключительно в пределах слизистой оболочки полости носа, не попадая в системный кровоток. Если до беременности женщина использовала какой-либо гормональный спрей, и он эффективно справлялся с симптомами, то возможно его дальнейшее использование. В случае, когда потребность в гормональном средстве возникла впервые во время беременности, рекомендуется выбрать будесонид (Тафен Назаль).
АСИТ в период беременности
Аллерген-специфическая иммунотерапия — единственный метод лечения, позволяющий остановить развитие аллергии и существенно уменьшить симптомы болезни на несколько лет. Он представляет собой постепенное введение возрастающих доз аллергена в организм, в результате чего снижается чувствительность к этому аллергену. Согласно национальным рекомендациям по АСИТ не следует начинать курс лечения во время беременности. Однако если беременность случилась во время терапии, то прерывать ее не стоит.
Зачастую женщинам-аллергикам, страдающим от весеннего поллиноза, приходится сталкиваться с обострением болезни во время беременности. Как бы ни хотелось этого избежать, остановить цветение деревьев просто невозможно. Самым лучшим вариантом является уехать в другую климатическую зону и «переждать» опасный сезон там. Однако реалии жизни таковы, что подобный вариант подходит далеко не всем. В этом случае будущим мамам необходимо стараться как можно меньше контактировать с пыльцой растений, соблюдая определенные правила, а при появлении симптомов — прибегать лишь к разрешенным препаратам.
Источник