Аллергия на хлорку

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипохлорит натрия или в простонародье хлорка — наиболее распространенный и токсичный элемент среды обитания человека. Аллергия на хлорку носит массовый характер. С хлором мы сталкиваемся повсеместно: моемся дома в душе, посещаем бассейн, употребляем чай из неотфильтрованной воды, передвигаемся в помещениях, обработанных различной концентрацией вещества. Нашему организму приходится впитывать, вдыхать, усваивать гипохлорит натрия.

Большинство людей малоустойчивы к хлору. У них проявляются различные реакции при взаимодействии с ним, которые способны привести к непоправимым изменениям в организме.

[1], [2], [3]

Симптомы аллергии на хлорку

Самым распространенным симптомом аллергической реакции на хлор принято считать раздражение глаз. Не важно, столкнулись вы с жидкой субстанцией или порошкообразной, глаза начинают слезиться или, напротив, ощущается невероятная сухость с зудом. Аллергия на хлорку проявляется покраснением глаз, иногда выпадением ресниц.

Аллергия на хлорку: симптомы со стороны кожного покрова:

  • сухость, чувство стянутости, вечное желание почесаться;
  • покраснения, шелушение кожи;
  • возникновение экзем.

Первыми реагируют участки паховой зоны и подмышечная область.

Наиболее тяжелой формой аллергии на хлорку является нарушение дыхательной функции. Стоит лишь вдохнуть пары, воздушные массы, содержащие хлор, тут же начинаются кашель, чихание, затрудненное дыхание, ощущение сдавленности грудной клетки.

Следует отметить, что аллергия на хлорку может быть двух видов действия — замедленного и быстрого. Как проявляется аллергия на хлорку? Запущенные формы аллергий способны перерасти в тяжелые заболевания и вызвать: отек Квинке, анафилаксию, идиосинкрозию, когда реакция на аллерген происходит незамедлительно при первом контакте. Частое воздействие хлорки на организм людей с повышенной чувствительностью к ней способно наделить малоприятной болезнью — бронхиальной астмой. Кроме сложностей с дыханием, сжатостью и дискомфортом в грудной клетке, отмечаются случаи потери сознания людьми, страдающими этим заболеванием. После поражения органов дыхания следует только последняя стадия развития симптомов аллергии на хлорку — анафилактический шок. Поэтому при первых проявлениях аллергических реакций нужно проконсультироваться у специалиста.

Аллергия на хлорку в бассейне

Каждый из нас хочет быть здоров, полон сил и энергии. Модное веяние современного общества — это посещение спортивных центров, бассейнов, саун и т.п. Стремление поддерживать себя в форме — это замечательно. Только в местах общественного пребывания, где наиболее активно применяют дезинфицирующие средства, легко встретить хлорку.

Как проявляется аллергия на хлорку в бассейне? Аллергия на хлор при посещении плавательного бассейна может обнаружить себя прямо на месте либо по прошествии времени. Наблюдаются кожные высыпания, ощущения жжения, зуд, шелушение кожи. Со стороны дыхательной системы появляется насморк, чихание, приступы удушья.

Обеззараживание воды хлором остается, к сожалению, распространенной технологией. Хлорка высушивает кожу, оказывает вредное воздействие на волосы, которые становятся ломкими, теряют блеск. Именно по этой причине целесообразно надевать резиновую шапочку, посещая бассейн. От хлора сильно страдают глаза.

Что же делать, если обнаружена аллергия на хлорку в бассейне? Можно с легкостью проверить себя, искупавшись в реке, море. В случае не появления симптомов, ваш диагноз подтвердится. О посещении бассейна можно забыть? Не обязательно. Научно-технический прогресс не стоит на месте и вместе с ним появились озонирование, ультразвуковая технология очистки воды. Пред тем, как начать посещать плавательный бассейн, уточните каким способом производится дезинфекция воды.

[4]

Аллергия на хлорку у ребенка

Новомодное явление среди современных родителей — занятия плаванием с грудничками. Малышей водят в бассейн с трехнедельного возраста. Занимаясь полезным для здоровья занятием, не стоит забывать, что дети — наиболее чувствительная к аллергенам группа. Аллергия на хлорку может доставить массу неприятностей детям и их родителям. При твердом решении заниматься плаванием с рождения, следует отдавать предпочтение специально предназначенным для этой цели заведениям. Для малышей воду не подвергают хлорированию.

Аллергия на хлорку у ребенка старшего возраста может быть внезапной и довольно опасной. Бывали случаи, когда ребенок в бассейне начинал задыхаться или падал с судорогами. В таких тяжелых ситуациях помогает укол десенсибилизирующего препарата и незамедлительный вызов скорой.

Размытая форма аллергии у детей развивается длительный период, пока не станет заметен атопический дерматит. При хронических аллергиях важно не только исключить присутствие аллергена, но и применить комплексное лечение, основанное на воздействии антисептиками и антигистаминными средствами.

[5]

Лечение аллергии на хлорку

Чем лечить аллергию на хлорку? Если аллергия возникает на бытовую химию, содержащую хлор, следует от нее отказаться. Современные средства ухода за домом представлены широким спектром экологически безопасных, органических веществ без отдушек, хлора, смягчителей, ПАВ. Многие из них не имеют запаха и подходят аллергикам. Прекрасной альтернативой хлорных отбеливателей являются моющие вещества на основе мыльного ореха, желчи животных, которые не только безвредны, но и отлично справляются с самыми стойкими загрязнениями.

Первая помощь при аллергии на бытовые средства с хлором:

  • смыть вещество с кожи под струей проточной воды;
  • высушить, нанести на участок кожи увлажняющий крем;
  • хорошо проветрить помещение от паров хлорки.

Лечение медикаментами устанавливает врач-аллерголог на основании проведенного анализа крови и определении типа аллергена. Подобное тестирование почти не имеет противопоказаний, выявляет уровень белка-иммуноглобулина класса Е (IgE), который вырабатывается в ответ на аллергены.

Народная медицина дает ответ на вопрос — чем лечить аллергию на хлорку? Ванночки, компрессы из череды помогают облегчить состояния кожи у детей. Аллергические дерматиты поддаются лечению мазью, изготовленной последовательным расплавлением части каждого из компонентов:

  • пчелиного воска;
  • жиров (бараньего, свиного, гусиного, куриного, утиного);
  • масел (сливочного, вазелинового, подсолнечного).

½ готовой, теплой смеси перемешивают с частью дегтя, частью измельченного хозяйственного мыла и коллоидной серы. Хорошо вымешанную мазь хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Применяют при кожных высыпаниях курсом до двух недель, исключая период обострения.

Аллергические проявления со стороны глаз лечат соком из соцветий клевера лугового. Спасение от зуда можно найти в настое анютиных глазок (трехцветной фиалке). Литр такой настойки используют на ванну. Подобный эффект наблюдается при применении настоя из багульника болотного.

Для приема внутрь есть такой рецепт: 250-300 грамм чеснока превратить в кашицу всеми доступными методами (чеснокодавка, измельчитель и т.п.), залить полулитром водки, настоять около 4 недель в теплом месте, без доступа света. Разводят чайную ложку настойки в половине стакана воды и употребляют вместе с пищей 2-3 раза в день курсом до 20 дней.

Аллергия на хлорку отступает при исключении контакта с аллергеном. Поэтому соблюдение правил безопасности позволит избежать неприятных последствий:

  • применяйте только органические моющие и чистящие средства, не содержащие хлора;
  • не используйте хлорку при уборки квартиры;
  • перед посещением бассейна, поинтересуйтесь, чем проводится обработка воды в нем;
  • если вода из-под крана богата хлором, используйте специальные фильтры;
  • не употребляйте внутрь воду из крана.

Источник

Кожные высыпания на хлор: симптомы, причины и лечение

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 03.10.2018 09:16 Обновлено 03.10.2018 09:16

Кожные высыпания на хлор являются типом контактного дерматита. После контакта с хлорированной водой на коже может появиться сыпь. Невозможно иметь аллергию на хлор, но кожа одного человека может быть более чувствительной к химическому веществу, чем у другого.

Хлор

Хлор — это химикат, используемый для дезинфекции бассейнов и гидромассажных ванн. Он может раздражать кожу, глаза и дыхательную систему. Когда у человека развивается сыпь после контакта с хлором — это состояние называется раздражающим контактным дерматитом.

Как и другие раздражители, воздействие хлора может привести к зудящей красной сыпи и отекшей коже. У человека могут также наблюдаться покраснение глаз или признаки раздражения дыхательных путей, такие как кашель или чихание.

Не у каждого, кто плавает в хлорированном бассейне или принимает гидромассажную ванну, появляется сыпь. Сыпь чаще всего развивается после многократного воздействия химического вещества.

Симптомы

Симптомы могут появиться сразу после купания или через несколько дней после многократного контакта с хлором. Симптомы сыпи от хлора похожи на симптомы, вызванные другими раздражителями.

Симптомы сыпи от хлора могут включать:

  • сухую и потрескавшуюся кожу;
  • красные и чешуйчатые пятна;
  • жжение или зуд кожи;
  • кожа может потрескаться или кровоточить после повторного контакта с хлором;
  • язвы или волдыри.

Если человек с хлорной сыпью не принимает профилактических мер, симптомы могут ухудшаться.

Зуд пловца

Сыпь не всегда вызвана воздействием хлора. Это может быть аллергическая реакция на паразита, который инфицирует улиток, находящихся в водоеме. У людей может развиваться «зуд пловца» после купания в воде, которая не была хлорирована. Многие симптомы похожи. Тем не менее, «зуд пловца» может вызвать покалывание кожи и сыпь, которая выглядит как небольшие красные или фиолетовые прыщи. Симптомы зуда пловца развиваются сразу после контакта с паразитом.

Сыпь после горячей ванны

У человека может появиться сыпь и после принятия горячей ванны. В этом случае высокая температура расщепляет хлор, позволяя бактериям размножаться в воде. Обычно это бактерии Pseudomonas aeruginosa, которые вызывают инфекцию кожи. Это может привести к зудящей сыпи, которая сильнее в областях, покрытых купальным костюмом. Сыпь после горячей ванны также может вызвать появление пузырьков, заполненных гноем, которые образуются вокруг волосяных фолликулов.

Лечение

Лечение сыпи включает:

  • мазь, содержащую гидрокортизон, чтобы успокоить зуд и уменьшить отек;
  • крем, содержащий антигистамин, для уменьшения зуда и воспаления, связанного с крапивницей.

Профилактика

Для профилактики сыпи необходимо:

  • принять душ до и после купания в хлорированном бассейне;
  • после бассейна ополаскивать купальник и переодеваться в сухую одежду;
  • ограничить время купания в хлорированной воде;
  • воздерживаться от плавания в чрезмерно хлорированных бассейнах.

Большинство хлорных высыпаний не требуют лечения. Однако, если у человека наблюдается серьезная реакция, он должен немедленно обратиться к врачу. Он сможет определить основную причину и назначить более сильные препараты.

Источник

Соляная кислота: влияние на экологию и здоровье человека. Справка

Соляная кислота (хлористоводородная кислота) — водный раствор хлористого водорода HCl, представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с острым запахом хлористого водорода. Техническая кислота имеет желтовато-зеленый цвет из-за примесей хлора и солей железа. Максимальная концентрация соляной кислоты около 36% HCl; такой раствор имеет плотность 1,18 г/см3. Концентрированная кислота на воздухе «дымит», так как выделяющийся газообразный HCl образует с водяным паром мельчайшие капельки соляной кислоты.

Соляная кислота не горюча, не взрывоопасна. Она является одной из самых сильных кислот, растворяет (с выделением водорода и образованием солей — хлоридов) все металлы, стоящие в ряду напряжений до водорода. Хлориды образуются и при взаимодействии соляной кислоты с окислами и гидроокисями металлов. С сильными окислителями она ведет себя как восстановитель.

Соли соляной кислоты — хлориды, за исключением AgCl, Hg2Cl2, хорошо растворимы в воде. К ней устойчивы стекло, керамика, фарфор, графит, фторопласт.

Получают соляную кислоту растворением в воде хлористого водорода, который синтезируют или непосредственно из водорода и хлора или получают действием серной кислоты на хлорид натрия.

Выпускаемая техническая соляная кислота имеет крепость не менее 31% HCl (синтетическая) и 27,5% HCl (из NaCI). Торговую кислоту называют концентрированной, если она содержит 24% и больше HCl, если содержание HCl меньше, то кислота называется разбавленной.

Соляную кислоту применяют для получения хлоридов различных металлов, органических полупродуктов и синтетических красителей, уксусной кислоты, активированного угля, различных клеев, гидролизного спирта, в гальванопластике. Ее применяют для травления металлов, для очистки различных сосудов, обсадных труб буровых скважин от карбонатов, окислов и др. осадков и загрязнений. В металлургии кислотой обрабатывают руды, в кожевенной промышленности — кожу перед дублением и крашением. Соляную кислоту применяют в текстильной, пищевой промышленности, в медицине и т. д.

Соляная кислота играет важную роль в процессах пищеварения, она является составной частью желудочного сока. Разведенную соляную кислоту назначают внутрь главным образом при заболеваниях, связанных с недостаточной кислотностью желудочного сока.

Транспортируют соляную кислоту в стеклянных бутылях или гуммированных (покрытых слоем резины) металлических сосудах, а также в полиэтиленовой посуде.

Соляная кислота очень опасна для здоровья человека. При попадании на кожу вызывает сильные ожоги. Особенно опасно попадание в глаза.

При попадании соляной кислоты на кожные покрытия ее необходимо немедленно смыть обильной струей воды.

Очень опасны туман и пары хлороводорода, образующиеся при взаимодействии с воздухом концентрированной кислоты. Они раздражают слизистые оболочки и дыхательные пути. Длительная работа в атмосфере HCl вызывает катары дыхательных путей, разрушение зубов, помутнение роговицы глаз, изъязвление слизистой оболочки носа, желудочно-кишечные расстройства.

Острое отравление сопровождается охриплостью голоса, удушьем, насморком, кашлем.

В случае утечки или разлива соляная кислота может нанести существенный ущерб окружающей среде. Во-первых, это приводит к выделению паров вещества в атмосферный воздух в количествах превышающих санитарно-гигиенические нормативы, что может повлечь отравление всего живого, а также появлению кислотных осадков, которые могут привести к изменению химических свойств почвы и воды.

Во-вторых, она может просочиться в грунтовые воды, в результате чего может произойти загрязнение внутренних вод.

Там, где вода в реках и озерах стала довольно кислой (рН менее 5) исчезает рыба. При нарушении трофических цепей сокращается число видов водных животных, водорослей и бактерий.

В городах кислотные осадки ускоряют процессы разрушения сооружений из мрамора и бетона, памятников и скульптур. При попадании на металлы соляная кислота вызывает их коррозию, а, реагируя с такими веществами, как хлорная известь, диоксид марганца, или перманганат калия, образует токсичный газообразный хлор.

В случае разлива соляную кислоту смывают с поверхностей большим количеством воды или щелочного раствора, который нейтрализует кислоту.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник

Калия хлорид (Potassium chloride)

Лекарственная форма: &nbspконцентрат для приготовления раствора для инфузий Состав:

1 мл препарата содержит:

Активное вещество:

Калия хлорид — 40 мг

Вспомогательные вещества:

Декстрозы моногидрат (в пересчете на декстрозу) — 334 мг

1 М раствор хлористоводородной кислоты — до pH 3,0-4,0

Вода для инъекций — до 1 мл

Описание:

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:Калия препарат АТХ: &nbsp

B.05.X.A Электролитные растворы

B.05.X.A.01 Калия хлорид

Фармакодинамика:

Механизм действия

Калий является важнейшим катионом внутриклеточного пространства, около 98 % общего содержания калия в организме находится во внутриклеточной жидкости. Калий участвует в электрохимических процессах клетки, а также в углеводном и белковом обмене. Во время синтеза гликогена и белков калий потребляется клетками, а в процессе расщепления этих субстратов калий высвобождается (около 0,4-1 ммоль калия/г гликогена и около 2-3 ммоль калия/г выводимого азота).

Терапевтический эффект

Терапевтическим эффектом растворов калия хлорида для внутривенного введения является предотвращение или лечение дефицита калия, когда пероральный прием (или энтеральное введение) невозможен или недостаточен. Суточная потребность в калии составляет около 1-1,5 ммоль/кг массы тела. Дефицит калия может быть вызван повышением почечной экскреции, увеличением потерь через желудочно-кишечный тракт, например, при рвоте, диарее или через свищи, повышением внутриклеточного потребления, например, при лечении ацидоза или введении декстрозы и инсулина, а также при недостаточном потреблении калия. Гипокалиемия сопровождается мышечной слабостью, атонией гладких мышц желудочно-кишечного тракта (от запора до кишечной непроходимости), потерей способности почек концентрировать мочу, изменениями ЭКГ и сердечной аритмией.

Фармакокинетика:

Всасывание

Поскольку лекарственный препарат вводится внутривенно, его биодоступность составляет 100%.

Распределение

Ионы калия и хлора включаются в общий пул организма. Концентрация калия и кислотно­основное состояние плазмы крови тесно связаны между собой. Алкалоз часто сопровождается гипокалиемией, а ацидоз — гиперкалиемией. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы при ацидозе указывает на дефицит калия. Внутриклеточная концентрация калия составляет около 140-150 ммоль/л. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы составляет от 3,5 до 5 ммоль/л.

Биотрансформация

Не применимо.

Выведение

Калий в основном выводится почками с мочой (около 90 %), около 10 % выводится из организма через желудочно-кишечный тракт. Даже в условиях дефицита калия 10-50 ммоль калия в сутки выводится почками.

Показания:Гипокалиемия различного генеза, в том числе аритмии, обусловленные гипокалиемией. Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкалиемия или гиперхлоремия любой этиологии, полная атриовентрикулярная или внутрижелудочковая блокада, почечная недостаточность с олигурией или азотемией, фибрилляция желудочков, болезнь Аддисона, гиперадренализм, ассоциированный с адреногенитальным синдромом, экстенсивный распад тканей (в т.ч. при тяжелых ожогах), острая дегидратация, тепловые судороги, состояния с повышенной чувствительностью к введению калия (в т.ч. наследственная эпизодическая адинамия или врожденная парамиотония), сопутствующая терапия солями калия и калийсберегающими диуретиками.

С осторожностью:

Атриовентрикулярная блокада I-II степени, сердечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением экскреции калия, в т.ч. хроническая почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность. У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, ингибиторы АПФ, такролимус, циклоспорин, гепарин длительного действия, суксаметоний или потенциально нефротоксичные лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики периферического действия).

Беременность и лактация:

При назначении препарата беременным женщинам следует соблюдать осторожность. Препарат должен применяться только при явных показаниях к его применению, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (по возможности назначают препараты калия для приема внутрь). Калий выводится с грудным молоком. При назначении препарата кормящим женщинам следует соблюдать осторожность (по возможности назначают препараты калия для приема внутрь).

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутривенно капельно. По возможности, необходимо назначать препараты калия для приема внутрь, особенно у детей.

Доза для лечения дефицита калия должна быть подобрана в соответствии с фактической концентрацией электролитов в плазме крови и показателей кислотно основного состояния.

Доза для лечения умеренного, бессимптомного дефицита калия и при поддерживающей терапии:

Количество калия, необходимое для коррекции умеренного дефицита калия и при поддерживающей терапии может быть рассчитано по следующей формуле:

требуемое количество ммоль К+ = (МТ*[кг] х 0,2)** х 2 х (целевая концентрация К+ в плазме крови *** — фактическая концентрация К+ в плазме крови [ммоль/л]

где:

*МТ = масса тела;

**Значение представляет собой внеклеточный объем жидкости;

*** целевая концентрация К+ в плазме крови должна быть равна 4,5 ммоль/л.

При гипокалиемии с нарушениями сердечного ритма — по 1-1,5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают.

Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.

Раствор вводят внутривенно капельно — из расчета до 2,5 г калия хлорида в 500 мл 0.9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы.

Раствор декстрозы не применяют в начале терапии гипокалиемии, так как она может приводить к снижению концентрации калия в крови.

Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда применяется поляризующая смесь: раствор калия хлорида 2-2,5 г в 500 мл 5 %-10 % раствора декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 НД на 3-4 г сухой декстрозы). Полученный раствор вводится внутривенно капельно со скоростью 20-30 капель в минуту. Скорость введения не должна превышать 1,5 г в час. При тяжелой гипокалиемии или кетоацидозе может понадобиться более высокая скорость введения, что должно сопровождаться обязательным ЭКГ-мониторингом.

Детям с массой тела менее 25 кг и новорожденным вводимая суточная доза не должна превышать 0,225 г/кг массы тела. Для детей с массой тела более 25 кг дозы соответствуют таковым у взрослых.

Порядок работы с полимерной ампулой:

— Взять ампулу и встряхнуть се, удерживая за горлышко.

— Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

— Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

— Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.

— Надеть иглу на шприц.

Побочные эффекты:

Неблагоприятные побочные реакции могут развиться в виде симптомов гиперкалиемии только в случае абсолютной или относительной передозировки и/или слишком высокой скорости инфузии. Частота развития неблагоприятных побочных реакций зависит от дозы.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: ацидоз, гиперхлоремия, гиперкалиемия.

Нарушения со стороны нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, спутанность сознания, тяжесть в конечностях, мышечные судороги, парестезии, восходящий паралич.

Нарушения со стороны сердца: брадикардия. AV блокада, фибрилляция желудочков, остановка сердца. Слишком высокая скорость инфузии может вызвать сердечную аритмию.

Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, централизация кровообращения.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.

Передозировка:

Симптомы: нарушение экскреторного механизма или слишком быстрое внутривенное введение калия может привести к фатальной гиперкалиемии (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации ионов калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца Р, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации ионов калия 9-10 мэкв/л.

Лечение: прекращение инфузии Калия хлорида. Внутрь или внутривенно — раствор натрия хлорида; внутривенно 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина короткого действия на 1 л); коррекция ацидоза (при наличии) с помощью внутривенного введения натрия гидрокарбоната при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Аритмия или сывороточная концентрация калия свыше 6,5 ммоль/л требует немедленного лечения с помощью внутривенного введения 10-20 мл 10 % раствора кальция глюконата в течение 1-5 минут. При лечении гиперкалиемии у пациентов, находящихся па лечении сердечными гликозидами, быстрое снижение концентрации калия в сыворотке крови может приводить к дигиталисной интоксикации. При лечении передозировки необходимо проводить непрерывный ЭКГ-мониторинг, периодически определять мочевину, электролиты и креатинин в плазме крови, контроль концентрации калия (при необходимости, каждые 2-3 ч), бессимптомных пациентов необходимо наблюдать в течение 6 ч.

Взаимодействие:

Одновременное введение с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. триамтерен, спиронолактон, амилорид) может привести к тяжелой гиперкалиемии за счет снижения почечной экскреции ионов калия. Ингибиторы АПФ — риск развития гиперкалиемии, поскольку ингибиторы АПФ снижают секрецию альдостерона, что приводит к задержке калия в организме. Бета-адреноблокаторы повышали как максимальную концентрацию калия в сыворотке крови, так и время, необходимое для ее возвращения к исходному уровню у пациентов, которым экстренно вводили нагрузочную дозу калия внутривенно. Нестероидные противовоспалительные препараты — риск развития гиперкалиемии вследствие развития вторичного гиперальдостеронизма после ингибирования синтеза простагландинов в почках. Гепарин снижает синтез альдостерона, что может приводить к развитию гиперкалиемии, особенно при имеющейся почечной недостаточности или других состояниях, ухудшающих экскрецию калия из организма. Введение препаратов калия не рекомендуется у пациентов е тяжелой и полной блокадой сердца, применяющих одновременно сердечные гликозиды. В случае применения препаратов калия для коррекции гипокалиемии у таких пациентов, требуется тщательный мониторинг. Одновременное применение с инсулином, натрия гидрокарбонатом снижает содержание калия в сыворотке крови. Следующие лекарственные средства, содержащие калий, или предрасполагающие к развитию гиперкалиемии, могут привести к кумуляции калия при одновременном применении е препаратами калия: алискирен, антагонисты рецепторов ангиотензина II, циклоспорин, такролимус. Фармацевтически совместим со следующими растворами для внутривенного введения: раствор Рингера в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, раствор Рингера лактата в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в растворе Рингера лактата для инъекций, раствор глюкозы (декстрозы) в комбинации с натрия хлоридом, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в 0,9 % растворе натрия хлорида, 2,5 %, 5 %, 10 %, 20 % растворы глюкозы (декстрозы) в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций, раствор Рингера лактата для инъекций, 0,45 %, 0,9 %, 3 % растворы натрия хлорида. Фармацевтически несовместим при разведении с растворами, содержащими: амикацина сульфат, амфотерицин В, амоксициллин натрия, бензилпенициллин, диазепам, добутамина гидрохлорид, эрготамина тартрат, этопозид с цисилантином и маннитолом, метилпреднизолона натрия сукцинат, фенитоин натрия, прометазина гидрохлорид, натрия нитропруссид, стрептомицина сульфат, маннитол, стерильную жировую эмульсию, содержащую соевое масло и лецитин (данный список не является исчерпывающим).

Особые указания:

В период лечения необходимо мониторировать концентрацию калия в сыворотке крови во время введения и своевременно корректировать дозу. Кроме того (особенно при заболевании сердца, почек или наличии ацидоза), рекомендуется контроль кислотно-щелочного баланса, электролитов сыворотки, ЭКГ и клинического состояния пациента. Гиперкалиемия развивается быстро и протекает бессимптомно и потенциально может привести к блокаде внутрисердечного проведения и летальному исходу. Ранние признаки гиперкалиемии — гипотонус и парестезии конечностей. Лечение гипокалиемии не должно проводиться одновременным введением солей калия и калийсберегающих диуретиков во избежание тяжелой гиперкалиемии. Лечение препаратами калия не должно проводиться при заболеваниях, сопровождающихся блокадами сердца, поскольку это может повышать степени блокады. На начальном этапе лечения следует избегать введения одновременно с глюкозой, поскольку может способствовать дальнейшему снижению концентрации калия. Необходимо обеспечить исключительно внутривенное введение препарата, поскольку околовенозное введение может вызвать некроз тканей. При введении калия хлорида в вены небольшого диаметра, может сопровождаться болезненностью в месте введения. Раствор использовать только если он прозрачен, и ампула не повреждена. Препарат применять только разведенным в совместимом растворе для инфузий. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл.

Упаковка:

По 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 100 или 200 мл во флаконы полипропиленовые со шкалой и петлей-держателем, уку­поренные приваренными полипропиленовыми колпачками. Один флакон вместе е ин­струкцией по применению в пачке из картона.

Для стационаров

От 1 до 40 флаконов но 100 или 200 мл вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству флаконов, в гофрокоробе из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять после окончания срока годности!

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛП-003059 Дата регистрации:25.06.2015 Дата окончания действия:25.06.2020 Владелец Регистрационного удостоверения:ГРОТЕКС, ООО ГРОТЕКС, ООО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp26.11.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник