Аллергия на глазах

Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.

Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно — продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.

Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.

Причины аллергии

Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.

Почему при аллергии страдают глаза?

Глаза относятся к «излюбленным мишеням» и зонам развития аллергических реакций. Ткани и структуры глазного яблока тонки, очень чувствительны, не слишком хорошо защищены от вредоносных воздействий внешней среды — и потому особенно уязвимы. Роговица, веки, ресницы, склеры, конъюнктива находятся в прямом контакте с воздухом, где в виде взвеси содержатся частицы бесчисленных веществ, а также с дождевой и водопроводной водой, с косметикой, шампунями, кремами, глазными каплями и гелями, контактными линзами. Кроме того, в непосредственной близости и в прямом сообщении с орбитой находятся многие другие, столь же уязвимые слизистые оболочки (нос, полость рта и пр.). Подвержены глаза и аллергическим реакциям на вещества, попадающие внутрь организма, например, на индивидуально-аллергенные продукты питания и медикаменты.

Какие бывают аллергические заболевания глаз?

Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.

Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, — конъюнктивит, — может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).

Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, — типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии — (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.

Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар — аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу — периметру роговой оболочки.

Читайте также:  Что делать, если появилась аллергия на животе при беременности

Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).

Аллергия ли это?

Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови — в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.

Лечение аллергии на глазах

Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).

В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.

Антигистаминные препараты

Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h2- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:

  • Актипол
  • Аллергодил
  • Лекролин
  • Кромогексал
  • Опатанол
  • Сперсаллерг и др.

Гормональные средства в лечении аллергии

Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.

Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, — как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты — гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».

Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:

  • Диклофенак
  • Индоколлир
  • Диклоф и Наклоф
  • Бронсиак

Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.

При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.

Источник

Чешутся глаза из-за аллергии на лекарства: что делать?

Аллергия на глазах — очень распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди всех возрастов. Возникает она вследствие повышенной чувствительности глаз. Проявляется болезнь в различных симптомах, наиболее частый из них — зуд в глазах. Симптоматика зависит от типа аллергии и причин, которые ее спровоцировали.

Причины аллергии глаз

Аллергия на глазах является реакцией на действие внешних и внутренних возбудителей. К внешним относятся пыльца или косметические средства, внутренними факторами, провоцирующими аллергическую реакцию, являются пищевые аллергены или различные лекарственные препараты, принимаемые перорально и путем закапывания в глаза. Их определить сложнее всего. В связи с этим нельзя пытаться самостоятельно снять симптомы аллергии, если не установлена ее точная причина. В большинстве случаев аллергенами являются:

  • пыль;
  • шерсть кошек и собак;
  • косметика;
  • пыльца растений;
  • контактные линзы и растворы для их обработки;
  • химические соединения, находящиеся в воздухе.

Также к аллергии глаз могут привести низкая температура воздуха, инфекция, ультрафиолет, лекарственные препараты, включая таблетки и глазные капли. Иногда аллергическая реакция является одним из побочных эффектов операции на глазах, когда к раздражению, зуду и другим признакам аллергии приводят шовные материалы.

Аллергия может быть и симптомом какого-либо системного заболевания или свидетельствовать о проблемах с иммунитетом. Причиной болезни может быть генетическая предрасположенность, однако, сегодня все чаще аллергия становится приобретенной и проявляется во взрослом возрасте.

Читайте также:  Гипоаллергенные породы кошек

Симптомы аллергии

Самый явный признак любой аллергической реакции со стороны органов зрения — зуд. У больного сильно чешутся глаза. При этом зуд усиливается, если человек трет веки и глаза руками. Однако симптоматика может быть разной в зависимости от вида аллергии. Общими признаками болезни являются:

  • слезоточивость или сухость;
  • гиперемия или переполненность сосудов век и слизистой оболочки;
  • зуд;
  • жжение;
  • отек конъюнктивы и век;
  • стянутость век;
  • покраснение конъюнктивы;
  • фотофобия;
  • гнойные выделения из глаз при обострении аллергии;
  • шелушение кожи век и вокруг глазниц;
  • снижение зрения.

Проявляется аллергия по-разному в зависимости от того, как ведет себя аллерген, как долго и в каком количестве он воздействует на организм, а также от общего состояния здоровья человека.

Виды аллергического воспаления

Существует несколько типов аллергического воспаления. Классифицируют заболевание по локализации воспалительного процесса — на внутренней или внешней оболочке глаза. Симптоматика каждого типа аллергии разная, однако такой признак, как зуд в глазах, характерен для любого типа аллергической реакции в области органов зрения. Рассмотрим подробнее признаки различных типов аллергии.

Папиллярный конъюнктивит

Конъюнктивит папиллярный чаще всего возникает как аллергия на лекарство. Глазные капли редко имеют много противопоказаний, но в инструкции всегда указывается, что возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Также данный вид конъюнктивита возникает вследствие механического раздражения зрительных органов контактными линзами, раствором для их дезинфекции, угольной или строительной пылью, стекловатой.

В самом начале развития болезни у пациентов чешутся глаза, появляется ощущение рези и боли. Чуть позже отекают веки, на роговице возникает эрозия в виде красных точек, на верхнем веке образуются фолликулы — высыпания в форме бугорков. Пациенты, которые носят контактную оптику, должны на время отказаться от нее, иначе раствор и линзы усилят симптомы и вызовут осложнения.

Сезонная аллергия

Провоцирует болезнь пыльца растений и тополиный пух. Одна из форм сезонной аллергии — поллинозный конъюнктивит. Для него характерно:

  • покраснение белковой оболочки;
  • отечность век;
  • выделение клейкого секрета;
  • сильный изнуряющий зуд;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • постоянное слезотечение;
  • приступы удушья;
  • частое чихание;
  • насморк.

У больного слезятся и чешутся глаза. Если тереть их руками, воспалительный процесс распространяется на роговую оболочку. Зачастую люди, страдающие сезонной аллергией, заранее готовятся к лету, приобретают необходимые лекарственные препараты и стараются избегать взаимодействия с аллергенами.

Контактный дерматит

Он развивается из-за воздействия на слизистую оболочку косметических средств, особенно если они некачественные. Также контактный дерматит может быть аллергией на лекарства и различные средства для ухода за кожей лица. Основные признаки заболевания — мелкие высыпания вокруг органов зрения и покраснение век. При контактном дерматите очень сильно чешутся глаза, когда частички косметики попадают непосредственно на глазное яблоко или конъюнктиву.

Аллергический кератоконъюнктивит

Чаще всего недуг поражает органы зрения мальчиков в возрасте 5-12 лет. Связано это с изменением гормонального фона. Болезнь протекает в очень тяжелой и изнурительной форме, а на фоне нейродермита приобретает хронический характер. При кератоконъюнктивите воспалительный процесс охватывает роговицу и конъюнктиву. При этом типе аллергии чешутся глаза и веки. Ребенок трет глаза руками, что приводит к еще большему дискомфорту. Зуд частично снимается офтальмологическими каплями. Заболевание вызывает помутнение роговой оболочки, что сказывается на качестве зрения. В этом заключается главная опасность кератоконъюнктивита — у пациента в раннем возрасте начинает снижаться острота зрения.

Хронический конъюнктивит

Хроническая аллергия развивается вследствие постоянного воздействия аллергических агентов на организм человека. Как правило, глаза больного отличаются сильной восприимчивостью ко многим раздражителям внутреннего и внешнего характера.

В их числе:

  • пищевые продукты;
  • бытовая химия;
  • косметика;
  • пыль;
  • шерсть.

Хронический конъюнктивит протекает не в острой форме, а в виде зуда, жжения и ощущения песка в глазах, возникающих периодически, сразу после воздействия аллергена на организм.

Аллергическое воспаление конъюнктивы

Это еще одна разновидность аллергической реакции на глазах, являющейся проявлением другой болезни — аллергического ринита. Сопровождается такое заболевание не только типичными для аллергии на глазах симптомами, то есть зудом, жжением, слезотечением, но и сухим кашлем и насморком.

  • Лекарственная аллергия

Аллергия на лекарства возникает как реакция на отдельные вещества, входящие в состав препарата. Развивается она очень быстро: уже в первые сутки после приема медикаментозного средства возникают первые симптомы — глаза сильно чешутся и краснеют.

  • Инфекционная аллергия

Она проявляется как реакция на острый конъюнктивит, когда конъюнктива взаимодействует с инфекционными и бактериальными агентами.

Симптомы этого типа аллергии:

  1. раздражение роговой оболочки;
  2. отечность слизистой оболочки;
  3. отек век, пастозность кожи вокруг глаз.

Диагностика аллергии

Клинические симптомы практически при любой аллергии выражены настолько явно, что врач быстро ставит диагноз. Но для его подтверждения и выявления аллергена проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает кровь и мочу на общий анализ. Делается исследование слезной жидкости и выделений из глаз. Также назначаются процедуры, позволяющие оценить состояние век, роговицы и глазного яблока, в целом.

Существует несколько аллергологических тестов, помогающих выявить раздражитель, который вызывает аллергическую реакцию:

  • прик-тест — проба с прокалыванием или кожный аллергологический тест;
  • аппликационные кожные пробы;
  • внутрикожные исследования;
  • скарификационные пробы, при которых на кожу наносят специальные растворы;
  • назальные и подъязычные пробы.
Читайте также:  Аллергия на тату: красиво – не значит безопасно

Самыми безопасными являются тесты, проводимые над кожей. В редких случаях проводятся провокационные пробы, когда в глаз вводится аллерген. Он провоцирует аллергическую реакцию. Врач наблюдает, как происходит возникновение аллергии, и получает необходимые данные для лечения. Провокационный метод исследования назначается только в период ремиссии. Остальные диагностические тесты применяются во время обострения болезни.

Лечение аллергии

Терапия аллергического конъюнктивита в любой форме включает в себя три принципа:

  • устранение самого аллергена, то есть необходимо исключить возможность его взаимодействия с органами зрения пациента;
  • медикаментозное лечение;
  • иммунотерапия.

Медикаментозное лечение аллергии

При аллергии врач назначает таблетки, мази, глазные капли и витаминные комплексы. Для перорального применения выписываются антигистаминные препараты. Они необходимы при тяжелых формах заболевания. Принимаются антигистаминные лекарства курсом от 3 до 6 дней.

Чтобы купировать основные симптомы аллергии, в глаза закапывают капли. В зависимости от характера протекания болезни могут быть назначены следующие виды глазных капель:

1. Сосудосуживающие. Такие капли помогают снять отечность и покраснение склеры. Применяются сосудосуживающие препараты 2-3 дня. Среди известных лекарств данного типа — «Визин», «Нафтизин», «Окуметил».

2. Противовоспалительные нестероидные капли («Акулар» «Диклофенак»), которые быстро снимают практически все симптомы аллергии. Их можно принимать только по рецепту врача.

3. Кортикостероидные капли («Максидекс», «Дексаметазон»). В основе этих препаратов — синтетические аналоги надпочечников. Они подавляют воспалительный процесс, устраняют дискомфорт, вызываемый отечностью и зудом. Кортикостероиды имеют много побочных эффектов. К такому лекарству прибегают очень редко и только по назначению врача.

4. Стабилизаторы тучных клеток («Аломид», «Лекролин») — глазные капли, обладающие накопительным эффектом. Они воздействуют на тучные клетки, из которых высвобождается гистамин. При попадании в кровь аллергена увеличивается количество гистамина. Капли помогают снизить этот процесс. Так как они начинают действовать только через определенный период после начала приема, они подходят для людей, страдающих от сезонной аллергии.

5. Заменители слезы («Систейн», «Видисик», «Искусственная слеза») — капли, снимающие сухость и зуд. Они обладают сильным увлажняющим действием. Такие капли являются самыми безопасными, у них нет побочных эффектов и их можно принимать постоянно. Однако они не лечат заболевание и не борются с его причинами, а помогают лишь ненадолго устранить его признаки.

Помимо капель и таблеток, врач при аллергии на глазах может прописать мази. Они бывают негормональными, например, «Псило-бальзам», «Фенистил», и гормональными, основанными на кортикостероидах («Синафлан», «Декса-гентамицин»). Мази наносят на веки для снятия зуда и отечности.

Для укрепления иммунитета принимаются витаминные комплексы. Общеукрепляющая витаминотерапия особенно важна для детей.

Мы напоминаем Вам, что никогда не стоит заниматься самолечением. Перед приемом любого препарата консультация специалиста необходима!

Народные средства от аллергии глаз

Народные средства не способны вылечить аллергию, но могут устранить местные ее симптомы: отечность, покраснение, зуд, жжение. Применять их тоже следует только после консультации с офтальмологом. Среди самых известных народных средств:

  • Отвар из ромашки. Его часто назначают даже врачи в качестве противовоспалительного и антисептического средства. Чтобы приготовить отвар, понадобится ложка высушенной ромашки и стакан кипятка. Настаивается отвар примерно 30 минут. После того как он остынет до комнатной температуры, им можно промывать глаза. Наряду с ромашкой можно использовать укроп или чабрец.
  • Овощи. Воспаленную кожу хорошо успокаивают сырой картофель, огурец и капуста. Овощи можно натереть на мелкой терке и прикладывать к векам в виде кашицы на 15-20 минут.
  • Каланхоэ — растение, которое помогает устранять отечность с век. Нужно выжать сок из листьев каланхоэ и протирать им веки 2-3 раза в день. Вместо каланхоэ подойдет сок алоэ.
  • Борная кислота. Она используется в случаях, когда аллергия сопровождается гнойными выделениями. Слабым раствором борной кислоты нужно протирать воспаленные веки.
  • Компресс из свежего творога. Его можно прикладывать к глазам перед сном на 15-20 минут. Творог успокаивает кожу и устраняет зуд, что поможет быстрее уснуть.

Лечить детей народными средствами категорически запрещено. Воспалительные процессы могут быть очень опасны в детском возрасте, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу при первых же симптомах болезни.

Чем опасна аллергия на глазах?

Аллергия редко вызывает серьезные осложнения. Но если ее не лечить, то к ней присоединяются инфекционные болезни, а также обостряются хронические офтальмологические патологии — глаукома, катаракта, кератит. Эти болезни приводят к сильному ухудшению зрения. При отсутствии лечения глаза постоянно чешутся и слезятся. Есть риск занесения инфекции в органы зрения руками.

Самые тяжелые последствия аллергии:

  • бронхиальная астма;
  • хронический ринит;
  • аллергический дерматит, псориаз, экзема.

Такие болезни возникают крайне редко, однако, и от них никто не застрахован, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Аллергия в большинстве случаев полностью не лечится. Вы можете устранить ее причины и симптомы, но для того, чтобы заболевание не возникло снова, нужно навсегда оградить себя от аллергена.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить аллергию, нужно соблюдать ряд простых правил:

  • как можно чаще мойте руки и лицо с мылом;
  • не чешите глаза грязными руками;
  • не пользуйтесь дешевой и некачественной косметикой;
  • носите солнцезащитные очки в летнее время;ъ
  • вовремя лечите глазные болезни;
  • больше времени проводите на свежем воздухе;
  • ежедневно ухаживайте за контактными линзами, если носите офтальмологические изделия плановой замены;
  • проветривайте помещение, в котором спите или работаете не реже двух раз в день;
  • при первых симптомах заболевания запишитесь к врачу.

Источник