Аллергия на дуб – симптомы и перекрестная реактивность

[21-209]
Аллерген t77 — дуб смешанный, IgE

620 руб.

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая, как правило, имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация. Возникновение аллергии напрямую связано с цветением дубовых лесов (конец апреля – конец мая). Довольно часто встречаются случаи перекрестной аллергической реакции на пыльцу березы, бука, ольхи, орешника, на некоторые пищевые аллергены (яблоки, груши, персики, вишня, киви, лесные и грецкие орехи). Аллергия проявляется обильным слезотечением, выделяемым из носовой полости, реже кожными проявлениями, в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины Е к пыльце дуба. 

Синонимы английские

Allergen t77 — Oak.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Поллиноз (сенная лихорадка) – это сезонная  IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие пыльцы у сенсибилизированных лиц, характеризующаяся воспалением слизистой носа. Причиной заболевания являются аэрозольные аллергены пыльцы цветущих растений. Симптомы поллиноза включают в себя зуд глаз и носа, ощущение заложенности носа, частое чихание, слизистые бесцветные выделения из носа. Ингаляционное воздействие аллергенов пыльцы нередко вызывает бронхиальную астму, развивающуюся по сходным патогенетическим механизмам и приводящую к эпизодам свистящего дыхания, нехватки воздуха, кашля. Доказано, что береза, бук, ольха, лещина, дуб являются наиболее значимыми причинами весеннего поллиноза.

Дуб – это род широколиственных деревьев семейства буковые. В естественной природе дубы встречаются в районах Северного полушария с умеренным климатом. Цветки дубов опыляются ветром. Цветение обычно происходит в весеннее время с конца марта по май или июнь, варьируясь в зависимости от вида, географического положения, погодных условий. Пыльца выбрасывается цветками в значительном объеме и распространяется с помощью ветра на расстояние около 200 м. Она содержит множество аллергенов, среди которых есть практически идентичные белкам-аллергенам берёзовой пыльцы, в связи с чем развиваются реакции перекрестной реактивности. Также бывает перекрёстная реактивность с аллергенами пыльцы ольхи, лещины и бука.

Ингаляционное воздействие пыльцы дуба является основной причиной сезонного ринита, приступов бронхиальной астмы у сенсибилизированных лиц.

В научной литературе описаны случаи возникновения симптомов бронхиальной астмы и ринита, обусловленные ингаляционным воздействием дубовой древесной пыли при профессиональном контакте у работников деревообработки.

Во всех случаях аллергических реакций на дуб в сыворотке крови определяются высокие уровни специфически опосредованных IgE.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к пыльце дуба у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления сезонных аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых в регионах роста дуба;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками весной в регионах цветения дуба;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.10 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность к дубу.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.



Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген g11 — костер полевой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген t208 — липа, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген g16 — лисохвост луговой, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген w9 — подорожник, IgE, ИФА
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Allergen of the Month — European Beech. Richard W. Weber M.D. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2013-02-01, Volume 110, Issue 2, Pages A15-A15.
• Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. G. D’Amato, L. Cecchi, S. Bonini, C. Nunes, I. Annesi-Maesano, H. Behrendt, G. Liccardi, T. Popov, P. Van Cauwenberge.

Содержание:
Причины
Перекрестные реакции
Симптомы
Диагностика
Лечение

Представьте, приходите вы с ребенком весной к врачу. Аденоиды воспалились, и вы жалуетесь. И кроме всего прочего, у ребенка вашего аллергия на березу. Доктор слушает, хмурится и выносит вердикт — купите в аптеке кору дуба, приготовьте отвар и промывайте горло и нос. Через 3 дня все пройдет. И уже готовится крикнуть — следующий!

Постойте, доктор, мы же аллергики. Да бог с вами, от дуба еще никому хуже не стало. Пациенты живут и радуются, а потом приходят и еще просят.

А вы с грустью за окно смотрите — береза-то цветет. А пыльца дуба вызывает прямую перекрестную реакцию с пыльцой березы. А если кору дуба отварить, как доктор советует? Доктор хоть и не аллерголог, но ЛОР хороший.

Да, дилемма.

Целительные свойства дуба признает не только современная медицина. Древние считали, что поваленный бурей дуб может вернуть человеку молодость и здоровье. Славяне верили, что в дупле дуба живет мудрый змий, который помогает от неразделенной любви.

Уверена, что аллергологи эти истории слышали и все же искать здоровья у дуба не советуют. Особенно в период цветения. Что касается неразделенной любви, тут никаких указаний не нашла. Действуйте по своему усмотрению ????

В мире растет не менее 400 видов дубов. В России встречается только один — дуб черешчатый или обыкновенный.

На северо-западе России и в средней полосе дубы цветут с конца мая и до середины июня. Пыльца дуба тяжелая, ветром переносится неохотно, на большие расстояния не летает. Хотя смотря с чем сравнивать, пыльца березы летает на тысячи километров, а дуба — на сотни.

Причины аллергии на дуб

Причины аллергии на пыльцу дуба не уникальны. Возьмите любую другую пыльцу, березы или сосны — причины реакции те же.

Тут вам и наследственность и гормональные сбои и хронические инфекционные болезни. Добавьте стрессы и плохую экологию. Не удивительно, что поллиноз явление распространенное.

1. Наследственность.
2. Аллергия. Если уже есть аллергия на деревья и травы: березу, граб, ольху, бук, орешник, тимофеевку, полынь;
3. Стрессы;
4. Гормоны;
5. Хронические инфекционные болезни.

Перекрестные реакции

Дуб относится к семейству Букоцветные. Аллергик может среагировать на пыльцу любого дерева из этого большого семейства:

• березы,
• граба,
• ольхи,
• бука,
• ясеня
• орешника,
• фундука,
• оливы,
• казуарины,
• роиптелии.

Мажорный главный аллергенный белок дуба — Que a 1, который относится к семейству белков PR-10. Белки PR-10 встречаются в овощах, фруктах, орехах и вызывают оральный аллергический синдром (ОАС): зуд во рту, покалывание, ощущение кома в горле.

Но не спешите расстраиваться, если заметили у себя эти симптомы. Белки PR-10 не переносят высоких температур. И вполне возможно, что вы сможете кушать вареные овощи и пить компоты.

А вот белки аллергены в орехах от термообработки могут стать более агрессивными.

Имейте ввиду, дубовые желуди -орехи. Есть дубы со сладкими желудями, которые добавляют в пищу и напитки, например в кофе.

Если диета вам показана, во время цветения дуба, воздержитесь от этих продуктов:

Симптомы аллергии на дуб

Ринит — обычно нос заложен симметрично. Но бывает, что заложена одна ноздря (вначале реакции)

• насморк,
• нос заложен,
• зуд в носу,
• чихание.

Конъюнктивит

• покраснение глаз,
• зуд и ощущение песка в глазах,
• слезы.

Бронхиальная астма

• кашель,
• зуд в горле,
• затрудненное дыхание,
• свистящие дыхание.

Кожные высыпания

• крапивница — зудящие волдыри на открытых частях тела,
• обострение атопического дерматита,
• покраснения на теле,
• мелкие зудящие прыщи.

Диагностика

История вашей реакции на дуб;
Анализ крови методом ImmunoCap на специфический Img Е на реакцию к дубу;
Прик — тесты;
Риноцитограмма — цитологическое исследование. Результаты зависят от подготовки к анализу и от опыта медсестры.
Фадиатоп — методом ImmunoCap. Определяет относятся симптомы к аллергии или нет;
Провокационный тест (в России запрещен).

Лечение

Реакция на мажорный белок Que a 1 – PR-10 лечится аллерген специфической иммунотерапией АСИТ.

Обычно аллергию на дуб лечат как перекрестную реакцию на пыльцу других деревьев. В России зарегистрированы французские препараты для АСИТ фирмы Stallergenes :

Staloral / Сталораль — пыльца деревьев;
Fostal / Фосталь — смесь пыльцы деревьев (временно нет в продаже).

Аллергия только на пыльцу дуба, или моно аллергия, встречается редко. Если же анализы подтверждают реакцию только на пыльцу дуба, то поищите испанские препараты DIATER — они изготавливают индивидуальные аллергены.

Желаю всем легко сезона цветения!