Аллергия на детскую смесь у грудничка

Аллергия у грудничка (какую смесь выбрать)

1673 просмотра

4 марта 2021

Добрый день. Ребёнку полтора месяца, мы на ИВ. С 2 недель начала вводить смесь т.к молока не хватало и с 4 недель перешли полностью на ИВ. Сперва у ребёнка появилась заложенность носа (Лор сказал, что возможно физиологически, т.к не видит признаков болезни) у Лора была уже 3 раза, каждый раз ответ 1, все ок, это физиологически. Позже появилась припухлости на верхних веках. Окулист тоже сказал, что по его части все ок. Кал стал с чёрными точками и я сдала копрограмму по ней выявили реакцию на скрытую кровь и повышены эритроциты ( анализ прикладываю). Я пошла к педиатру, он предположил, что у нас или лактазная недостаточность или аллергия к БКМ. Попросил сдать анализ на углеводы, что бы понять усваивается ли лактоза. Анализ мы сдали ( прикладываю) получается, что лактоза у неё усваивается т.к показатель 0,02% ( при норм значениях 0-0,25). У ребёнка сильные вздутия живота, бурления, сразу как начинает кушать, так сразу и начинает бурлить. Стул есть каждый день. ( желтый или слегка зелёный с белыми и немного четными крапинками) Сейчас мы кушаем смесь friso, получается ее нужно менять, не хочу уходить с этого производителя, но не могу понять какую смесь нужно давать. В линейке есть friso pep (гидрализат сыворочных белков) + сниженное содержание лактозы. И есть Friso pep AC (гидрализат козеина) полностью безлактозное. Раз лактоза у нас усваивается, значит не нужно давать полностью безлактозную смесь? Ведь лактоза очень важна для развития ребёнка. Или же если идёт сильная аллергия, то лучше перейти на более диетическую смесь?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, на коже есть высыпания? препараты от колик пробовали давать?

Ирина, 4 марта

Клиент

Юлия, высыпания бывают на щечках но быстро сами проходят. От колик даю эспумизан Бейби

Педиатр

Пропейте Хилак Форте, если ситуация не изменится, переходите постепенно на высокогидролизованную смесь.

Ирина, 4 марта

Клиент

Юлия, а как тогда быть с отечными веками и хрюкающим и постоянно заложенным носом? Ещё отрыгивать стала чаще

Педиатр

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото участков тела с высыпаниями.

Ирина, 4 марта

Клиент

Альбина, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)

Педиатр

На затылке и на спинке да, действительно потничка, а вот на лбу проявления аллергии.

Фрисо хорошие смеси, можно перейти на лечебную фрисо пеп. По описанию у ребеночка, проявления аллергии к бкм и единственный метод диагностики это переход на гидролизатную смесь. Если это адлергия на казеин , то в течении 2х недель вы заметите улучшение.

Кал на дисбактериоз сдавать не нужно, анализ не информативен, не существует этого диагноза, все равно будет что-то высетваться , начнут лечить малыша аб и сделают только хуже.

В травах не купайте, они аллергенны.

На головке если чешуйки можно за 30 мин до купания смазать персиковым маслом и во время купания аккуратно счесать, не все конечно за один раз.

После купания кожу увлажняйте эмолентами например биодерма атодерм или атопик или ля рош липикар или мустелла стелотопия.

Дома ребеночка тепло не одевайте.

Ирина, 4 марта

Клиент

Альбина, купила Friso pep, начала потихоньку вводить с 30 мл в каждое кормление ( сейчас мы съедаем 90-120). Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что вероятнее всего эта аллергия временная и ребёнок должен просто перерасти ее. Если это так, то через некоторое время мы сможем вернуться к обычной смеси. Примерно через какое время можно попробовать вернуться к обычной? Или лучше кормить флисо пеп до 6 месяцев, а там уже вводить прикорм и смотреть на реакцию ребёнка.

Педиатр

Да, конечно временное, ребенок перерастет. Уходить с гидролизатных смесей тоже нужно постепенно т.е потом вы переходите на гипоаллергенную смесь в ней частичный гидролиз и потом переходите на обычную.

Пить гидролазат нужно как минимум 6 месяцев и только потом уходить с него.

Предупреждаю сразу на гидролате стул может быть темно зеленым и смесь горькая, ребенок не сразу может ее кушать.

Ирина, 4 марта

Клиент

Альбина, темно зелёным всегда или пока организм не адаптируется?

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Нет- нет повода для перевода на безлактозную смесь. Лактазная недостаточность вообще в принципе нечасто встречается. Сыпь есть где нибудь у ребенка?

Ирина, 4 марта

Клиент

Елена, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)

Педиатр

Здравствуйте. Вы все правильно сделали( прошли обследование). У ребенка есть аллергия к белкам коровьего молока и в связи с этим вторичная лактазная недостаточность. В вашем случае лучше перейти на лечебную смесь фрисо пеп с гидрализатом сывороточного белка ( они лучше переносятся и привыкание к ним лучше чем к козеиноаым гидрализатам).

Ирина, 4 марта

Клиент

ГУЛЬНАЗ, купила friso pep, начала потихоньку вводить (по 30 мл каждое кормление). Скажите пожалуйста, правильно я понимаю, что данная аллергия носит временный характер, и вероятнее всего ребёнок не перерастёт. Скажите, если это так, то через какое время мы можем попробовать вернуться к обычной смеси или лучше до прикорма кормить фрисо пеп ( если конечно она подойдёт ребёнку)

Педиатр

Да , постепенно вводите. Еа ней возможно изменение стула( консистенции и цвета), который постепенно восстановится по мере привыкания к смеси. Лечебную смесь надо пить не менее 6 мес, затем постепенно пытаться с нее уйти на частичный гидрализат и наблюдать за ребенком.

Ирина, 4 марта

Клиент

ГУЛЬНАЗ, мне кажется в линейке фрисо нет частичного гидролизата

Педиатр

Это фрисо гипоаллергенный 2 . Не переживайте. Не торопитесь прка переходить на част гидролизат. Вам сейчас нужно полностью восстановится на лечебной гидролизатной смеси?

Ирина, 5 марта

Клиент

ГУЛЬНАЗ, хорошо, спасибо) все поняла

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника

Пока начните безлактозный нутрилон

Ирина, 4 марта

Клиент

Елена, безлактозный? Но у нас ведь, исходя из анализа лактоза усваивается. Или я что-то не понимаю?

Педиатр

Анализ кал на углеводы абсолютно не информативен если он повышен или понижен это не говорит о том что это стопроцентная информация. из-за Флоры патогенные например наличие клебсиелла или стафилококк или эшерихия Коли может развиваться так сказать колит И лактаза несмотря на анализы может не усваиваться и делать наоборот хуже кишечнику

Педиатр

Здравствуйте. Я думаю, что у ребёнка именно непереносимость белка коровьего молока. Линейка фрисо очень хорошая. Поэтому советую переходить на фрисопеп. Безлактозную смесь не надо, лактоза необходима для развития мозга. Вводить смесь можно в течение нескольких дней, мешая разные в одной бутылочке, постепенно увеличивая количество новой смеси. Если диагноз правильный, то кишечные проявления уменьшается в течение 10-14дней. Кожные так быстро не уйдут, но хотя бы не появятся новые. И обязательно предлагайте воду между кормлениями. Всего доброго.

Педиатр

Здравствуйте! Наличие скрытой крови в кале и эритроцитов говорит о том, что у ребёнка есть воспаление в кишечнике. Так как ребёнок на смеси, наиболее вероятной причиной является аллергия к белкам коровьего молока. Периодические высыпания на коже, так же говорят в пользу аллергии. Сейчас ваше лечение это правильная подобранная смесь. Кал на дисбактериоз в таком возрасте не информативен. Флора меняется каждый день у малыша. Начните приём бак сет беби по 1 саше во время кормления на 14 дней. Необходима замена вашей смеси на смесь на основе глубокого гидролизата. Кал на углеводы не всегда достоверно отвечает на вопрос есть ли лактазная недостаточность, наиболее достоверно это генетическое обследование лактазной недостаточности. В вашем случае, учитывая воспаление в кишечнике она может быть вторичной. Поэтому если генетику делать не будете, то смесь лучше и безлактозную и на основе глубокого гидролизата, тоесть Фрисо пеп ас. Продолжайте приём эспумизана беби.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аллергия на детскую смесь

Как вычислить, на какие продукты у ребенка аллергия? Чем ее лечить? И как предотвратить развитие аллергии? Рассказываем все, что важно знать о пищевой аллергии у детей.

Пищевая аллергия в целом не редкость: в мире от нее страдают от 4 до 10% детей¹. Встречаются у них реакции и на детские смеси. Чтобы не допустить осложнений вплоть до приступов удушья, важно с первых недель применения смеси для кормления ребенка понять, нет ли у него аллергии, а если есть, обратиться ко врачу¹.

Малыши часто не переносят коровье молоко, реакция на него встречается у детей раннего возраста в 2-3 % случаев². Впрочем, это далеко не единственный опасный продукт.

Бананы

Рис

Куриное

яйцо

Глютен

Соя

Гречневая

мука

Картофель³

Все это важно, потому что и глютен, и яичный белок, и соя могут входить

в состав детских смесей, однако внимания им уделяется меньше, чем, например, молочному белку¹.

Куда реже у детей встречается аллергия на кукурузу³. А еще с вероят-

ностью 76% аллергия бывает сразу на три (или больше) продукта³. Тревожная новость для мам!

По самой распространенной теории пищевая аллергия — это сбой иммунной системы⁴. Он происходит из-за неадекватной реакции на белки продуктов: иммунная система по ошибке принимает их за опасные вещества и атакует антителами⁵. В результате организм вырабатывает гистамин — вещество, которое обусловливает развитие большинства симптомов аллергии от насморка и кашля до приступов удушья⁶.

«У меня двое детей, оба аллергики, — делится Евгения Рукавишникова*, инструктор по пилатесу. — К сожалению, нет возможности обеспечить грудное вскармливание младшему сыну, поэтому встал вопрос подбора смеси. И с этим возникли проблемы. После кормления смесью ребенка тошнило, болел живот, на коже появилась сыпь. Я сразу же обратилась к врачу. Оказалось, дело в аллергии на коровье молоко. Педиатр рекомендовала смесь на основе гидролизованного белка.

Мы перешли на новую смесь. Проявления аллергии у сына постепенно начали уменьшаться и вскоре полностью исчезли»⁷.

Вот самые частые симптомы.

зуд и жжение в ротовой полости, отек языка и нёба.

боль в животе, тошнота и рвота спустя 1-2 часа после употребления аллергена. А через 2-6 часов может начаться диарея.

хроническая диарея, рвота и плохая прибавка в весе.

характеризуется слизью или кровью в стуле, которые появляются из-за истончения толстого кишечника. Итогом этого воспалительного процесса становятся боли в животе, колики и обезвоживание.

покраснения, сыпь, крапивница, экзема, атопический дерматит.

• Вспомнить, есть ли аллергия у ближайших родственников¹⁰. После этого убрать подозреваемый продукт из меню и отследить реакцию.
• Вычислить виновный продукт поможет прик-тест. Врач наносит на кожу пациента подозреваемые аллергены и наблюдает реакцию. Другой эффективный вариант — анализ сыворотки крови. Он показывает, к каким аллергенам есть антитела — иммуноглобулины класса Е¹¹.

Это особенно важно для детей, которые находятся в группе риска. Положительный эффект был зафиксирован еще в 1936 году. По данным исследования, в котором приняли участие почти 20 тысяч новорожденных, при естественном вскармливании риск атопических заболеваний снижается¹.

Если ребенок на естественном вскармливании, маме назначается гипоаллергенное питание. Оно исключает потенциально опасную еду: рыбу, морепродукты, яйца, мед, орехи, какао, кофе, шоколад, а также молоко, если у ребенка есть непереносимость. Потребление круп, сахара и глютена следует снизить на 25 %, соли — на 30 %. Такую диету нужно соблюдать весь период кормления¹²,¹³. Рацион необходимо согласовывать с врачом, он дополнит меню витаминами, минералами и пробиотиками.

Если ребенок на искусственном вскармливании, нужно подобрать альтернативное питание. Вот какие есть варианты:

• смесь на основе сои — подходит только в некоторых случаях. Назвать ее полностью гипоаллергенной сложно: в 30-40 % случаев дети с аллергией на белок коровьего молока не переносят и сою¹;
• смеси с гидролизованным белком коровьего молока. Их получают путем расщепления молекул белков до пептидов и аминокислот. Это позволяет уменьшить степень аллергенности смеси. Если симптомы слабые, питания с частично гидролизованным белком будет достаточно, в более серьезных случаях понадобится смесь с полностью гидролизованным белком¹²;
• смесь на основе козьего молока. Не лучший вариант для детей с аллергией на белок коровьего молока: по данным исследований, перекрестная сенсибилизация между белком коровьего и козьего молока составляет 90-98 %¹³;
• смесь из аминокислот — помогает в самых тяжелых случаях, когда аллергия есть даже на гидролизованное молоко. Она лучше всего подходит для лечения атопического дерматита, в 98 % случаев отмечается смягчение кожных проявлений¹⁴.

*Пример вымышленный, все совпадения случайны.

Текст: Анастасия Васильева

Иллюстрации: Нина Маградзе

Источник