Аллергия на цветение у ребенка — как помочь детям разных возрастов?

Цветение новорожденных, или акне малыша: признаки, причины, что делать

Цветение новорожденных: признаки и причины, фото

Обычно цветение новорожденных проявляется на 2-4 неделе жизни. Это нормальное физиологическое явление, которое свидетельствует о том, что кожа младенца очищается и адаптируется к внешней среде.

Тело человека. Медицинская эниклопедия: — М., 2011

Расскажем подробнее, какие признаки, причины, что делать при появлении такой сыпи. Вот какие внешние признаки указывают на цветение кожи:

• на голове, шее ребенка, грудке и спинке появятся желтоватые, белесые или ярко-розовые участки;
• на щечках и на головке возникают белые прыщики;
• пораженные места не чешутся, дискомфорт ребенок ощущает только при касании влажным полотенцем или салфеткой пораженных участков;
• на покрасневших или побелевших местах образуется корочка.

В зависимости от причины возникновения такая сыпь может продержаться от недели до нескольких месяцев.

Геппе Н.А.: Пропедевтика детских болезней. — М., 2008

Рассмотрим, почему возникает цветение:

Естественное развитие потовых протоков малыша

Доктор медицинских наук, профессор И.Горланов и кандидаты медицинских наук Л.Леина и И.Милявская связали цветение новорожденных с особенностями строения их потовых проток (они прямые, а у взрослого человека штопороподобные). Это приводит к закупориванию и развитию воспалительных процессов. Милиумы (простыми словами младенческие белые прыщи) исчезают быстро, если родители регулярно очищают кожные покровы ребенка.

Гормональный дисбаланс

Цветение новорожденных Комаровский связывает с гормональной атакой, которую переживают малыши, перейдя на грудное вскармливание. У мальчиков такие высыпания — результат действия женского гормона эстрогена.

Эти кожные изменения вызывает и другой гормон — кортизол. Мама переживает сильный послеродовой стресс, мало отдыхает, волнуется за ребенка, и в ее молоке увеличивается количество гормона стресса. Кортизол стимулирует работу сальных желез, у младенца в том числе. Маме нужно осознать, что состояние ее нервной системы и психики — залог здоровья ребенка.

Нарушение гигиенического режима

Если родители неправильно ухаживают за кожными покровами ребенка, редко проводят водные процедуры, то засаливание потовых проток неминуемо. На коже оседают бактерии, которые приводят к гнойным воспалениям.

Таким образом, цветение новорожденных — обычное явление, которое сигнализирует о привыкании ребенка к окружающей среде, грудному молоку, новым питательным веществам и гормонам.

Причины появления цветения у новорожденных

Цветение кожи новорожденных — это норма, поэтому не стоит волноваться, а внезапно появившиеся прыщи вскоре сойдут

Часто молодые мамы при появлении на теле малыша прыщиков, начинают думать, что причиной этому послужил неправильный уход за грудничком или несоблюдение правил гигиены. Но это мнение является ошибочным, и новорожденный может «зацвести» в таких случаях:

• в результате большого количества в крови младенца гормонов, которые передаются от матери малышу на третьем триместре беременности;
• несовершенная работа сальных желез малыша, которые в первые недели жизни не способны справиться с высокой нагрузкой, происходящей из-за перестройки гормонального фона;
• во время кормления грудью, малышу продолжают вместе с молоком передаваться гормоны, в том числе и кортизол, который оказывает негативное действие на обмен веществ и способствует выработке кожного жира. Он поступает в организм в моменты волнений и стрессов, поэтому кормящая мама должна меньше волноваться, а также правильно питаться;
• в очень редких случаях цветения у новорожденных могут появиться как последствия адаптации нежной кожи в нестерильном мире.

Цветение кожи новорожденных — это норма, поэтому не стоит волноваться, а внезапно появившиеся прыщи вскоре сойдут. Но, если сыпь на коже появилась у годовалого ребенка или еще позже, то это уже не цветение новорожденных и нужно обратиться к врачу, чтобы определить природу высыпаний. Это может быть признак аллергической реакции, которую очень важно обнаружить и вылечить как можно скорее. Поэтому, очень важно уметь самостоятельно отличить цветение кожи от аллергии.

Чем отличается цветение новорожденных от аллергии

Цветение кожи проходит так же быстро, как и появляется, и не требует комплексного лечения

Новоиспеченным родителям рекомендуется быть осведомленными о том, как отличить аллергию от цветения самостоятельно. Заметив сыпь на лице своего малыша, нужно точно удостовериться о том, что это цветение, и оно пройдет само. Цветение у новорожденных на первый взгляд могут показаться похожими на аллергическую сыпь, которая также довольно часто появляется у малышей возрастом 1-6 месяцев.

Квалифицированный врач сразу поставит точный диагноз, но определить характер прыщиков у младенца можно и самостоятельно. Выделяют несколько главных отличий, которые позволяют определить что это: цветение или аллергия у грудничка:

• простая детская сыпь имеет вид прыщей, которые снизу красные, а сверху белые и гнойные. При аллергии же прыщики тоже имеют красный оттенок, но белые гнойные верхушки отсутствуют;
• различается место локализации прыщей. В обоих случаях сыпь находится на лице, но при цветении она находится в центре лица, то при аллергии — на щеках или других частях тела;
• при аллергической реакции сыпь чешется и приносит малышу дискомфорт, чего не наблюдается при цветении кожи;
• при наличии обычного цветения, ребенок хорошо спит и имеет отличный аппетит, а при аллергии малыш плохо кушает и спит;
• при аллергии у грудничков может еще наблюдаться сильное покраснение щек, изменение стула, появление шершавых пятен, боли в животе.

Цветение кожи проходит так же быстро, как и появляется, и не требует комплексного лечения. А вот аллергия — это уже более серьезное заболевание, которое нуждается в незамедлительном лечении, иначе может перерасти в хроническую форму и доставлять беспокойство малышу на протяжении многих лет. Поэтому нужно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Особенности цветения у новорожденных

Детская сыпь появляется в результате неправильного функционирования сальных желез, которое приводит к образованию больших прыщей во взрослом периоде

Детская сыпь появляется в результате неправильного функционирования сальных желез, которое приводит к образованию больших прыщей во взрослом периоде. Очень редко можно встретить человека, у которого бы не возникло такой проблемы. Цветение новорожденных наблюдается сразу после рождения или спустя пару дней. На 2-3 месяце жизни, на нежной коже малыша может возникнуть угревая сыпь, которая продолжается до 12 лет. У новорожденных женского пола прыщи появляются гораздо раньше, чем у мальчиков, хотя именно малыши мужского пола более склонны к образованию дерматологических заболеваний.

В детском возрасте прыщики имеют вид небольших гнойных шишечек красноватого оттенка, которые локализуются на лбу, щеках или носу. Они обычно появляются в первые недели жизни грудничка. Они не чешутся, не проносят малышу беспокойства и отчетливо видны во время пребывания ребенка в неспокойном состоянии. Акне появляются в результате гормонально сбоя, который чаще всего случается у новорожденных, подростков и беременных женщин, поэтому цветение кожи младенцев похоже на подростковые угри. Случаи проявления такой симптоматики наблюдаются у 25% новорожденных и не представляют серьезной угрозы для здоровья ребенка.

Источник

Аллергия у грудного ребенка

Аллергия у грудного ребенка обычно возникает на пищевые продукты, реже встречается гиперчувствительность к бытовой пыли, шерсти животных, лекарствам и косметике. Развитию болезни способствует отягощенная наследственность, осложненное течение беременности и родов, неправильное вскармливание. Аллергия проявляется покраснением, сыпью и кожным зудом, нарушениями работы ЖКТ, респираторными симптомами. Диагностика основывается на сборе анамнеза и жалоб, проведении элиминационных диет. В лечении аллергии у младенцев применяют диетотерапию, изменение условий быта, медикаментозные средства.

Общие сведения

Аллергия — типичное расстройство для детей грудного периода. По статистике, до 93% первых контактов с аллергенами происходит в возрасте до года. При этом неприятные симптомы выявляются у 8-30% младенцев. Существенные половые различия в заболеваемости не обнаружены. Аллергические реакции считаются серьезной проблемой современной педиатрии, поскольку кроме неприятных проявлений они нарушают физическое развитие младенца, вызывают осложнения в виде «аллергических маршей».

Аллергия у грудного ребенка

Причины

Непосредственная причина заболевания — контакт детского организма с неблагоприятным фактором. Это могут быть продукты питания (коровье или козье молоко, яйца, рыба), бытовые аллергены (шесть животных, пыль), компоненты средств по уходу за кожей ребенка. Реже отмечается аллергия на укусы насекомых, растительную пыльцу, фармацевтические средства. Помимо триггеров, для развития патологии требуются предрасполагающие факторы, основными из которых являются:

• Наследственность. Установлено, что от 30% до 60% грудничков с аллергией имеют отягощенный семейный анамнез. У родителей или близких родственников отмечается склонность к атопическим реакциям или хронические процессы (поллинозы, бронхиальная астма). Возникновение гиперчувствительности контролируется 4 независимыми группами генов.
• Тип вскармливания. В состав грудного молока входят специфические иммунные факторы, которые помогают бороться с неблагоприятными внешними воздействиями и усиливают барьерную функцию кишечника. Дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, в несколько раз чаще страдают аллергией, особенно если применяются неадаптированные смеси.
• Незрелость ЖКТ. Для грудных детей характерно функциональное недоразвитие желудочно-кишечного тракта: сниженная активность желудочного сока, невысокое содержание ферментов в 12-перстной кишке. Как следствие пищевые аллергены хуже перевариваются и риск сенсибилизации возрастает.
• Чувствительная кожа. У младенцев эпидермис содержит намного больше воды, чем у взрослых, а дерма рыхлая, что обуславливает активную резорбционную функцию кожи. При попадании на тело ребенка аллергенов из косметических средств, бытовой пыли, высока вероятность, что сенсибилизация сформируется после первого контакта.

В отдельную категорию выделяют антенатальные факторы. На первом месте находится питание беременной — наличие в диете потенциальных аллергенов, злоупотребление продуктами с красителями и консервантами увеличивает риск появления аллергии у младенца. К этой же группе относят патологии гестации и экстрагенитальные болезни матери, которые снижают адаптационные возможности плода.

Патогенез

Для младенцев до 1 года самый распространенный путь первого знакомства с аллергенными факторами — пищевой. При поступлении определенных продуктов в кишечник не происходит их полного расщепления, крупные молекулы контактируют с клетками иммунной системы. В результате образуются специфические антитела, которые провоцируют воспалительную реакцию и выброс медиаторов (гистамина), с чем связаны характерные признаки аллергии у грудного ребенка.

Сенсибилизация к аллергенам обусловлена наличием в их составе гликолипидов — труднорастворимых соединений, которые не разрушаются при термической или химической обработке пищи, не распадаются под влиянием пищеварительных ферментов. Они поступают в организм в неизмененном виде, вызывая сильную негативную реакцию. Как правило, аллергия в грудном возрасте протекает по I типу (реагиновому), когда клиническая картина развивается непосредственно после контакта.

Симптомы

У грудного ребенка аллергия может проявиться двумя комплексами признаков: кожными и желудочно-кишечными. Реже встречаются респираторные симптомы, они характерны для аллергенов, поступающих ингаляционным путем. От контакта с триггером до развития полной клинической картины проходит от нескольких минут до нескольких часов. Проявления сохраняются в среднем от 1 до 10 дней. Аллергия замедленного типа для младенцев не типична, что связано с недоразвитием клеточного звена иммунитета.

Аллергия у ребенка грудного возраста манифестирует с поражения кожи. Родители замечают покраснения, отдельные пятна и папулы. Беспокоит мучительный зуд, ребенок расчесывает пораженные места до крови, плохо спит, постоянно кричит или плачет. Спустя 1-2 дня на месте высыпаний образуются корочки и шелушения. Специфично расположение элементов: щеки, шея, локтевые сгибы и предплечья. При повторных эпизодах аллергии локализация сыпи не меняется.

Среди желудочно-кишечных симптомов выделяют сильные колики и метеоризм, частые срыгивания, отказ от кормления. Живот ребенка вздут и напряжен, неосторожные прикосновения усиливают дискомфорт и вызывают громкий крик. Зачастую наблюдается расстройство стула, каловые массы могут менять цвет, содержать большое количество слизи. Такие признаки бывают при разных болезнях, что затрудняет постановку диагноза и отодвигает начало лечения.

Респираторные проявления аллергии у грудного ребенка включают обильные водянистые или слизистые выделения, затруднение носового дыхания, покашливание. Изредка заболевание протекает с поражением других органов и систем: мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Полиорганные нарушения развиваются в рамках тяжелых аллергических реакций, которые требуют немедленной госпитализации и медикаментозной терапии.

Осложнения

Грудные младенцы подвержены острым системным аллергическим реакциям — анафилактическому шоку, отеку Квинке. Это опасные для жизни состояния, при которых промедление в оказании медицинской помощи резко снижает шансы на успешное излечение. При аллергии на лекарственные средства иногда возникает синдром Лайелла — буллезный дерматит, протекающий с тотальной отслойкой эпидермиса.

Основное хроническое осложнение болезни — развитие трехступенчатых «аллергических маршей». Для первого этапа типичны классические пищевые или бытовые аллергии с периодическими обострениями. На второй стадии вовлекаются органы дыхания ребенка, развиваются симптомы ринита и поллиноза. Третья ступень «марша» — приступы бронхиальной астмы — диагностируются спустя 5-7 лет от начала симптоматики при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика

Учитывая полиморфизм симптомов и невозможность продуктивного общения с ребенком, диагностический поиск затруднен. При обследовании педиатр уточняет у родителей, когда начались симптомы, с какими событиями связано их появление, проводилось ли лечение в домашних условиях. Чтобы подтвердить аллергию, применяются следующие исследования:

• Клинический анализ крови. Простой диагностический метод, который по увеличенному уровню эозинофилов и других изменениях в лейкоцитарной формуле позволяет заподозрить аллергию. Реже делают гемограмму после провокационного теста: в таком случае оценивают уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
• Иммунологические исследования. Детскому аллергологу-иммунологу для качественной диагностики требуются результаты расширенной иммунограммы с оценкой уровней IgE-антител и общих белков IgE. Метод точен на 95%, прост в проведении, поэтому чаще всего назначается в младенческом возрасте.
• Кожные тесты. Прик-тесты с основными аллергенами у грудного ребенка рекомендованы только как дополнительный метод диагностики. Исследование не всегда дает достоверный результат, поскольку у младенцев до 2 лет снижены механизмы кожной иммунологической реактивности.

Врачи ограничены в выполнении сложных, инвазивных исследований у грудных детей, поэтому оптимальным способом выяснить наличие аллергии является элиминация вероятных провоцирующих воздействий. Метод является одновременно диагностическим и лечебным — после устранения причины большинство проявлений проходят бесследно. Специалист может назначить консультации других детских врачей — гастроэнтеролога, дерматолога.

Лечение аллергии у грудных детей

Консервативная терапия

Основу лечения аллергии у грудных младенцев составляет исключение триггеров. Спальные принадлежности ребенка подвергаются регулярной стирке и обработке, чтобы исключить вероятность заражения пылевыми клещами. Рекомендуется перейти на проверенные гипоаллергенные средства для ухода за кожным покровом. Из дома, где проживает ребенок, увозят домашних животных, стараются не использовать освежители и аромадиффузоры с резкими запахами.

Чтобы избавиться от серьезных аллергических проявлений, применяются антигистаминные средства первого-второго поколения, а рефрактерные к терапии случаи служат показанием к кратковременной гормональной терапии и назначению мембраностабилизаторов. Для уменьшения аллергизирующего влияния пищевых продуктов эффективны энтеросорбенты. Кожные симптомы аллергии устраняют мазями с топическим стероидами, которые снимают воспаление, красноту и зуд.

Диетотерапия

Назначение специально разработанного рациона питания необходимо для устранения и контроля аллергических симптомов, профилактики осложнений, обеспечения правильного физического развития младенца. В раннем возрасте основным триггером являются белки коровьего молока, поэтому при невозможности грудного вскармливания рекомендованы гипоаллергенные молочные смеси.

Адаптированное питание для детей с аллергией включает гидролизованные молочные протеины, которые имеют небольшую молекулярную массу и не вызывают типичных реакций гиперчувствительности. Недостатком смесей является их горьковатый вкус, из-за которого некоторые дети отказываются от еды. В такой ситуации педиатр подбирает сухое питание на основе соевых белков.

В редких случаях у младенцев наблюдается непереносимость одновременно коровьих и соевых протеинов. Обеспечить полноценное питание можно при помощи современных составов, содержащих аминокислоты. Для улучшения функциональной активности пищеварительного тракта назначаются смеси для колонизации кишечника полезной микрофлорой. Они содержат пробиотики и пребиотики, эффективно работают при легкой степени аллергии у ребенка.

Экспериментальная терапия

Активно изучается возможность применения моноклональных антител к IgE для избавления от симптомов тяжелой аллергии. Препараты снижают количество иммуноглобулинов и предотвращают выброс медиаторов, благодаря чему удается контролировать клинические проявления. Лекарства замедляют прогрессирование «марша» и уменьшают риск осложнений. Использование медикаментов в раннем детском возрасте находится на этапе доклинических исследований.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении аллергических реакций и элиминации провоцирующих факторов наступает стойкая ремиссия. После выхода ребенка из грудного возраста нормализуется функциональная активность ЖКТ, поэтому в ряде случаев происходит спонтанное излечение. Прогноз благоприятный, поскольку даже тяжелую аллергию можно контролировать с помощью рациональной диеты и применения лекарственных средств.

Профилактика заболевания у грудного ребенка начинается в антенатальном периоде. Женщине рекомендуют ограничить продукты, которые часто вызывают реакции гиперчувствительности, отказаться от вредных привычек. Постнатальная профилактика включает грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста, рациональное введение прикорма, поддержание гипоаллергенного быта.

Источник