“Аллергия” на грудное молоко. Мифы и реальность

Аллергия на грудное молоко

Начните с умения подходить к другим детям и завязывать разговор. Покажите ребенку, как это делается. Выберите самого общительного и дружелюбного ребенка в детсадовской группе или во дворе. Подойдите с улыбкой и скажите: «Привет, меня зовут Петя. Можно поиграть с тобой?»

У малыша шелушится и мокнет кожа на щечках, на ножках, за ушками. Ребенок расчесывается до крови. Трудно, почти невозможно поверить, что такой может быть реакция на грудное молоко. Однако иногда бывает и так.

На самом деле реакция на коже у малыша появляется в трех разных ситуациях. Реальная аллергия на мамино молоко, реакция на косметические средства, которыми пользуется мама, и, наконец, лактазная недостаточность, которую часто путают с аллергией.

Аллергены в грудном молоке появляются, если мама ест слишком много продуктов, увеличивающих риск аллергии, — копчености, мед, орехи, ягоды и фрукты красного цвета. Их всего восемь, и на время грудного вскармливания лучше их исключить или свести к минимуму. Это относится и к коровьему молоку. Часто кормящим мамам советуют пить теплый чай с молоком для повышения лактации. И мамочки пьют его литрами, хотя любое теплое питье увеличивает прилив молока, не влияя на его состав. А при изобилии молока в рационе у мамы у малыша часто появляется расстройство и так не зрелой пищеварительной системы. Крохи мучаются коликами, вздутием животика, стул становится пенистым и зеленым.

Мамино молоко — это лучшая профилактика аллергии

Попробуйте исключить из меню всю молочную продукцию на несколько недель. Обычно этого бывает достаточно для облегчения состояния ребенка. Если волнуетесь, что ребенок недополучит кальция, то можно начать принимать витаминный комплекс. Или увеличить в рационе количество печени, шпината и брокколи.

Возможный мамин рацион — каши (рисовая, гречневая, кукурузная), отварное мясо — курицы или кролика, цветная капуста на пару, кабачки, зеленый чай.

Еще один вариант — попробовать найти аллерген, для этого маме надо завести пищевой дневник, и регулярно записывать все, что она съела (только надо помнить, что аллерген может быть не один).

В случае с косметикой все намного проще. Надо пользоваться только гипоаллергенной косметикой или натуральными средствами для ухода.

В случае с лактазной недостаточностью все сложнее. Лактазная недостаточность — это неспособность ребенка усваивать молочный сахар — лактозу, а именно на нее приходится 99% углеводов грудного молока. Это неспособность появляется потому, что в детском организме не хватает фермента, ответственного за расщепление лактозы — он называется «лактаза». Лактазная недостаточность бывает первичной (встречается довольно редко) и вторичной, приобретенной. Как правило, недостаток лактазы возникает из-за кишечной инфекции, недоношенности, лекарств, пищевой аллергии к белку коровьего молока.

У ребенка с лактазной недостаточностью часто жидкий, пенистый стул зеленого цвета с кислым запахом, колики, вздутие живота. В более тяжелых случаях детки с таким диагнозом плохо набирают вес или не могут самостоятельно опорожнить кишечник, покрываются сыпью. Последнее и приводит к ошибочному диагнозу — аллергии на грудное молоко.

Диагноз «лактазная недостаточность» можно поставить только после сдачи анализов, анализа кала на углеводы, молочную кислоту, дисбактериоз.

При сохранении грудного вскармливания маме надо отказаться от молочных продуктов, за исключением твердых сыров и от сладостей

В редких случаях врачи рекомендуют временно отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на безлактозные смеси. Можно использовать и смешанное вскармливание: часть безлактозной смеси, часть молока. В этом случае в сцеженное молоко (20-40 г) добавляется фермент — лактаза. Обычно она выпускается в капсулированном порошке. При каждом кормлении препарат высыпается из капсулы в грудное молоко.

Иногда «уменьшить» объем лактозы в молоке можно достаточно просто — не давая в одно кормление обе груди. Дело в том, что в «верхнем» молоке как раз больше всего лактозы. Вот почему для исправления ситуации хватает правильного режима грудного вскармливания.

Источник

Грудничок: аллергия на мамино молоко?

Золотым стандартом кормления детей первого года жизни во всем мире признано грудное вскармливание. Однако по ряду причин многим мамам приходится прибегать и к вскармливанию смешанному или искусственному. К сожалению, до сих пор существует множество распространенных мнений и мифов, передающихся, можно сказать, «по наследству».

Например, совершенно несостоятельно предубеждение, что у детей на грудном вскармливании ниже риск возникновения аллергии.

— Основными факторами риска развития аллергии являются наследственность и состояние окружающей среды, — отмечает заведующая отделением новорожденных Клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева Первого Московского государственного медицинского Университета им. И. М. Сеченова Ольга Паршикова. — Аллергия может проявиться в младенческом или детском возрасте, вне зависимости от того, кормили ли ребенка грудным молоком или смесью. Обычно детям, один или оба родителей которых, страдают аллергией, рекомендуется грудное вскармливание. Однако если по какой-то причине ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, педиатры чаще всего рекомендуют смеси на основе частично гидролизованного сывороточного белка (гипоаллергенные смеси), поскольку, как известно, самым частым видом пищевой аллергии у детей первого года жизни является аллергия на белок коровьего молока. Использование таких смесей у детей с риском развития аллергических заболеваний снижает вероятность развития атопического дерматита.

Если у ребенка выявлена аллергия на тот или иной продукт, его маме следует отказаться от употребления этого продукта в период грудного вскармливания. В случае искусственного вскармливания рекомендуется выбирать детские смеси, созданные специально для детей с риском развития аллергии.

— В некоторых источниках вы можете найти информацию, что у детей может быть аллергия на грудное молоко, — говорит Ольга Паршикова. — Это неправда, у ребенка не может быть аллергии на грудное молоко. За нее часто ошибочно принимают симптомы желудочно-кишечных расстройств. Такая аллергия биологически невозможна. Тем не менее, у ребенка может появиться аллергия на некоторые продукты, которые мама употребляет в период кормления грудью, в том числе и на коровье молоко.

Читайте также: Новорожденный, или Чего не стоит бояться маме

Заблуждением является и то, что детей необходимо допаивать водой. На самом деле, грудное молоко является и едой и питьем для малыша.

Грудное молоко — единственное, что должен получать ребенок в первые месяцы после рождения. Молоко матери идеально подходит для утоления жажды и голода ребенка. Малыша не нужно допаивать или докармливать. Если по медицинским показателям нужно давать ребенку какое-либо лекарство, его можно развести в грудном молоке. Прикорм нужно вводить не раньше 4-6 месяцев, а лучше, если ребенок до шести месяцев будет только на грудном вскармливании. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром даже по поводу включения в его рацион обычной воды.

Мамам необходимо знать ответы и на другие, важные для развития малыша вопросы: насколько зависят колики, срыгивание, запоры и другие проблемы у малышей от искусственного вскармливания.

— Срыгивание — это процесс, при котором некоторое количество содержимого желудка забрасывается в полость рта, как правило, это происходит вскоре после кормления. Срыгивания становятся реже по мере взросления ребенка, и после 18-месячного возраста, как правило, не встречаются, поясняет врач.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальный рефлюкс, — это попадание желудочного содержимого в пищевод. В некоторых случаях рефлюкс может быть признаком более серьезных проблем, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия или спазм. Такие факторы, как переедание, могут способствовать более частым и обильным срыгиваниям.

Тем не менее, срыгиваний можно избежать или, по крайней мере, уменьшить их количество, если следовать некоторым правилам. Во-первых, подберите соску такой формы, которая наиболее удобна малышу и не позволяет ему заглатывать чересчур много смеси, а также воздуха при сосании. Существуют, к примеру, анатомические соски, которые повторяют форму материнского соска. У сосок для новорожденных дырочки маленькие, для полугодовалых малышей — немного больше. Во-вторых, если ребенка беспокоит срыгивание, следует кормить его меньшими порциями за счет более частых кормлений. В-третьих, стараться держать малыша во время кормления в полувертикальном положении, а после окончания приема пищи некоторое время носить «столбиком», то есть вертикально, и легко похлопывать его по спинке, чтобы помочь отрыгнуть воздух.

В целом, функциональное срыгивание — это вполне нормальное явление у младенцев, чей желудочно-кишечный тракт еще не вполне функционально созрел, и оно благополучно проходит с возрастом. Около половины всех детей срыгивает, по крайней мере, один раз в день в течение первых трех месяцев жизни.

Что же касается запоров и колик, то здесь следует обратить внимание на такой компонент смесей, как пальмовое масло. Как и материнское молоко, оно содержит пальмитиновую кислоту, однако она занимает другое положение в молекулекулярной структуре жиров, что приводит к иному эффекту в отношении процессов пищеварения и усвоения жиров и кальция,.Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается, тогда как пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается плохо, соединяется с кальцием, что может приводить к уплотнению стула.

— Кроме того, для улучшения пищеварения в одни молочные смеси добавляют пробиотики (т.е. полезные для ребенка живые микроорганизмы), другие — обогащают пребиотиками (они являются «пищей для бактерий» и необходимы для развития микрофлоры кишечника). Смеси, которые содержат оба этих компонента можно назвать самыми оптимальными, — подчеркнула педиатр с 30-летним стажем Ольга Паршикова. — Нужно только помнить, что смеси отличаются по возрастному предназначению (например, 1-ая стадия — для детей до 6 мес. и т. п.), показаниям (например, базовая, гипоаллергенная и др.), а также по составу.

При этом все детские смеси, представленные в России, должны соответствовать единым санитарным требованиям.

Львова Елена

Источник