Аллергия на цветение у ребенка — как помочь детям разных возрастов?

Букет для аллергика. Какие цветы самые безопасные?

Медицинская статистика гласит, что нежелательная реакция у человека может развиваться на 700 видов цветов и 11 000 видов цветущих растений — где уж тут в полной мере насладиться природой. Обычно люди знают, на что у них происходит реакция, и заранее планируют свой ежегодный график так, чтобы избежать периода цветения опасных растений. Однако есть один день в году, когда цветы — буквально обязательный атрибут. И тут важно знать, какие из них могут быть опасными для людей со склонностью к аллергии, чтобы не получить вместо радости от подарка проблемы со здоровьем. Тем более что не все букеты приводят к потенциально опасной ситуации — есть и такие варианты, которые можно назвать гипоаллергенными, и с их помощью радовать близких, отличающихся повышенной чувствительностью к срезанным растениям.

О том, в чем именно заключается аллергичность цветов и какие варианты стоит выбирать, чтобы подарить на 8 Марта даме с аллергией, АиФ.ru рассказала врач аллерголог-иммунолог Анна Шуляева.

Определяем аллерген

Обнаружить потенциальную опасность на цветочном рынке не так сложно, как кажется, отмечают специалисты. Ведь ее выдаст запах. «Самые аллергенные цветы — это те растения, которые отличаются довольно резким запахом. Например, таким вариантом может быть лилия», — говорит Анна Шуляева. Нередко в списке перечисляют еще и амброзию, так что следует внимательно присматриваться ко всем комплектующим букета.

Кроме того, отмечает аллерголог, реакция может развиться на маслянистые растения. «К ярким представителям таких вариантов относят в том числе и горшечные растения, например герань», — отмечает Анна Шуляева. Именно с непереносимостью к белковым компонентам и эфирным маслам, которые могут содержаться в пыльце, в соке, на стеблях и в корнях, и связывают развитие аллергии на букеты. Опасными становятся такие растения, которые обладают следующими характеристиками:

• чрезмерно яркой окраской;
• удушливым запахом;
• наличием раскрывающихся бутонов, в которых заметны многочисленные тычинки.

Такие растения, как отмечают специалисты, могут даже у здоровых вызывать головную боль.

Оптимальные решения

Конечно же, многих интересует, какие именно растения можно назвать безопасными. «Самые неаллергенные цветы обычно кустистые или кустовые, та же роза, плетущаяся роза тоже безопасна. Отличным решением могут стать искусственно выведенные подсолнухи — они не имеют запахов, не отличаются маслянистой основой и не содержат семечек. Безопасными можно назвать и орхидеи, флоксы, петунию — их часто дарят весной, в том числе и на праздники, даже в горшках», — говорит Анна Шуляева.

Кроме того, специалисты рекомендуют обращать внимание на цветы с неярким цветом, преимущественно светлые. Все правила одинаковы как для букетов, так для подаренных горшечных растений.

Дополнительные источники угрозы

Несмотря на то что обычно люди боятся традиционно именно пыльцы как связанного с растениями аллергена, есть и другие варианты, которые могут вызвать реакцию.

«Так, например, при не самом качественном хранении на цветах могут быть целые куски пыли, даже не всегда особо заметной глазу, может быть пыльца других растений при тесном хранении — просто сработает перекрестная реакция, и пыльца осядет там, где ее быть не должно. Могут быть даже элементы шерсти и частички кожи, если в магазине, например, живет кошка. На все это человек со склонностью к реакциям может выдать непредсказуемый результат», — отмечает иммунолог.

Так что выбирать растения лучше всего в проверенных местах, там, где есть хорошие холодильники, цветы хранятся по видам, обеспечена грамотная система вентиляции и исключен контакт с животными. Это позволит снизить потенциальные риски.

Симптомы проблемы

Аллергия на подаренные цветы обычно каким-то особым набором признаков и симптомов не отличается. Также человек будет ощущать:

• зуд в носу;
• покраснение глаз;
• повышенное слезотечение;
• заложенность носа;
• чихание и другие традиционные симптомы аллергии на растения.

  

Естественно, с аллергеном придется расстаться и проходить терапию с помощью антигистаминных препаратов. Поэтому нежелательные реакции лучше предупредить. Но и отказывать себе в удовольствии получать букеты не стоит — главное, чтобы они были правильно собраны и являлись максимально натуральными и не слишком интенсивными по запаху.

Источник

Гипоаллергенные цветы или какой букет подарить аллергику.

Цветы являлись и являются классическим и приятным подарком во все времена. Каждая девушка хоть раз в своей жизни получала в подарок цветы. Но наверняка, у некоторых из них возникали неприятные проблемы, что портило впечатление от подарка. Причина тому — аллергия.

Этого можно избежать, зная на какие цветы у человека аллергия. Но мы не всегда дарим цветы тем людям, о которых знаем такие подробности. Что делать чтобы не попасть в неловкую ситуацию и не навредить человеку?

Сегодня мы расскажем откуда берется аллергия на цветы, какие цветы можно дарить, а каких лучше избегать.

1. Откуда берётся аллергия на цветы

2. Гиппоалергенные цветы

3. Опасные цветы

4. Вам подарили букет

Откуда берётся аллергия на цветы

Существует две основные причины появления аллергии на цветы:

1. Цветочная пыльца. Она попадает в организм и оседает на слизистой оболочке органов дыхания. Впоследствии она вызывает слезоточивость, насморк, затруднение дыхания, кашель и отеки век и носа.

2. Тактильный контакт с растением. В составе растений есть эфирные масла. При контакте с листьями, стеблями, семенами может возникнуть аллергическая реакция в виде воспаления кожи, раздражения. Сыпь, жжение, волдыри, отеки — сопутствующие этого раздражения.

С каждым годом количество аллергиков растёт. Более того, даже если у человека никогда не было аллергии — она может развиться вне зависимости от возраста. Дело в его иммунной системе. Аллергию на цветы вызывает не сам цветок, а его пыльца. Она содержит белки на которые и реагирует иммунная система. Организм воспринимает их как угрозу и начинает вырабатывать защитные антитела, которые становятся причиной всех вышеописанных реакций. Так же есть факторы, которые увеличивают риск возникновения аллергии. Это ослабленный иммунитет, бронхиальная астма, аллергия на пыль.

Гипоаллергенные цветы

Аллергия всегда имеет место быть и её рост среди людей заметно увеличивается. Но и наука не стоит на месте — селекционеры активно занимаются выведением гипоаллергенных цветов без пыльцы и аромата. Пока что повсеместно известен только подсолнух «Cappuccino». Остальные же цветы в той или иной мере, к сожалению, могут вызвать аллергию.

Нужно понимать, что аллергия — болезнь индивидуальная и мы можем дать лишь общие постулаты, к которым пришли ученые и медики. Помните, что в каждом правиле бывают исключения.

Наиболее безопасным цветком являются орхидеи, практически не имеющие пыльцы и альстромерии, у которых почти что не присутствует запах.

Розы и эустома, несмотря на их аромат, тоже являются безопасными. Всё благодаря их тяжелой пыльцы, что не поднимается в воздух.

Тюльпаны и нарциссы — имеют минимальное количество пыльцы.

Суккуленты — абсолютно гипоаллергенное растение, набирающее популярность и являющееся как экзотическим дополнением в букете, так и создающее потрясающие букеты из одних суккулентов.

Опасные цветы

Если вы не уверены в том, есть ли у человека аллергия, то стоит воздержаться от добавления в букет следующих растений.

1. Злаки являются одними из самых аллергенных растений. Поэтому стоит воздержаться от риса, люцерны, ржи и пшеницы, как декора в букете.

2. Ромашки, одуванчики, маргаритки, подсолнечник — цветы рода астровых.

3. Лилия, каллы, сирень, черёмуха — цветы, имеющие сильный запах.

4. Хризантемы и герберы тоже могут вызвать аллергию.

Цветы из этого списка нужно иметь в виду не только, когда выбираете букет человеку с аллергией, но и молодой маме при выписке из роддома. Эти растения запросто могут спровоцировать аллергическую реакцию у младенца.

Вам подарили букет

Но что делать, если вам или вы всё таки подарили букет, который вызвал или может вызвать аллергическую реакцию? Если он вызывает сильную аллергию, то тогда лучше букет убрать как можно дальше, унести или даже выбросить. Но если реакция не так сильна — не спешите избавляться от цветов.

Для начала не стоит открывать окно! Это разнесёт пыльцу по комнате только ещё сильнее.

Далее нужно удалить пыльцу. Это удобно сделать, если цветок имеет большие тычинки, например у лилии. Если же аллергия на такие цветы как ромашки, хризантемы — то можно распылить над ними воду из пульверизатора. Это на какое-то время прибьёт пыльцу.

А вот если аллергия вызвана злаковыми, то лучше удалить их полностью.

Так же мы рекомендуем сделать влажную уборку.

Но если вы всё таки совсем не уверены в том, стоит ли дарить живые цветы в случае, если они могут навредить человеку, но внимание проявить очень хочется, то не стоит забывать и о других оригинальных букетах. Таких как букеты из сухоцветов (они гипоаллергенны, максимум — на них может образоваться пыль, чтобы избежать этого, можно поместить букет под прозрачный купол), букеты из орехов, конфет или фруктов. В наши дни съедобная «флористика» набирает обороты и явно не оставляет равнодушными своих получателей.

Источник

Особенности поллиноза у детей в современных условиях

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.

Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами. Огромное количество мелкой и летучей пыльцы продуцируют широко распространенные ветроопыляемые растения. В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний. Ими страдают от 0,5% до 15% всего населения.

Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время поллиноз принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют: а) аллергические поражения глаз; б) аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей; в) аллергические заболевания кожи; г) сочетанные аллергические проявления; д) редкие клинические проявления пыльцевой этиологии. Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза в детской практике являются аллергический ринит/риносинуит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Эти клинические проявления пыльцевой аллергии могут возникать изолированно или в сочетании с друг другом. Среди сочетанных форм наиболее часто наблюдается риноконъюнктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

Реже у детей наблюдаются изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных экспозицией пыльцевых аллергенов.

По тяжести течения клинических проявлений, связанных с пыльцевой аллергией, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

Поллиноз вызывает пыльца, обладающая аллергенными свойствами, при наличии конкретных условий. К ним относятся: 1) высокая аллергенность/антигенность пыльцы; 2) принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране; 3) легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния); 4) диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, обеспечивающих проникновение пыльцы в дыхательные пути; 5) способность продуцироваться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладает внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Белковые соединения, ответственные за аллергенность пыльцы, по своей химической структуре являются полипептидами/гликополипептидами с молекулярной массой от 5000 до 40 000 дальтон. При этом малой аллергенной активностью обладают антигены, содержащие большое количество углеводов. Наличием в составе всех пыльцевых аллергенов белков в значительной мере объясняется феномен общности антигенных свойств у пыльцы родственных по строению растений. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемая насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы Европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель-май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь-июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль-август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России цветут амброзия, подсолнечник (см. табл. «Календарь цветения растений в Центральной России» на стр. 26).

Существует антигенная общность между пыльцой родственных растений и рядом пищевых продуктов (рис.).

Поллиноз является классическим аллергическим заболеванием, патогенетическую основу которого составляет IgE-опосредованные аллергические реакции. Проникновение пыльцевых аллергенов в организм человека, генетически детерминированного к развитию атопии, индуцирует первую фазу аллергической реакции — иммунологическую, а именно повышенный синтез антител класса IgE, которые фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов с помощью соответствующих рецепторов. Соединение пыльцевых антигенов с IgE-антителами, фиксированными на поверхности этих клеток, вызывает развитие следующей патохимической фазы с выделением биологически активных веществ или медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), которые индуцируют патофизиологическую фазу: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции реализуются через 10-20 минут после воздействия аллергена и определяют клиническую картину заболевания.

Клинические проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей с высоким риском развития атопии (при наличии аллергических заболеваний у родителей). Мальчики болеют чаще девочек.

Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является алллергический ринит, аллергический конъюнктивит и их сочетание (риноконъюнктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями из носа, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности [1, 2].

Аллергический конъюнктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит.

Риноконъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко. Бронхиальная астма у детей, как правило, сочетается с риноконъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.

Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырных элементов бледно-розового или белого цвета. Количество этих элементов могут быть различным, иногда они носят сливной характер. Элементы крапивницы окружены венчиком гиперемированной кожи и сопровождаются зудом или жжением кожи. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек с локализацией процесса в области век, губ, щек, лба и на других участках туловища.

Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблем растений и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с пыльцевым аллергеном.

Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения у детей головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

Диагностика поллиноза включает три этапа. Прежде всего (1-й этап) необходимо предположить поллиноз. На 2-м этапе подтвердить его и определить причинно-значимый пыльцевой аллерген, вызывающий обострение болезни. На 3-м этапе — оценивают степень тяжести заболевания и определяют тактику краткосрочной и долгосрочной терапии.

Первый этап — установление диагноза в большинстве случае не представляет трудностей. Основывается диагноз на результатах аллергологического анамнеза и возникновении признаков аллергических заболеваний в период цветения растений. Вероятность постановки диагноза «поллиноз» высока при наличии следующих критериев: 1) положительный аллергологический анамнез (наличие аллергических заболеваний в роду); 2) возникновение симптомов болезни в период цветения растений: 3) отсутствие клинических проявлений заболевания вне сезона цветения; 4) ежегодное появление клинических признаков аллергических заболеваний в одно и то же время, соотнесенное с периодом пыления растений.

Второй этап — специфическая диагностика, целью которой является определение причинно-значимых пыльцевых аллергенов, вызывающих обострение заболевания. Для этого используют: кожные тесты, выявление специфических IgE-антител к пыльцевым аллергенам в сыворотке крови, провокационные тесты.

Для специфической диагностики поллиноза используют следующие пыльцевые аллергены.

• Пыльца деревьев: ольха, береза, лещина, дуб, тополь, сосна, клен, ива, ясень, осина, каштан, платан, липа, бук, кипарис, кедр, лавр, сирень, боярышник, бузина.
• Пыльца злаковых трав: тимофеевка, ежа, овсяница, костер, мятлик, рожь посевная, райграс, кукуруза, лисохвост, ковыль, метлица, пшеница, ячмень, овес.
• Пыльца сорных трав: одуванчик, подорожник, полынь, амброзия, крапива.
• Пыльца цветов: хризантема, гладиолус, лилия, роза, маргаритка, гвоздика, ноготки, георгин, нарцисс, герань, тюльпан.
• Пыльца фруктовых деревьев: яблоня, груша, вишня, слива, абрикос, персик, маслины, смоковница.
• Пыльца культивируемых растений: подсолнечник, хлопчатник, хмель, свекла, щавель, клевер.

Важным этапом специфической диагностики при поллинозе является постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами. Кожные пробы проводят вне сезона цветения растений и в период ремиссии других сопутствующих поллинозу аллергических заболеваний, а также при отсутствии интеркуррентных острых заболеваний и обострения хронических воспалительных заболеваний. При кожном тестировании нельзя применять антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Наиболее часто у детей используют скарификационные кожные и перкутанные (prick-тест) пробы.

Провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами проводятся у детей крайне редко.

Следует проводить дифференциальную диагностику с острыми респираторными вирусными инфекциями, острым бактериальным конъюктивитом, фотодерматозами. Редкие проявления поллиноза могут быть дифференцированы на основе сопоставления данных анамнеза, результатов клинического и аллергологического обследования.

Общие принципы терапии

Современный подход к лечению поллиноза предполагает выделение трех направлений: терапию острого периода, проведение противорецидивного лечения с помощью фармакологических средств, аллергенспецифическую иммунотерапию.

Терапия острого периода поллиноза у детей включают мероприятия, направленные на устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми пыльцевыми аллергенами. Это достигается путем ограничения прогулок в утреннее и дневное время суток (когда наблюдается максимальная концентрация пыльцы в воздухе), уменьшения концентрации пыльцы в жилых помещениях (закрытие окон, кондиционирование воздуха), уменьшения выездов за город, в лес, парки, на дачи и т. д.

Для терапии острого периода таких проявлений поллиноза, как аллергический ринит/конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек, используются антигистаминные препараты местного и системного действия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от локализации «шокового» органа, тяжести клинических проявлений, возраста ребенка, времени и продолжительности его действия.

После купирования острых проявлений аллергического ринита в качестве противорецидивного лечения на период цветения причинно-значимых растений назначают пероральные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов в связи с их противовоспалительной и противоаллергической активностью, связанной с комплексным механизмом действия и влиянием на разнообразные медиаторы и этапы аллергического каскада. Длительность курсового лечения колеблется от 1 до 3 месяцев.

Антигистаминные препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и препятствуют дальнейшему развитию аллергической реакции. Наиболее часто используются антигистаминные препараты нового поколения [3, 4]. Особое место среди этих средств занимает Кестин (эбастин), эффективность которого доказана во многих клинических исследованиях.

Эбастин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов длительного действия. Препарат начинает действовать через 1 час и сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Одной из особенностью данного препарата является отсутствие выраженного антихолинергического и седативного эффекта. Повышение дозы эбастина не влияет на интервал QT при электрокардиографическом исследовании. После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и полностью биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита карэбастина. После однократного приема эбастина в дозе 10 мг максимальная концентрация кар­эбастина в крови достигается через 2,6-4,0 часа и составляет 80-100 нг/мл. Период выведения карэбастина составляет от 15 до 19 часов, причем 66% активного вещества выводится с мочой в виде конъюгатов. Препарат не проникает через ге