Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом
Содержание статьи
Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.
Татьяна Новикова
заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ
Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи
— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.
Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.
Реакция на холод характерна не только для зимы
— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.
Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.
Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.
Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.
— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.
Причиной может быть большое количество стрессов
По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.
— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.
Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.
— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.
Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.
Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.
— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.
Диагностика дает полную картину заболевания
Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.
— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.
Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.
— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.
Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.
Профилактические меры
Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.
— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).
Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.
Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.
— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.
Фото: Аркадий Соболев
Источник
Почему появляется аллергия на холод
Аллергия на холод — редко встречающееся нарушение, при котором организм вырабатывает специфические белки криоглобулины. Они воспринимаются как чужеродные вещества, в результате чего запускается иммунный ответ. Для лечения используются антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие средства.
Содержание:
Причины заболевания
Симптомы аллергии на холод
Диагностика заболевания
Способы лечения аллергии на холод
Меры профилактики
Причины заболевания
Для объяснения причин этой патологии разработано 2 теории. Согласно первой аллергия развивается как ответ иммунной системы организма, Согласно второй иммунная система в этом процессе не играет особой роли.
Аллергическая теория
Согласно этой концепции аллергия на холод представляет собой ответ иммунной системы на внешний раздражитель (мороз, переохлаждение). В норме такой реакции быть не должно. Но у некоторых людей в силу генетических особенностей вырабатываются редкие белки криоглобулины. Именно он ошибочно воспринимается организмом как аллергическое вещество.
Псевдоаллергическая теория
Эта теория основана на том, что белки криоглобулины присутствуют в организме даже в теплое время года. Поэтому аллергическую реакцию запускают н е они, а собственно холод и другие виды воздействия — механическое, физическое, ультрафиолетовое и другие.
Симптомы аллергии на холод
Аллергия на холод проявляется разными реакциями организма. Наиболее распространенными являются такие:
крапивница;
спазм бронхов;
отек Квинке;
анафилактический шок;
припухлость и отечность;
поверхность тела становится красной;
появляется жжение и зуд;
хриплый голос;
общая слабость организма;
ощущение одышки;
в редких случаях — лихорадочное состояние;
кожные покровы синеют;
ощущается головокружение;
слышен шум, звон в ушах;
тошнота;
редко судороги;
непроизвольные реакции (мочеиспускание и/или дефекация).
Крайне редким, но не исключенным симптомом является потеря сознания. Как правило, описанные признаки развиваются постепенно, поэтому если болезнь прогрессирует, может понадобиться неотложная медицинская помощь.
Диагностика заболевания
Аллергия на холод — довольно редкая патология, которая распространена не в такой степени, как, например, аллергия на пух или шерсть животных. Поэтому диагностировать такое заболевание непросто — пациенту понадобится пройти несколько видов обследования.
Обратиться нужно в первую очередь к аллергологу. Также могут понадобиться консультации и других специалистов:
терапевт;
нефролог;
дерматолог;
пульмонолог;
ревматолог.
Обследование начинается с устного опроса, к которому нужно подготовиться. Чаще всего врач уточняет, с какого возраста началась аллергия, болеет ли кто-то из родственников аналогичной патологией, есть ли дома сырость и т.п.
Для проведения диагностики назначается несколько анализов:
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
определение лимфоцитов, чувствительных к белкам криоглобулинам — один из показательных тестов, напрямую свидетельствующий о наличии аллергии на холод;
проведение кожных тестов.
Способы лечения аллергии на холод
Заболевание лечится медицинскими препаратами, которые можно объединить в несколько групп (в зависимости от особенностей воздействия):
Антигистаминные.
Кортикостероиды.
Бронходилататоры.
Адреномиметики.
Антигистаминные
Это средства, которые действуют на мембраны тучных клеток. Они укрепляют их структуру, в результате чего гистамин перестает выделяться. Благодаря этому прекращаются распространенные аллергические реакции — исчезает:
зуд;
отечность;
охриплость;
одышка;
красные кожные покровы.
К этим средствам относятся следующие:
гель «Фенистил»;
таблетки «Супрастин»;
таблетки и сироп «Лоратадин»;
таблетки и раствор для инъекций «Клемастин».
Кортикостероиды
Это гормональные средства, которые угнетают аллергические процессы на каждой стадии. Обладают сильным противовоспалительным воздействием. Благодаря этому уменьшаются и полностью проходят распространенные аллергические реакции, описанные выше (покраснение, зуд и другие). Также нормализуется артериальное давление.
К этим средствам относятся:
мазь «Адвантан»;
мазь «Белодерм»;
раствор «Дексаметазон» (для внутримышечного укола).
Бронходилататоры
Эти препараты воздействуют на бронхиальные рецепторы. Они содержат компоненты, нормализующие обмен веществ в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому удается подавить такие неблагоприятные и опасные симптомы, как:
одышка;
посинение покрова кожи;
поражение слизистого покрова бронхов.
В качестве бронходилататоров врач выписывает такие средства:
ингалятор «Сальбутамол»;
раствор для внутривенных уколов «Эуфиллин».
Адреномиметики
Препараты этой группы способствуют снижению артериального давления, благодаря чему уменьшается отечность слизистых покровов. Они воздействуют на определенные рецепторы, находящиеся в кровеносных сосудах и сужают их просвет. Благодаря этому повышается артериальное давление, а отечность, наоборот, уменьшается.
Распространенным адреномиметиком является «Эпинефрин» (его также называют адреналин). Он продается в растворах и вводится внутривенным уколом. Причем инъекция делается медленно. В бытовых условиях не применяется — такое средство используют только при проведении реанимации.
Меры профилактики
Для предотвращения нежелательных последствий, связанных с аллергией на холод, необходимо соблюдать определенные меры профилактики. К основным из них относятся:
Курс лечение на основе антигистаминных препаратов. Его следует проходить перед началом осенне-зимнего периода, а в сам сезон принимать в пониженной дозировке. Причем курс обязательно согласуется с врачом.
Всегда держать антигистаминные и другие препараты в аптечке.
В холодный сезон включить в рацион гипоаллергенные продукты.
Избегать длительного нахождения на улице или в холодном помещении в мороз. При необходимости сменить место работы.
Не принимать аллергенные продукты или лекарственные средства, которые могут спровоцировать развитие зуда, одышки и других реакций.
По возможности избегать стрессовых, психотравмирующих ситуаций.
Несмотря на то, что аллергия на холод наблюдается не так часто, некоторые люди до сих пор страдают от этой формы заболевания. Лечение осуществляется теми же препаратами, что и в других случаях. Пациенту следует свести к минимуму взаимодействие с холодом и всегда иметь в запасе антигистаминные средства.
Опубликовано: 8 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Лечение холодовой аллергии
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение холодовой аллергии зависит от той стадии, в которой находится ответная реакция иммунитета на воздействие температурных изменений окружающей среды.
Стадии стандартной аллергической реакции могут быть следующими:
- I стадия аллергии — иммунологическая. Организм впервые сталкивается с аллергеном, начинается сенсибилизация, то есть выработка антител.
- II стадия аллергии — образование биологически активных компонентов — медиаторов, участвующих в иммунном ответе, — ацетилхолина, гистамина, серотонина, гепарина. Медиаторы провоцируют расширение кровеносных сосудов и вызывают гиперемию (покраснение) кожи.
- III стадии аллергии — явные признаки аллергической реакции в виде распространенной или локализованной сыпи, отечности, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
Холодовая аллергия, лечение которой отличается от терапии других видов аллергических реакций, характерна тем, что в ней всегда отсутствует первая стадия, то есть этап сенсибилизации. Холодовое воздействие сразу же провоцирует появление аллергических медиаторов, чаще всего гистамина. Аллергия на холод (метеоаллергия) развивается у людей, имеющих явные или скрытые заболевания внутренних органов, например, хронический тонзиллит или пиелонефрит.
Лечение холодовой аллергии, прежде всего, направлено на устранение симптомов, которые могут быть следующими:
- Холодовая крапивница проявляется в виде зуда и сыпи на коже. Сыпь, в свою очередь, достаточно специфична — кожа покрывается мелкими волдырями. Крапивница чаще всего появляется через 5-10 минут после того, как наступает взаимодействие переохлажденного организма с теплом, то есть, не самом морозе, а после того, как человек заходит в теплое помещение. Н холодном воздухе сосудистая система рефлекторно сужается, замедляет свою работу, в теплых условиях сосуды чересчур резко расширяются. Также спровоцировать крапивницу могут специфические белки, которые активизируют свою функцию при взаимодействии с холодом. Микробиологи выявили этот белок и назвали его криоглобулин. При переохлаждении чувствительные белки словно слипаются и начинают выделять анафилотоксин, который с кровоток попадает в кожные покровы. Крапивницу могут спровоцировать как холодная температура воздуха (мороз), так и холодная вода и даже мытье посуды или употребление холодных напитков. Сыпь чаще всего локализуется на лице и кистях рук, реже на стопах ног и внутренней зоне бедер. Характерной особенностью холодовой крапивницы является отечность возле глаз или возле рта. Лечение холодовой аллергии заключается в простом перемещении человека в более теплое место даже при наличии высыпаний. Также следует переодеться в более теплую сухую одежду из хлопка и выпить горячий напиток — чай, отвар трав. Если аллергическая реакция не проходит, можно принять самое простое, безрецептурное антигистаминное средство — Кларитин, Диазолин, Зодак. Также показано применение препаратов, активизирующих периферическое кровообращение, витаминов РР, С, А, Е. Диагностируется холодовая крапивница с помощью оригинального теста, названного по имени его создателя — Дункан-теста. К коже человека подносят небольшой кусочек льда, проверяя как отреагируют кожные покровы. Если в зоне локального охлаждения появляются мелкие волдыри, то диагностируется холодовая аллергия, лечение которой подбирается индивидуально.
- Аллергический ринит, который при метеоаллергии считается псевдоаллергическим. Этот вид ринита провоцируется только холодовым воздействием. Холодовая аллергия лечение предполагает в таких случаях стандартное — сосудосуживающие назальные капли перед выходом на улицу. Капли не избавят от насморка окончательно, но значительно снизят количество слизистых выделений. Также аллергологи советуют в профилактических целях проводить точечный массаж биологически активных точек лица.
- Холодовой дерматит, который характерен появлением довольно больших красноватых пятен по всему телу. Очевидно, что выброс гистамина нарушает питание кожных покровов и развивается дерматит. Чаще всего пятнами покрываются открытые холоду участки тела — лицо, руки, шея, реже холодовой дерматит виден на спине или животе. Характерной особенностью этих проявления является тот факт, что в тепле пятна не исчезают, а наоборот становятся более выраженными. Кожа пересыхает, шелушится, появляются волдыри. Лечение холодовой аллергии такого типа проводится у аллерголога и дерматолога. Как правило, назначаются кортикостероиды как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Одежда больного должна быть только из натуральных материалов, желательно свободного покроя. Показаны ванны с добавлением отвара чистотела, ромашки, череды. Антигистаминные средства обычно выписываются на начальном этапе лечения, однако они малоэффективны.
- Аллергический холодовой хейлит или воспаление губ. Края губ сильно гиперемированы, зудят, порой покрываются мелкими пузырьками. Лечение холодовой аллергии при таких проявлениях может заключаться как в приеме антигистаминных препаратов, так и в нанесении специальных гигиенических кремов, которые так и называются — криокремы. Если хейлит сопровождается бактериальной инфекцией, что не является редкостью, поскольку аллергические папулы часто лопаются и инфицируются, проводится местная антибактериальная терапия. Так называемые «заеды» — это скорее проявление герпетической инфекции, чем холодовой аллергии, соответственно и лечения они требуют иного — иммуномодулирующего.
- Аллергический конъюнктивит, который при метеоаллергии называется псевдоаллергическим. На холоде сильно слезятся глаза, так как холод провоцирует сужение чувствительного носослезного канала. Физиологически в носоглотке постоянно вырабатывается определенное количество слизистого секрета, при холодовой аллергии он не способен проникать в положенное место — носоглотку, а перетекает через веки в глаза. Лечение холодовой аллергии, проявляющейся конъюнктивитом не проводится с помощью стандартных сосудосуживающих офтальмологических капель, они могут лишь усугубить симптоматику. Самое простое средство = покинуть холодную территорию и переместиться в теплое помещение, в тепле слезоточивость вскоре прекращается. Также при выявленной метеоаллергии не стоит пользоваться косметикой для глаз и по возможности не носить контактные линзы. Линзы на воспаленном глазном яблоке могут вызвать настоящий конъюнктивит или воспаление роговицы. Помогут солнечнозащитные очки или очки с UV фильтром.
- Холодовая аллергия может проявляться в виде симптомов, схожих с признаками мигрени. Холодовая мигрень или псевдогемикрания характерна не просто головной болью, но еще и ощущением замерзших челюстей — их буквально «сводит» от холода. Если не предпринять своевременные меры и холодовая аллергия лечение не получает, у человека может воспалиться тройничный нерв. Кроме антигистаминных препаратов, нужен обычный здравый смысл, который подсказывает, что при выходе на холод нужно позаботиться о теплом головном уборе, желательно закрывающим уши. Также на холодном воздухе не стоит употреблять охлажденные напитки, мороженое.
- Одышка и дыхательный спазм. Холодовая аллергия, действительно, может вызвать бронхоспазм, при котором чересчур резко, активно сужаются дыхательные пути. Подобная гиперреактивность бронхиального дерева часто свидетельствует о начинающейся бронхиальной астме. Лечение холодовой аллергии, которая сопровождается дыхательным нарушениями, должно проводиться комплексно у пульмонолога и аллерголога. Самостоятельные предупредительные меры заключаются в прикрывании носа и рта теплым шарфом, дышать на холоде следует только носом.
Холодовая аллергия лечение предполагает довольно длительное, все зависит от того, насколько своевременно человек обратится к врачу. Кроме того этиология холодовой аллергии до сих пор уточняется, всего несколько лет назад подобный диагноз вообще не ставился, поскольку метеоаллергия не провоцируется конкретным аллергеном. Чаще всего холодовой аллергией страдают женщины, первые признаки заболевания могут проявляться в молодом возрасте — от 20 до 25 лет. Холодовая аллергия лечится на протяжение всего холодного сезона, также показана щадящая гипоаллергенная диета, исключающая из меню все цитрусовые, жареные, острые или копченые блюда, красное вино, твердые сыры, орехи, яйца. Холодовая аллергия, лечение которой не имеет универсальной стандартной схемы, чрезвычайно коварна и ее проявления могут постоянно меняться. Считается, что подобный вид аллергии может быть у людей со сниженным иммунитетом, поэтому не лишним будет проведение иммуномодулирующей терапии. Также прогрессивным методом является аутолимфоцитотерапия или аутогемотерапия. При лимфоцитотерапии в организм водятся специально обработанные лимфоциты, полученные из крови пациента. Прошедшие обработку лимфоциты способны не только снизить интенсивность аллергических реакций, но и в принципе научить организм адекватно воспринимать холодовое воздействие. Курс аутолимфоцитотерапии проходит в течение месяца, затем через три месяца его нужно повторить.
Источник