Аллергия на гиалуроновую кислоту

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на гиалуроновую кислоту способна возникнуть по ряду причин.

Но перед тем как перейти к рассмотрению этого вопроса, стоит разобраться, а что, же собой представляет это «вещество». Так, гиалуроновая кислоты относится к числу полисахаридов, она входит в состав соединительной, нервной, и эпителиальной тканей. Ее относят к важному структурному элементу кожи. С возрастом баланс воды в клетках значительно нарушается. В результате происходит старение, и появляются мелкие морщинки. Одной из причин таких неприятных явлений является недостаток гиалуроновой кислоты. Но, несмотря на то, что это вещество важно для кожи, оно может нанести и вред.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

L23 Аллергический контактный дерматит

Причины

У человека может наблюдаться обыкновенная непереносимость этого «препарата». В таком случае не исключен зуд, покраснение и отечность.

Но это является вполне нормальным. Потому как для организма увеличение губ является «внедрением» инородного тела. Важно следить за протеканием «выздоровления», потому как можно запросто занести инфекцию. Причем в довольно сложной форме. Так что ранки от уколов стоит обрабатывать антисептиками.

Чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем, перед любой процедурой с гиалуроновой кислотой проводится ряд анализов. Если речь идет о увеличении губ, то следует пропить курс антибиотиков против герпеса. Потому как он под влиянием этого вещества способен активизироваться.

Основной причиной аллергии может быть только лишь индивидуальная непереносимость этой кислоты. Поэтому перед любой процедурой необходимо сдавать анализы. Аллергия на гиалуроновую кислоту редкое явление, но все, же рисковать не стоит.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы аллергии на гиалуроновую кислоту

Основные симптомы аллергии на гиалуроновую кислоту можно запросто перепутать с после «процедурным» периодом. Так, как же себя проявляет эта аллергия?

В первую очередь появляется неприятный зуд. Но ни в коем случае нельзя чесать «пораженное» место. Покраснение также не исключено, но оно часто встречается после проведения процедуры. Более того, в некоторых местах кожа способна изменить цвет, это вполне нормальное явление.

Стоит обратить внимание на отек, если он не проходит на протяжении 3-7 дней, то, скорее всего речь идет об аллергии. Также, отечность появляется исключительно в утренние часы, за этим тоже необходимо следить. Все прочие «неприятности» вполне могут свидетельствовать о наличии аллергии. Особенно если у женщины появился герпес, после проведения процедуры на губах.

В любом случае необходимо отправиться за помощью к специалисту. Потому как последствия могут быть весьма серьезными.

Диагностика

Диагностика аллергии на гиалуроновую кислоту проводится довольно просто. Существует несколько основных методов. Так, первый из них это кожные пробы. Обследование выполняется с помощью метода укола или царапины. На «поврежденное» место наносится капля гиалуроновой кислоты. Если кожа никак не изменилась и вообще ничего не происходит, значит все хорошо. Поменялся цвет кожи, появился зуд и жжение? Это говорит о наличии аллергии.

Исследование специфических антител lg E. В результате его легко установить есть аллергическая реакция или нет. Метод является самым чувствительным. Процедура аналогична вышеописанной. Правда, для проведения анализа необходимо сдать кровь с вены.
Провокационные тесты. Исследование специфических антител и кожные пробы указывают на те аллергены, которые являются потенциально опасными для человека.
Элиминационные аллергены. Стоит только лишь удалить аллерген, чтобы понять вызывает он какую-либо реакцию у организма или нет. Потому как аллергия на гиалуроновую кислоту серьезная проблема.

[11], [12], [13], [14]

Лечение аллергии на гиалуроновую кислоту

Следует обратить внимание на лечение аллергии на гиалуроновую кислоту, потому как это может пригодиться в дальнейшем. Особенно тем девушкам, которые хотят с помощью определенных процедур привести в порядок проблемные «зоны».

При проявлении первых признаков стоит сразу же отказаться от гиалуроновой кислоты. В течение некоторого времени придется принимать препараты, которые назначит лечащий врач. Они будут направлены на подавление неблагоприятного действия кислоты на организм. В основном это антигистаминные препараты. К их числу относят Тавегил, Димедрол, Кларитин, Телфаст и прочие.

Самостоятельно начинать прием препаратов не стоит. Потому как это может усугубить ситуацию. Главной задачей человека является не только исключить прием аллергена, но и послабить его действие на организм. Кроме того, следует направить все усилия на устранение симптомов и их осложнений.

Профилактика

Профилактика аллергии на гиалуроновую кислоту подразумевает избегание ситуаций, который могут вызвать аллергическую реакцию. В данном случае речь идет о различных процедурах, по изменению «проблемных» зон. Проще говоря, корректировке губ и избавлении от морщин.

Следует поискать хорошие заменители этой кислоты. Желательно провести тест на наличие аллергии. Ни в коем случае нельзя прибегать к процедурам увеличения губ, если человек, не знает, есть ли у него аллергия на гиалуроновую кислоту. Это касается любых процедур связанных с введением этого «вещества» под кожу. Потому как последствия могут быть серьезными.

Профилактика заключается не только во избежание самого аллергена, но полном ограждении от него. В любом случае нельзя использовать кислоту, не убедившись в том, что организм на такое «вторжение» положительно ответит. В целом, аллергия на гиалуроновую кислоту способна привести к серьезным проблемам, поэтому игнорировать это точно не стоит.

Прогноз

Прогноз аллергии на гиалуроновую кислоту весьма положительный. Если начать своевременное лечение и попробовать «приучить» организм к этому веществу, то проблем быть не должно.

Важно вовремя начать то самое лечение. Перед этим следует провести несколько тестов, которые должны полностью подтвердить наличие аллергии. Только лишь потом можно назначать лечение и пробовать избавиться от аллергической реакции.

Организм каждого человека индивидуален. Поэтому проводить процедуру лечения необходимо исходя из некоторых особенностей. Если вовремя заметить наличие аллергии, тяжелых последствий можно будет избежать.

Правда, не каждый организм способен справиться с этой проблемой. Это говорит о том, что вполне возможно, гиалуроновую кислоту придется заменить на другое вещество. На сегодняшний день, такая «манипуляция» является вполне допустимой. Особенно если это касается процедуры увеличения губ. Аллергия на гиалуроновую кислоту — серьезная проблема, которая требует немедленного решения.

[15]

Источник

Аллергия на гиалуроновую кислоту: причины, симптомы и профилактика

Гиалуроновая кислота — один из самых востребованных продуктов в современной косметологии. Желая улучшить свою внешность без операций, все больше людей выбирают именно уколы красоты с ее использованием. Популярность таких препаратов связана с выраженным эстетическим эффектом и безопасностью. Действительно, в большинстве случаев инъекции не вызывают никаких аллергических реакций. Однако полностью исключить вероятность появления аллергии нельзя. Почему же она возникает, как проявляется и можно ли ее предупредить?

Причины возникновения аллергических реакций

Аллергия после введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты может возникнуть по нескольким причинам:

склонность к аллергическим реакциям в случае попадания в организм любых чужеродных веществ;
аллергия на обезболивающие препараты, которые используются перед введением инъекций;
индивидуальная непереносимость филлеров, в составе которых есть синтетическая гиалуроновая кислота;
аллергия на отдельные компоненты препаратов — пептиды, витамины;
низкое качество филеров и наличие в них посторонних примесей;
несоблюдение правил применения препарата;
наличие противопоказаний к косметологическим инъекциям.

Ранее одной из наиболее распространенных причин аллергии было применение средств с гиалуроновой кислотой животного происхождения. Ее невозможно было полностью очистить от липидных и белковых соединений, которые и были главными причинами нежелательных аллергических реакций после процедур. Сегодня среди добросовестных косметологов ее не принято использовать — профессионалы отдают предпочтение гиалуроновой кислоте, получаемой из растительного субстрата с применением специальных бактерий. Она отличается высокой степенью очистки, что минимизирует риск аллергических реакций.

Симптомы аллергии на филлеры

Инъекционное увеличение губ и другие косметологические процедуры с использованием гаилуроновой кислоты имеет стандартную симптоматику реакций: отечность и покраснения зон введения препаратов. Обычно симптомы проявляются в ранний реабилитационный период и проходят через 3-5 дней после инъекций. Бояться этих привычных симптомов не стоит — они не несут в себе никакой опасности.

Но есть ряд симптомов, появление которых свидетельствует о развитии аллергии на гиалуроновую кислоту:

выраженный зуд и сильное жжение в областях введения филлера;
высыпания с параллельным набуханием кожного покрова;
сильная отечность, которая не проходит даже спустя 3-5 дней после процедуры;
изменение цвета кожи и появление пигментных пятен;
возникновение герпеса.

При всех этих симптомах необходимо обратиться к врачу. Он назначит диагностические процедуры, чтобы опровергнуть или подтвердить аллергию. Если диагноз будет подтвержден, после выяснения причин нежелательных реакций специалист назначит лечение.

Даже если аллергия не спровоцировала серьезные негативные последствия, повторно использовать тот же препарат не рекомендуется. Попадание этого же аллергического компонента в организм может стать причиной тяжелых системных реакций. Поэтому после лечения врач определит, какие средства с гиалуроновой кислотой в последующем можно использовать конкретному пациенту, а от применения каких нужно отказаться.

Профилактика аллергии на гиалуроновую кислоту

Для предупреждения потенциальной аллергии на филлеры, перед инъекционными процедурами должны проводиться аллергопробы. Для этого на коже делаются небольшие царапинки, поверх которых наносится возможный раздражитель — средство на основе гиалуроновой кислоты, которое планируется использовать во время операции. Если через 2-3 дня не проявилось никаких настораживающих симптомов, значит, применение препарата допустимо.

Чтобы введение филлеров прошло для пациента с минимальными рисками, необходимо выполнять несколько простых правил:

Если у пациента есть предрасположенность к аллергии на различные косметологические средства, рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Их нужно принимать 3-4 дня до процедуры и после.
Первые сутки после процедуры нельзя оказывать какие-либо физические воздействия на зоны обработки.
Несколько дней до и после сеанса нельзя употреблять алкоголь, а также острую и соленую пищу.
На протяжении двух недель после инъекций желательно не посещать бани, сауны и солярии.

И самое главное — после проведения процедуры нужно выполнять все рекомендации врача. Это гарантирует качественное послеоперационное восстановление.

Источник

Аллергия – «фобия» иммунной системы

Как избежать нежелательных реакций при использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты?

В практике врача эстетической медицины количество пациентов-аллергиков растет с каждым годом в геометрической прогрессии. В их рядах все чаще оказываются люди, которые ранее не страдали специфической реакцией организма. Почему так происходит и что делать в данной ситуации?

По мнению иммунолога Майкла Леви (Dr. Michael Levi), который был удостоен награды Международной ассоциации здравоохранения за исследования иммунной системы, аллергия аналогична фобии. Доктор Леви утверждает, что при стрессе (напр., психологическое напряжение, работа, семья и тд) иммунная система срабатывает подобно механизму возникновения фобических реакций и приходит в такое возбужденное состояние, что начинает атаковать собственный организм, хотя никакая опасность ему не угрожает1. Именно поэтому в мегаполисах и растущих городах заболеваемость аллергией среди взрослого населения растет стремительными темпами, так как иммунная система постоянно провоцируется стрессовыми факторами.

Факты и статистика

Аллергию относят к хроническим заболеваниям. По распространенности она находится на «почетном» пятом месте.
По результатам исследований, до 40 % россиян уже сталкивались хотя бы раз с проявлениями «бунта» иммунной системы.
Вероятность того, что ребенок здоровых родителей будет аллергиком — около 15 %, если заболевание существовало в роду, то шансы повышаются до 50 %, если же непосредственно у родителей наблюдаются проявления специфической реакции, то аллергологи уверены, что в 80 % случаев заболевание будет передано по наследству.
Врачи предполагают, что у 90 % населения есть предрасположенность к аллергии. Это означает, что реакция может проявиться в любой момент, если совпадут несколько провоцирующих факторов.

Несколько слов о физиологии

Кожа является органом, контактирующим с внешней средой и способным запускать множество реакций для защиты организма от воздействия повреждающих факторов.

Есть два типа иммунитета: врожденный и приобретенный.

Двумя основными типами клеток приобретенного иммунитета в эпидермисе являются кератиноциты и клетки Лангерганса. Очень важную роль в системе врожденного иммунитета играют нейтрофилы, макрофаги и дендритные клетки. При проникновении инородного вещества в организм происходит активация клеток врожденного иммунитета через системы образраспознающих рецепторов (TLR). Активированные клетки врожденного иммунитета вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления, влияющие на систему приобретенного иммунитета.

Активация иммунных клеток — один из важнейших механизмов защиты кожи от антигенов и токсинов. Парадоксально, но механизм защиты легко становится причиной поломки, и активация иммунных механизмов может сопровождаться воспалительными процессами, которые заканчиваются развитием нежелательных явлений или осложнений в ответ на введение филлеров2.

В косметологической практике врачу все больше внимания приходится уделять сбору анамнеза и оценке рисков того или иного вмешательства в организм. И статистика заставляет задуматься.

По данным исследования компании «Вадемекум», в России в 2017 году было оказано косметологических услуг с использованием около 2000000 мл дермальных филлеров.

Дермальный филлер на основе гиалуроновой кислоты всегда следует рассматривать как «имплантат». Попадая в организм пациента, филлер может вызвать как ярко выраженную немедленную аллергическую реакцию, так и стать причиной отсроченных проявлений этого процесса.

В патофизиологии такие реакции принято называть механизмами развития аллергических реакций гиперчувствительности замедленного и немедленного типа3.

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) обусловлена антителами против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, сыпь, отеки. Поздняя фаза ГНТ дополняется действием продуктов эозинофилов и нейтрофилов.

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет. Развивается через несколько суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами4.

Врачу-косметологу необходимо помнить, что все основные используемые в практике филлеры на основе гиалуроновой кислоты отличаются потенциалом высвобождения медиаторов воспаления. Высвобождаемые при этом интерлейкины и хемокины способны провоцировать воспалительную реакцию в тканях.

В августе 2015 года независимые исследователи провели ретроспективный анализ пациентов, которые в период с 1 февраля 2009 года по 30 сентября 2014 года проходили 3D-моделирование лица при помощи препарата Juvederm Voluma. В течение 68 месяцев было проведено 4 702 процедуры с использованием 11 460 мл филлера. У 23 пациентов отмечалось образование узелков в местах введения препарата. Среднее время от инъекции до реакции составляло 4 месяца, а время до разрешения — 6 недель. Девять из 23 пациентов (39 %) имели идентифицируемый иммунологический триггер5.

Влияет ли качество и технология производства филлеров на риск развития аллергических реакций?

В 2008-2009 годах на базе Центра пластической и эстетической хирургии (Кельн, Германия) было проведено сравнительное исследование тканевого ответа на интрадермальное введение различных материалов для инъекционной контурной пластики на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты и коллагена6.

В исследовании сравнивали популярные филлеры на основе гиалуроновой кислоты: Belotero® Balance (Basic), Juvéderm® ULTRA 3, Restylane®, Surgiderm® 24 XP, and Teosyal® Global Action, а также филлеры для более глубокого введения 30 HV, Restylane® Perlane, Surgiderm® 30, and Teosyal® Deep Lines, а также филлеры на основе коллагена.

В исследовании приняли участие четыре пациента (возраст 39-69 лет), которым планировалось провести липосакцию в области живота. Всем волонтерам за 30 дней до операции были инъецированы в кожу живота 11 различных филлеров (по 0,2 мл).

На 14-й и 30-й день после имплантации из маркированных зон под местной анестезией были взяты образцы тканей. Для обнаружения возможных острых реакций образцы тканей у одного пациента были взяты через четыре часа после инъекций.

Дальнейшие результаты оценивались на 14-й и 30-й день после инъекции (рис. 1, 2).

Рис.1. Окрашивание гематоксилин-эозином, x 20, E — эпидермис, LY — лимфоциты, PZ — плазмоциты, EG — эозинофильные гранулоциты, FM — инородный материал.

Surgiderm® 24XP

Выраженное хроническое воспаление, инфильтрация лимфоцитами и плазмоцитами LY, PZ.

Juvéderm® 30HV

Слабое или средневыраженное хроническое воспаление: LY, PZ, EG.

Teosyal® Deep Lines

Ярко выраженное хроническое воспаление: LY, PZ, EG.

Belotero® Basic

Гистоморфологическая реакция воспаления отсутствует.

Рис.2. Окрашивание гематоксилин-эозином, x 20, E — эпидермис, LY — лимфоциты, PZ — плазмоциты, EG — эозинофильные гранулоциты, FM — инородный материал.

Juvéderm® 30HV

Слабое или средне выраженное хроническое воспаление, повышенный уровень лимфоцитов, плазмоцитов и эозинофилов: LY, PZ, EG.

Restylane® Perlane

Выраженное хроническое воспаление, значительная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами и эозинофилами: LY, PZ, EG.

Teosyal® Deep Lines

Ярко выраженное хроническое воспаление, аномально ярко выраженная инфильтрация лимфоцитами и плазмоцитами: LY, PZ, EG.

Belotero® Intense

Гистоморфологическая реакция воспаления отсутствует. Равномерное распределение материала.

Результаты эксперимента показали отсутствие признаков воспалительной реакции в ответ на введение только двух филлеров на основе ГК — Belotero® Balance и Belotero® Intense (рис. 1, 2), в то время как все другие филлеры показали признаки хронической воспалительной реакции. Значительного различия между результатами исследования образцов, взятых через 14 и 30 дней после введения, отмечено не было.

Заключение

При проведении коррекции с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты врачу-косметологу следует учитывать не только эстетический результат и пожелания пациентов, но и принимать во внимание возможность развития хронической аллергической реакции на введенный препарат.

Инъекции дермальных филлеров, как правило, являются повторяющейся процедурой. Так как и пациент, и врач рассчитывают на длительное нахождение филлера в тканях, им следует обратить внимание на возможный риск активации иммунной системы, и выбирать наполнители с максимально низкой иммунореактивностью, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных последствий.

Источник